Hüpotüreoidism Lastel - Kaasasündinud, Subkliiniline Hüpotüreoidism Lastel

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Hüpotüreoidism lastel

Laste hüpotüreoidism on seisund, mille korral kilpnääre toodab hormoone (kilpnääre), kuid neid on liiga vähe. See areneb siis, kui neist ei piisa keha tavapäraste vajaduste rahuldamiseks. Tuleb märkida, et lapsepõlves esinev haigus erineb mõnevõrra täiskasvanute sarnasest seisundist ja viib kiiresti pöördumatute seisunditeni. Seetõttu võetakse kohe, kui laps on sündinud, tavaliselt esimese kahe päeva jooksul, veri, et uurida kilpnäärmehormoonide taset, nimelt tehakse TSH, T4, antitüreoidsete antikehade ja türeoglobuliini skriinimine.

Pealegi toimivad ema hormoonid lootele alles emakasisese arengu esimestel nädalatel ja alates 12. nädalast toodavad nad ise oma kilpnäärmehormoone, kuna tema enda kilpnääre hakkab toimima. Kuna nende puudus põhjustab vaimset ja füüsilist alaarengut, pööratakse hüpotüreoidismile pediaatrias suurt tähelepanu. Mida noorem on laps, seda ohtlikum on see haigus tema jaoks ja mõnikord võib see kujutada tõelist ohtu lapse tervisele ja isegi elule.

Laste hüpotüreoidism võib olla kas kaasasündinud või omandatud. Mis puudutab raskusastet, siis kilpnääret stimuleerivate hormoonide tootmisel on ülemineku, subkliiniline ja ilmne puudus. Kui liigitada haigus hormoonide tootmise häire taseme järgi, siis saab eristada 3 tüüpi: türeogeenne, hüpofüüsi ja hüpotalamuse.

Sisu:

• Laste hüpotüreoidismi sümptomid
• Laste kaasasündinud hüpotüreoidism
• Subkliiniline hüpotüreoidism lastel

Laste hüpotüreoidismi sümptomid

Tuleb mõista, et laste hüpotüreoidismi sümptomid erinevad täiskasvanute sarnase haiguse ilmingutest, nende hulgas saab eristada järgmisi märke:

• Endeemilist kretinismi, kurtust, lihaste spastilisust, luustiku deformatsiooni, kääbust, sugunäärmete alaarengut ja vaimset alaarengut täheldatakse neil imikutel, kes said emalt isegi raseduse varases staadiumis vähem kilpnääret stimuleerivaid hormoone. Kuid kõige sagedamini lapse esimestel elunädalatel ei ilmne hüpotüreoidism kuidagi.
• Suur sünnikaal, eriti kui laps kaalub üle 4 kilogrammi, silmalaugude, keele ja näo turse, samuti tugev hingamine ja kare nutt - kõik need sümptomid annavad arstidele võimaluse kahtlustada kilpnäärme alatalitlust juba enne hormoonide skriiningu tulemuse saabumist.
• Mõnel vastsündinud lapsel võib täheldada nabahaava pikka paranemist, samuti pikaajalist kollatõbe ja nõrka imemisrefleksi. Mõnikord on lapsel nabaväädi.
• Üldine letargia, unisus ja lihasnõrkus hakkavad ilmnema hiljem, kui laps saab veidi vanemaks. Pealegi ei ole sümptomid liiga väljendunud, tingimusel et last toidetakse rinnaga.
• Kõrguse ja kaalu mahajäämus, samuti fontanelli hiline paranemine, viivitamine hammaste ajastamisel - see kõik peaks hoiatama lastearsti hüpotüreoidismi arengus.
• Peaaegu alati ei hakka selle haigusega lapsed pikka aega pead hoidma, istuma, seisma ja veerema, see tähendab, et oskused pole hästi vormitud.
• Bradypsychia on hüpotüreoidismi selge märk. See sümptom väljendub selles, et lapse emotsioonid on napid ja värvimata. Ta praktiliselt ei näita huvi ümbritseva maailma vastu: puudub müristamine, silpide ja järgnevate sõnade hääldus. Lapse arengu hilisemates etappides ei mängi ta iseseisvalt, muutub kinniseks ega loo kontakti.
• Südamelihase kahjustus, aneemia tekkimine, sage kõhukinnisus, naha kahvatus ja madal kehatemperatuur - kõik need on hüpotüreoidismi nähud ka imikueas.

• Immuunsuse vähenemine.

Mis puudutab noorukeid, siis hüpotüreoidism avaldub järgmiste sümptomitega:

• Oluline kaalutõus, kuni rasvumiseni.
• Skeleti kasvu aeglustumine.
• Hiline puberteet.
• Järsud meeleolu kõikumised, väljendunud negatiivsed reaktsioonid.
• Kooli tulemuslikkuse langus mõtlemise ja tähelepanu aeglustumise tagajärjel.
• Kähe hääl.
• Harv pulss.
• Juuste väljalangemine ja naha kuivus.

Kuna hüpotüreoidism põhjustab üsna tõsiseid probleeme, on vajalik selle õigeaegne diagnoosimine ja pädev ravi.

Laste kaasasündinud hüpotüreoidism

Laste kaasasündinud hüpotüreoidism on kilpnäärme funktsiooni langus ja selle tagajärjel vastsündinute kilpnääret stimuleeriva hormooni ebapiisav tootmine. Tüdrukud kannatavad seda sagedamini kui poisid.

Kaasasündinud hüpotüreoidism ei esine iseenesest; selle seisundini viivad mitmed põhjused:

• Kui on häiritud kilpnäärme küpsemine, selle kasv ja areng etapil, kui loode on ema kõhus, siis võime rääkida pärilikest põhjustest, mis viisid hüpotüreoidismi tekkeni.
• See juhtub, et puudub kilpnäärme enda jooditundlikkus, juhtub, et hormoonide tootmiseks vajalike ainete "transport" on häiritud. Kõik see viib paratamatult hüpotüreoidismi.
• On veelgi raskemaid endokriinseid haigusi, need on seotud teatud aju piirkonna kahjustusega, mis vastutab hormoonide (hüpotalamuse) tootmise reguleerimise eest.
• Samuti võib avalduda vastupanu kilpnäärmehormoonidele ja selle taustal areneb hüpotüreoidism. Kõik lapsed ei kannata selliste probleemide all, vaid ainult need, kelle ema tarvitas kilpnäärmevastaseid ravimeid. See kehtib aja kohta, mil naine kandis loodet.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi sümptomeid pole mõtet kaaluda, kuna need on absoluutselt sarnased mis tahes muude haiguse tunnustega. Kuid vanemad, olles sellist diagnoosi kuulnud, ei tohiks paanikasse sattuda, arstid on kohustatud neile selgitama, et kui nad kohe ravi alustavad, on ravi väga tõhus. Samal ajal ei ohusta miski beebi elu ja tervist. Kõige sagedamini on välja kirjutatud ravimid naatrium levotüroksiin. Mõju on märgatav pärast nädala pikkust piisavat ravi mõistlikes annustes.

Sellisel juhul peaks kaasasündinud hüpotüreoidismiga last jälgima mitte ainult lastearst, vaid ka neuroloog ja endokrinoloog. Nii vaimse kui ka füüsilise arengu viivitusi saab vältida ainult kõigi arstide keeruliste pingutuste ja väikese patsiendi süstemaatilise jälgimise korral.

Subkliiniline hüpotüreoidism lastel

Laste subkliiniline hüpotüreoidism tekib siis, kui domineerib TSH tase, samal ajal kui T4 jääb normaalseks. Nagu kõik muud selle haiguse tüübid, esineb ka tütarlastel subkliinilist hüpotüreoidismi sagedamini. Pealegi reageerib see lapsepõlves ravile hästi.

Subkliinilise hüpotüreoidismi põhjusena võib eristada autoimmuunset türeoidiiti, kui toimub kilpnäärme rakkude hävitamine.

Kui subkliiniline hüpotüreoidism avastatakse õigeaegselt, ei vaja ta pärast ravi läbimist enam mingit ravi. Sümptomid hõlmavad järgmist: madal kehatemperatuur, rindade keeldumine, naha kuivus, näo ja silmalaugude turse. See kehtib vastsündinute ja imikute kohta.

Kuid üsna sageli täheldatakse vanematel lastel subkliinilist hüpotüreoidismi. See võib põhjustada probleeme luu kasvu ja ajutegevusega. Sageli esineb nägemise langus. Nagu mis tahes muud tüüpi hüpotüreoidismi korral, on subkliiniliseks tüübiks ette nähtud kilpnäärmehormoonid. Sellisel juhul tuleb annus arvutada individuaalselt. Haigust ei tasu alustada, sest progresseerumise hilisemates etappides võib see oluliselt vähendada lapse elatustaset ja põhjustada tema käegakatsutavaid probleeme.

Artikli autor: Sokolova Praskovya Fedorovna | Lastearst

Haridus: Volgogradi Riiklikus Meditsiiniülikoolis saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. Spetsialisti tunnistus saadi kohe 2014. aastal.