Supraventrikulaarne Ekstrasüstool - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Supraventrikulaarsed enneaegsed löögid

Supraventrikulaarne ekstrasüstool on südame rütmihäirete variant, mis avaldub südame impulsside ilmnemisel väljaspool südame juhtivat süsteemi, nimelt kodades või atrioventrikulaarses ristmikus. Supraventrikulaarset ekstrasüstooli on võimalik tuvastada nii kardiopatoloogiaga inimestel kui ka täiesti tervetel inimestel.

Seda tüüpi südamerütmi häired ilmnevad selles, et perioodiliselt kogeb inimene südametöös katkestusi, mõnikord on õhupuuduse tunne, õhupuudus. Kuigi mõnel juhul inimesed isegi ei kahtlusta, et neil on supraventrikulaarne ekstrasüstool, ja saavad sellest probleemist teada pärast kavandatud EKG-d.

Sisu:

• Supraventrikulaarse ekstrasüstooli sümptomid
• Supraventrikulaarse ekstrasüstooli põhjused
• Supraventrikulaarse ekstrasüstooli ravi

Supraventrikulaarse ekstrasüstooli sümptomid

Supraventrikulaarse ekstrasüstooli sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt kardiopatoloogia olemasolust.

Mõnikord on südame rütmihäired täiesti asümptomaatilised ja mõnikord võivad patsiendil esineda järgmised kaebused:

• Perioodiliselt tekkiv katkestuste tunne südametöös, kuigi tavaliselt ei peaks inimene ise oma südamelööke tundma. Mõnikord ütlevad inimesed, et neil on tunne, et süda "pöörleb" sees. See on tingitud asjaolust, et pärast ekstrasüstooli episoodi tekkimist järgneb sellele kompenseeriv südame impulss. Just tema tajub teda riigipöördena.
• Võib esineda kuumahooge, higistamist.
• Mõnikord võib tekkida tugev nõrkus ja pearinglus.
• Aeg-ajalt tunnevad patsiendid õhupuudust ja tunnet, et neil pole piisavalt õhku. Samal ajal on inimesel paaniline hirm omaenda surma ees.

Sümptomite raskusaste sõltub orgaaniliste südamehaiguste olemasolust.

Supraventrikulaarse ekstrasüstooli põhjused

Supraventrikulaarse ekstrasüstooli põhjused on jagatud 7 suurde rühma, sealhulgas:

1. Südame etioloogia ekstrasüstolid. Sellesse rühma kuuluvad supraventrikulaarsed ekstrasüstolid, mis on põhjustatud ühest või teisest südamehaigusest:

   • Südamereuma.
   • Müokardiinfarkt edasi lükatud.
   • Krooniline südamepuudulikkus.
   • Kardiomüopaatia.
   • Kaasasündinud ja omandatud südamerikked.
   • Põletikulised protsessid südamelihases (müokardiit).

   Just südamehaigused on kõige levinum põhjus, mis viib südamerütmihäirete tekkeni.

2. Ravimite võtmise tõttu tekkinud ekstrasüstolid. Sellega seoses on ohtlikud sellised ravimid nagu diureetikumid ja südameglükosiidid.
3. Elektrolüütide suhte rikkumine kehas.
4. Välistest teguritest tulenevad ekstrasüstolid. Sellesse rühma kuuluvad südamerütmihäired, mis on põhjustatud alkohoolsete jookide kuritarvitamisest, suitsetamisest, narkootikumide tarvitamisest, liigsest entusiasmist kofeiini sisaldavate vedelike ja vürtsikate toitude vastu.
5. Autonoomse närvisüsteemi düsregulatsioon.
6. Hormonaalsed häired kehas, mis on põhjustatud endokriinsete näärmete, neerupealiste talitlushäiretest. Supraventrikulaarne ekstrasüstool võib olla põhjustatud suhkruhaigusest.
7. Eraldi eristatakse seletamatu etioloogia supraventrikulaarset ekstrasüstooli. Sellisel juhul tekivad rütmihäired põhjustel, mida ei saa kindlaks teha.

Peamine meetod, mis võimaldab teil diagnoosida supraventrikulaarset ekstrasüstooli, on EKG.

Supraventrikulaarse ekstrasüstooli ravi

Supraventrikulaarse ekstrasüstooli ravi sõltub sellest, kas inimesel on südamerütmihäirete sümptomeid, mida ta tunneb, ja ka sellest, kas tal on muid südamehaigusi.

Kui kardiopatoloogiaid pole ja südamerütmi häired on asümptomaatilised, piirduvad arstid standardsete soovitustega.

Nad sisaldavad:

• Kofeiiniga vürtsikate toitude ja jookide kasutamise piiramine. Samuti ärge laske end kange teega liialt vedada.
• Mõõduka kehalise aktiivsusega tervisliku eluviisi juhtimine.
• Suitsetamisest loobumine, narkootikumide ja alkohoolsete jookide kasutamine.

Supraventrikulaarse ekstrasüstooli peamine oht on see, et see võib provotseerida kodade laperdamist. See võib omakorda põhjustada insuldi, südameataki, veresoonte oklusiooni ja muid kardiovaskulaarseid õnnetusi. Seega, isegi kui arst pole ravimeid välja kirjutanud, tuleks talle antud soovitustest kinni pidada.

Juhul, kui ekstrasüstooli põhjustab mõni haigus, tuleks kõik jõupingutused suunata selle ravile, kuna ilma selleta pole südamerütmi häireid võimalik kõrvaldada. Sageli paneb sellised patsiendid neuroloog kontrolli alla. Neile on välja kirjutatud rahustid, näiteks Relanium ja Rudotel. Mõnel juhul asendatakse need ravimid rahustavate taimsete preparaatidega (sidrunmeliss, emapirn, pojengitinktuur). Samal ajal on oluline kindlaks teha, et südame rütmihäireid ei põhjusta ravimite võtmine.

Juhul, kui ekstrasüstolid põhjustavad sümptomeid, mida inimene ise tunneb, ja ekstrasüstolite arv päevas ületab 200 episoodi, soovitatakse patsiendil võtta arütmiavastaseid ravimeid. Neid on 4 klassi. Konkreetse ravimi valik sõltub patsiendi seisundist, tema ajaloost ja kaebustest. Enne selle või selle ravimi väljakirjutamist on oluline läbi viia Holteri EKG jälgimine.

Supraventrikulaarse ekstrasüstooli raviks on võimalik kasutada järgmisi ravimeid:

• Sotalool.
• Kinidiin.
• Lidokaiin.
• Novokainamiid.
• Cordaron.
• Mexilen jne.

Kui 2 kuu möödumisel ravi algusest on ekstrasüstolid elimineeritud ja neid ei määrata EKG abil, on võimalik valitud ravimi annust vähendada selle järgneva tühistamisega. Mõnel juhul on vajalik pikem ravi. Kui ekstrasüstoolil on pahaloomuline vorm, kus eluohtlike seisundite tekkimise oht suureneb, on näidustatud pidev ravimine. Supraventrikulaarse ekstrasüstooli raadiosageduslikku eemaldamist ei määrata.

Supraventrikulaarse ekstrasüstooli kulg ilma südamelihase kahjustuseta on tavaliselt soodne.

Artikli autor: Molchanov Sergei Nikolaevich | Kardioloog

Haridus: PMGMU-s saadud kardioloogiadiplom. I. M. Sečenov (2015). Siin lõpetasin kraadiõppe ja sain diplomi "Kardioloog".