Kolpiit Raseduse Ajal - Kas See On Ohtlik, Millised On Selle Tagajärjed Lapsele?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Kolpiit raseduse ajal

Sisu:

• Mis on kolpiit?
• Kolpiidi põhjused raseduse ajal
• Kolpiidi sümptomid raseduse ajal
• Kolpiidi diagnoos raseduse ajal
• Kolpiidi ravi raseduse ajal
• Kolpiidi oht raseduse ajal
• Kolpiidi tagajärjed lapsele

Kolpiit on laialt levinud günekoloogiline haigus. Statistika kohaselt kannatasid peaaegu kõik eranditult naised selle patoloogia all vähemalt korra elus. Kolpiit ei mööda rasedatest. Rasedus suurendab kolpiidi tekkimise ohtu ja raskendab haiguse kulgu, mistõttu paljudele patsientidele tundub, et haigeks jääda on lihtsalt võimatu ja taastumine on väga keeruline.

Kuid kõik pole nii hirmutav ja kolpiidist saate lahti isegi raseduse ajal, on oluline rangelt järgida ravirežiimi ja järgida kõiki raviarsti ettekirjutusi.

Mis on kolpiit?

Kolpiit (muidu vaginiit) on patoloogiline põletikuline protsess, mis areneb tupe limaskestal patogeense või oportunistliku mikrofloora paljunemise tagajärjel.

Elutegevuse käigus eraldavad bakterid tohutul hulgal toksiine ja lagunemissaadusi. Kahjulike ainete eemaldamiseks kehast hakkavad suguelundite piirkonnas asuvad näärmed aktiivsemalt töötama. Sel põhjusel on patsientidel rohke väljaheide, mis sisaldab nii patogeense mikrofloora jäätmeid kui ka patogeene endid.

Leukorröa ärritab väliseid suguelundeid, seetõttu kaasneb kolpiidiga sageli vulviit (häbemepõletik).

Statistiliste andmete kohaselt kannatavad rasedad naised eriti sageli kolpiidi all. Haigestumus tulevaste emade seas ulatub 75-80% -ni. Tundub, et rasedusaeg ja haiguse tekkimise oht ei ole omavahel seotud. Naised võivad haigestuda raseduse ajal igal ajal. Kuid suurim oht lootele on patoloogilise protsessi areng kolmandal trimestril (vahetult enne sünnitust).

Kolpiidi põhjused raseduse ajal

Kolpiidi põhjuseid raseduse ajal on palju. Paradoksaalsel kombel suurendab rasedus ise haiguse tekkimise riski märkimisväärselt.

Sellel on kaks seletust:

• Loote kandmine on seotud keha kaitsefunktsioonide nõrgenemisega immuunsuse loomuliku allasurumise tõttu. Sel moel rakendab loodus lapse kaitsemehhanismi, mille ema immuunsüsteem võib ekslikuks pidada ohtlikuks antigeeniks;
• Looduslikes tingimustes on tupes olev keskkond happeline. Tänu sellele on limaskest usaldusväärselt kaitstud patogeensete mikroorganismide kontrollimatu paljunemise eest. Raseduse ajal täheldatakse aga hormonaalse tausta restruktureerimist: limaskesta pH muutub ja happeline keskkond muutub aluseliseks. Tänu sellele moodustuvad soodsad sisetingimused erinevate patogeenide paljunemiseks: suguhaigusi põhjustavad bakterid, oportunistlik mikrofloora, pärmilaadsed perekonna Candida seened jne.

Samuti on mitmeid tegureid, mis suurendavad kolpiidi tekkimise riski väljaspool rasedust:

• Seksuaalse tegevuse enneaegne algus (14-16-aastased);
• Antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
• Tähelepanuväärne seks;
• Ebaloomulikest (sünteetilistest) materjalidest liibuva aluspesu kandmine;
• Vale toitumine;
• Allergiliste reaktsioonide teke linale, naishügieenitoodetele;
• Tupe limaskesta kahjustus (mehaaniline, termiline või keemiline);
• Ägedate või krooniliste endokriinsete patoloogiate olemasolu (hüpo- või hüpertüreoidism, suhkurtõbi jne);
• Intiimhügieeni normide ja reeglite rikkumine.

Kolpiidi sümptomid raseduse ajal

Sümptomid on üldjoontes ühesugused ega erine rasedate naiste eriliste ilmingute poolest.

Kliiniline pilt sisaldab:

• Hääldatud rohke tühjenemine. Need võivad olla nii läbipaistvad kui ka valged kalgendatud. Märkimisväärne hulk sekretsioone langeb välistele suguelunditele, põhjustades nende ärritust ja punetust;
• Kui isikliku hügieeni reegleid ei arvestata, põhjustab reie sisepinnale kukkumine ka nahaärritust ja punetust;
• Naha ja limaskestade sügelemine suguelundite piirkonnas;
• Tupe limaskest paisub ja ärritavale väljendunud immuunvastuse tõttu omandab helepunase tooni. Määrdunud pruun või valkjas kate ladestub limaskesta seintele;
• Väljalaske värv varieerub rohekast kuni kollakani, sõltuvalt nakkusetekitajast. Voolusel on ebameeldiv lõhn.

Lisaks iseloomustab kolpiiti tugev sügelus ja põletus, mis avaldub pidevalt või perioodiliselt. Aistingute intensiivsus sõltub patsiendi aktiivsusest: kõndimisel, jooksmisel, kehaasendi muutmisel, füüsilisel aktiivsusel, urineerimisel, dieedi mõnevõrra muutumisel suurenevad põletus- ja sügelustunded.

Kui patsient jätab hügieenireeglid tähelepanuta ja ta ei läbi haiguse õigeaegset ravi, hävitab kolpiidist eraldumine emakakaela epiteeli pinna ja toob kaasa erosiooni. Erosiooni ilmingud on eriti silmatorkavad emakakaela mehaanilise toimega (seksuaalvahekord, hügieeniprotseduurid, günekoloogiline läbivaatus) ning need hõlmavad veriste trombide ja valu alakõhus vabanemist.

Rasedate naiste kolpiidi kulgemise peamine erinevus on alakõhu intensiivne valu (valutav, igav ja tõmbuv olemus), mis kiirgub mõjutatud tupe ja emakakaela seintelt reide või alaseljale.

Näide praktikast: naine tuli raseduse katkemise ähvardusega kaebustega alakõhu tõmbamisvalude ja rikkaliku kollaka määrimise kohta. Esialgsel uurimisel iseloomulikke muutusi ei ilmnenud. Emakakaela erosioon leiti, kuid ülejäänud pilt vastas raseduse tavapärasele kulgemisele sel ajal (28 nädalat). Täheldati ainult iseloomuliku ebameeldiva lõhnaga tühjenemist. Diagnoositi kolpiit. Naine saatis ravispetsialist konserveerimiseks.

Kõige sagedamini raseduse ajal (ja väljaspool ühendust sellega) leitakse kolpitiit, mille põhjuseks on oportunistlik mikrofloora - perekonna Candida seened. Seda kolpitiidi vormi iseloomustab paksu viskoosse valge värvi tekstuur, mis väliselt sarnaneb kodujuustuga. Tänu sellele sai kandidoosne kolpiit teise nime - "soor". Väljaheidetel on sageli tugev, hapu lõhn, mis meenutab pärmi või segatud tainast.

Kandidaalse kolpiidi korral on sümptomid veelgi selgemad, tupes ja ureetras on valu, põletustunne ja kuivus (kuna seened mõjutavad sageli ureetra limaskesta).

Hoolimata asjaolust, et candida seente lüüasaamine on suhteliselt kahjutu ja põhjustab ainult ebamugavust, võib see ravimata aja jooksul laieneda ja kaasata neerud ja põis patoloogilisse protsessi. See on juba täis tõsiseid tagajärgi tervisele.

Kolpiidi diagnoos raseduse ajal

Ainult praktiseeriv günekoloog võib kinnitada kolpiidi esinemist. Õige diferentsiaaldiagnostika kindlakstegemiseks tehakse pärast anamneesi kogumist tupe ja emakakaela esmane uurimine peeglite abil.

On iseloomulik väljendunud põletikulise protsessi tunnuste ilming:

• Limaskestade turse ja hüperemia;
• Emakakaela erosioon;
• Suuremahuline läbipaistva, roheka (kollaka) või valge konsistents, millel on väljendunud ebameeldiv lõhn.

Lisaks esmasele uuringule soovitatakse teha laborikatseid:

• Määrdete kogumine tupest ja emakakaela seintelt patogeense ja oportunistliku mikrofloora, seente, leukotsüütide jms jaoks);
• Venereaalsete infektsioonide jaoks mõeldud kultuuride määrimine: klamüüdia, ureaplasmoos jne;
• Määrdumiste bioloogiline (bakterioloogiline) uurimine. Leucorrhoea külvamine tupest toitainekeskkonda, et määrata patogeen ja selle tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes;
• Emaka ja loote ultraheliuuring. See viiakse läbi raseduse katkemise ohu, loote arengu hilinemise, platsenta puudulikkuse tuvastamiseks;
• Kolposkoopia viiakse läbi vastavalt näidustustele.

Kolpiidi ravi raseduse ajal

Hoolimata raseduse kestusest tuleb kolpiit elimineerida ilma ebaõnnestumiseta, nii et te ei peaks kõhklema arsti külastamist. Mida varem diagnoos viiakse läbi ja ravi määratakse, seda suurem on õigeaegse ravi tõenäosus ja terve lapse sünd.

Ravimiteraapia vahendid valib arst, lähtudes patoloogilise protsessi "tähelepanuta jätmisest", manifestatsioonide intensiivsusest, raseduse kestusest, haiguse etioloogiast ja muudest teguritest.

Preparaadid kolpiidi raviks raseduse ajal:

• Pimafutsiin. Tõhus naha ja limaskestade seenhaiguste korral. Raseduse ajal on soovitatav kasutada tupeküünlaid, kuna kohalik ravi on lootele kõige ohutum. Sarnase toimega ravimid: ravimküünalde kujul nüstatiin, klotrimasool. Nende ravimite hind varieerub vahemikus 20 kuni 300 rubla;
• Terzhinan, Hexicon. Küünlad. Hind - 200 kuni 300 rubla. Kasutusmeetod - 1 küünal enne magamaminekut 1-2 nädala jooksul;
• Metromicon Neo. Muud kaubanimed: Klion-D, Meratin-kombi, Neo-Penotran Forte. Ravimit soovitatakse kasutada Trichomonas colpitis. Kasutusmeetod: 1 küünal päevas 10-14 päeva jooksul;
• Betadiin. Betadiini kasutamine on lubatud ainult raseduse esimesel trimestril (kuni 12 nädalat), kuna ravim sisaldab oma koostises joodi, mis võib mõjutada loote endokriinsüsteemi (eriti kilpnäärme) arengut. Maksumus - 170 kuni 350 rubla;
• Polügeen. Ravim on mitmetähenduslik ja günekoloogid ei soovita seda alati, kuna annotatsioonis on rasedus näidatud vastunäidustusena sissepääsule. Kuid raseduse lõpus, vahetult enne sünnitust, on lubatud kasutada Polygynaxi ravimküünlaid.
• McMiror. Mõeldud vulvovaginiidi lokaalseks raviks. Selle toimeainel nifuratel on antibakteriaalne, seenevastane ja algloomadevastane toime ning seenevastase toime tugevdamiseks lisatakse nistatiini.

Dussimise asemel tuleks eelistada väliste suguelundite niisutamist ravimtaimede ja ravimvannidega. Need leevendavad tõhusalt põletikku, kõrvaldavad ebamugavustunne ja sügeluse (kummel, naistepuna, saialill, tikkjalg jne). Soovitatav ravikuur on 7 kuni 14 päeva.

Kolpiidi oht raseduse ajal

Rasedusperioodil tuleb kolpiidi ravile läheneda eriti hoolikalt. See patoloogia võib olla ohtlik nii emale kui ka sündimata lapsele:

• Edasine nakatumine. Nii bakterid kui ka seened on altid kudede ja anatoomiliste struktuuride kasvavale kahjustusele. Mikroorganismid võivad kergesti põide, emakasse, neerudesse sattuda, põhjustades palju tõsisemaid haigusi;
• Kudede pisarad. "Vana" ravimata kolpiidi esinemine võib olla ema kehale ohtlik, kuna põletikuline ja ödeemiline sünnikanal võib rebeneda. Isegi sünnitusprotsessi normaalse kulgemise korral võib massilise verejooksu tekkimisel tekkida märkimisväärne kahju;
• Raseduse katkemise oht. Kolpiidi esinemisel suureneb raseduse katkemise oht 20-40%;
• Mädased ja nekrootilised protsessid pärast sünnitust. Kolpiit võib sünnitusjärgsel perioodil põhjustada septiliste komplikatsioonide arengut: õmbluste mädanemine, sekundaarsete infektsioonide tekkimine jne;
• Põletikulise fookuse moodustumine. Piisava tähelepanu puudumisel probleemile või kirjaoskamatu, õigeaegse ravi korral võib kolpiit muutuda krooniliseks. Krooniline haigus võib põhjustada palju probleeme, seda on raske ravida ja see põhjustab sagedasi ägenemisi, mis võivad põhjustada nakkuse tõusu ja raskete komplikatsioonide tekkimist;
• Endometriit. Keha resistentsuse ebapiisava taseme korral tungivad nakkusetekitajad emakasse ja elundi "settides" aitavad kaasa selle limaskesta põletiku tekkele ja emakakaela erosioonile;
• Lisandite põletik: munasarjad ja munajuhad. Mõned patogeensed mikroorganismid (peamiselt suguhaiguste patogeenid: Trichomonas, gonococcus jne) suudavad tungida sisemistesse suguelunditesse ja põhjustada tugevat mädast põletikku;
• Viljatus. "Jooksva" kolpiidi korral esineb seda suhteliselt harva. Emaka ja munajuhade adhesioonid häirivad normaalset füsioloogilist viljastamist ja põhjustavad munaraku äratõukereaktsiooni. Seetõttu ei saa patsient pikka aega rasestuda (on täielik viljatuse oht).

Teemal: 2 tõhusat kolpiidi raviks mõeldud rahvapärast ravimit

Kolpiidi tagajärjed lapsele

Kolpiit võib põhjustada järgmisi lootele ohtlikke nähtusi:

• Amnionivedeliku ja platsenta nakkus. Emakakaela ja sellega külgnevate anatoomiliste struktuuride kaudu võib kolpiidi tekitaja tungida platsenta sisse ja nakatada lootevett, milles lootel asub. Suure tõenäosusega kaasneb sellega korioamnioniit ja lõpeb loote funktsionaalsete häiretega;
• Platsenta puudulikkuse areng. Mikroorganismide sissetung platsentasse põhjustab väljendunud immuunvastust ja elundite funktsiooni langust. Seetõttu ei saa loode piisavalt toitaineid ja hapnikku;
• Loote infektsioon. Rasketel juhtudel võib see põhjustada emakasisene surma.

Paljud kolpiidi põhjustajad võivad põhjustada loote nakkushaigusi: kopsupõletikku, püodermiat jne. Lisaks suureneb märkimisväärselt vaimse puudega, nõrgenenud immuunsusega lapse saamise oht.

Seega on kolpiit ohtlik põletikuline patoloogia, sageli segatud etioloogiaga. Haiguse põhjustaja võib olla nii patogeenne kui ka oportunistlik mikrofloora. See haigus on rasedatele eriti ebasoovitav, kuna sellisel juhul on oht ema ja lapse tervisele. Tuleb märkida, et umbes pooled kolpiidi juhtumid raseduse ajal on põhjustatud seeninfektsioonidest.

Patoloogia sümptomatoloogia on tüüpiline, kogenud günekoloogi jaoks pole diagnoosimine eriti keeruline. Manifestatsioonid hõlmavad tupe limaskesta punetust ja turset, valu, sügelust ja peamiselt rikkalikku voolust. Mõnel juhul võib täheldada mürgistuse üldisi ilminguid. Sõltuvalt ema keha individuaalsetest omadustest võib kolpiit esineda ilma väljendunud sümptomiteta.

Ravi tuleb läbi viia õigeaegselt ja raviarstide rangelt soovitatud ravimitega. Eneseravimine on vastuvõetamatu, sest see võib põhjustada kahjulikke tagajärgi lapse kehale (paljud seenevastased ravimid on mürgised).

Raseduse ajal ei tohiks kolpiidi esimeste sümptomite korral spetsialisti külastamist edasi lükata, kuna pikk patoloogiline protsess viib tohutu hulga raskete komplikatsioonide tekkimiseni, mis on ohtlikud ema ja lapse tervisele.

Artikli autor: Lapikova Valentina Vladimirovna | Günekoloog, reproduktoloog

Haridus: sünnitus- ja günekoloogiadiplom, mis saadi föderaalse tervishoiu- ja sotsiaalarengu agentuuri Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis (2010). 2013. aastal lõpetas kraadiõpe N. N. N. I. Pirogova.