Kas Lapsele Võib Anda Antibiootikumi Ja Kas See On Vajalik?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Kas lapsed saavad juua antibiootikume?

Selle farmatseutilise rühma ravimid on ette nähtud eranditult bakteriaalsete infektsioonide korral. Need võivad olla tõsised seisundid nagu meningiit või kopsupõletik, mis ohustavad lapse elu. Selliste infektsioonide ravi toimub haiglas laborikatsete tulemuste ja patsiendi arsti vaatluste põhjal.

Mõõduka ja kerge raskusega haiguste ravi toimub kõige sagedamini ambulatoorselt, see tähendab kodus. Arst määrab antibiootikumi, lähtudes lapse uurimisest ja vanemate antud sümptomitest.

Mõlemal juhul juhindub ta järgmistest põhimõtetest:

• Tõestatud efektiivsusega ravimite õigeaegne väljakirjutamine.
• Kasutage antibiootikume ainult vajadusel.

Viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide visuaalset eristamist on üsna keeruline. Praegu pole ühtegi laboratoorset meetodit, mis saaks hingamisteede infektsiooni allika kiiresti selgeks teha. On teada, et riniit ja äge bronhiit on viirusliku iseloomuga ning sinusiit ja äge keskkõrvapõletik tekivad bakterite toimel.

Sellest järeldub, et ägedate hingamisteede infektsioonide antibiootikumravi tuleks eristada.

Külmetuse ja bronhiidiga. Nende haiguste raviks antibiootikume ei kasutata. Sellest hoolimata hakkavad vanemad andma neile 1-2 päeva pärast lapse köha ja palaviku tekkimist, kartes, et ilmub selline bronhiidi komplikatsioon nagu kopsupõletik. Sellised meetmed ei aita kopsupõletikku ära hoida.

Kopsupõletiku sümptomid:

• Kehatemperatuuri märkimisväärne tõus;
• Düspnoe;
• Köhimine.

Raviskeemi korrigeerimine selliste sümptomite ilmnemisel viib läbi arst. Kui kõigist ülaltoodud sümptomitest esineb 3 päeva jooksul ainult palavik, ei tohiks antibiootikume kasutada. Viirusnakkustega on 3-7 päeva hüpertermia loomulik nähtus. Madal palavik (+ 37 + 37,5 ° C) ei ole bakteriaalse infektsiooni märk, vaid muude põhjuste tagajärg.

Viirusnakkust iseloomustab pikaajaline köha, kui lapse seisund paraneb normaalse temperatuuri taustal. Antibiootikumid ei ole köha pärssivad ravimid, mida saab tõhusalt ravida rahvapäraste ravimitega. Köha on kaitsereaktsioon hingamisteede lima puhastamiseks ja on üks viimaseid haiguse sümptomeid, mis kaovad. Pikaajaline 3-4 nädalat kestev köha nõuab etioloogia selgitamist.

Keskkõrvapõletikuga. Ligikaudu pooltel ägeda keskkõrvapõletiku juhtudest on see bakteriaalse päritoluga. Kuid kuni viimase ajani määrati antibiootikume kõigile selle diagnoosiga patsientidele. Keskkõrvapõletiku kliiniline pilt sisaldab tugevat valu, mis kestab 1-2 päeva. Siis muutub haiguse pilt paremaks, valu ja põletik vaibuvad. 2 päeva pärast püsivad sümptomid ainult 30% -l lastest. Uuringute kohaselt võivad antibiootikumid olla efektiivsed ainult igal kahekümnel ägeda keskkõrvapõletiku korral.

Ülejäänud 19 last, kellele anti antibiootikume põhjendamatult, ei kannata. 2-3 imikul võivad tekkida nahalööbed, kõhulahtisus, sümptomid, mis mööduvad kiiresti. Antibiootikumide määramine ei taga, et mädaseid tüsistusi ei ilmneks. Tüsistused tekivad nii lastel, kes on võtnud antibakteriaalseid ravimeid, kui ka neil, kes pole neid võtnud.

Kaasaegses pediaatrias on standard ägeda keskkõrvapõletiku raviks antibiootikumidega. Need on ette nähtud isegi võimaliku ägeda keskkõrvapõletiku diagnoosimisel kõigile alla 6 kuu vanustele lastele. Kuue kuu kuni 2-aastaste laste ravimisel kasutatakse ootamise taktikat, kui keskkõrvapõletiku kerge kulgemise korral piirdutakse lapse jälgimisega. Lapsele antakse valuvaigisteid ja palavikuvastaseid ravimeid 1-2 päeva. Kui selle aja jooksul tema seisund ei parane, alustatakse antibiootikumravi.

Selles taktikas on juhtiv roll määratud lapse vanematele. Nad peaksid õigesti hindama haiguse tunnuseid, valu dünaamikat, uute sümptomite lisamist varasematele sümptomitele - köha, lööve. Selleks, et õigest ajast mitte ilma jääda, on soovitatav eelnevalt arsti poolt välja kirjutatud antibiootikumiretsept hoolitseda.

Keskmise keskkõrvapõletiku ravi üle 2-aastastel lastel algab ka lapse ootamise ja jälgimisega 2 päeva jooksul. Selle reegli erandiks on tugev keskkõrvapõletik, kõrge palavik, tugev valu. (loe ka: mädane, katarraalne, eksudatiivne ja keskkõrvapõletik lastel)

Kopsupõletikuga (kopsupõletik). Kinnitatud diagnoos või kopsupõletiku kahtlus nõuab spetsiaalset antibiootikumitaktikat. Pooled 5–6-aastaste laste kopsupõletiku juhtumid on põhjustatud viirustest. Üle 6-aastastel lastel on tõenäolisem bakteriaalse iseloomuga kopsupõletik (põhjustajaks on pneumokokk). Selle viirusega nakatamine hõlmab haiguse nii tõsiseid ilminguid, et kopsupõletiku diagnoos on alati näidustus antibiootikumide väljakirjutamiseks.

Sisu:

• Kas ma saan anda lapsele antibiootikumi palavikualandajat?
• Kas antibiootikumi peaks lapsele andma temperatuuril?
• Kas laps saab antibiootikumide võtmise ajal käia?
• Kas antibiootikume saab kasutada alla ühe aasta vanustel lastel?
• Antibiootikumide loetelu, mida saab lapsele välja kirjutada
• Kuidas on õige antibiootikume lastele anda?
• Antibiootikumide võtmise tagajärjed
• Lapse keha taastumine pärast antibiootikumravi
• Kas last saab ravida ilma antibiootikumideta?

Kas ma saan anda lapsele antibiootikumi palavikualandajat?

Lastearstide sõnul tuleks kõiki lastele mõeldud palavikuvastaseid aineid manustada kõrgemal temperatuuril. Nende ravimite ja antibiootikumide kombinatsioon ei ole lapsele ohtlik. Oluline on kõrgendatud temperatuuri õigeaegne vähendamine.

Kas antibiootikumi peaks lapsele andma temperatuuril?

Kehatemperatuuri tõus on inimese keha immuunsüsteemi reaktsioon viiruste või bakterite sissetungile, autoimmuunhaiguste tekkele ja kasvajaprotsessidele. Temperatuuri põhjustavate põhjuste rohkus ei anna põhjust kasutada antibiootikume kohe pärast temperatuuri või palaviku tekkimist. Kõigepealt peab arst kindlaks tegema hüpertermia põhjused.

Sümptomid nagu külmavärinad, köha, kurguvalu - 90% on SARSi või gripi sümptomid. Nende viirusnakkuste korral on kasutu antibiootikume võtta, kuna selline koormus nõrgestab immuunsust ja pärsib seedetrakti kasulikku mikrofloorat.

Kui viirusliku komponendiga on liitunud bakteriaalne faktor, määratakse antibiootikumid. Sellist ümberkujundamist on isegi arsti jaoks üsna raske märkida, rääkimata lapse vanematest, hingamisteede viiruslike ja bakteriaalsete kahjustuste sümptomid on nii sarnased. Bakteriaalse tüsistuse võimalik sümptom on püsiv temperatuuri tõus nädala jooksul või tõus pärast haiguse algust.

Haigused, millega kaasneb hüpertermia:

• Keskkõrva äge keskkõrvapõletik;
• Sinusiit ehk paranasaalsete siinuste põletik;
• Mädase iseloomuga tüsistused (lümfadeniit, larüngotrahheiit).

Arst valib antibiootikumid laboratoorsete andmete ja haiguse kliinilise pildi põhjal. Kui ravim on õigesti valitud, hakkab temperatuur pärast 1,5-2 päeva pärast antibakteriaalsete ravimitega ravi algust langema. Vastasel juhul asendatakse ravim mõne muu ravimiga. Ravikuuri liiga varajane katkestamine viib haiguse ägenemiseni või selle üleminekuni kroonilisse vormi.

Kas laps saab antibiootikumide võtmise ajal käia?

Värskes õhus kõndimine on lapse haiguse kiireks taastumiseks ja rehabilitatsiooniks väga kasulik. Isegi kui ta läbib antibiootikumravi, peaks laps käima iga päev tingimusel, et teda ei määrata voodirežiimi, kehatemperatuur ei tõuse. Oluline on riietada laps vastavalt ilmastikule, vältides hüpotermiat ja viibimist tuuletõmbuses.

Kas antibiootikume saab kasutada alla ühe aasta vanustel lastel?

Imikutele määratakse antibiootikume erandjuhtudel - kui diagnoositakse "bakteriaalne infektsioon", mis kinnitatakse laboratoorsete testidega.

Antibiootikumide loetelu, mida saab lapsele välja kirjutada

Laste raviks on kõige mugavam kasutada antibiootikume suspensiooni või siirupi kujul. Antibakteriaalsete ravimitega ravimküünlaid kompositsioonis ei ole ja süste kasutatakse sarnaste ravimvormide puudumisel. Kui pikendate antibiootikumravi kestust, kasutage neid liiga sageli, ravimid ei tööta nende sõltuvuse tõttu. Soole mikrofloora taastamiseks võetakse probiootikume samaaegselt piimhappetoodete või ravimi kujul.

Antibiootikumide loetelu laste raviks:

• Hingamissüsteemi patoloogiate ravi - makroliidide rühm: Sumamed, asitromütsiin, hemomütsiin.
• Kopsupõletiku ja bronhiidi ravi - penitsilliinide rühm: amoksitsilliin, Augmentin, ampitsilliin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav.
• ENT-haiguste ravi, samuti pikendatud ravikuuriga sõltuvuse ennetamine - tsefalosporiinide rühm: Zinnat Aksetin, Tsefuroksiim-aksetiil, Zinacef.
• Keeruliste patoloogiate ravi teiste antibiootikumide ebaefektiivsuse korral - Ftoquinolone'i rühm: Avelox, Levofloxacin.

Neid ravimeid kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide korral. Ravi viiakse läbi vastavalt arsti ettekirjutusele koos spetsiaalse dieediga.

ENT-patoloogiate (keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit, farüngiit), kuseteede haiguste raviks kasutatakse makroliidide rühma antibiootikume, penitsilliine, tsefalosporiine. Sooleinfektsioone püütakse antibiootikumidega ravida harvemini, kasutades enteroseptikume (Biseptol, Intetrix, Ercefuril). Rasketel juhtudel on amoksitsilliini, tsefaleksiini määramine lubatud.

Haiguste ennetamiseks ei määrata antibakteriaalseid ravimeid. Arst peaks üksikasjalikult rääkima selle või selle ravivahendi võtmise iseärasustest, hoiatama võimalike kõrvaltoimete eest.

Kuidas on õige antibiootikume lastele anda?

Kõige olulisem reegel on see, et antibakteriaalseid aineid laste raviks kasutatakse ainult arsti juhiste järgi. Nende kasutamine peab toimuma täiskasvanute range järelevalve all. Ei ole vaja, et ravimid, mis aitavad ühel lapsel kiiresti taastuda, oleksid teiste laste ravimisel tingimata tõhusad. Samade sümptomitega haigustel võib olla erinev päritolu. Laste organismid erinevad üksteisest mitmes mõttes nii palju, et igal juhul tuleb antibiootikume välja kirjutada individuaalselt. Näidustused selle rühma ravimite võtmiseks on bakteriaalsed või seeninfektsioonid.

Antibiootikumravi reeglid:

• Lastearst määrab lapsele ravimid;
• Vanemad jälgivad rangelt ravimi annust ja manustamise sagedust;
• Tuleb järgida juhendis soovitatud meetodit - juhiseid toidu tarbimise aja kohta;
• Last ravitakse voodis olles;
• Vastsündinute või rinnaga toitvate laste antibiootikumidega ravimisel tuleb neid võimalikult sageli rinnale manustada;
• Eelkooliealiste ja nooremate õpilaste raviga kaasneb lapse rohke vedeliku tarbimine;
• Kui antibiootikumi võtmisel ilmneb ebasoodne reaktsioon või tervislik seisund pole positiivselt dünaamiline, peaksite sellest lastearsti teavitama;
• Alustatud ravikuuri on võimatu enneaegselt lõpetada, isegi kui seisund on oluliselt paranenud.

Antibiootikumide võtmise tagajärjed

Hoolimata antibakteriaalsete ravimite kasutamise eelistest on neil lapse kehale kahjulikke kõrvaltoimeid piisavalt. Kõige sagedamini tekib lapsel soole düsbioos mikrofloora tasakaalustamatuse tõttu. Seda seisundit iseloomustavad puhitus, kõhukinnisus, puhitus ja kõhulahtisus. Ebameeldivaid sümptomeid saab vältida, kui arsti soovitusi täpselt järgitakse.

Laste antibiootikumravi sagedased tagajärjed:

• allergiline dermatiit;
• tahhükardia (südame löögisageduse tõus);
• suu limaskesta kandidoos;
• iiveldus;
• põlemine ja nina limaskesta kuivus (antibiootikumidega tilkade kasutamisel);
• anafülaktiline šokk.

Nende sümptomite ilmnemisel peate lõpetama ettenähtud ravimite võtmise ja pöörduma arsti poole. Raviarst valib kindlasti antibakteriaalse toimega ohutu ravivahendi. Võimalik, et selliste rikkumiste põhjuseks oli kasutusjuhendi ebatäpne järgimine, annuse mittejärgimine.

Lapse keha taastumine pärast antibiootikumravi

Te ei tohiks antibiootikumidest loobuda, kuna lapsele on suur kõrvaltoimete oht. Vanemad saavad antibiootikumravi ajal oma lapse keha toetamiseks palju ära teha. Rinnapiimaga toitvatel imikutel tuleb soolte koloniseerimiseks rinnale manustada laktobatsille tavapärasest sagedamini.

Pudeliga toidetavatel imikutel toimub soole mikrofloora taastamine bifidobakteritega preparaatide abil: Linex, Bifidumbacterin, Hilak forte. Keha toetavate täiendavate meetmete hulka kuulub dieedi rikastamine, fermenteeritud piimatoodete lisamine sellesse.

Kui ilmneb allergia ravimi komponentide suhtes, tühistatakse see kohe, peatatakse antihistamiinikumide ilmingud: ketotifeen, Loratadiin, Claritin, Tsetrin, Diasoliin. Igal juhul peaksite hoolikalt jälgima lapse keha reaktsiooni antibiootikumidele, järgima kasutusjuhiseid.

Kas last saab ravida ilma antibiootikumideta?

Kui külmetushaiguste korral rakendab ARVI viivitamatult kompleksset ravi (voodirežiim, dieet, sissehingamine, rahvapärased abinõud, hõõrumine, nina loputamine, vitamiinijookide joomine), saab haiguse ilmingud ilma tagajärgedeta võimalikult lühikese aja jooksul peatada. Kuid enamasti ei kõhkle arst lapsele antibiootikumide määramisest. Selle põhjuseks on tänapäeva immuunpuudulikkusega laste suur tüsistuste oht.

Nii lastearst kui ka vanemad on edasikindlustatud, kartes haiguse taastumist, tüsistuste ilmnemist.

Bakteriaalse riniidi tüsistused:

• Paksu, kollaka eritis ninast ebameeldiva lõhnaga;
• Kuumus;
• Infektsiooni levik neelule, mandlitele, köha ilmumine;
• Sinusiidi areng (peavalu kummardumisel, siinuste vajutamisel);
• Mürgistus bakterijääkidega (peavalu, iiveldus, pearinglus).

Keskkõrvapõletiku tüsistused:

• Sisekõrva põletik (labürindiit) - pearinglus, tinnitus, kuulmislangus, nüstagm, tasakaaluhäired, iiveldus, oksendamine;
• Näonärvi halvatus;
• Põletikuline protsess ajalise luu piirkonnas - mastoidiit, zygomatsitis;
• Sepsis;
• Meningiit;
• Entsefaliit;
• Aju abstsess
• Cicatricial protsessid trummikile, mis kannavad püsivat kuulmislangust.

Laste kopsupõletiku tüsistused:

• Intrapulmonaalne hävitamine - mädanik abstsessi kujul rakulise infiltraadi kohas, millega kaasneb suurenenud köha, püopneumotraaks.
• Synpneumooniline pleuriit - mädase, hemorraagilise või fibroosse-mädase eksudaadi ilmumine pleurasse.
• Metapneumooniline pleuriit - fibriini ilmnemine pleuras, perikardiit, temperatuur, palavik.
• Pyopneumotrax - pleura piirkonna õhumahu suurenemine abstsessi läbimurde tõttu, millega kaasneb äge valu, hingamispuudulikkus.

Te ei tohiks antibiootikume võtta kontrollimatult, et vältida mikroorganismide suhtes resistentsuse tekkimist.

Artikli autor: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Haridus: 2010–2016 Elektrostaali linna meditsiinilise sanitaarüksuse nr 21 terapeutilise haigla praktiseerija Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.