Psühhoosi vormid
Psühhoos pole mitte ainult aju närviline, vaid ka funktsionaalne häire. Psühhooside tagajärjel muutub arusaam nii keskkonnast kui ka objektiivsest reaalsusest. Isikule omane käitumine väljaspool psühhoosi on tema vaimsete reaktsioonide häirete korral esinduslikult erinev.
Järjepidev enesehinnang maailmas ja maailmas kui sellises pääseb patsiendist, samas kui haiguse olemuse ja sügavuse põhjal on mõnel juhul moonutatud ümbritseva reaalsuse komponente ainult osaliselt, teistel patoloogilistel juhtudel muutub väga objektiivne teadlikkus tegelikkusest ja toimuvast. Seda taju iseloomustab reaalsuse kujuteldav moonutamine. Sellesse illusoorsete lõhna-, heli-, visuaalsete, maitsetundlike hallutsinatsioonide tutvustamine. Eristatakse järgmisi psühhoosi vorme:
Sisu:
- Hallutsinatoorsed luulud psühhoosid
- Haaratud psühhoosid
- Ringikujulised psühhoosid
- Afektiivne psühhoos
- Hüsteerilised psühhoosid
- Skisofreeniline psühhoos
Hallutsinatoorsed luulud psühhoosid
Teadvuse hägustumine või hägusus avaldub praegusel juhul sageli kahel kujul: hallutsinatiivne ja paranoiline. Hallutsinatoorsed-petlikud psühhoosid mõjutavad sagedamini mehi ja need tekivad mõõduka raskusastmega või raske kranotserebraalse trauma tagajärjel. Sageli möödub vigastuse tekkimisest mitu aastat, see võib seletada patsientide keskmist vanust - nelikümmend aastat või rohkem.
Sellise psühhoosi areng toimub ägedas vormis, muutudes tavaliselt krooniliseks. Algust iseloomustab erinevat tüüpi teadvuse hägustumine deliiriumi ja verbaalsete hallutsinatsioonihoogudega. Seejärel võtavad rünnakutes juhtiva rolli verbaalse hallutsinoosi sündroomiga hallutsinatoorsed luulud.
Paroksüsmaalses vormis möödub ka haiguse kulg, millele järgneb perioodiline vähenemine ja hallutsinoosi vähenemine, mille tõttu rünnakud lühenevad. Mõnikord esinevad krampide vähendamisel paranoolsed häired, kuid enamasti peatub psühhoos hallutsinatoorses staadiumis.
Haaratud psühhoosid
Need tekivad revolutsioonilisel perioodil ja neid iseloomustavad revolutsioonilised depressioonid, hüsteeria ja muud tegurid. Seda tüüpi psühhoosi iseloomustab patsiendi kõrge vanus. Meeste psühhoos areneb perioodil 45-60 aastat, naistel 45-55 aastat. Mõned psühhiaatrid omistavad invutsionaalseid psühhoose skisofreeniale või maniakaal-depressiivse psühhoosi faasidele. Esinemise põhjused võivad olla nii endokriinsed talitlushäired, somaatilised haigused kui ka kõikvõimalikud traumaatilised asjaolud.
Sümptomid väljenduvad meeleolu tugevas languses, väljendunud deliiriumis, öö- ja päevarežiimi muutumises, suurenevas ärevustundes ja seejärel paanikas ja füüsilises kurnatuses. Haigus on keeruline ja võib lõppeda surmaga.
Ringikujulised psühhoosid
Maniakaal-depressiivne ehk tsirkulaarne psühhoos toimub kolmes faasis ja sõltuvalt juhtumist võib neist esineda üks või kaks. Esimene faas on tervislik seisund, teine on depressiivne ja maniakaalne on kolmas. Need kolm faasi asendavad üksteist pidevalt, vahetpidamata vaheldumisi, mille tagajärjel nimetatakse psühhoosi ringikujuliseks.
Depressiivses ja maniakaalses faasis on patsiendil käitumishäired ja emotsionaalne distress. Iga faas varieerub erinevates ajaintervallides ja võib kesta kuust kuust pooleteise aastani. Võib täheldada ka valgustatust, mille korral patsiendi seisund paraneb märgatavalt. Need võivad kesta kuid ja aastaid. Haiguse kulgu tõsidus muutub kergelt väga raskele.
Afektiivne psühhoos
See vorm sarnaneb tsirkulaarsele psühhoosile maniakaalse ja depressiivse faasi või nende kombinatsiooni ilmnemisel. Hõlmab ainult erineva kestuse ja sügavusega afektiivseid faase. Depressiivsed psühhoosid on reeglina pikemad kui maniakaalsed, nende kestus on keskmiselt neli kuni üheksa kuud. Maniakaalne psühhoos kestab umbes viis kuni kuus kuud. Afektiivsete faaside minimaalne kestus on 1-2 nädalat, maksimaalne võib kesta kuni mitu aastat.
Hüsteerilised psühhoosid
Need tekivad tavaliselt raske vaimse trauma tagajärjel. Nende välimust mõjutab oluliselt isiklik eelsoodumus teatud olukordadele hüsteeriliselt reageerida. Kõige tavalisemad ilmingud on Ganseri sündroom, mille puhul täheldatakse desorientatsiooni, teadvuse hämarikku hägustumist; puerilism, mida väljendab lapsik käitumine; hüsteeriline stuupor; pseudodementia, mida iseloomustab teeseldud dementsus; metsikus, millega kaasneb inimkäitumise sotsiaalsete oskuste kadumine. Kõige sagedamini võib hüsteerilist psühhoosi leida kohtumeditsiini praktikast.
Skisofreeniline psühhoos
See väljendub tõsises isiksushäires, mõtlemise moonutamises, autismis, taju halvenemises, deliiriumis. Samal ajal ei muutu intellektuaalsed võimed, samuti patsiendi teadvus. Kuid teadvus ise jätab tegemata olulised detailid puudu, asendades need olematute piltidega. Seda tüüpi psühhoosi iseloomustavad tugevad hallutsinatsioonid, eriti kuulmisjõud, samuti ebastabiilne meeleolu, mis sageli muutub absurdseks käitumiseks.
Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".
