Gastroduodeniit Lastel - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Gastroduodeniit lastel

Gastroduodeniit on mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik. See haigus avaldub lastel väljaheite ja söögiisu halvenemise, iivelduse ja kõrvetiste, puhitus ja valu pärast mao projektsiooni pärast söömist. Gastroduodeniidi ravi lastel hõlmab ravimite võtmist antatsiidide, gastroprotektorite, antisekretoorsete ainete, adsorbentide rühmadest, samuti dieedist ja füsioteraapiast kinnipidamist.

Sisu:

• Laste gastroduodeniidi tunnused
• Gastroduodeniidi sümptomid lastel
• Gastroduodeniidi põhjused lastel
• Diagnostika
• Gastroduodeniidi ravi lastel
• Haiguse ennetamine ja prognoosimine

Laste gastroduodeniidi tunnused

See patoloogia on laste seedetraktihaiguste esinemissageduse seas esikohal - umbes 65–70%. Seega võib kindlalt öelda, et iga kolmas laps on ühel või teisel kujul haige gastroduodeniidiga, sellega puutuvad kokku igas vanuses lapsed, välja arvatud kõige varasem (vastsündinu).

Laste gastroduodeniit viib:

• Maomahla sekretsiooni mehhanismi muutmiseks;
• Toidutüki liikumise häirimiseks;
• Mao- ja soolemotoorika halvenemine;
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta struktuuri rekonstrueerimine.

Kahjuks on trend haigete laste arvu kasvu kohta viimase 10–15 aasta jooksul ainult kasvanud.

Lastel on seedesüsteemi vanusega seotud tunnused, mis mõjutavad otseselt seedetrakti häirete tekkimise tõenäosust:

• Lapse mao sekretoorsed näärmed on endiselt puudulikud, nad ei suuda säilitada happesuse tasakaalu;
• Maomahla ensüümid ei ole piisavalt aktiivsed, nad saavad seedida vanusele vastavat toitu, kuid kui dieedist kõrvalekalded ei tule nende ülesandega toime;
• Lapse sooltel on vähenenud bakteritsiidne aktiivsus, seetõttu tekivad lastel sageli sooleinfektsioonid;
• Lastel on tundlikud sooled - seedimise ja imendumise tasakaal, vee ja elektrolüütide transport on kergesti häiritud, mis viib kiire dehüdratsiooni ja mürgistuseni.

Haigus võib esineda ägedas ja kroonilises vormis, läbides remissiooni ja ägenemiste faase. Laste gastroduodeniidil on samad vormid kui täiskasvanutel: see võib olla erosioonne, pindmine, hemorraagiline, atroofiline, hüpertroofiline või segatud.

Gastroduodeniidi sümptomid lastel

Laste gastroduodeniidi kõige silmatorkavam sümptom on valutav valu epigastimaalses piirkonnas. Valu tekib pärast söömist (1-2 tunni pärast), öösel, tühja kõhuga, kaob pärast antatsiidide võtmist, pärast söömist. See annab naba, ribi all, see võib olla terav või kramp.

Lisaks ilmnevad lapsel järgmised sümptomid:

• Mao raskustunne, pingutus;
• Hapu või mõru röhitsemine;
• Kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumine;
• Liigne süljeeritus;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Söögiisu puudumine;
• Nõrkus, unetus, väsimus.

Lapsel võivad tekkida vegetatiivsed kriisid, mis ilmnevad unisuse, südamepekslemise ja äkilise nõrkusena. Kui söögikordade vahel on pikad pausid, on võimalik hüpoglükeemiline atakk. Neid avaldavad värinad kogu kehas, nõrkus, "hundiisu".

Ägenemisi ja ägenemisi täheldatakse kõige sagedamini väljaspool hooaega (kevadel ja sügisel), pärast stressi, varasemaid haigusi, treeningkoormusi.

Gastroduodeniidi põhjused lastel

Kõige sagedamini tekib lastel gastroduodeniit seedetrakti nakatumise tõttu bakteriga Helicobacter Pylori selle patogeeni põhjustatud gastriidi taustal.

Sekundaarsed endogeensed ja eksogeensed tegurid patoloogia arengus:

• Pärilik eelsoodumus;
• Immuunsuse langus varasemate somaatiliste ja nakkushaiguste tõttu;
• Raseduse ja sünnituse patoloogia haige lapse emal;
• Varajane üleminek kunstlikule söötmisele;
• Toiduallergiad, allergiline dermatiit;
• Anamneesis seedetrakti patoloogia (koletsüstiit, pankreatiit, hepatiit, enterokoliit);
• Endokriinsete haiguste esinemine (suhkurtõbi, neerupealiste patoloogia);
• Infektsiooni fookuste olemasolu (tonsilliit, kaaries);
• Parasiitilised invasioonid (helmintiaas, amebiaas);
• Dieedihäired - kuivtoit, monotoonne dieet, haruldased toidukorrad, ärritavate toitude kasutamine;
• Mürgitus toidumürkidega;
• Ravimite kõrvaltoimed - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antibiootikumid, glükokortikosteroidid.

Kuna gastroduodeniidiga laste seas on palju koolilapsi, on haiguse tõenäoliseks põhjuseks akadeemiline koormus ja sellega seotud stress, vaimne ülekoormus.

Diagnostika

Lapse seedehäire kahtluse korral peate pöörduma lastearsti, seejärel gastroenteroloogi poole.

Visuaalse uuringu käigus paljastab arst järgmised haiguse tunnused:

• Kahvatu, lõtv nahk;
• Kehakaalu langus;
• "Verevalumid" silmade all;
• Haprad küüned, juuste väljalangemine;
• Keelel on kollakas kate, sellel on hambajäljed.

Peamine meetod patoloogia tuvastamiseks on fibrogastroduodenoskoopia ehk FGDS. See endoskoopiline uuring aitab arstil määrata haiguse kuju ja staadiumi. Protseduuri ajal võtab spetsialist histoloogiliseks ja morfoloogiliseks analüüsiks mao limaskesta proovi.

Täiendavad diagnostilised meetodid:

• Vereanalüüs aneemia tuvastamiseks;
• Helmintiaasi ja giardiaasi väljaheidete analüüs;
• Düsbioosi tuvastamise koprogramm;
• Fekaalide ELISA analüüs, hingamistest, PCR diagnostika Helicobacter pylori bakterite määramiseks;
• Maosisese pH-meetria maomahla happesuse uurimiseks;
• Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon;
• Mao ultraheli ja röntgen, et hinnata selle liikuvust ja evakuatsioonifunktsiooni.

Lisaks eriarstiga konsulteerimisele saab lapse suunata allergoloogi ja teiste spetsialistide juurde.

Gastroduodeniidi ravi lastel

Dieeditoit füüsilise ja vaimse puhkuse taustal on lapsepõlves gastroduodeniidi ravis kõige olulisem.

Dieedi põhiprintsiibid:

• Sagedased murdtoidud (5-6 korda päevas);
• Keetmismeetod - keetmine, küpsetamine, aurutamine;
• Kangete lihapuljongide, seente, rasvase liha ja kala keeldumine;
• Suitsutatud liha, konservide kasutamise keeld.

Haiguse ägenemisega viiakse ravi läbi voodirežiimis. Kui lapse seedetraktis avastatakse bakterid Helicobacter pylori, on ette nähtud kahe antibiootikumi (metronidasool ja ampitsilliin) kombinatsioon vismutipreparaatidega.

Laste gastroduodeniidi ravis kasutatavate ravimite rühmad:

• Antatsiidid - happesuse reguleerimiseks;
• Antisekretoorsed ained - omeprasool, ranitidiin;
• Refluksivastased ravimid - takistavad maomahla tagasivoolu kaksteistsõrmiksoolest maos (Domperidoon, Metoklopramiid);
• Gastroprotektiivsed ained mao ja soolte seinte kaitsmiseks (sukralfaat, foolhape, vismuti subtsitraat);
• Adsorbendid - seovad mürgiseid aineid ja gaase (Smecta, metüülränihappe hüdrogeel);
• Vitamiinid.

Täiendavad meetodid on mineraalvee kasutamine, taimsed ravimid, spaahooldus.

Laste gastroduodeniidi füsioteraapia protseduurid:

• UHF;
• Elektroforees;
• Laserravi;
• Diadünamomeetria;
• Induktotermia;
• Vesiravi.

Kuna dieeti lisatakse uusi roogasid, võib seedetrakti mikrofloora taastamiseks lapsele välja kirjutada seedeensüüme (Festal, Creon), probiootikume ja laktobatsille.

Haiguse ennetamine ja prognoosimine

Et laps ei põeks seedetrakti põletikulisi haigusi, peaksite talle pakkuma eakohast toitu, ravima lapse kehas nakkuskoldeid õigeaegselt. Laste gastroduodeniidi ennetamiseks on väga oluline töö ja puhkuse vaheldumise optimaalne režiim, kaitse stressi eest, lapse psühholoogilise kaitse meetodite õpetamine.

Gastroduodeniidiga lapsed registreeritakse laste gastroenteroloogi juures. Igal aastal tehakse neile kõhuõõne ultraheli ja FEGDS.

Uuringutulemuste põhjal kohandab arst ravikuuri. Laste haiguse krooniline kulg avaldub sagedaste ägenemiste korral, käegakatsutavaid edusamme on väga raske saavutada. Krooniline gastroduodeniit lapsel on täiskasvanute seedetrakti sarnase häire tekkimise eeltingimus.

Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenteroloog

Haridus: Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. N. I. Pirogova (2005). Kraadiõpe erialal "Gastroenteroloogia" - haridus- ja teadusmeditsiinikeskus.