Soole Divertikuloos - Mis See On? Miks See Ohtlik On? Kuidas Ravida?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Soole divertikuloos - mis see on? Kuidas ravida?

Soolestiku divertikuloosi iseloomustab divertikulaaride olemasolu selles. Divertikulaat tõlgitakse ladina keelest kui "tee külje poole", mis iseloomustab seda patoloogiat parimal võimalikul viisil. Soole divertikuloosi korral ei pruugi sümptomid ilmneda. Haiguse arenguni viivad mitmesugused tegurid, kuid häire peamine põhjus on sidekoe nõrkus. Kui soolestikus moodustub mitu divertikulaati, viitavad need divertikuloosi arengule. Selline diagnoos pannakse patsientidele, kes kannatavad nii patoloogia enda kui ka selle komplikatsioonide all.

Sisu:

• Haiguse omadused
• Divertikuloosi põhjused
• Soole divertikuloosi sümptomid
• Mis on divertikuloosi oht?
• Divertikuloosi diagnoosimine
• Soolestiku divertikuloosi ravi
• Divertikuloosi ennetamine

Haiguse omadused

Sooleseina vooderdis moodustub divertikulaar. Välimuselt sarnanevad nad herniaalse eendiga. Kõige sagedamini moodustuvad divertikulid soolestikus, kuid mõnikord võivad need ilmneda maos ja söögitorus.

Haigus areneb sooleseina normaalse peristaltika rikkumise tõttu. See juhtub sageli ebatäpsuse tõttu toitumises, samuti madala kehalise aktiivsusega. Soolestiku puhitus ja gaaside ületäitumine viib selle seinte üle venitamiseni, kuna akumuleerunud gaasimullid suurendavad elundi siserõhku. See provotseerib divertikulaaride moodustumist. Nende esinemise teine põhjus on soolelihaste nõrkus.

Divertikuloosi on 3 vormi:

• Asümptomaatiline haigus.
• Kliiniliste ilmingutega divertikuloos.
• Divertikuloos koos tüsistustega.

Divertikuloosi põhjused

Divertikuloosi tekkeni viivad põhjused:

• Krooniline kõhukinnisus.
• Ülekaaluline.
• Kõhupuhitus ja puhitus.
• Sooleinfektsioonid edasi lükatud.
• Aterosklerootiliste naastude moodustumine soolestikku toitvatesse anumatesse.
• Istuva eluviisi juhtimine.
• Vanus üle 60.
• Keeruline perekonna ajalugu.
• Vereringe rikkumine soolestikus.
• Krooniline soolehaigus.
• Ebaõige toitumine.

Soole divertikuloosi sümptomid

Divertikuloosi ei seostata sageli ühegi sümptomiga. Pikka aega ei kahtlusta inimene isegi, et tal on selline probleem.

Muudel juhtudel ilmnevad patoloogiat sellised tunnused nagu:

• Kõhuvalu vasakul küljel.
• Väljaheidete häired, vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus.
• Kõhus ragistamine.
• Iiveldus ja oksendamine.

Sümptomid suurenevad divertikuli põletikul. Samal ajal tõuseb patsiendi kehatemperatuur, väljaheites ilmub verd ja puhitus suureneb. Valu patoloogia ägenemise ajal on koondunud vasaku külje niudeluukesse. Põletikulise reaktsiooni progresseerumisel sümptomid süvenevad ja väljenduvad järgmiselt:

• Kõhulahtisus ja kõhukinnisus vaheldumisi.
• Söögiisu puudumine.
• Oksendamine ja iiveldus.
• Suurenenud valu.
• Suurenenud kehatemperatuur.
• Lima välimus väljaheites.
• Suurenenud pulss.
• Peritoniidi sümptomite ilmnemine.
• Leukotsüütide taseme tõus veres.
• Vilgas lamedus, puhitus.
• Suurenenud väljaheidete tung. Pärast roojamist jääb patsiendile elundi mittetäieliku tühjenemise tunne.

Kui inimest õigel ajal ei aidata, tugevneb põletik, soolesein lõhkeb ja tekib väljavoolav peritoniit.

Mis on divertikuloosi oht?

Kuna sooled on divertikuloosiga tõsiselt mõjutatud, ähvardab see selliste komplikatsioonide arengut nagu:

• Peritoniit.
• Abstsess.
• Sooleseina perforatsioon.
• Retroperitoneaalse ruumi flegmon.
• Sisemine verejooks.
• Fistuli moodustumine.
• Soole obstruktsioon.

Divertikuloos suurendab soolestikus tekkiva pahaloomulise kasvaja riski.

Divertikuloosi diagnoosimine

Uuritakse kahtlustatava divertikuloosiga patsienti, uuritakse tema anamneesi ja seejärel suunatakse järgmised diagnostilised protseduurid:

• Vere ja uriini annetamine üldanalüüsiks.
• Väljaheidete kohaletoimetamine koprogrammi jaoks.
• Kolonoskoopia. Protseduur on ette nähtud patsientidele, kes kahtlustavad mitte ainult divertikuliiti, vaid ka polüüpe, kartsinoome või muid neoplasme. Kolonoskoopia on ette nähtud rektaalse verejooksuga haiglasse sattunud patsientidele.
• Irrigoskoopia läbiviimine. Protseduur viiakse läbi kontrastaine abil. Soolestiku pildid tehakse röntgeniaparaadil. Arst suudab jälgida kontrastaine liikumist ja selle väljumist sooleseinast.
• Ultraheli.
• CT. Seda meetodit kasutatakse rasketel juhtudel.
• Stsintigraafia. Skaneerimine viiakse läbi tehneetsiumiga märgistatud erütrotsüütidega.

Soolestiku divertikuloosi ravi

Divertikulaarravi soolestikus sõltub haiguse arenguastmest, komplikatsioonide olemasolust ja muudest teguritest.

Arstiabi võimalikud võimalused:

• Kui divertikulaat avastati juhuslikult ja see inimest ei häiri, siis määrab arst patsiendile dieettoidu. Dieet peaks põhinema kiudainerikkal toidul.
• Kui patsiendil tekivad haiguse sümptomid, siis lisaks dieedile peab ta võtma ka antibiootikume. See kõrvaldab sellest tuleneva põletiku.
• Tüsistuste tekkimisega või nende esinemise suure riskiga suunatakse patsient operatsioonile.

Dieettoit

Inimese dieet peaks sisaldama toitu, mis on pehmete kiudainete allikas.

Järgige põhilisi toitumisreegleid:

• Toidus sisalduvate toiduainete osakaalu suurenemine menüüs.
• Gaaside moodustumise suurenemist provotseerivate toitude söömisest keeldumine.
• Kõhukinnisuse vältimiseks kääritatud piimajookide joomine.
• Murdosa toidu tarbimine, keeldumine liigsöömisest.

Toidus olevad toidud peaksid:

• Kliide leib.
• Jämedast jahust tooted.
• Keedetud puder taimeõliga.
• Värsked ja küpsetatud köögiviljad.
• Madala rasvasisaldusega kääritatud piimajoogid.
• Köögiviljasupid ja kalapuljongid.
• Aurutatud omleti pajaroog.

Peate eemaldama sellised tooted nagu:

• Leib, maiustused, esmaklassilised jahutooted.
• Pasta.
• Riis ja manna.
• Vürtsikas, rasvane ja soolane toit.
• Alkohoolsed joogid.
• Kohv, sooda.

Ei soovitata süüa toite, mis on jämedate kiudainete allikad. See kehtib kaalika, ananassi, redise, hurma kohta. Need on ohtlikud, kuna ärritavad sooleseinu ja võivad probleemi veelgi süvendada.

Narkootikumide ravi

Kui divertikulaadid muutuvad põletikuliseks, kuid patoloogia tüsistusi pole, võib inimene saada ambulatoorset ravi.

Lisaks dieedi järgimisele määratakse talle selliseid ravimeid nagu:

• Laia toimespektriga antibiootikumid, võihappepreparaadid, 5-aminosalitsüülhappe preparaadid.
• Seedeensüümid (kreon, festal, pankreatiin, mezim jt).
• Seedetrakti tööd simuleerivad ravimid: Domperidoon, Motilium, Passages, Motilac, Metoklopramiid jne.
• Spasmolüütikumid: Drotaverin, No-shpa, Spazmol, Spazmonet.
• Lahtistid: Duphalac, Normase, Portalac siirupis, Goodluck, Lactulose, Livolyuk-PB.

Kui 3 päeva pärast ravi algusest ei parane patsiendi heaolu, siis ta hospitaliseeritakse. Arst suunab patsiendi täiendavatele diagnostilistele testidele. Vajadusel tehakse talle operatsioon.

Millal on operatsioon näidustatud?

Näidustused divertikuloosi operatsiooniks:

• Anamneesis on olnud 2 ägedat haigushoogu ja ravimite ravi puudumine. Kui patsient on üle 40 aasta vana, siis suunatakse ta operatsioonile ühe patoloogia ägenemisega.
• Massiivne kõhuõõnesisene verejooks.
• Soole obstruktsioon.
• Flegmoni moodustumine või peritoniidi areng.
• Abstsessi moodustumine, fistulite tuvastamine.

Operatsioon taandub selle sooleosa eemaldamisele, kus asub põletikuline divertikulaat. Protseduuri käik sõltub haiguse kulgu individuaalsetest omadustest. Hädaolukorras võib stoomi sisestada kõhu seina.

Divertikuloosi ennetamine

Ennetavad meetmed divertikuloosi tekke vältimiseks:

• Hüpodünaamiast keeldumine, regulaarne sport.
• Piisav kiudainete tarbimine.
• Kehakaalu kontroll.

Artikli autor: Bõkov Jevgeni Pavlovitš | Onkoloog, kirurg

Haridus: lõpetanud residentuuri Vene Onkoloogilises Teaduskeskuses. N. N. Blokhin "ja sai eriala" Onkoloog "diplomi