Emaka Fibroidid Raseduse Ajal - Miks See On Ohtlik? Kuidas Ravida?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Emaka müoom raseduse ajal

Sisu:

• Emaka fibroidide sümptomid raseduse ajal
• Emaka fibroidide põhjused raseduse ajal
• Miks on emaka fibroidid raseduse ajal ohtlikud?
• Populaarsed küsimused ja vastused
• Kuidas ravida emaka müoomi raseduse ajal?

Emaka müoom raseduse ajal on müomeetriumi healoomulise kasvaja esinemine koos loote paralleelse kandmisega.

See olukord on keeruline test nii arstile kui ka naisele endale, kuna raseduse ajal või sünnituse ajal on komplikatsioonide oht.

Statistika järgi varieerub fibroididega rasedate naiste protsent 0,5–6% juhtudest. Kui mitte-rasedate naiste fibroidid kogu günekoloogiliste haiguste massist moodustavad kuni 35% juhtudest.

Lisaks asjaolule, et kasvaja mõjutab raseduse kulgu, võib see olla takistuseks ka edukale viljastumisele.

Emaka fibroidide sümptomid raseduse ajal

Naise healoomulise moodustumise esinemisel võib lapse kandmise ajal täheldada sellele perioodile iseloomulikke sümptomeid.

Kliiniline pilt taandub järgmisele:

• Menometrorraagia esinemine, see tähendab emaka patoloogiline verejooks;
• Valulikud aistingud valdava lokaliseerimisega alakõhus. Valu võib olla nii kerge kui ka üsna intensiivne, kiiritades kõhuõõnde, põit, lisandeid ja alaselja. See sõltub kasvaja asukohast ja selle suurusest;
• Lähedal asuvate elundite toimimise rikkumine. Sarnased sümptomid väljenduvad urineerimise sageduses, kõhukinnisuse esinemises, mis on tingitud fibroidide survest soolestikus ja kusepõies;
• Kehatemperatuuri tõus, tugev kõhukelme valu, kõrvetised ja kõhupuhitus on "ägeda kõhu" sümptomid. Selle põhjuseks võib olla vereringe kahjustus fibroidsõlmes;
• Kõhu suurenemine, mis on võrreldamatu raseduse kestusega;
• Valulikud aistingud vahekorra ajal.

Samuti pole välistatud asümptomaatiliste fibroidide võimalus lapse kandmise perioodil.

Emaka fibroidide põhjused raseduse ajal

Tuleb mõista, et terved naised ei moodusta fibroidid, seetõttu tekivad kehas igal juhul patoloogilised protsessid, mis põhjustasid selle välimuse.

Raseduse ajal esinevate fibroidide põhjuste hulgas võib eristada järgmist:

• Varem edasi lükatud või teatud aja jooksul toimuvad hormonaalsed transformatsioonid, põletikulised haigused, düstroofse ja traumaatilise iseloomuga emaka kahjustused, neuroendokriinsete protsesside häired. Kõik need tegurid toovad kaasa asjaolu, et ebaküpsed müotsüüdid läbivad kasvaja transformatsiooni, mis viib fibroidide moodustumiseni. Eelmised abordid ja kuretaaž mängivad emaka traumeerimisel erilist rolli;
• Põletikulised reaktsioonid munasarjades või kasvajate esinemine neis;
• Piimanäärmete haigused;
• Kilpnäärme või neerupealise koore ebapiisav funktsioon;
• Geneetiline eelsoodumus. Veelgi enam, viimastel aastatel on haiguse "noorenemise" juhtumid sagenenud. See tähendab, et kui ema põdes üle 40-aastaseid fibroidid, siis tema tütrel võib see olla juba enne 30. eluaastat. See on põhjuseks fibroidide diagnoosimise sagenemisele raseduse ajal;
• Esimene sünnitus üle 35-aastasel naisel. Kasvajaprotsessi areng on tingitud varasematest infektsioonidest, krooniliste haiguste esinemisest, varasematest abordidest jne;
• Närvisüsteemi, immuunsüsteemi, endokriinsüsteemi ja homöostaatilise süsteemi keerukad talitlushäired on iga naise jaoks positiivne premüoomi taust.

Miks on emaka fibroidid raseduse ajal ohtlikud?

Lapse raseduse ajal igal ajal leitud kasvaja kujutab endast teatud ohtu.

Peamised riskid on vähendatud järgmiselt:

• Suur tõenäosus raseduse katkestamiseks erinevatel perioodidel;
• Emakakaela-emakakaela puudulikkuse tekkimise ohtu, mis ähvardab enneaegse sünnituse või hilise raseduse katkemisega, täheldatakse kõige sagedamini neoplasmi sõlmede emakakaela-kannma paigutusega;
• Platsenta puudulikkust, mis ähvardab loote arengu hilinemist ja selle hüpoksiat, täheldatakse kõige sagedamini fibroidide lihastevahelisel paigutusel, samuti kasvajate konglomeraadi juuresolekul;
• Puuduliku toitumise tõttu loote arengu hilinemine, puudus on tingitud asjaolust, et fibroidid "röövivad" last;
• Neoplasmide kiirenenud kasv;
• Gestoos (toksikoos);
• Kasvaja verevarustuse ja selle nekroosi rikkumine;
• Vaagnapiirkonna veenide tromboos, mis tuleneb nende kokkusurumisest suurte müomatoossete sõlmede poolt;
• Loote esitlus;
• Platsenta membraani liiga tihe kinnitus;
• Normaalse asukohaga platsenta enneaegne irdumine;
• Müomeetriumi isheemia, mis on põhjustatud emaka toonuse suurenemisest, venoosse väljavoolu suurenemisest ja sõlme alatoitumusest.

Tulenevalt asjaolust, et võimalike tüsistuste arv on üsna suur, soovitatakse naisel rasedust säilitada ainult siis, kui riskitase on madal. Raseduse säilitamise näidustuste hulgas: sünnitanud naise noor vanus (kuni 35 aastat), ekstragenitaalsete patoloogiate puudumine, sõlmede subperitoneaalne paigutus, nende väike suurus ja haiguse lühike kestus (kuni 5 aastat). Lisaks säilitatakse rasedus hilise arstivisiidi ja elujõulise loote, pikaajalise viljatuse ja katkestamise võimatusega.

Populaarsed küsimused ja vastused

Reproduktiivses eas naistel, kellel on fibroidid, esitatakse sageli järgmised küsimused:

• Kas emaka fibroidid kaovad raseduse ajal? Tõenäosus, et kasvaja võib raseduse ajal iseenesest lahustuda, on üsna suur. See võib kaduda nii raseduse ajal kui ka pärast sünnitust. Arstid seostavad müoomi degeneratsiooni asjaoluga, et naise kehas toimuvad hormonaalsed muutused, mis tuumori vereringehäirete taustal põhjustavad selle surma.

  Kasvaja resorptsiooni protsessi võib kahtlustada mitme märgi abil:

  1. Esiteks on see emaka toonuse tõus ja kehatemperatuuri tõus.
  2. Teiseks on see sõlme piirkonnas valulikud aistingud.
  3. Kolmandaks, vere parameetrite muutused (ESR ja leukotsüütide kasv).

  Kõige sagedamini täheldatakse neid sümptomeid 14 päeva jooksul. Tehke kindlaks, kas moodustis on degenereerunud või mitte, võite läbida ultraheliuuringu.

• Kas pärast emaka fibroidide eemaldamist on võimalik rasestuda? Pärast operatsiooni suureneb oluliselt lapse eostamise võimalus. See on tingitud asjaolust, et mõnel juhul takistab just fibroid munaraku viljastamist või embrüo kinnitumist, eriti kui selle suurus on piisavalt suur. Lisaks raskendab kasvaja lapse kandmise protsessi oluliselt. Mis puutub ajavahemikku, mida tuleks jälgida enne raseduse planeerimise alustamist, siis on see 1 aasta. Kuigi kõik sõltub naise individuaalsetest omadustest, operatsiooni keerukusest ja kasvaja olemusest.

Kuidas ravida emaka müoomi raseduse ajal?

On oluline mõista, et lapse kandmise periood, millega kaasneb selline haigus nagu fibroidid, võib kaasneda teatud ravitoimega. Arstidel on mitu ravi eesmärki. See on emaka lihastoonuse langus, raseduse pikenemine normaalseks ja tervisliku lapse saamise võimalus.

Sel eesmärgil võib välja kirjutada järgmised ravimid:

• Spasmolüütikumid, nimelt drotaveriin, manustatuna intramuskulaarselt ja seejärel suu kaudu;
• Trombotsüütidevastased ained nagu pentoksifülliin, aspiriin ja dipüridamool;
• Tokolüütikumid, nimelt heksoprenaliin;
• Antibiootikumid on aga välja kirjutatud ainult siis, kui on märke müomatoosse sõlme alatoitumisest;
• Progesterooni ebapiisava tootmise korral on soovitatav võtta duphastoni ja tokoferoolatsetaati.

Teemal: loetelu emaka fibroidide jaoks kasutatavatest ravimitest

Lisaks on olulised ennetusmeetmed, mille eesmärk on säilitada nii ema kui ka loote elu ja tervis. Sel eesmärgil määratakse naisele antioksüdante ja trombotsüütide vastaseid aineid, mis aitavad vältida platsenta puudulikkuse teket. Sellist ennetavat meedet on soovitatav rakendada alates 16. nädalast.

Oluline on arsti regulaarselt jälgida naist, et teada saada mitte ainult loote seisundit ja platsenta süsteemi, vaid ka muutusi müomatoossetes sõlmedes.

Spasmolüütilise, metaboolse ja trombotsüütidevastase toime saavutamiseks ennetava eesmärgiga võib naisele soovitada võtta Magne B6, Curantila, Actovegin.

Kui ennetus- ja ravimeetmed ei too soovitud efekti ja tekivad tõsised tüsistused, on soovitatav läbi viia kirurgiline sekkumine. Müomektoomia näidustused lapse kandmisel võivad olla ähvardav abort, tugev valu sündroom koos vaagnaelundite kokkusurumisega, alatoitumus sõlmedes ja nende hiiglaslik suurus.

Lisaks tuleb naine hospitaliseerida, kui täheldatakse loote hüpoksia, raseduse kulgu komplitseerib platsenta puudulikkus ja perverssed riskid.

Sageli täheldatakse fibroididega raseduse katkemise ohtu raseduse varases staadiumis, protsentuaalselt võib see ulatuda 58% -ni. Enneaegse sünnituse ohu osas jääb risk vahemikku 12–25%. Sellisel juhul ei erine ravi rasedate naiste sarnasest ravist, kellel pole emakas neoplasmi.

Riskiastme hindamiseks ja ravivajaduse üle otsustamiseks näidatakse ultraheli ja Doppleri ultraheli.

Fibroididega raseduse terapeutiline meede on ka voodirežiimist kinnipidamine, kehalise aktiivsuse vähenemine. Lisaks soovitavad arstid seksuaalsest tegevusest hoiduda, ettevaatus tagab normaalse uteroplatsentaarse ja neeru verevoolu.

Artikli autor: Lapikova Valentina Vladimirovna | Günekoloog, reproduktoloog

Haridus: sünnitus- ja günekoloogiadiplom, mis saadi föderaalse tervishoiu- ja sotsiaalarengu agentuuri Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis (2010). 2013. aastal lõpetas kraadiõpe N. N. N. I. Pirogova.