Afektiivne Psühhoos - Põhjused, Depressiivne Ja Maniakaalne Faas, Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Afektiivse psühhoosi põhjused, faaside tüübid ja ravi

Afektiivne psühhoos on endogeense manifestatsiooni vaimuhaigus. Haigus iseloomustab afektiivsete faaside alguse spontaansust ja sagedust, näidates mania seisundit, depressiooni või segavormi. Faase iseloomustab täielik pöörduvus, psüühiliste funktsioonide taastootmine, vahepala. Faasid võivad esineda erinevas sügavuses ja neil võib olla erinev ajaintervall (ühest päevast mitme aastani). Üks faas ja vaheajaperiood pärast seda registreeritakse afektiivset tüüpi psühhoosi tsüklina.

Sisu:

• Afektiivse psühhoosi põhjused
• Depressioonifaasi avaldumine
• Maniakaalse faasi manifestatsioon
• Psühhoosi ravi

Afektiivse psühhoosi põhjused

Afektiivse psühhoosi teket mõjutavaid põhjuseid pole tänaseni täielikult tuvastatud. Uusi andmeid selles valdkonnas võib seostada pärilike teguritega, mis mõjutavad haiguse algust. Affektiivset patoloogiat mõjutab ka neurokeemia, antidepressantide ja muude ravimite võtmine, mis mõjutavad närvitüüpi rakkude retseptoreid. Teadlased toetuvad kliinilise geneetika andmetele, mis kinnitavad pärilike patoloogiate olulist panust psühhoosi arengusse.

Spetsiaalsed psühhoosi uurimise meetodid on tõestanud, et haiguse algust mõjutavad geneetilised tegurid moodustavad 70% ja keskkonnategurid - 30%. Naistel täheldatakse seda haigust kaks korda sagedamini kui meestel. Pealegi areneb naiste afektiivne psühhoos sünnitusjärgsel perioodil, menstruatsiooni ajal, premenopausis. Need faktid on tõendid hormonaalse tasakaalustamatuse kui haiguse põhjuse mõjust.

Depressioonifaasi avaldumine

Depressiivsetes seisundites võivad domineerida hüsteerilised, ärevusfoobsed, senesto-hüpohondriakaalsed häired või žanri klassika - melanhoolne depressioon. Reaktiivse depressiooni struktuuri põhjustab psüühikat traumeeriv olukord. Käitumises hakkab valitsema meeleheidete afekt. Ükskõiksus, depressioon ja lootusetus võtavad patsiendi mõtted täielikult üle. Tuleb keskenduda trauma ümbritsevatele asjaoludele. Käitumist väljendab passiivsus. Vestlus on täis enesesüüdistamist või teiste süüdistamist.

Nendes tingimustes täheldatakse vegetatiivseid häireid (kiire südametegevus, vererõhu tõus, higistamine). Patsient võib kurta halva une ja õudusunenägude üle. Selle seisundi kestus ulatub kolme kuuni.

Ilmselge iseloomuga depressioon, nagu reaktiivne, areneb kahjulike välismõjude taustal, mis põhinevad psühhotraumaatilistel olukordadel. Sellisel juhul tuleb patsiendil esiplaanile isiklik tervis. Ta kurdab olude, saatuse üle, dramatiseerib asjatult kõike.

Seda depressiooni väljendab aeglasem kõne- ja mõtlemistempo, mis on ühendatud ka nende vaesuse ja üksluisusega. Täheldatakse motoorikat. Füüsiliste aistingute tasandil on kaebusi "vaimse valu" kohta. Vestluses domineerivad enesesüüdistamise või patususe ideed, meeleolu tõuseb õhtutundidel. Võib esineda söögiisu halvenemist. Sellise depressiooni kestus on kuni 6 kuud. Afektiivse psühhoosi korral moodustavad depressiivsed faasid nende erinevates ilmingutes 80% kõigist faasidest.

Maniakaalse faasi manifestatsioon

Enamik afektiivset tüüpi psühhoosi maniakaalsetest seisunditest on ebatüüpilised. Peamine sümptom on motoorne põnevus, millega ei kaasne kiireid ideetoreaktsioone. Patsiendil säilib keskendumisvõime, kuid mõtteprotsessi produktiivsus väheneb. Seda maania iseloomustab liikuvus, jutukus, mitmed žestid, kontakti lihtsus.

Patsiendi suurenenud aktiivsus on täis üksluisust ja madalat tootlikkust, kuid samal ajal kogeb inimene oma tegevusse eriti väärtuslikku suhtumist. Selle maniakaalse afekti ebatüüpilisus seisneb selle hääbumises. Selles olekus olemuslikku täieliku heaolu ja mugavuse tunnet ei täienda rõõm ja lõbu, vaid sellega kaasneb ärrituvus ja viha. Seal on söögiisu rikkumine, samuti uni. Seisundi kestus ulatub 1 aastani.

Neid psühhoose iseloomustavad psühhopaatilised maniad, mis tekivad 5 päeva jooksul ja kestavad 5 kuud. Mania seisundit, mis möödub vastavalt klassikalisele tüübile (naljamaania), täheldatakse 20% -l patsientidest. Nende areng toimub 7 päeva jooksul ja kestab kuni 4 kuud. Mõnel juhul võib deliirium ilmuda kirgi tipul. Bipolaarse afektiivse psühhoosi arengus on segatud seisundid, kus depressiooni sümptomid asendatakse maania sümptomitega ja vastupidi.

Psühhoosi ravi

Afektiivse psühhoosi ravi toimub peamiselt ravimiteraapiaga, mis mõjutab haiguse depressiivset ja maniakaalset faasi. Depressioonis on näidatud erinevate rühmade antidepressantide määramine, nii klassikalised tritsüklilised ravimid (anafraniil, amitriptüliin ja teised) kui ka nelitsüklilised (lerivola, ludiomil). Sõltuvalt psühhoosi tüübist võib välja kirjutada ebatüüpilisi antidepressante. Elektrokonvulsiivset ravi kasutatakse juhul, kui depressiooni meditsiiniline ravi pole võimalik.

Maniakaalseid seisundeid ravitakse antipsühhootikumidega (asaleptiin, tisertiin, klopiksool). Ravile lisatakse naatriumsoolad, kui psühhoos võtab monopolaarse variandi. See ravim toimib profülaktiliselt, vältides järgmiste faaside esinemist.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".