Äge Farüngiit - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Äge farüngiit

Äge farüngiit on ägeda kuluga kurgu limaskesta põletik. Äge farüngiit võib toimida iseseisva patoloogiana või olla teiste haiguste tagajärg.

Sõltumatu haigusena areneb farüngiit infektsiooni tekitaja otsese mõjuga kurgu limaskestale või väliste ja sisemiste stiimulitega kokkupuutel (nina hingamise võimaluse puudumine, alkoholi joomine, suitsetamine jne). Mis puutub ägeda farüngiidi arengusse, siis sekundaarse haigusena avaldub põletik sageli seedetrakti häirete taustal koos hingamisteede infektsioonidega jne. Äärmiselt harva esineb äge farüngiit eraldi. Reeglina kuuluvad neeluga kokku puutuvad osad (nina siinused, kõri, hingetoru) põletikulisse protsessi.

Sisu:

• Ägeda farüngiidi põhjused
• Ägeda farüngiidi sümptomid
• Ägeda farüngiidi diagnostika
• Ägeda farüngiidi ravi

Ägeda farüngiidi põhjused

Ägeda farüngiidi põhjused on erinevad:

• Viirusnakkus. See on viirused 70% juhtudest, mis põhjustavad kurgu limaskesta põletikku. Etioloogilise tähtsusega on rinoviirused, gripiviirused, adenoviirused, enteroviirused, koronaviirused, paragripiviirused jne.
• Bakteriaalne infektsioon. Erinevad bakterid provotseerivad ägeda farüngiidi arengut 30% juhtudest. Need on patogeensed mikroorganismid nagu Haemophilus influenzae, streptokokid, diplokokid, gonokokid, klamüüdia, mükoplasma jne.
• Seente mikroorganismid. Reeglina on ägeda farünomükoosi tekkeks vaja mõjutada haigust provotseerivaid tegureid, mille keskkond on ravi glükokortikoididega, antibakteriaalsete ravimite pikaajaline kasutamine, suhkurtõbi ja immuunpuudulikkuse seisundid.
• Allergeenide ärritav toime kurgu limaskestale. Allergeenid võivad esineda nii sissehingatavas õhus kui ka koos toidu ja ravimitega kehasse. Kui limaskesta ärritavaid komponente ei ole võimalik tuvastada, muutub järk-järgult farüngiidi äge faas krooniliseks.
• Äge farüngiit võib areneda kurgu vigastuse taustal. Nende hulka kuuluvad keemilised põletused äädikhapete ja muude hapetega, leelised, alkoholid, termilised põletused auru või keeva veega, samuti mehaanilised vigastused. Viimase võib saada kirurgilise sekkumise ajal, kui võõrkeha satub vigastatuna neelu.

Eraldi tuleb märkida, et inimesel ägeda bakteriaalse või viirusliku farüngiidi tekkeks on vaja mitte ainult nakatuda ise, vaid ka lokaalne immuunkaitse langetada.

Seetõttu on ägeda põletiku teket soodustavad täiendavad riskifaktorid järgmised:

• Erinevate dieetide järgimine, mis põhjustavad ainevahetushäireid, keha ammendumist.
• Keha hüpotermia. Loeb nii lokaalne kui ka üldine hüpotermia.
• Immuunsüsteemi pärssivate ravimite võtmine.
• Rasked kroonilised haigused.
• Tolmu, gaaside, suitsu ja muude ärritavate ainete kontsentratsiooni suurenemine õhus. Sageli on selle teguri mõju seletatav tööalaste ohtudega.
• Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.
• Seedetrakti haigused, näiteks gastroösofageaalne refluks, hiataalsong, gastriit.
• Krooniline põletik ninaõõnes, ninakõrvalurgetes, ninaneelus.
• Düsbakterioos.

Ägeda farüngiidi sümptomid

Ägeda farüngiidi sümptomid arenevad kurgu limaskesta patomorfoloogiliste muutuste taustal. Niisiis, see muutub ödeemiliseks, anumad laienevad ja süstitakse, kurgu epiteel on desquamation (kaalude desquamation) protsess. Kuulmistorud on sageli seotud patoloogilise protsessiga.

Limaskesta põletiku reaktsioon on eriti väljendunud neelu kohtades, kus on lümfoidkoe kogunemine - see on tagasein, külgmised servad. Ägeda farüngiidi korral, samuti haiguse kroonilises vormis, võivad moodustuda graanulid, mida esindavad põletikulised ja paistes folliikulid kurgu tagaosas. Ägeda farüngiidi objektiivsed sümptomid on:

• Põletustunne, higistamine, kuivus ja valulikkus kurgus.
• Hääle kähedus.
• Kõrvad ülekoormatud.
• Võõrkeha tunne kurgus.
• Suurenenud valu kurgus neelamisel, nende kiiritamine kõrva.
• Kehatemperatuur püsib enamasti normis, kuigi mõnikord võib see tõusta subfebriili tasemele. Kui põletik on tõsine, jõuab termomeetri märk 38 ° C-ni ja üle selle. Samal ajal ühinevad keha üldise mürgistuse tunnused koos nõrkuse, väsimuse, lihasvalude jms.
• Võib-olla piirkondlike lümfisõlmede suurenemine, peavalude ilmnemine.
• See põhjustab tühja lonksu valulikke aistinguid, mille inimene võtab sülje neelamiseks. Sel juhul on valu intensiivsus suurem kui söögikordade ajal.

• Kurgu tagant alla voolav limaskesta eraldav sekretsioon ajab patsiendi köhima. Flegmast vabanemiseks köhib patsient pidevalt, püüdes vabaneda paksust sekretsioonist. Köha on eriti tugev hommikutundidel või pika vestluse ajal.

Ägeda farüngiidi diagnostika

Ägeda farüngiidi diagnoosimine spetsialistile ei ole keeruline. Diagnoos pannakse patsiendi kaebuste põhjal pärast tema uuringut.

Farüngoskoopiaga visualiseerib arst kurgu hüperemilist limaskesta, selle turset. Mõnes kohas koguneb mukopululentne naast. Sageli on põletikulised mandlid, palatiinikaared, kuulmistorude avad.

Oluline on läbi viia diferentsiaaldiagnostika katarraalse kurguvalu, difteeria ja teiste hingamisteede infektsioonidega, kuna need annavad sarnaseid sümptomeid.

Diagnoosi selgitamiseks ja farüngiidi põhjustava aine tüübi kindlaksmääramiseks on mõnel juhul vaja kurgu tagant määrimist. Määrimine saadetakse mikrobioskoopiliseks uuringuks.

Ägeda farüngiidi ravi

Kerge kulgusega ägeda farüngiidi ravi võib piirduda sümptomaatilise raviga. See hõlmab õrna dieeti, kuumade jalavannide võtmist, soojenduskompresside kaela panemist, auru sissehingamist, sissehingamist nebulisaatoriga, kurgu loputamist antiseptiliste lahustega ja niisutamist spetsiaalsete meditsiiniliste ühenditega.

Ravi ajal on oluline minimeerida kõik tegurid, mis ärritavad kurgu limaskesta. Selleks peate kõigepealt suitsetamisest loobuma. Kui haigus ei ole bakteriaalset laadi, ei ole antibiootikumid soovitavad. Ägeda farüngiidi keerulises vormis on vajalik antibakteriaalsete ravimite süsteemne manustamine. Kõigil muudel juhtudel võib kohalikku antimikroobset ravi piirata.

Antimikroobsed ained on ette nähtud loputuste, sissehingamiste ja pastillide kujul.

Ravimi valimisel on oluline arvestada järgmiste punktidega:

• Tööriist peaks olema laia toimespektriga ja võitlema mitte ainult bakterite, vaid ka viirustega.
• Ravimil ei tohiks olla kehale toksilist toimet.
• Ravimi imendumine kurgu limaskestast peaks olema aeglane.
• Valitud aine ei tohiks limaskesta ärritada.

Kerge streptokokkide raviks võite kasutada pillivormide antiseptikume. Need võivad olla ravimid Hexaliz, Faringosept, Septolete, Strepsils jne. Tasub siiski meeles pidada, et resorptsiooni pastillidel ja pastillidel on nõrk antibakteriaalne toime, mis nõuab terviklikku lähenemist ravile. Lisaks ei saa nende tarbimist kontrollida, kuna selliste tablettide toimeained on ravimid ja võivad tervisele kahjulikud olla. See kehtib eriti laste kohta.

Joodipreparaate tuleks kasutada ettevaatusega, kuna need on väga allergeensed ja võivad limaskesti tugevalt ärritada. See kehtib selliste ravimite kohta nagu: povidoon-jood, Vokadin, jodinool jne. Sama reegel kehtib ka propolaadiga ravimite kohta - proposool ja sulfoonamiidid - Ingalipt, Bikarmint.

Samuti võite kohalikuks raviks kasutada ravimit Imudon, mis sisaldab 10 bakteri ja kahe mükootilise mikroorganismi lüsaate. Kurgu limaskestale sattumine aktiveerib ravim fagotsütoosi, suurendab immuunkomplekside arvu, mis võimaldab kehal aktiivselt põletikega võidelda. Imudoni võib lisada farüngiidi kompleksse ravi skeemi, kasutades süsteemseid ja kohalikke antibiootikume. On tõestatud, et see soodustab kiiret taastumist.

Kurgu loputamise lahuse kujul ja paikseks manustamiseks mõeldud aerosooli kujul võib kasutada ravimit Hexoral. See on mittetoksiline ja väga aktiivne enamiku farüngiiti põhjustavate bakterite vastu. Lisaks aitab Hexoraliga kurgu niisutamine valu leevendada selle koostises sisalduva valuvaigisti tõttu.

Octeniseptil on kõige laiem toimespekter mitte ainult enamuse grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, vaid ka mükoplasma, klamüüdia, seente ja viiruste vastu. Kuid seda kasutatakse peamiselt meditsiiniasutustes, kuna selle aine iseseisvaks vabastamiseks ei ole mugavaid vorme.

Ägeda farüngiidi kompleksravi võib hõlmata antihistamiine (Suprastin, Diazolin, Zirtek, Zodak jne), mis leevendavad hästi limaskesta turset. Keha vastupanuvõime suurendamiseks teiste infektsioonide suhtes määratakse patsiendile immunokorrigeerivad ravimid - need on IRS-19, Tonsilgon, Imudon ja teised.

Kui kehatemperatuur tõuseb, on oht langeva infektsiooni või muude komplikatsioonide tekkeks ja põletik ise on tõsine, siis on soovitatav kasutada süsteemset antibiootikume. Valitud ravimid on penitsilliinirühma ravimid, eriti fenoksümetüülpenitsilliin. Just sellel ravimil on maksimaalne aktiivsus A-rühma streptokokkide vastu, mis provotseerivad reumaatilisi südamehaigusi.

Toitumise osas on oluline loobuda teravast, marineeritud ja soolasest toidust. Toitu ja jooke tuleks tarbida ainult soojalt, veendudes, et need pole liiga kuumad ega liiga külmad.

Haiguse ägenemise ajal on soovitatav kinni pidada voodirežiimist ja minimeerida kontakti ümbritsevate inimestega. See lühendab taastumisaega ja hoiab ära haiguse ülemineku kroonilisele vormile.

Artikli autor: Lazarev Oleg Vladimirovitš | ENT

Haridus: 2009. aastal sai ta Petrozavodski Riiklikus Ülikoolis eriala "Üldmeditsiin" diplomi. Pärast praktika lõpetamist Murmanski regionaalses kliinilises haiglas sai ta otorinolarüngoloogia diplomi (2010)