Sealiha Paeluss Inimestel - Sealiha Paelussi Sümptomid, Nakatumise Viisid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Sealiha paeluss inimestel

Sealiha paeluss on Taeniidae sugukonnast pärit paeluss. Inimese kehas parasiteerivat sealiha paelussi nimetatakse "teniaasiks". See parasiitide invasioon avaldub seedefunktsiooni häiretes, samuti neuroloogilistes ja muudes häiretes. Tenioos on ohtlik selle komplikatsioonide, eriti aju ja silmade tsüstitserkoosi tõttu.

Sealiha paeluss on parasiit, mida nimetatakse ka "relvastatud" arvukate teravate konksude tõttu peas ja kehas. Helmint on väga suur, pikkuses võib see ulatuda 4 meetrini.

Sealiha paelussi peas on 4 iminappu ja konksud võivad olla vahemikus 22 kuni 32. Lisaks asub kael, mis läheb segmentidesse. Neil on nelinurkne kuju, nende arv võib ulatuda 1000 tükini. Välimuselt meenutab sealiha paeluss otsest sugulast, veiste paelussi, kuid on suuruselt alla selle.

Uss on hermafrodiit, see viljastab ennast. Igas viljastatud segmendis võib olla kuni 50 tuhat muna. Muna sees on embrüo, mida nimetatakse onkosfääriks. Arengutsükli lõpuleviimiseks lahkub onkosfäär inimese soolestikust ja asetub vahepealse peremeesorganismi (sea) kehasse. Teatud aja möödudes siseneb uss uuesti inimkehasse ja alles seal võib temast saada suguküps isend. Kuid onkosfäärid on invasiooniks valmis kohe pärast inimese pärakust lahkumist, ainult sel juhul võite nakatuda mitte teniaasiga, vaid tsüstitserkoosiga. See haigus on veelgi ohtlikum, kuna seda on raskem ravida.

Haigus on laialt levinud Aasia, Aafrika ja Ladina-Ameerika riikides. Kuigi teniaasijuhtumeid teatatakse kogu maailmas, on enamik juhtumeid nendes piirkondades, kus seatootmine on hästi arenenud. Seetõttu pole Venemaa, Ukraina, Valgevene ja Baltikum erand. Selle parasiitide nakatumise suhtes endeemilistes ülemaailmsetes koldetes on sigade nakatumine kuni 35%, seega on haigeid inimesi sadu tuhandeid.

Sisu:

• Sealiha paelussi sümptomid
• Inimeste sealiha paelussiga nakatumise viisid
• Mis on sealiha paelussi oht?
• Sealiha paelussi arengu elutsükkel
• Sealiha paelussi diagnostika
• Sealiha paelussi ravi

Sealiha paelussi sümptomid

Sealiha paelussi sümptomid inimestel võivad erineda. Mõnikord puuduvad nad täielikult, mõnikord ilmuvad, kuid nõrgalt ja mõnikord on kliiniline pilt üsna väljendunud.

Esimesed haigusnähud avalduvad 1,5-2 kuud hiljem pärast ussi vastsete neelamist.

Sealiha paelussi sümptomid kehas võivad olla järgmised:

• Esiteks on iiveldus ja oksendamine, seejärel liitub väljaheidete häire. Sellisel juhul asendatakse tugev kõhulahtisus püsiva kõhulahtisusega.
• Inimesel halveneb söögiisu ja algab aeglane kaalulangus.
• Kõhus esinevad erineva intensiivsusega valud, alates kergetest valudest kuni raskete krampihoogudeni.
• Teniaasi korral on iseloomulik päraku sügelus.
• Patsiendid kurdavad sageli peavalu, pearinglust ja suurenenud ärrituvust.
• Patsiendi uni kannatab. Päevasel ajal väljendub see suurenenud väsimuses ja väsimuses.
• Mõnikord täheldatakse minestamist.
• Patsiendil tekib sellele seisundile iseloomulike sümptomitega rauavaegusaneemia.
• Immuunsüsteem kannatab. Inimene muutub vastuvõtlikumaks teistele haigustele.

Eraldi tuleb märkida nakatumine teniaasi seedetrakti välise vormiga - tsüstitserkoos. Niisiis, oksendamise ajal võivad soolestiku parasiidi segmendid inimese maosse sattuda. Kõik neist võivad sisaldada invasiivseid sealiha paelussi mune. Maos munakoor lahustub ja vastsed hakkavad inimkeha kaudu rändama. Nad võivad settida mis tahes siseorganitele ja lihastele. Seega areneb silmade, naha, aju, kopsu või südame tsüstitserkoos. Seetõttu tuleks iga haiguse sümptomeid käsitleda eraldi.

Sealiha paelussi sümptomid ajus

Tsüstikerkus mõjutab kõige sagedamini aju, kui arvestada haiguse ekstraintestinaalset vormi (umbes 60% kõigist soolevälise invasiooni juhtudest).

• Ajupoolkerade tsüstitserkoos. Patsientidel täheldatakse aju hüpertensiooni ja hüdrotsefaaliat, kui on mõjutatud suured poolkerad. See väljendub tugevates paroksüsmaalsetes peavaludes, sagedases pearingluses. Kõne kõrvalekalded, tundlikkuse halvenemine, epileptilised krambid pole välistatud. Selliste patsientide vaimsed kõrvalekalded tuleb eraldi märkida. Nad kannatavad sageli depressiivsete häirete, hallutsinatsioonide ja luulude all.
• Aju vatsakeste tsüstitserkoos. Kui ussi vastsed tungivad aju vatsakestesse, siis patsiendil tekivad väga tugevad peavalu rünnakud, millega kaasneb oksendamine. Sümptomid pea pööramisel suurenevad. Arstid nimetavad neid ilminguid Brunsi sündroomiks. Paralleelselt võib tekkida teadvuse kaotus ja südame töö halveneb.

• Aju aluse tsüstitserkoos. Kui sealiha paelussi vastsed hakkavad aju põhjas parasiteerima, siis on patsiendil meningiidi sümptomid koos peavalude, oksendamise ja kraniaalnärvide kahjustusega.

Aju tsüstitserkoos on haiguse väga ohtlik vorm. Tuleb märkida, et aju poolkera lüüasaamine sealiha paelussi vastsete poolt on peamine epilepsia arengu põhjus nendes riikides, kus teniaas on laialt levinud.

Sealiha paelussi sümptomid silmas

Silmade tsüstitserkoos avaldub peamiselt nägemisorgani kroonilise põletikuna. Konjunktiviidi, uveiidi, retiniidi korral ravitakse patsiente pikka aega ja ebaõnnestunult. Vastsed on võimelised nakatama klaaskeha huumorit, tungides läbi sidekesta, võrkkesta ja silma eesmise kambri. Kui pikka aega puudub piisav ravi, on võimalik täielik pimedus koos silmamuna atroofiaga.

• Kopsu tsüstitserkoosi sümptomid peaaegu alati puuduvad ning haigus avastatakse juhuslikult, röntgenuuringu käigus.
• Kui sealiha paelussi vastsed elavad südames, avaldub see südame rütmihäiretes.
• Haiguse kõige soodsam käik nahakahjustustega. Sissetungi saab reeglina kiiresti tuvastada, kuna vastse peatumise kohas ilmub kasvaja.

Inimeste sealiha paelussiga nakatumise viisid

Sealiha keti ülekandemehhanism on fekaal-oraalne, samas kui sealiha ahelaga inimeste nakatumise viis on toit (harvem - vesi).

Kõige sagedamini toimub ussivastsete tungimine seedetrakti järgmiselt:

• Toore või halvasti küpsetatud sealiha söömine. Infektsioon tekib siis, kui liha sisaldab tsüstikerkust.
• Inimese nakatumine on võimalik sealiha paelussi vastsetega vee joomisel.
• Harvem satub parasiit inimkehasse pesemata kätega.

Inimeste loomulik vastuvõtlikkus haigustele on kõrge. Teniaasiga inimene võib nakatada nii ennast kui ka ümbritsevaid inimesi sealiha paelussi vastsetega - lihaste, aju, silmade, naha, südame tsüstitserkoosiga.

Sealiha paeluss on võimeline inimkehas eksisteerima mitu aastakümmet. Haigus on laialt levinud asustustes, mis on kanalisatsiooni seisukohalt ebasoodsad. Tenioosi esineb sagedamini täiskasvanutel kui lastel. Ohus on seafarmide, lihatöötlemisettevõtete töötajad, samuti koduperenaised.

Mis on sealiha paelussi oht?

Sealiha paelussi on inimestele ohtlik järgmiste tagajärgedega:

• Ussi põletikuline, mehaaniline ja toksiline mõju kehale.
• Inimeste jaoks mõeldud toitainete sealiha ahel.
• Ägeda apenditsiidi areng koos ussi tungimisega pimesoole.
• Ägeda pankreatiidi või kolangiidi areng.
• Inimkeha sensibiliseerimine lagunemisproduktide ja parasiidi metabolismiga koos järgneva toksiliste-allergiliste reaktsioonide tekkimisega.
• Soole obstruktsiooni moodustumine mitmekordse invasiooniga või juhul, kui uss kaob tükiks.
• Aju, skeletilihaste, müokardi, kopsude, maksa, silmade, kõhuõõnde, seljaaju tsüstitserkoos.

Kuna tüsistused, mida see parasiitide invasioon võib põhjustada, on üsna tõsised, peaks ravi olema võimalikult kiire ja alustama kohe pärast sealiha paelussi avastamist inimkehas.

Sealiha paelussi arengu elutsükkel

Sealiha paelussi arengu elutsükkel on üsna keeruline ja nõuab kahe peremehe vahetust. Parasiidi peamine peremees on inimene ja vaheühendiks on sead või metssead.

Täiskasvanud suguküpsed paelussi isikud parasiteerivad inimese soolestikus, eritades koos väljaheitega segmente, mis sisaldavad invasiivseid helmintmune.

Väliskeskkonnas ilmuvad segmentidest välja paelussi vastsed. Need satuvad sigade organismi siis, kui loomad söövad onkosfääridega saastunud jäätmeid või kui joovad saastatud vett.

Pärast vastse sisenemist looma maosse vabastatakse see membraanist ja kantakse koos vereringega kogu kehas. Valdav osa vastsetest settib sea lihastesse, kus tulevased parasiidid hakkavad küpsema. 2–2,5 kuu pärast muutuvad onkosfäärid tsüstikerkuks või soomlaseks (vastsetega vesiikulid). Cysticercus jääb sea kehas elujõuliseks 3-6 aastat, misjärel nad lupjuvad ja surevad.

Kui inimene sööb sealiha paelussi vastsetega liha, tekib parasiitnakkus. Pärast mulli sisenemist peensoolde vabastatakse sellest pea, mis kinnitub imurite ja konksude abil sooleseinale ja hakkab kasvama. 2 kuu pärast muutub parasiit suguküpseks helmintiks ja hakkab väliskeskkonda munadega segmente väljutama. Nii näeb sealiha paelussi elutsükkel välja.

Sealiha paelussi diagnostika

Sealiha paelussi diagnoosimine põhineb kolmel kriteeriumil:

• Nakatunud inimese väljaheites esinevad ussi segmendid.
• Seal on tõsiasi, et süüakse sealiha, mida töödeldi halvasti termiliselt.
• Laboratoorsed diagnostilised andmed. Kõigepealt viiakse läbi mitmeid väljaheidete ja perianaalsete kraapimiste uuringuid. Makroskoopiline uuring võimaldab sealiha paelussi segmente eristada veiste paelussi segmentidest. Esimestel on külgmised oksad 8-18, teistel aga 18-32.

Kui patsiendil diagnoositakse teniaas, näidatakse talle põhjalikku uuringut. Selleks saadetakse patsient oftalmoskoopiale, aju CT-le, rindkere röntgenpildile, EKG-le ja muudele protseduuridele, et välistada teiste organite tsüstitserkoos.

Sealiha paelussi vastaseid antikehi saab tuvastada järgmiste seroloogiliste meetoditega: ELISA, RNGA, RSK, NRIF.

Sealiha paelussi ravi

Teniaasi ravi toimub eranditult statsionaarsetes tingimustes, kuna on oht seedetrakti välise infektsiooni tekkeks.

Anthelmintiline ravi viiakse läbi selliste ravimitega nagu:

• Praziquantel.
• Niklosamiid.
• Isase sõnajala ekstrakt ja kõrvitsaseemned.

2 tunni pärast pärast ravimi võtmist pakutakse patsiendile soolalahust. See võimaldab usside segmente koos munadega välja tuua. On oluline, et patsient peaks dieedieedist kinni paar päeva enne ravi alustamist ja kogu ravikuuri vältel. Tabelit 13 peetakse selle haiguse jaoks optimaalseks.

Pärast antihelmintilise ravi läbiviimist tehakse 30 päeva intervalliga vähemalt 4 väljaheidete kontrolluuringut.

Kui patsiendil on ajus või silmades üksik tsüstitserci, on koos etiotroopse raviga näidustatud kirurgiline sekkumine.

Kui patsiendil on haiguse soolevorm, siis on prognoos kõige sagedamini soodne. Sama kehtib ka tsüstitserkoosi naha vormi kohta. Aju ja teiste siseorganite kahjustamise osas sõltub prognoos invasiooni massilisusest ja paelusside vastsete konkreetsest asukohast.

Pärast ravikuuri lõpetamist tuleb patsient registreerida veel 2 aastat ambulatoorselt.

Artikli autor: Danilova Tatjana Vjatšeslavovna | Infektionist

Haridus: 2008. aastal sai Pirogovi Vene teadusmeditsiini ülikoolis üldmeditsiini (üldmeditsiini) diplom. Kohe läbinud praktika ja saanud terapeudi diplomi.