Endomeetriumi Polüüpide Hüsteroskoopiline Eemaldamine

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Endomeetriumi polüüpide hüsteroskoopiline eemaldamine

Kaasaegne günekoloogia peab kõige optimaalsemaks meetodiks polüüpide eemaldamist hüsteroskoopia abil.

Kuidas eemaldatakse polüüp?

Günekoloog uurib kõigepealt patsienti, seejärel sisestab arst emakaõõnde õhukese hüsteroskoopi sondi. See manipuleerimine võimaldab hinnata endomeetriumi tunnuseid, eemaldada seadmestiku optilise juhtimise all olev polüp, võtta histoloogia jaoks sisekihi ja polüpi enda proovid.

Tsükli päev seda protseduuri ei mõjuta. Kuid kõige informatiivsema analüüsi saab läbi viia menstruaaltsükli 4.-6. Päeval, vahetult pärast menstruatsiooni lõppu. Menstruatsioonile eelnenud perioodil raskendab endomeetriumi heterogeenne struktuur seda protseduuri.

Väikesed polüübid eemaldatakse ambulatoorselt minimaalse valu leevendamisega, kuna see sekkumine ei too märkimisväärset valu. Hüsteroskoopia läbinud naiste ülevaadete järgi koos polüpi eemaldamisega ei erine selle protseduuri ajal valu praktiliselt menstruatsiooni ajal tekkinud aistingutest.

Tund enne sekkumist emakaõõnde on soovitatav võtta üks analgeetikumi või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tablett (ibuprofeen annuses 400 kuni 600 mg). Suured polüübid eemaldatakse lühiajalise üldise intravenoosse anesteesia abil.

Meetodid polüüpide eemaldamiseks:

• Kirurgilised käärid;
• Lasernoa kasutamine;
• Elektrokauteerimine.

Polüpi hävitamise kõige tõhusama meetodi valik on igal juhul günekoloogi otsustada.

Soovitused pärast polüpi eemaldamist

Võimalikud sümptomid pärast hüsteroskoopiat polüpektoomiaga:

• Väike valu vaagna- ja perineaalses piirkonnas;
• Väike kogus verist või limaskestast tupest.

Need ilmingud ei vaja ravi, kõrge valulävega naised võivad võtta valuvaigisteid.

Pärast sekkumist komplikatsioonide vältimiseks peaksid naised hoiduma:

• Hügieeniliste tampoonide kasutamisest (padjad on lubatud);
• Dussimisest;
• Seksuaalsest tegevusest;
• Füüsilisest stressist ja hüpotermiast;
• Alates suplemisest, sauna, vanni, basseini külastamisest, meres ujumisest (lubatud on duši all käimine).

Mis on teada emaka polüüpide eemaldamise efektiivsusest ja ohutusest hüsteroskoopia abil?

Endomeetriumi polüübi eemaldamine hüsteroskoobi abiga ja juhtimisega on ohutu protseduur, millel on minimaalsed tüsistused. Võimalikud negatiivsed tunded selle rakendamise ajal:

• Iiveldus;
• Alakõhuvalu;
• Minestamine protseduuri ajal või pärast seda on äärmiselt haruldane.

Vähene määrimine pärast polüpi eemaldamist on normi variant. Need ei ole ohtlikud, ei vaja ravi, kestavad mitu päeva ja läbivad ise.

Põletikulise protsessi areng pärast hüsteroskoopiat diagnoositakse mitte rohkem kui ühel naisel sajast. Nakkuse sissetoomist naisorganismi ravitakse antibiootikumidega.

Operatsiooni äärmiselt harvaesinev komplikatsioon on emaka perforatsioon, millega kaasnevad lähedalasuvate elundite kahjustused. Sellisel juhul tehakse erakorraline, üsna keeruline kirurgiline operatsioon.

Meditsiiniliste uuringute tulemusena on kindlaks tehtud, et polüpeen ilmub pärast eemaldamist hüsteroskoopi kontrolli all uuesti vaid vähestel juhtudel. 9 aastat pärast protseduuri on see tõenäosus vahemikus 2,5% kuni 3,7%.

See meetod on eriti efektiivne ebanormaalse tupevooluse ravimisel. Selle probleemi uurimine tõestab endomeetriumi polüüpide hüsteroskoopilise eemaldamise meetodi teostatavust sümptomite täielikuks kõrvaldamiseks või oluliseks leevendamiseks 75-100% patsientidest. Kui see meetod ei mõjutanud ebanormaalse tühjenemise probleemi, tuleks selle põhjus otsida täiendava uuringu käigus.

Naised, kellel on suur risk endomeetriumi hüperplaasia tekkeks või selle onkoloogilise degeneratsiooni oht, võivad pärast polüpi eemaldamist saada kudede üksikasjaliku histoloogilise analüüsi.

Haardumisprotsess ei muutu peaaegu kunagi hüsteroskoopia komplikatsiooniks, kuna see protseduur ei mõjuta emaka lihaskihti.

Kui viljatuse põhjuseks kahtlustati polüpi olemasolu, siis katseid lapseootele või IVF-protokolli sooritama asumisele saab teha pärast menstruatsiooni algust pärast protseduuri.

Meditsiinistatistika kohaselt ilmnes 43–80% -l emaka ja selle emakakaela polüüpidest põhjustatud viljatuse juhtudest rasedus pärast endomeetriumi polüüpide hüsteroskoopilist eemaldamist. Kontseptsioon viidi läbi loomulikul teel või in vitro viljastamise abil. Sperma kunstlik süstimine emakasse pärast polüpektoomiat õnnestus 65% juhtudest.

Artikli autor: Lapikova Valentina Vladimirovna | Günekoloog, reproduktoloog

Haridus: sünnitus- ja günekoloogiadiplom, mis saadi föderaalse tervishoiu- ja sotsiaalarengu agentuuri Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis (2010). 2013. aastal lõpetas kraadiõpe N. N. N. I. Pirogova.