2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44
Bartoliniidi põhjused ja sümptomid raseduse ajal
Ohtlik haigus bartoliniit on suure nääre tõsise põletiku eriline protsess, mis asub naisel tupe eelõhtul. Reeglina on selline Bartholini näärme põletik ühepoolne. Enamasti põhjustavad sellised nakkused nagu gonokokk, stafülokokk, Trichomonas ja E. coli, mis võivad raseduse ajal olla äärmiselt ohtlikud.
Mis tahes nakkuse tungimine läbi näärme olulise erituskanali viib alati tõsise ummistuse ja vale abstsessini. Sageli muutuvad sellised põletikud parenhüümiks, kui kogu vabanev vedelik on mädane. Sellisel juhul diagnoositakse tõelise abstsessi moodustumine. Äärmiselt harvadel juhtudel ei pruugi ohtlikku mädanemist üldse täheldada, kuid nääre on tihe ja suurenenud. Pärast teatud aja möödumist taastub haigus ainult tõsiste tüsistustega.
Mädase sisu vabanemine ehk abstsessi iseavamine parandab oluliselt konkreetse patsiendi heaolu. Kuid raseduse ajal võivad sellel olla tõsised tagajärjed. Ilma ravita pole välistatud selle haiguse ägenemine, samuti oht, et bartoliniit muutub ohtlikuks krooniliseks vormiks. Mis tahes suguelundite infektsioonide esinemine raseduse ajal peaaegu kõigil juhtudel avaldab lootele endale äärmiselt kahjulikku mõju.
Mõnel juhul ei aita tulevase ema kehas olemasolevad kaitsemehhanismid üldse. Imiku nakatumine võib toimuda hematogeensel viisil otse emakas oleva vere kaudu. Nakkusest nakatunud veri siseneb kõigepealt platsentasse ja seejärel selle kaudu nabanööri, mille järel lootel on nakkus. Loote tõsist nakatumist gonokokki või Trichomonasega peetakse ohtlikuks, kuna lapse enda organite ja süsteemide moodustumisel võivad tekkida paratamatud muutused.
Reeglina viib loote surma ainult nakatumine 5 päeva kuni 13 nädala jooksul alates viljastumise hetkest. Sel perioodil on igasugune patogeenne mikrofloora lapsele kahjulik. Kui Bartholiniidi korral ei lähe tulevane ema arsti juurde, siis pole välistatud raseduse tõsised tüsistused erinevate tupeinfektsioonidega. Iga patsiendi puhul tõstatab arst raseduse katkestamise või naise ravimise küsimuse.
Bartoliniidi põhjused
On tõestatud, et bartoliniidi arengut provotseerivad tegurid võivad olla mitmesugused mikroorganismid, mis teatud tingimustel tungivad bartoliini näärme kudedesse. Haigus areneb erinevate mikroorganismide tungimise korral tupe eelõhtul asetsevasse näärmesse väljaheitekanali kaudu. Kanal avaneb alati ainult väikeste labia sisepinnal.
Tavaliselt on kõik nakkuse põhjustajad - mikroobid sisenevad nääre kohe ureetrast või tupest. Ureetriit ja kolpiit võivad olla Bartoliniidi kuulutajad. Väga harva põhjustab bartoliniit infektsiooni otse vere kaudu. Kõige ohtlikumad patogeenid hõlmavad selliseid mikroobe nagu klamüüdia, stafülokokk, streptokokk, gonokokk, Escherichia coli ja Trichomonas. Selle haiguse kõige raskem ja ohtlikum kulg areneb sageli tüüpilise gonorraalse patogeeni tõttu.
On ka muid provotseerivaid tegureid. Bartholiniit võib ilmneda keha hüpotermia, isikliku hügieeni põhireeglite tähelepanuta jätmise, stressi, nõrgenenud immuunsuse, vitamiinipuuduse, seksuaalvahekorra korral igakuise raske verejooksu ajal, paljulubava vahekorra korral suure hulga meestega, sugulisel teel levivatest haigustest, samuti abordijärgsetest komplikatsioonidest ja mitmesugused emaka kirurgilised protseduurid.
Bartholiniidi sümptomid
Kliinilise kulgu järgi eristab haigus peamiselt järgmisi tüüpe - ägedat ja kroonilist. Tavaliselt esineb ägeda bartoliniidi korral alati üldine halb enesetunne, kehatemperatuuri tõus, keha nõrkus, turse esinemine väliste suguelundite mis tahes piirkonnas.
Haiguse arenguks on soodsad tingimused näärme sekretsiooni väljavoolu rikkumised, mida tavaliselt täheldatakse väljaheite ahenemise tõttu. Samuti tuleb märkida ebamugavust ja valulikkust suguelundite piirkonnas ning tugevat mädanemist koos tüüpilise näärmelise abstsessi moodustumisega.
Erinevatel juhtudel toimub bartoliniidi krooniline kulg ilma väljendunud peamiste sümptomiteta. Naiste keha hüpotermia ajal, menstruatsiooni ajal või pärast haigust ägenemistega muutub tüüpiline krooniline bartoliniit valusaks. Samal ajal hakkavad patsiente väga häirima häbememokkade väikesed valud, ebamugavustunne vahekorra ajal ja isegi üsna ebameeldivad aistingud kõndimisel.
Vajaliku ravi puudumisel läheb krooniline bartoliniit tsüsti moodustumiseks ja põletikud korduvad korduvalt. Mõned rasedad patsiendid üritavad sellist abstsessi iseseisvalt välja pigistada. Selline protseduur kodus võib olla äärmiselt ohtlik nii naisele kui ka lootele. Isegi abstsessi spontaanne läbimurre ei taga selle täielikku tühjenemist, seetõttu on vajalik kaasaegne kirurgiline sekkumine.
Bartholiniidi ravi
Esitatud haiguse õige diagnoos võimaldab ravi viivitamatult läbi viia. Tuleb märkida, et Bartholini näärme võime tungida tänapäevastesse antibakteriaalsetesse ravimitesse on üsna halb, reeglina on rasedate naiste ohtliku Bartoliniidi täielik ravi järk-järgult, haigus sõltub otseselt haiguse staadiumist.
Ägeda Bartoliniidi korral on soovitatav voodis püsida, seksuaalsest tegevusest pikka aega hoiduda ning tugeva valu korral võite panna jääd konkreetsele põletikualale. Antibiootikumravi hõlmab selliste ravimite rühmi nagu tsefalosporiin, penitsilliin, fluorokinoloonid ja imidasoolid.
Põletikuvastane teraapia põhineb põletikulise piirkonna ravimisel spetsiaalse salviga (näiteks Vishnevsky), samuti väikeste tampoonide määrimisega ihtioolsalviga või levomekooliga. Võite kasutada lahuseid kloorheksidiini või miramistiiniga. Kuid ravi peaks määrama ainult arst, kes määrab täpselt haiguse staadiumi. Sageli kasutatakse rasedate naiste kiire progresseerumise tõttu standardset kirurgilist sekkumist.
Marsholialiseerimist ja ekstirpatsiooni kasutatakse Bartholini näärmete tsüstide raviks. Marsupialiseerimine on tsüsti kapsli kirurgiline avamine, mis täidetakse mädaga tavapärase lineaarse sisselõike abil. Sellisel juhul õmmeldakse kapsli servad alati naha haava äärteni. See võimaldab moodustada vajaliku välimise ava. Tulevikus viiakse selle kaudu kiiresti sisse drenaažitoru või kateeter, et luua näärme kunstlik kanal, samuti tsüsti sisu kohustuslik väljavool.
Pärast sellise protseduuri läbiviimist toimub tavaliselt tüüpilise välise ava märkimisväärne kitsenemine ja uue väljalaskekanali moodustamine on kohustuslik. Teine meetod - ekstirpatsioon viiakse alati läbi, kui haigus taastub. Sel juhul on labia minora nõutava pikisuunalise sisselõike sooritamisel nääre skalpelliga hõlpsasti eraldatav ja seejärel eemaldatav. Pärast eemaldamist rakendatakse katgutniidi abil haavadele katkenud õmblused.
Pärast operatsiooni peaks rase naine hoiduma seksuaalvahekorrast, kuni haigus on täielikult paranenud. Vajadusel määrab arst füüsilise ja magnetoteraapia, samuti kaasaegse ultraviolettkiirituse.
Sellist haigust nagu bartoliniit on alati lihtsam ennetada kui kirurgiliselt ravida. Seetõttu peab iga lapseootel ema enne rasestumist ravima kõik võimalikud nakkushaigused, samuti kandidoosi, et vältida tarbetuid riske ja spontaanset aborti.
Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".
Soovitatav:
Bartholiniit - Bartoliniidi Sümptomid, Põhjused Ja Ravi
BartholiniitBartoliniidi põhjused ja sümptomidMis on bartoliniit?Bartholiniit on põletikuline protsess, mis toimub Bartholini näärme piirkonnas. Seda põhjustavad mitmesugused bakterid, näiteks E. coli, stafülokokid, Trichomonas jne, mis võivad kuseteedest või tupest väljuda.Bartholi
Raseduse Ajal Puhitus - Puhitus Põhjused Ja Sümptomid Raseduse Ajal
Puhituse põhjused ja sümptomid raseduse ajalPuhituse põhjused raseduse ajalTulevased emad seisavad raseduse ajal üsna sageli silmitsi puhitusega. Selle levinud nähtuse peamine põhjus on see, et emakas laieneb soolte kokkusurumisel. Tavaliselt muutub see probleem kõige pakilisemaks loote suurenemisega raseduse teisel või kolmandal trimestril.Samut
Värviline Samblik Raseduse Ajal - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi
Värviline samblik raseduse ajalVärviline samblik on seenhaigus, millel on pikk kestus. See avaldub nahalööbetes. Haige inimese kehal ilmuvad laigud, millel võib olla erinev värv ja suurus. Põletikuline protsess puudub.Värviline samblik sai oma nime tänu sellele, et laikudel võib olla väga erinevaid toone: roosa, pruun, kollane. Mõni lööve
Pinworms Raseduse Ajal - Miks Nad On Ohtlikud? Pinwormide Sümptomid Ja Ravi Raseduse Ajal
Pinworms raseduse ajalLapse sündi ootav naine suurendab peaaegu kõigi keha organite ja süsteemide koormust. Selle tulemusel väheneb immuunsus, ilmnevad terviseprobleemid ning süveneb vastuvõtlikkus viirus- ja seenhaigustele. Helmintiaasid ei olnud erand - vähenenud immuunsus võtab kehalt võime usside vastu seista. Kõige sa
Püelonefriit Raseduse Ajal - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi
Püelonefriit raseduse ajalPüelonefriit raseduse ajal on põletikulise ja nakkusliku iseloomuga neeruhaigus. Protsess hõlmab kõigepealt elundi interstitsiaalset kude ning seejärel tuppe ja vaagna.Statistika kohaselt mõjutab lapse kandmine sagedamini paremat neeru. Umbes
