Kilpnäärme Eutüreoidism - Mis See On? Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Kilpnäärme eutüreoidism

Eutüreoidismi korral on kilpnääre häiritud. Seda olekut võib nimetada piiripealseks. Kui te ei alusta õigeaegset ravi, siis ähvardab haigus üleminekut sellistele rasketele vormidele nagu hajus või nodulaarne struuma. Seega, kui inimesel diagnoositakse eutüreoidism, peaks arst teda regulaarselt jälgima.

Eutüreoidism mõjutab negatiivselt kogu keha toimimist. Haigust on raske kindlaks teha, kuna patoloogilist protsessi ei ole alati võimalik määrata hormoonide T3, T4 ja TSH taseme järgi. Seetõttu on nii oluline teada eutüreoidismi peamisi sümptomeid. See võimaldab teil õigeaegselt arsti poole pöörduda ja ravi alustada.

Sisu:

• Mis on eutüreoidism?
• Eutüreoidism - põhjused
• Sümptomid
• Haiguse vorm ja aste
• Mis on eutüreoidismi oht?
• Eutüreoidismi diagnoosimine
• Kilpnäärme eutüreoidismi ravi
• Dieet ja muud toitumise aspektid
• Kes on ohus?
• Ärahoidmine

Mis on eutüreoidism?

Eutüreoidism on kilpnäärme patoloogiline muutus, mis korralikult valitud ravi korral on pöörduv. Selle haiguse korral jääb elundi funktsionaalsus puutumatuks.

Oluline on eristada eutüreoidismi sümptomeid kilpnäärme teiste patoloogiate sümptomitest, sealhulgas:

• Kilpnäärme alatalitlus Sellisel juhul tekib patsiendil püsiv kilpnäärmehormoonide T4 (türoksiin) ja T3 (trijodotüroniin) puudus. Neid toodetakse kehas vähe või need hävitatakse kiiresti. Kuigi hüpofüüsi hormooni (TSH) tase püsib kõrgenenud.
• Kilpnäärme ületalitlus. Selle haiguse korral esineb kilpnäärme hüperfunktsioon. Patsiendil on suurenenud hormoonide nagu T3 ja T4 tase.

Eutüreoidismi oluline eripära on see, et selle haiguse korral kasvab kilpnäärme kude, kuid hormoonide tase jääb normi piiridesse. Sellest hoolimata on võimatu eutüreoidismiga inimest absoluutselt terveks nimetada. Hormonaalne tõus võib ilmneda igal ajal. Veelgi enam, pole teada, kas kilpnäärmehormoonide tase langeb või vastupidi tõuseb.

Reeglina ei kesta eutüreoidism kaua. Patsiendi kehas tekivad tõsised häired, mis on seotud ennekõike kilpnäärme talitlusega. Seetõttu on nii oluline haigus ära tunda varajases arengufaasis.

Fakt on see, et kilpnäärmehormoonid vastutavad selliste oluliste protsesside eest nagu:

• Organismi kui terviku kasv ja areng.
• Seedetrakti, närvisüsteemi, südame ja veresoonte, lihasluukonna, reproduktiivse funktsiooni töö kontroll.
• Ainevahetusprotsesside reguleerimine. Hormoonid osalevad rasvade, valkude ja süsivesikute ainevahetuses. Ilma nendeta on võimatu säilitada normaalset vee ja soola tasakaalu kehas.
• Immuunsüsteemi moodustumine.
• Stressitaluvus.

Eutüreoidism - põhjused

Eutüreoidismi tekkeks võib olla mitu põhjust, sealhulgas:

• Joodi puudus kehas. Kui joodi on vähe, hakkab kilpnääre suurenema, mis saab aluseks erinevate raskete haiguste tekkeks.
• Pärilik eelsoodumus. Kui inimese lähedased sugulased kannatavad kilpnäärmepatoloogiate all, siis on tõenäoline, et ka tema seisab silmitsi sarnase probleemiga. Haiguse õigeaegseks tuvastamiseks peate läbima põhjaliku uuringu.
• Pikaajaline stress.
• Nakkushaigused. Sellised haigused nagu tonsilliit, tonsilliit, sinusiit, otsmikupõletik võivad provotseerida eutüreoidismi.
• Antibiootikumide või hormonaalsete ravimite sagedane ja kontrollimatu kasutamine.
• Kilpnäärmes endas lokaliseeruvad põletikulised protsessid.
• Elamine ebasoodsates keskkonnatingimustes.

Raseduse ajal

Eutüreoidismi võib leida rasedatel naistel, kes on varem kannatanud hüpertüreoidismi all. Hormoonide tase normaliseerub, kuna keha vajab neid sel perioodil hädasti.

Kui kilpnäärmehormoonide vähenemist ei toimu, soovitab arst hormonaalse tausta korrigeerimiseks ravimeid. Meditsiinilisi soovitusi ei tohiks eirata, sest raseduse kulg ja lapse tervis sõltuvad sellest. Seetõttu peavad kõik hüpertüreoidismiga naised saavutama eutüreoidismi vähemalt raseduse ajaks.

Eutüreoidismi sümptomid

Kuna eutüreoidismi korral toodab kilpnääre jätkuvalt sama palju hormoone kui varem, on haiguse sümptomid kerged. Inimesed pöörduvad arsti juurde pärast seda, kui nad leiavad, et nende kael on suurenenud. Pealegi peavad nad seda eranditult kosmeetiliseks probleemiks. Esimesed eutüreoidismi sümptomid ilmnevad närvisüsteemist.

Närvisüsteem. Inimene muutub apaatseks, võib langeda depressiooni. Pealegi ei ole sellel tingimusel ilmset põhjust. Mälu hakkab halvenema, kognitiivsed protsessid üldiselt kannatavad. Kui hüpotüreoidism on kaasasündinud, tekib lapsel kretinism.

Naised märgivad oma kuulmispuudet, nägemine hakkab halvenema. Jäsemete tuimus on tavaline. Närvisüsteemi toimimise muutused põhjustavad teiste elundite sümptomite ilmnemist.

Kael. Kurku ilmub tükk. See raskendab toidu neelamist. Aeg-ajalt või pidevalt kogeb inimene kaela survetunnet. Inimesed võrdlevad seda sümptomit silmuse tundega kaelas.

Süda. Selle rütm on häiritud. Pealegi võivad ebaõnnestumised olla nii peened kui ka väljendunud. Need toimuvad kas ekstrasüstoolide tüübi (erakordsed südamelöögid) või tahhükardia (kiire südamelöök) tüübi järgi.

Kaal. Eutüreoidismiga inimesed kaotavad kehakaalu. Samal ajal jätkab inimene söömist nagu varem, see tähendab, et ta ei järgi spetsiaalset dieeti. Tal pole tõsiseid patoloogiaid.

Haiguse vorm ja aste

Sõltuvalt patoloogiliste sümptomite raskusastmest on eutüreoidismi 3 kraadi:

1. Esimene kraad. Kilpnäärme suurus suureneb, kuid mitte palju. Selle kudede paljunemist ei ole võimalik palpatsiooniga tuvastada. Selle suuruse muutumisest pole väliseid märke.
2. Teine aste. Kilpnäärme suurus suureneb, kuid seda pole ka palpatsiooniga võimalik kindlaks teha.
3. Kolmas aste. Kilpnääre suureneb märkimisväärselt, see on märgatav uurimisel ja palpatsioonil.

Mittetoksilise struuma korral suureneb kilpnäärmekoe suurus, mille tagajärjel moodustub üks või mitu sõlme.

Näärmekahjustusega nodulaarse struuma sordid:

• Endeemiline. See moodustub keha joodipuuduse tõttu.
• Sõlmeline struuma koos eutüreoidismiga. Nääre suureneb, kuid selles pole sõlme.
• Sõlmeline struuma 1 kraad. Sellises struumas moodustub 1 sõlm.
• Sõlmeline struuma 2 kraadi. Sellisel juhul moodustub kilpnäärmes mitu sõlme korraga.
• Mitmesõlmeline sõlmeline struuma, mis on omavahel põimunud.

Sõltuvalt haiguse arenguastmest on patsiendil erinevad eutüreoidismi sümptomid.

Kilpnäärme palpeerimisel ja uurimisel võib arst tuvastada nii selle hajus struktuuri kui ka mitu sõlme. Neid võib olla mitu või üks. Mõnikord ühinevad nad üheks tervikuks. Eutüreoidismi korral on võimalik ka segatüüpi moodustumine. Samal ajal on selles nii difuusne kui ka nodulaarne kude. Seda tüüpi haigusi diagnoositakse kõige sagedamini vanematel naistel.

Kas võib olla sõlmeline eutüreoidne struuma?

Patsiendil võib olla sõlmeline eutüreoidne struuma, kuid see ei püsi pikka aega. Kui diagnoositakse sõlmeline eutüreoidne struuma, räägivad eksperdid kilpnäärme funktsionaalsest autonoomiast. Lühikese aja möödudes muudetakse selline struuma türeotoksiliseks.

Türotsüütide difuusne ja hüpertroofiline muutus toimub ainult haiguse arengu varases staadiumis. Türotsüütidel on erinev võime paljuneda, seetõttu jagunevad mõnes näärme piirkonnas rakud kiiremini ja teistes aeglasemalt. Sel põhjusel tekib patsiendil multinodulaarne eutüreoidne struuma. Kui need patoloogilised muutused on lõpule jõudnud, hakkab transformeeritud nääre tootma trijodotüroniini, olenemata hüpofüüsi ja hüpotalamuse antud käsklustest.

Mis on eutüreoidismi oht?

Eutüreoidismi võib pidada ohutuks seisundiks, kuid ainult seni, kuni inimese veres on normaalne tase. Kui häire areneb kiiresti, moodustab patsient nodulaarse struuma. See patoloogia nõuab erakorralist ravi.

Kui te ignoreerite haigust, siis mõne aja pärast võivad tekkida tõsised komplikatsioonid. Pahaloomulise kasvaja moodustumise või hingetoru klammerdumise tõenäosus suureneb. Sellises olukorras tuleb kilpnääre eemaldada.

Muud eutüreoidismi tüsistused on järgmised:

• Mälu halvenemine või kaotus.
• Paanikahood.
• Häired menstruaaltsüklis.
• Esmane viljatus.
• Depressioon.
• Kõrge vere kolesteroolitase.

Video: kirurg, meditsiiniteaduste doktor Kosovan Viktor Nikolaevich räägib eutüreoidismiga sõlme struuma ravimeetoditest:

Eutüreoidismi diagnoosimine

Eutüreoidismi diagnoosimise peamised meetodid:

• Patsiendi visuaalne uurimine, kilpnäärme palpatsioon.
• TSH, T3 ja T4 taseme määramine.
• Kilpnäärme ultraheli. Uuringu käigus on võimalik täpselt määrata elundi suurus, tuvastada tsüstid, sõlmed, kasvaja jne.
• Peen nõela biopsia ja stsintigraafia. Need meetodid on ette nähtud rakendamiseks, kui näärme kudedes leitakse sõlmede muutusi.
• Immunogramm, mille käigus tuvastatakse türeoglobuliini, aga ka näärme enda rakkude antikehad.

Saadud diagnostiliste andmete põhjal soovitab arst ravi. Mõnikord jätkavad nad lihtsalt patsiendi jälgimist ja inimene ise peab tegema teatud ennetusmeetmeid. Seda juhtimistaktikat rakendatakse juhul, kui nääre püsib stabiilses seisundis, ei kasva ja selles pole patoloogilisi muutusi. Sama kehtib ka hormonaalse taseme kohta.

Kilpnäärme eutüreoidismi ravi

Paljudel eutüreoidismiga diagnoositud patsientidel ei ravita koheselt. Inimesele antakse soovitusi, kuidas elustiili juhtida. Teda peab regulaarselt jälgima endokrinoloog, jälgides kilpnäärme seisundit. Vere annetamine hormoonide tasemeni on vajalik vähemalt kord kuue kuu jooksul. Kilpnäärme ultraheli tehakse kord aastas.

Narkoteraapia

Kui patsient ei tunne end hästi või kui tal tekivad kilpnäärme patoloogiaga seotud sümptomid, määratakse talle ravi. Ravimid, mida võib välja kirjutada eutüreoidismiga patsientidele:

Mikrojodiid. Seda ravimit on saadaval tablettidena. Tänu nende vastuvõtule on võimalik ainevahetusprotsesse reguleerida. Peamine toimeaine on molekulaarne jood ja kaaliumjodiid.

Ravimit ei ole ette nähtud naistele, kellel on positsioon, neuroosi, kopsutuberkuloosiga patsientidel, samuti keha allergilise reaktsiooni esinemisel selle komponentidele.

Tablettide maksumus on umbes 116 rubla.

Kaaliumjodiid. Ravim on saadaval tablettide kujul. See sisaldab kristalset joodi ja kaaliumjodiidi. Seda kasutatakse laialdaselt hüpertüreoidismi raviks.

Pillide väljakirjutamine peamiste toimeainete talumatusega inimestele ja ka naistele on keelatud. Eneseravimine on vastuvõetamatu. Annust peab kohandama arst. Ravimi maksumus on 87,5 rubla.

Antistramine. Ravim on saadaval tablettidena. Seda peaksid võtma joodipuudusega patsiendid. See on ette nähtud profülaktilistel eesmärkidel, samuti sõlme struuma raviks. Peamine toimeaine on kaaliumjodiid. Ravimit ei tohi võtta rasedad, hüpertüreoidismi, tuberkuloosi ja dermatiidiga patsiendid.

Tablettide maksumus on 210 rubla.

Yodamarin. Kilpnäärmehaiguste raviks ja ennetamiseks on ette nähtud tabletid. Toimeaine on kaaliumjodiid. Jodamariini ei kasutata hüpertüreoidismi ja dermatiidiga patsientide, samuti nende komponentide suhtes allergiliste patsientide raviks.

Ravimi pakendamise hind on 200 rubla.

Levotüroksiin. See ravim on ette nähtud joodipuudusega patsientidele. Selle vastuvõtt võimaldab teil vältida kilpnäärmevähi arengut ja struuma moodustumist. Peamine toimeaine on naatriumlevotüroksiin. Pillide määramine isikutele, kellel on ravimi komponentide individuaalne talumatus, on keelatud.

Pakendamise eest peate maksma 108 rubla.

Kirurgiline sekkumine

Eutüreoidism muutub harva kirurgilise sekkumise aluseks. Seda saab näidata neile patsientidele, kellel kilpnäärmekudet iseloomustab kiirenenud kasvukiirus (tingimusel, et seda pole võimalik ravimitega aeglustada). Operatsioon on hädavajalik inimestele, kelle kilpnäärmerakud on hakanud vähiks degenereeruma.

Operatsioon viiakse läbi väikese sisselõike tehnikaga. Arst eemaldab ülekasvanud koe. Tehtud sisselõiked paranevad kiiresti ja pärast neid jäävad armid on peaaegu nähtamatud. Peamine raskus, millega kirurg silmitsi seisab, on eemaldatava koe täpse suuruse määramine. Kui tehakse viga, tekib patsiendil hüpotüreoidism.

Sellega seoses võib operatsiooni lubada ainult kogenud endokrinoloog-kirurg.

Juurdepääs muudetud kudedele toimub endoskoopiliste seadmete abil. Nii välditakse kõrgeid traumasid. Patsiendi taastumine on kiire. Reeglina vabastatakse ta 3 päeva pärast haiglast. Kudede täieliku taastumise korral jääb kaelale vaevu nähtav arm.

Füsioteraapia meetodid

Haigusega kiiremini toime tulemiseks võib arst soovitada patsiendile füsioteraapia meetodeid.

Ultraheliravi. Ultraheliravi hõlmab termiliste ja mehaaniliste mõjude mõju kehale. Selle teostamiseks kasutatakse ultrahelilaineid, mis tulevad spetsiaalsest aparaadist teatud sagedusel.

Mõju on kaela piirkonnas, mis parandab kudede toitumist, suurendab verevoolu ja normaliseerib ainevahetusprotsesse. Põletikku saab kiiremini peatada.

Laserravi. Ravi viiakse läbi laseri abil. Tänu mõjule kahjustatud alale taastuvad koed kiiresti, veresooned laienevad, veri voolab kilpnäärmesse tugevamalt. Kui kiiritusega kokkupuutel said kilpnäärme koed kahjustatud, siis laseri mõju all olev DNA taastab selle struktuuri.

Eutüreoidismi laserravi teine mõju on organismi metaboolsete protsesside kiirenemine.

Magnetiline laserravi. Magnetlaseravi hõlmab kilpnäärme mõjutamist elektromagnetväljade abil. Pärast protseduuride kulgu märkavad patsiendid, et põletik möödub, valulikud aistingud kaovad. Kudedes aktiveeruvad ainevahetusprotsessid, mille tõttu rakud taastatakse palju kiiremini.

Üksikud hapnikukokteilid. Auru ja vee segu aktiveeritakse aparaadi abil, mille tõttu hapnik läheb singletti. Sellise vee kasutamine võimaldab teil kiirendada ainevahetusprotsesse kehas, eemaldada sellest kahjulikke ühendeid, parandada rakkude seisundit ja normaliseerida vereringet.

Kokteilid on ette nähtud sissepääsuks patsientidele, kellel on diagnoositud struuma. Kuid nende positiivne mõju laieneb kõigile kehasüsteemidele.

Apunktuur on ravi mesilase mürgiga. Pärast kehasse sisenemist väikestes annustes avaldab see kasulikku mõju patsiendi närvisüsteemile, suurendab verevoolu, normaliseerib une ja kõrvaldab peavalu.

Mesilase nõelamise tõttu ei ole eutüreoidismiga võimalik täielikult toime tulla, kuid selle sümptomid on täiesti võimalik peatada. Mõju poolest ei jää see protseduur nõelravi alla.

Dieet ja muud toitumise aspektid

Kui õnnestus tuvastada, et eutüreoidismi põhjus peitub joodipuuduses, siis võite proovida probleemiga toime tulla dieedi abil.

Menüü peaks sisaldama järgmisi tooteid:

• Merekalad: merluus, pollak, kilttursk, moivan, tursk.
• Krevetid.
• Kalmaarid.
• Feijoa.
• Merevetikad.
• Kaki.
• Maks.
• Spinat.
• Munad.

Enamikku joodi saab kaladest, vetikatest ja mereandidest.

Kui inimesel tekib eutüreoidismi taustal rasvumine, on vaja dieeti kohandada nii, et see aitaks kaasa kehakaalu langusele.

Menüü ei sisalda selliseid toite ja jooke nagu:

• Jahutoidud.
• Rasvane toit.
• Suitsutatud tooted.
• Kiirtoit.
• Alkohol.
• Maiustused ja muud maiustused.

Inimene peaks sööma toitu, mis on kiudainete allikas. Salateid tuleks valmistada värskete köögiviljadega. Lisage dieeti kindlasti kliide, teravilja, pähklitega. Teraviljadest peetakse eriti kasulikuks kaerahelbeid ja tatart.

Kes on ohus?

Järgmistel inimestel on eutüreoidismi tõenäosus suurem:

• Inimesed, kelle lähisugulastel on diagnoositud eutüreoidism.
• Kilpnäärme põletikuliste haigustega inimesed.
• Inimesed, kes veedavad palju aega päikese käes.
• Inimesed, kes kannatavad sageli stressi all.
• Krooniliste ninaneelu haigustega inimesed.
• Ebasoodsates keskkonnatingimustes elavad inimesed.
• Rasedad naised, kelle keha vajab mineraale.
• Patsiendid, kes võtavad antibiootikume või hormoone.

Ärahoidmine

Eutüreoidismi tekke riski minimeerimiseks tuleb rakendada järgmisi ennetusmeetmeid:

• Peaksite regulaarselt külastama oma endokrinoloogi.
• Oluline on vältida keha kokkupuudet ultraviolettkiirguse ja kiirgusega.
• Kõiki organismi nakkushaigusi on vaja õigeaegselt ravida.
• Kõiki ravimeid tuleb võtta ainult arsti soovitusel.
• Menüü peaks regulaarselt sisaldama kala ja mereande.
• Peate võimalikult tihti külastama piirkondi, kus on meri või ookean.

Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinoloog, toitumisspetsialist

Haridus: Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli diplom NI Pirogov üldarsti haridusega (2004). Resident Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, diplom endokrinoloogias (2006).