AIDS - Esimesed AIDSi Sümptomid Meestel Ja Naistel, Staadiumid, Nakatumise Viisid

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Esimesed AIDSi sümptomid meestel ja naistel

Aastat 1981 peetakse AIDSi ajaloo alguseks. Sel ajal kirjeldati esmakordselt homoseksuaalsete meeste immuunpuudulikkuse ebatüüpilist ilmingut. Kanne tehti Ameerika ajakirjas "Weekly Herald of Morbidity and Mortality".

AIDS-i põhjustav viirus isoleeriti esmakordselt 2 aastat hiljem Prantsusmaal Pasteuri Instituudis. Samal ajal avastati ta Ameerika Ühendriikide riiklikest tervishoiuinstituutidest. Nobeli preemia AIDS-i põhjustava viiruse avastamise eest said prantslased Françoise Baré-Sinoussi ja Luc Montagnier.

Sisu:

• Mis on AIDS?
• Kuidas aidsi inimeselt inimesele levib?
• Kuidas AIDSi ei edastata?
• Esimesed abivahendid meestel ja naistel
• AIDSi etapid
• Diagnostika
• AIDS-i ravi
• Ärahoidmine

Mis on AIDS?

AIDS on omandatud immuunpuudulikkuse sündroom. See pole haigus, vaid sündroom, mis avaldub mitmesugustes haigustes, mis võivad põhjustada surma.

AIDS-i põhjustab inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV). See kuulub viiruste hulka, millel on oma RNA, perekonda Retroviruses, perekonda Lentivirus. Teadlased eristavad HIV-1 ja HIV-2. See on HIV-1, mis viib epideemiani ja HIV-2 on haruldane, kõige sagedamini Lääne-Aafrika elanike seas. Inimese kehasse tunginud, otsib viirus rakulisi CD4 retseptoreid, kinnitudes sellega rakku.

Raku sees sünteesib viiruse RNA enda peal DNA-d, see viiakse peremeesorganismi tuuma ja eksisteerib koos sellega kuni raku surmani. Viiruse DNA replikeerib uute viiruste RNA. Need omakorda nakatavad uusi rakke. CD4 retseptorid paiknevad närvi- ja immuunkoes, mistõttu viirus ründab ennekõike just neid süsteeme.

HIV-1 levitab ainult haige inimene. Spekuleeritakse, et see viirus võib nakatada šimpansi.

Lisaks inimestele võib HIV-2 eksisteerida ka mõne Aafrika ahvi organismis. Väliskeskkonnas sureb viirus kiiresti, see ei talu kuivust ja kuumust. Peaaegu kõik antiseptilised ained viivad selle kohese hävitamiseni.

Nakatunud inimesel on viirus kõigis vedelikes, sealhulgas pisarates, piimas, seljavedelikus, süljes jne. Enamik viirusi leidub veres, tupe sekretsioonides ja spermas.

Kuidas aidsi inimeselt inimesele levib?

AIDS-i põhjustab HIV, mis nakatab CD4 lümfotsüüte (rakke, mis hävitavad nakkusetekitajaid ja patogeene). CD4-lümfotsüütide arvu vähenemisega algab keha kaitsesüsteemide peaaegu pöördumatu rike ning haigel inimesel tekivad nakkusprotsessid ja pahaloomulised kasvajad. HIV-nakkusest AIDSi arenguni võib minna üle kümne aasta. AIDSi kaugele arenenud staadiumit iseloomustatakse ravimatuna ja surmaga.

Paljudel juhtudel pärineb HIV-nakkus nakatunud isikult seksuaalvahekorra ajal. Samuti võib nakkus tekkida imetamise, sünnituse või vere kaudu. Nakatunud naisel esineb viirus veres ja tupe sekretsioonides. Nakatunud mehel on veri ja sperma. Infektsiooni edasikandumine on võimalik igasuguse seksuaalse kontakti korral. Levimise oht suureneb märkimisväärselt juhusliku vahekorra või mitme seksuaalpartneri olemasolul.

Vere kaudu leviv nakkus võib tekkida, kui nakatunud inimese veri satub terve inimese organismi. Selline võimalus on olemas, kui kasutatakse halvasti steriliseeritud süstlaid ja meditsiiniseadmeid, saastunud vereülekannet, kasutades HIV-patsiendi kasutatavaid meditsiinilisi nõelu. Narkomaanidel on sel viisil nakatumise oht eriti suur, kuna nad kasutavad sageli ühte ja sama süstalt mitme inimese jaoks.

Lisaks võib nakkus tekkida emalt lapsele. See võib juhtuda imetamise ajal, sünnituse ajal või emakas. Rasedatel soovitatakse HIV-testi teha. Haigus levib platsenta kaudu harva. Tõenäosus, et haige naine saab terve lapse, on 70–75%.

Nakatunud inimestega tavapärase suhtlemise ajal HIV ei levita, seega ei tohiks te nakkuse pärast paanikasse sattuda.

AIDSi nakatumise riskigrupid:

• Intravenoossed narkomaanid.
• Inimesed, kes harrastavad anaalseksi. Sellisel juhul pole inimese seksuaalne sättumus oluline.
• Inimesed, kellele tehakse vereülekandeid või elundisiirdamisi.
• Meditsiinitöötajad.
• Prostituudid ja nende kliendid.

Kuidas AIDSi ei edastata?

Hoolimata asjaolust, et haige inimese bioloogilised vedelikud sisaldavad viirusosakesi, ei esine nakkust järgmistel viisidel:

1. Basseini või avaliku tualeti kasutamisel.
2. Suudlemisel, kätt surudes või kallistades (loomulikult, kui inimestel pole käte surumisel ja suudlemisel kokkupuutekohas avatud veritsevaid haavu, kuid sellist asja on üsna raske ette kujutada).
3. Õhus olevad tilgad.

4. Majapidamistarvete kasutamisel.
5. Toidu kaudu.
6. Erinevate verd imevate putukate (näiteks sääskede) hammustusega.
7. Kui puudutate uksenuppu.
8. Kontakt lemmikloomadega.

On tehtud mitmeid uuringuid, et teha kindlaks, et AIDS ei kandu sülje kaudu. Infektsiooni tekkeks on vajalik, et terve inimese verre või kahjustatud limaskestadesse satuks vähemalt 2 liitrit süljenõret. Päriselus pole see võimalik. Seetõttu ei saa te suudlemise ajal AIDS-i nakatada.

Ühiste riistade kasutamisel ei esine nakkusohtu.

See on tingitud sellistest teguritest nagu:

Kaks liitrit sülge ei saa olla ühelgi nõul ega tassi peal.

• Kui kuhugi on kogunenud nii palju sülge, ei pääse see inimkehasse.
• Isegi kui nõud sisaldavad verd sülge (kui patsiendil on parodondi haigus või stomatiit) ja terve inimene neelab selle alla, ei nakatu ta sellegipoolest. Õhus sureb viirus väga kiiresti.

Kui viirust sisaldav vedelik on ära kuivanud, siis ei kujuta see nakkuse osas ohtu. Õhus surevad AIDSi põhjustavad viirused väga kiiresti.

Kuna AIDSi põhjustajad ei ole väliskeskkonnas võimelised, ei toimu nakatumist ei vestluse käigus, kohusetundlikult toitu süües ega ka rätikuid kasutades. Saastumist ei esine avalike tualettruumide, duširuumide või muude majapidamistarvete kasutamisel.

Kätt surudes infektsiooni ei toimu. Nahk kaitseb inimest hästi viiruste eest. Infektsiooni saab edasi anda ainult siis, kui inimestel on kätel verejooksud haavad, mis on üksteisega kontaktis.

Sääsed ja muud verd imevad putukad ei levita AIDS-i. Elundid, millega nad toituvad, on paigutatud nii, et eelmise omaniku verd ei ole võimalik järgmisele ohvrile edasi anda. Teadus ei ole teadlik ühestki putukate poolt nakatunud aidsist.

Kodu- ja metsloomadega kokkupuutel on võimatu AIDS-i saada. Viirus ei saa nende kehas eksisteerida.

Võite turvaliselt külastada basseine, saunu ja vanne. AIDS ei levi veega.

Esimesed abivahendid meestel ja naistel

Enamikul juhtudel on tüüpiline HIV-nakkuse täielik asümptomaatiline algus. HIV-organismi arenguperiood võib sõltuda paljudest teguritest, näiteks nakatunud inimese üldisest tervisest. Paljudel inimestel ei teki pärast nakatumist sümptomeid ja mõnel inimesel tekivad mõne päeva või nädala pärast gripilaadsed sümptomid. See võib olla kaela lümfisõlmede turse, liigne väsimus, palavik.

Need sümptomid kaovad sageli mõne nädala pärast iseenesest. Kui patsient pöörab tähelepanu kõikidele terviseseisundi muutustele, võib see võtta kaua aega (isegi mitu aastat), kuid sel perioodil suudab ta oma partnerit nakatada. Immuunsuse nõrgenemisel võivad nakatunud isikul esineda teatud sümptomid:

1. Sagedane higistamine ja palavik.
2. Kaalukaotus.
3. Energiakadu.
4. Lühiajaline mälukaotus.
5. Naha koorimine ja püsiv nahalööve.
6. Herpeetilised puhangud päraku, suguelundite või suu ümbruses.
7. Kroonilised seeninfektsioonid.

Tavalised AIDSi sümptomid on:

1. Koordineerimise ja krampide puudumine.
2. Püsiv kõhulahtisus.
3. Valulik või raske neelamine.
4. Hingeldus ja köha.
5. Vaimsed sümptomid nagu unustamine ja segasus.
6. Oksendamine, kõhukrambid, iiveldus.
7. Tugevad peavalud.
8. Kuumus.
9. Äärmine väsimus ja kaalulangus.
10. Nägemise kaotus.

AIDSi etapid

Inkubatsioonietapp

Inkubatsiooniperiood kestab 21 päevast 3 kuuni. Mõnikord kestab see etapp aasta. Sel perioodil tungib viirus keha rakkudesse ja paljuneb kiiresti. Haiguse sümptomeid pole. Immuunsus ei reageeri nakkusele.

Primaarsete ilmingute etapp

Sel perioodil jätkub viiruse kiire paljunemine. Keha hakkab nakkusele reageerima. See etapp kestab 3 kuud (keskmised väärtused).

Sündmuste arendamiseks on kolm võimalust:

• Asümptomaatiline kulg. Samal ajal pole haigusest märke, kuid vereanalüüsiga saab tuvastada HIV-vastaseid antikehi.
• Äge staadium. Inimesel esinevad haiguse esimesed sümptomid. See väljendub kehatemperatuuri tõusus näiliselt üldise tervise taustal. Termomeetri väärtused saavutavad subfebriili väärtused. Inimene väsib kiiremini, higistamine intensiivistub ja nahale võib ilmneda lööve. Lümfisõlmed suurenevad. Enamasti kehtib see emakakaela, ulnaarse ja aksillaarse põimiku kohta. Mõnel patsiendil areneb stenokardia, väljaheide vedeldub ning põrna ja maksa suurus võib suureneda. Vereanalüüsis on märgatav leukotsüütide ja lümfotsüütide taseme langus, täheldatakse trombotsütopeeniat. Selle perioodi kestus on vahemikus 14 päeva kuni 1,5 kuud. Pärast seda läheb haigus varjatud staadiumisse.
• Äge HIV-nakkus koos sekundaarsete haiguste tekkega. Mõnikord langeb sel perioodil keha kaitsefunktsioon tugevalt, mistõttu patsiendil tekivad HIV-iga seotud haigused, näiteks herpes, kopsupõletik, seeninfektsioonid jne.

Varjatud staadium

Ägeda staadiumi sümptomid jäävad maha. Haigus hävitab jätkuvalt inimese immuunsüsteemi, kuid keha on sellele vastu ja hakkab kiiresti uusi rakke tootma. Seetõttu surutakse immuunsus pikka aega alla, kuid see protsess on pidev. See kestab seni, kuni lümfotsüütide arv väheneb kriitilise tasemeni.

Eelmistel aastatel oldi üldtunnustatud, et see etapp ei kesta kauem kui 5 aastat. Kaasaegne meditsiin on võimaldanud kindlaks teha, et mõnel inimesel ulatub see kuni 10–20 aastani. Sel perioodil ei esine inimesel haiguse sümptomeid.

AIDSi staadium (sekundaarsete haiguste areng)

AIDSi staadium tekib siis, kui lümfotsüütide tase langeb miinimumini. Inimest hakkavad vaevama varem talle tundmatud haigused ja ta ei haigestuks nendega. Selliseid patoloogiaid nimetatakse AIDSiga seotud.

Need sisaldavad:

• Sarkoom Kaposi.
• Aju lümfoom.
• Hingamissüsteemi ja söögitoru seeninfektsioon.
• Tsütomegaloviiruse infektsioon.
• Pneumocystise kopsupõletik.
• Tuberkuloos koos patoloogilise protsessi lokaliseerimisega kopsudes ja väljaspool neid.

AIDSiga seotud haiguste loetelu võib jätkata väga pikka aega. 1987. aastal nimetas WHO 23 patoloogiat, mida peetakse AIDSi näitajateks. Kui patsiendil tekib neist 12 esimest, siis pole isegi vaja AIDSi spetsiaalsete testidega kinnitada.

Diagnostika

Infektionistid ja viroloogid tegelevad AIDSi avastamisega. Kui inimesel on tervislikus seisundis kahtlusi, peaks ta pöörduma arsti poole.

On mõned diagnostilised tunnused, mis võivad panna arsti kahtlustama, et patsiendil on AIDS. Nende nähtude hulka kuuluvad: kõhulahtisus, mis ei allu ravile kahe kuu jooksul, pikaajaline motiveerimata palavik, pikaajaline nahalööve, Kaposi sarkoomi ilmnemine noortel, lokaliseeritud näol, peas, pagasiruumis ja agressiivse pahaloomulise kulgemisega ning muud sümptomid. Lisaks juhitakse tähelepanu seletamatuna näivale kaalulangusele 10% või rohkem.

Kuid AIDSi on võimatu diagnoosida ainult väliste märkide järgi. HIV-nakkust kinnitavad kaks erinevat testi - sõeluuring ja kinnitav test. Sõeltestid võivad kõrge tundlikkuse tõttu anda valepositiivseid tulemusi. Sellega seoses võetakse esmase positiivse tulemuse saamisel reeglina sama vereproov uuesti ja skriiningtest dubleeritakse. Kui see on ka positiivne, siis tehakse teist tüüpi kinnituskatse.

Kinnitavad testid tehakse ainult korduvalt positiivsete vereproovide suhtes. ELISA (ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs) on kõige levinum sõeluuring.

AIDS-i ravi

Tänapäeval ei saa inimest täielikult AIDSist välja ravida. Samuti pole välja töötatud ühtegi vaktsiini, mis nakkust ära hoiaks. Samal ajal on teadlased loonud tõhusad retroviirusevastased ravimid, mis võivad leevendada viiruse koormust kehal. See hoiab ära HIV-i nakatumise AIDS-i. Ravi määratakse patsiendile kogu ülejäänud elu.

Selleks, et ravimid saavutaksid soovitud efekti, tuleb neid võtta koos. Neil kõigil on erinev toimemehhanism. ART efektiivsust on tõestanud 2 suurt uuringut: HPTN-052 ja CPOI-2014. Neist võtsid osa homoseksuaalid. Samal ajal oli üks partneritest nakatunud (ta tarvitas narkootikume) ja teine oli terve.

2005. aastal alustati HPTN-052 uurimist. 2011. aastaks oli nakatumise tõenäosus langenud 96%.

2011. aastal käivitati uuring CRIO-2014. Seda peeti ainult Ameerikas. Samal ajal jälitati 40% paaridest, kellest 280 000 olid heteroseksuaalsed ja 164 000 olid homoseksuaalsed kaitsmata kontaktid. 2014. aasta veebruari seisuga ei ole teatatud nakatumise juhtumitest.

Kuigi uuringud alles käivad, on tulemused juba üsna muljetavaldavad.

Ärahoidmine

AIDS on laialt levinud. Ennetavate meetmete järgimisega on nakkust siiski võimalik vältida:

• Intiimsuse ajal peate kasutama kondoome.
• Süstimiseks tohib kasutada ainult ühekordseid süstlaid. Sama süstla korduv kasutamine on vastuvõetamatu.
• Pärast seda, kui naine on oma rasedusest teada saanud, vajab ta AIDS-testi. Tingimusel, et patsiendi haigus avastatakse, määratakse talle ravimid. Ta ei pea last imetama, kuna see suurendab lapse nakatumise tõenäosust.
• Haiguse kahtluse korral peate viivitamatult tegema AIDS-i testi.
• Oluline on läbida rutiinsed uuringud arstide juures. See võimaldab teil tuvastada haiguse varased sümptomid ja alustada ravi õigeaegselt.
• Sõpradele ja sugulastele tuleb rääkida, kuidas haigus levib. Teavitage intiimsusest kindlasti noorukeid, kes võivad olla väga kergemeelsed.
• On vaja tugevdada immuunsust, mängida sporti, süüa õigesti, võtta vitamiine ja mineraale.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".