Operatsioon Emaka Fibroidide Eemaldamiseks - Kas Operatsioon On Vajalik? Tüsistused Ja Tagajärjed

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Operatsioon emaka fibroidide eemaldamiseks

Emaka fibroid on healoomuline kasvaja, mis areneb naise reproduktiivorgani lihaskoest. Mõnel juhul nõuab see kirurgilist sekkumist, kuna konservatiivsetel meetoditel pole soovitud efekti.

Sisu:

• Kas vajate operatsiooni? Näidustused operatsiooniks
• Operatsioonitüübid
• Emaka fibroidide suurused operatsiooniks millimeetrites
• Tüsistused ja tagajärjed
• Populaarsed küsimused ja vastused
• Taastusravi pärast operatsiooni emaka fibroidide eemaldamiseks

Kas vajate operatsiooni? Näidustused operatsiooniks

Kirurgiliseks sekkumiseks on konkreetsed näidustused:

• Müoomisõlmede suurus või kasvaja enda suurus ületab 12. rasedusnädalal emaka suurust;
• Kasvaja ähvardab transformeeruda sarkoomiks;
• Kasvaja avaldatav surve lähedal asuvatele organitele;
• Hariduse kiirenenud kasvumäär (aasta jooksul kasvab see 4 nädala võrra);
• Fibroidne sõlm sureb;
• Submukosaalse sõlme moodustumine või selle nekroos;
• Submukosaalne müoom või adenomüoosi esinemine;
• Aneemiat põhjustava metrorraagia esinemine;
• Võimetus rasedust taluda ega last eostada;
• Müoomil on jalg;
• Kasvaja häirib urineerimisprotsessi.

Mis puudutab moodustise eemaldamise meetodit, teeb arst lõpliku otsuse. See sõltub mitmest tegurist: kasvaja ja selle sõlmede asukohast, naise vanusest, tervislikust seisundist jne.

Operatsioonitüübid

Mis puutub selle haiguse jaoks tehtud operatsioonide tüüpidesse, siis jagunevad need kahte suurde rühma: operatsioonid suguelundite säilitamise ja ainult moodustumise eemaldamisega (müomektoomia), samuti operatsioonid mõlema fibroidi ja emaka samaaegse eemaldamisega (hüsterektoomia).

Hüsterektoomia puhul peetakse seda radikaalseks operatsiooniks, mida tehakse kõige sagedamini pärast naise 40-aastaseks saamist ja kui ta ei kavatse enam last eostada. Kirurgilise sekkumise teostamise käigus saab emaka eemaldada koos emakakaelaga või selle säilitamisega. Samal ajal on emakakael vajalik element naise kehas, kuna see võimaldab urogenitaalsete organite ja soolte normaalset toimimist. Seetõttu püüavad arstid igal võimalusel seda säilitada. Kuid peate veenduma, et sellel pole fibroidid ja pahaloomulised rakud. Lisaks võib operatsiooni käigus lisandeid eemaldada või alles jätta.

Hüsterektoomia

Hüsterektoomia viiakse läbi mitmel viisil:

• Harjutatakse laparotoomset hüsterektoomiat, kui juurdepääs elundile avatakse skalpelliga naha sisselõike tegemisega. Seda meetodit peetakse aegunuks ja seda kasutatakse harvadel juhtudel, kui müoom on andnud mitu sõlme ja on ise märkimisväärselt kasvanud ning seda pole võimalik väikese sisselõike abil eemaldada.
• Laparoskoopiline hüsterektoomia, kui eemaldamine toimub spetsiaalse aparaadi - laparoskoopi abil. Operatsiooni läbiviimiseks tehakse kõhuseinale mitu väikest sisselõiget, nende kaudu sisestatakse spetsiaalsed instrumendid ja emakas eemaldatakse koos müoomiga. Sellisel juhul jälgib arst operatsiooni kulgu monitoril.

Müomektoomia

Mis puudutab müomektoomiat, siis see operatsioon võimaldab teil elundit päästa ja seda saab teha ka kolmel viisil:

• Kõhuoperatsioon viiakse läbi ainult siis, kui kasvajat ei ole võimalik teiste meetoditega eemaldada. Seda tüüpi sekkumist kasutavad tänapäevased arstid äärmiselt harva. Kõige sagedamini kasutavad nad seda fibroidi jalgade keeramisel või neoplasmi nekroosiga. Naine peab veetma mitu päeva haiglas, samal ajal kui õmblused ise paranevad pikka aega. Taastusravi periood, enne kui naine saab oma varasema elustiili naasta, kestab keskmiselt kaks kuud.
• Müomektoomia laparoskoopi abil. Tulenevalt asjaolust, et see meetod on vähem traumaatiline ja õmblused on väga väikesed, kestab rehabilitatsiooniperiood pärast sellist sekkumist ainult paar päeva.
• Müomektoomia hüsteroskoobi abil. See sisestatakse tuppe ja neoplasm eemaldatakse. Seda tüüpi kirurgiline sekkumine on võimalik ühe kasvaja korral, mis asub emaka seinal (ees või taga). Operatsioon viiakse kõige sagedamini läbi polikliinikus ja naine vabastatakse pärast mitmetunnist jälgimist.

Emaka fibroidide suurused operatsiooniks millimeetrites

Neoplasmi suuruse määramiseks on vaja läbi viia ultraheliuuring. Suurused määratakse nii rasedusnädalatel kui ka millimeetrites.

Fibroidid on järgmised:

• Väike - kuni 2 cm (20 mm). Vastab 4-5 rasedusnädalale;
• Keskmine - 2 cm (20 mm) kuni 6 cm (60 mm), mida võrreldakse vahemikuga 4-5 nädalat kuni 10-11 nädalat;

• Suur - üle 6 cm (60 mm) või vähemalt 12 nädalat.

Kirurgilise sekkumise abil on vaja eemaldada fibroom, mis on suur ja ületab 12 rasedusnädalat ehk 60 mm.

Tüsistused ja tagajärjed

Pärast fibroidide eemaldamise operatsiooni võivad tekkida teatud tüsistused. Kuigi enamikul juhtudel on neid võimalik vältida, kuna seda tüüpi kirurgilist sekkumist ei peeta naise elule ja tervisele raskeks ega ohtlikuks. Mõnel juhul võivad siiski esineda järgmised komplikatsioonid:

• Kasvaja võib korduda;
• Rinnavähi tekkimise oht suureneb;
• Südame isheemiatõve tekkimise tõenäosus suureneb;
• Nagu iga operatsiooni korral, on nakkusoht.

Kuid nende ja teiste patoloogiate tekkimise risk suureneb märkimisväärselt, kui emakas eemaldati koos müoomiga. Sellisel juhul jaguneb operatsioonijärgne periood varajaseks ja hiliseks.

Varasel postoperatiivsel perioodil võib naine kogeda:

• Tugev valu kõhuõõnes, õmbluste piirkonnas. Seetõttu määravad arstid praegu tugevate valuravimite kasutamist.
• Tromboflebiidi ennetamiseks määratakse naisele antikoagulandid, veremahu täiendamiseks - lahuste intravenoosne infusioon, nakkusohu kõrvaldamiseks - antibakteriaalsed ravimid.
• Kõht püsib valus veel 2 nädalat.
• Nahal olev arm võib muutuda põletikuliseks või laiali hajuda.
• Urineerimisprotsess on häiritud, kui kanali limaskest on kahjustatud.
• On oht nii välise kui ka sisemise verejooksu tekkeks.
• Võib esineda kopsuarteri trombemboolia, mis ähvardab pulmonaalse hüpertensiooni, kopsupõletiku ja isegi patsiendi surma arengut.
• On perioniidi tekke oht, mis omakorda võib põhjustada sepsise.
• Hematoomid tekivad sageli õmbluste piirkonnas.

Hilisemad tagajärjed pärast emaka eemaldamist koos fibroididega hõlmavad järgmist:

• Võimetus last eostada, kuna viljakas koht eemaldatakse;
• Operatsiooni õmblus on nähtav kõhuseinal;
• Kõhukelme adhesioonide moodustumine, mis võib väljenduda valus, suurenenud gaasitootmises, urineerimisraskustes;
• Varasem menopausi algus;
• Osteoporoosi tekkimise oht suureneb;
• On tupe prolapsi oht.

Seetõttu püüavad arstid võimaluse korral emakat säilitada. Eriti kui noor või keskealine naine on operatsioonil.

Populaarsed küsimused ja vastused

Loomulikult piinavad naist, kellele tehakse operatsioon, paljud küsimused.

Kõige populaarsemad on:

• Kas emaka fibroididega on võimalik sünnitada? Vastus sellele küsimusele sõltub paljudest teguritest. Esiteks võib juba sõlmede asukoht kontseptsiooni takistuseks saada. Teiseks, kui rasestumine siiski tekkis ja fibroid avastati hiljem, peab naine olema arsti erilise järelevalve all, kuna pole teada, kuidas kasvaja hormonaalse tausta muutumisel käitub. Meditsiinilise abordi ühemõtteline näide on: fibroidne nekroos, kasvaja varre väändumine või rikkumine, loote varastamine koos kasvajaga ja lapse arengu edasilükkumine, pahaloomuliste protsesside tuvastamine, limaskesta limaskesta sõlmede olemasolu, nende paiknemine emakakaela piirkonnas, väljendunud sõlmede kasv. Lisaks ei soovita arstid naisel sünnitada, kui tema vanus ületab 40 aastat, esineb fibroidid ja sünnitus on esimene.
• Kas pärast emaka fibroidide eemaldamist on võimalik lapsi saada? Pärast fibroidi eemaldamist on rasestumise tõenäosus suur, kuid ainult siis, kui emakas on säilinud. Lisaks peab naine pärast kasvaja eemaldamist kehast jooma hormonaalseid aineid, mis võimaldab taastada menstruaaltsüklit. Mõne aja pärast on võimalik rasedust uuesti planeerida.
• Millal saan pärast operatsiooni uuesti rasestuda? Aeg, millal on võimalik uuesti lapseootele jääda, on otseselt proportsionaalne kasvaja eemaldamise viisiga. Kui tehti laparoskoopiline või hüsteroskoopiline müomektoomia, soovitavad arstid võimalikust eostamisest aastaks hoiduda. Kui tehti kõhuõõneoperatsioon, võib taastumisperiood kesta kuni 3 aastat. Kõik sõltub aga naise individuaalsetest omadustest ja tema taastumisvõimest.
• Verine eritis pärast emaka fibroidide eemaldamist - mis see on? Ärge muretsege emaka verise eritumise ilmnemise pärast. Neid jälgitakse alati pärast selliseid toiminguid. Hämarana võib see protsess pärast sekkumist kesta kaks nädalat. See on tingitud looduslikest paranemisprotsessidest. Kui aga nende iseloom muutub, muutub voolus rikkalikuks, sellega kaasneb mädanenud lõhn või see muudab värvi ja sarnaneb lihalõikude värviga, siis on vaja võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada. See võib olla nakkuse või põletiku märk, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
• Kui kaua on seks võimalik pärast emakafibroidide eemaldamist? Intiimelu on keelatud vähemalt kuu. Kõige sagedamini soovitavad arstid seksuaalvahekorrast hoiduda kaheks kuuks, kuna just sel ajal paraneb emaka arm. Lisaks on nakkusoht.
• Kui kaua kestab haiguspuhkus pärast emaka fibroidide eemaldamist? Kõige sagedamini antakse pärast operatsiooni haigusleht 29 kalendripäevaks. Kuigi seda perioodi saab lühendada või pikendada, sõltuvalt sellest, kuidas naine paraneb, millised on tema töötingimused, millist tüüpi operatsioon valiti fibroidide kõrvaldamiseks.
• Kas emaka müoomi saab ravida ilma operatsioonita? Enamasti on haridus ravitav ilma kirurgilise sekkumiseta.

Teemal : Emaka fibroidide ravi ilma operatsioonita - 3 kaasaegset meetodit

Taastusravi pärast operatsiooni emaka fibroidide eemaldamiseks

Taastusravi on pärast kirurgilist sekkumist kohustuslik protsess.

Arstid annavad järgmised soovitused, jälgides, et naine saaks kiiresti ja probleemideta taastuda:

• Nii vähe kui võimalik otsese päikesevalguse käes.
• Keelduge saunast, saunast ja solaariumist.
• 2 kuud hoiduge seksuaalsest tegevusest.
• Kui on selline soovitus nagu sideme kandmine, ärge ignoreerige seda.
• Ärge tõstke raskeid esemeid, kaalupiirang on 3 kg.
• Harjutuste sooritamine spetsiaalse simulaatori abil.
• Keeldu tampoonide kasutamisest, kasutada tuleks ainult hügieenisidemeid.
• Jää kindlaks dieedile.
• Harjutus pikaajalises rehabilitatsiooniperioodis.

Nende soovituste rakendamine võimaldab naisel pärast operatsiooni kiiremini taastuda ja tööle naasta. Lisaks väidab enamik naisi, et nende elukvaliteet on pärast operatsiooni oluliselt paranenud. Seetõttu on patoloogilise protsessi esinemisele viitavate sümptomite korral vaja läbi viia täielik meditsiiniline läbivaatus. Kirurgilise sekkumise määramisel ei tohiks sellest loobuda.

Artikli autor: Lapikova Valentina Vladimirovna | Günekoloog, reproduktoloog

Haridus: sünnitus- ja günekoloogiadiplom, mis saadi föderaalse tervishoiu- ja sotsiaalarengu agentuuri Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis (2010). 2013. aastal lõpetas kraadiõpe N. N. N. I. Pirogova.