Psühhoos - Psühhoosi Põhjused Ja Sümptomid, Diagnoosimine Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Psühhoosi põhjused, sümptomid ja ravi

Psühhoos on psüühikahäirete väljendunud vorm. Psühhoosi kaaslased on meelepetted, äkilised meeleolu muutused, hallutsinatsioonid, erutusseisundid, kontrollimatu või depressiivne käitumine, mõtlemisprotsessi häired ja täielik võimetus nende seisundit kriitiliselt hinnata.

Sisu:

• Psühhoosi põhjused
• Psühhoosi sümptomid
• Psühhoosi diagnoosimine
• Psühhoosi ravi

Psühhoosi põhjused

Psühhoosi tekkimist soodustavad mitmesuguste tunnustega põhjused. Psühhoosi põhjused liigitatakse peamiselt sise- ja välistegurite järgi. Väliste tegurite olemasolu viib eksogeense tüüpi psühhoosi tekkeni. Arvesse võetakse väliseid psühhoosiallikaid: mitmesuguseid infektsioone (gripp, süüfilis, tüüfus, tuberkuloos ja nii edasi), alkoholi- ja narkomaania, tööstuslikud mürgid, igasugune psühholoogilist laadi stress või trauma. Väliste põhjuste juht on alkohol, selle kuritarvitamine põhjustab alkohoolset psühhoosi.

Sisemised tegurid, mis mõjutavad psühhoosi arengut, viivad endogeense psühhoosi tüübi ilmnemiseni. Seda tüüpi allikateks on valdavalt närvisüsteemi funktsioonihäired ja endokriinsüsteemi tasakaalustamatus. Endogeenne psühhoos on tihedalt seotud vanusega seotud muutustega kehas, nn seniilse psühhoosina. See areneb hüpertensiivsete protsesside tagajärjel, kahjustades aju anumaid ateroskleroosi ja skisofreenia tagajärjel.

Endogeense psühhoosi erinevus on kestus ja kordumise võimalus. See psühhoos põhjustab keerulist seisundit, mille esinemise tõelisi põhjusi on raske kindlaks teha. Mõnikord võib peamine allikas peituda välistes tegurites ja siis täiendavad seda sisemised probleemid. Seniilsed psühhoosid nõuavad eraldamist eraldi rühma. Reeglina ilmnevad nad endomorfsete häirete ja teadvuse hägustumisega mitte varem kui 60 aastat vanad, kuid ilma täieliku dementsuse arenguta.

Psühhoos võib olla reaktiivne ja äge. Reaktiivne vorm hõlmab psühhoose, mis esinevad ajutiste pöörduvate psüühilist laadi häirete kujul ja mis tulenevad vaimset tüüpi traumast. Psühhoosi äge vorm tekib äkki ja areneb kiiresti. Kõik ootamatud uudised, näiteks lähisugulase surma või millegi kaotamise kohta, võivad olla arengule tõukejõuks. Vaatlused näitavad, et naised on psühhoosidele vastuvõtlikumad kui mehed ja see ei sõltu rassist ega materiaalsest seisundist.

Psühhoosi sümptomid

Inimese rikkalik psüühika võimaldab psühhoosi piiramatuks avaldumiseks. Haiguse peamisteks sümptomiteks on hallutsinatsioonid, pettekujutelmate teke, liikumishäired ja meeleoluhäired. Hallutsinatsioonid on kuulmis-, haistmis-, nägemis-, kompimis- ja maitsetüüpi. Nende ilmingud on lihtsas (rahe, kõne) ja keerulises (kõne) vormis. Kõige tavalisemad hallutsinatsioonid on kuulmisprotsessid patsiendi peas olevate või väljastpoolt tulevate häälte kujul.

Eksitava sisu ideed teevad hinnanguid ja järeldusi, mis ei vasta tegelikkusele. Nad haaravad patsiendi teadvuse täielikult, samas on teda võimatu heidutada ega talle midagi seletada. Kõige levinumad on pettekujutelmad tagakiusamisest (jälitustegevus, intriigid), negatiivsest mõjust (eriteenistused, tulnukad, kahju jne), kahju tekitamisest (korterist ellujäämine, asjade vargus, mürgitatud toit), kohutavast surmaga lõppevast haigusest. Mõnikord esineb deliirium suursugususest, armukadedusest, armastusest jne.

Motoorsete funktsioonide häired ilmnevad letargia (stuupor) korral, kui patsient hoiab pikka aega ühte asendit, on passiivne, tema pilk on suunatud ühte punkti, ta ei vasta esitatud küsimustele ja lõpetab söömise. Liikumishäirete teine pool on patsiendi viibimine erutusseisundis, kui ta on pidevalt liikumises, räägib peatumata, teeb mõnikord grimasse, jäljendab vestluspartnerit, võib-olla agressiivne, võib sooritada motiveerimata teo.

Patsiendi meeleoluhäired väljenduvad depressiivse või maniakaalse seisundiga. Depressiooni võib märgata masendunud meeleolu tõttu, mis avaldub melanhoolia, depressiooni, vaimse alaarengu, mineviku ja tuleviku pessimistliku hinnangu ning enesetapumõtete kujul. Maniakaalset seisundit hinnatakse põhjendamatult kõrgendatud meeleolu, mõtlemise ja liikumiskiiruse kiirenemise, ebareaalsete (fantastiliste) väljavaadete kavandamise, unepuuduse, millegi kuritarvitamise kaudu.

Psühhoosseisundis olev inimene muutub käitumises, emotsionaalses väljenduses ja mõtlemises. Sellised metamorfoosid annavad tunnistust võime ümbritseva maailma reaalseks tajumiseks kaotusest, mida mõjutab täielik teadmatus toimuvast ja võimetus hinnata teie muutunud psüühikat. Muutunud teadvusega patsiendid, kes on depressioonis, seisavad vastu ravile ja hospitaliseerimisele.

Psühhoosi diagnoosimine

Diagnoosi seadmisel võtab arst aluseks ilmnenud sümptomite tunnused ja selle häire dünaamika olemuse. Paljud psühhoosi tunnused ilmnevad kerges vormis juba ammu enne haiguse algust ja on haiguse tõsised kuulutajad. Esimesi psühhoosi uudiseid on väga raske ära tunda. Nende hulka kuuluvad iseloomu muutused, kui inimesel ilmneb liigne ärrituvus, närvilisus või ärevus, uni on häiritud, söögiisu kaob, välimust võib nimetada kummaliseks või ebatavaliseks.

Algava psühhoosi märk võib olla töövõime muutus, mis väljendub aktiivsuse languses ja teravas vormis, vähenenud vastupanuvõime stressile, võimetus tähelepanu säilitada. Tunded võivad muutuda: meeleolu kõikumine, hirmude ilmnemine, tühiasiest tingitud depressioon. Teine märk on harjumuste muutus, mis avaldub eraldatuses, usaldamatuses, suhtlemisprobleemides ja täielikus endasse tõmbumises. Huvi ja taju (värvid, helid) järsk muutus võib viidata psühhoosi tekkele.

Vaimse stressi tunnused teevad muret patsiendi sugulastele, kes hakkavad kahtlustama skisofreeniat, ehkki psühhoosil on muid põhjuseid. Seetõttu on patsiendi õigeaegne ja põhjalik läbivaatamine väga oluline, et vältida tõsiseid tagajärgi, mis avalduvad psühhootilises seisundis, insuldis jne. Kvalifitseeritud psühhiaater selgitab välja psühhoosi tõelise põhjuse, kasutades keerukaid kõrgtehnoloogilisi meetodeid.

Psühhoosi ravi

Reaktiivsete psühhooside ravi esimesel etapil nõuab võimaluse korral haiguse põhjuse kõrvaldamist. Afektiivse šoki reaktsioon, kui see ei lähe üle teise seisundisse, ei vaja arsti abi. Kõik muud psühhoosi tüübid nõuavad patsiendi kiiret hospitaliseerimist, kuna psühhoosi olemasolu ei võimalda tal oma tegevust kontrollida ja ähvardab tekitada teadvustamata ennast või teisi.

Ravi jaoks on vajalik kliiniline põhjendus - õige diagnoos, haiguse tõsiduse usaldusväärne tuvastamine, psühhopaatilised sümptomid, patsiendi isiksuse individuaalsed omadused ja tema füüsiline tervis. Ravimite ravis kasutatakse psühhotroopseid ravimeid, peamiselt neuroleptikume, mõnikord ka rahusteid. Neile lisatakse vajaduse korral üldist tugevdavat toimet omavaid ravimeid - antidepressante.

Praeguseks on loodud ravimeid, mis võivad toimida valikuliselt, ainult teatud tüüpi psühhooside korral. Joobe tagajärjel ilmnenud psühhoosi korral kasutatakse keha puhastamiseks ravimeid. Igal juhul on ravimite väljakirjutamine professionaalse spetsialisti poolt individuaalset lähenemist arvesse võttes. Arst võtab arvesse haiguse põhjuseid, patsiendi vanust, muid olemasolevaid haigusi ja vastunäidustusi.

Meditsiiniline ravi toimub reeglina paralleelselt psühholoogilise rehabilitatsiooniga. Ravi efektiivsust on vaja parandada. Psühhiaatri ülesanne on leida patsiendiga kontakt ja sisendada talle positiivseid mõtteid taastumise, ravimite tarvitamise vajaduse ja varase normaalse elu juurde tagasipöördumise kohta. Patsiendile tagatakse ravi täielik anonüümsus.

Taastusravikursus hõlmab ka koolitusprogramme. Need aitavad patsientidel tekkida teistsugune reaktsioon ümbritsevale maailmale, õpetavad uut elukäitumise vormi. Pärast rehabilitatsiooniprogrammi läbimist peab patsient looma ühiskonnas oma võrdõiguslikkuse tunde, suhtuma paremini endasse ja teistesse inimestesse, kes tunnevad end samuti psühhoosi tõttu alaväärsena, ja nendesse, kes oma haiguse eitavad.

Füsioteraapia meetodid leevendavad emotsionaalset ülekoormust. Soodustab paremat ainevahetust, suurendab töövõimet. Need on ette nähtud peamise ravi lisana ja sisaldavad selliseid protseduure nagu füsioteraapia harjutused, refleksoloogia nõeltega, elektriline uni, spaa ravi. Vajadusel viiakse läbi elektrokonvulsiivne ravi, mis põhjustab vahelduvvoolu toimel kunstliku meetodi abil krampe. See mõjutab tõhusalt teatud ajupiirkondi.

Õigeaegne ravi suurendab suuremal määral positiivse tulemuse saamist ja normaliseerib patsiendi seisundit kiiresti.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".