Toksoplasmoos Inimestel - Sümptomid, Ravi, Diagnoosimine

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-17 02:12

Toksoplasmoos - esimesed sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Toksoplasmoos on algloomade (toksoplasma) põhjustatud nakkus. Täiskasvanutel on haigus kõige sagedamini asümptomaatiline, kuid samal ajal kahjustab see keha. Toksoplasmoos on rasedatele eriti ohtlik, kuna nakkus võib esile kutsuda loote kaasasündinud väärarenguid.

Sisu:

• Kuidas toksoplasmoos edastatakse?
• Toksoplasmoosi vormid ja sümptomid
• Toksoplasmoosi diagnoosimine
• Toksoplasmoosi ravi
• Ärahoidmine

Kuidas toksoplasmoos edastatakse?

Toksoplasma kandjad on kodukassid, kes nakatuvad kodulindude ja toore liha söömisega. Inimene nakatub oma lemmikloomast kokkupuutel tema väljaheitega. See juhtub sageli siis, kui prügikasti puhastamisel ei järgita hügieeninõudeid.

Toksoplasmoosi võite nakatuda ka liha süües, mida pole piisavalt kuumtöötletud. Teine võimalus nakkuse ülekandmiseks on haige vere ülekandmine tervele inimesele.

Toksoplasmoosi kõige ohtlikum vorm on see, mis kandub emalt lapsele.

Toksoplasmoosi vormid ja sümptomid

Toksoplasmoosi sümptomid sõltuvad haiguse vormist.

Neid saab eristada järgmiselt:

• Toksoplasmoosi äge vorm. Kui inimese kaitsevõime ei vähene, ei anna haigus patoloogilisi sümptomeid. Harva inimestel suurenevad lümfisõlmed, võib-olla ka kehatemperatuuri tõus. Inimesel võivad tekkida paremal küljel ribide all tõmbamisvalud. Palpatsioonil märgib arst maksa ja põrna suuruse suurenemist. Kui haigus ei ole muude protsessidega keeruline, siis 7-14 päeva pärast see kaob iseenesest ja inimesel tekib immuunsus nakkuse vastu.
• Toksoplasmoosi levinud vorm. Nõrgenenud immuunsusega inimesed kannatavad selle haiguse all. Esiteks kehtib see nii HIV-nakkusega vähihaigetele kui ka neile, kellele tehakse keemiaravi. Toksoplasmoos põhjustab põletikku erinevates elundites ja kudedes. Lihased, kopsud, süda kannatavad. Raske põletik toob kaasa asjaolu, et nad lakkavad oma normaalsest toimimisest.
• Aju toksoplasmoos. Seda tüüpi nakkusprotsessi korral on patsiendil aju põletik. Kõige sagedamini areneb see inimestel, kellel on immuunsüsteemi rike. Patsient kaebab selliste sümptomite üle nagu: peavalu, kõrge kehatemperatuur, tundlikkuse halvenemine jne. Raske haiguse korral võib inimene langeda koomasse või halvata teda.
• Haiguse silma vorm. Kõige sagedamini mõjutab toksoplasma silmamunasid, kui haigus kandub emalt lapsele. Esimesed nakkuse sümptomid ilmnevad noorukieas või noorukieas. Inimene kurdab silmavalu, heledad laigud, vaateväljas ilmuvad välgud, võib tekkida pimedus.
• Kaasasündinud toksoplasmoos. Laps nakatub juba üsas. Haigus võib põhjustada raseduse katkemist, külmunud rasedust, lapse surma kohe pärast sündi. Mõnikord ei avaldu haiguse kaasasündinud vormi sümptomid pikka aega, näiteks nagu silma toksoplasmoosi korral. Kuid varem või hiljem annab infektsioon endast tunda.

Haiguse sümptomid lastel

Kui väike kogus toksoplasmat tungib lapse kehasse, siis suudab ta nakkusega ise toime tulla. Parasiidid on kaetud ja blokeeritud. Selles vormis ei ole nad võimelised kahjustama lapse tervist. Kuna sümptomeid pole, jääb nakatumise fakt avastamata.

Kui nakkus on äge, annab see selliseid kliinilisi tunnuseid nagu:

• Keha hüpertermiline reaktsioon. Sellisel juhul tõuseb kehatemperatuur kõrgele tasemele.
• Põrna ja maksa kahjustus.
• Naha kollasus.
• Lümfisõlmede turse.
• Nägemise halvenemine.
• Nahalööbed.

Kuidas toksoplasmoos rasedatel ilmneb

Rasedate naiste jaoks on toksoplasmoos kõige ohtlikum nakkus. Emakasisese arengu käigus kandub see lootele. See toob kaasa asjaolu, et tal on mitmesuguseid struktuurseid anomaaliaid. Seega, kui nakkust on võimalik raseduse varajases staadiumis tuvastada, katkestatakse see kiiresti.

Toksoplasmoosi sümptomid rasedatel:

• Kehatemperatuuri tõus subfebriili tasemele.
• Peavalu.
• Suurenenud väsimus.
• Lümfisõlmede suurenemine suuruses.
• Liigeste ja lihaste valu.

Kui naine kogeb loetletud sümptomeid, peab ta neist arsti teavitama. Kui raseduse katkestamine on liiga pikk, määratakse ravi. Mida varem see juhtub, seda parem.

Toksoplasmoosi diagnoosimine

Toksoplasma olemasolu kindlakstegemiseks kehas on spetsiifiliste antikehade tuvastamiseks vaja ensüümi immunotesti. Uuring võimaldab tuvastada immunoglobuliine veres, mis ilmnevad vastusena infektsiooni tungimisele. Sõltuvalt tuvastatud immunoglobuliinide tüübist on võimalik mõista, kas inimene on toksoplasmoosi kandja või on tema haigus ägedas faasis.

Immunoglobuliinid liigitatakse varajasteks ja hilisteks immunoglobuliinideks. M-tüüpi antikehad ilmuvad kehas haiguse ägedas faasis (esimese 7 päeva jooksul). 30 päeva jooksul alates nakkuse algusest on nad saavutamas tippväärtusi ja 2-3 kuu pärast kaovad nad täielikult. Vastsündinutel, kes alustasid lapsi, tuvastatakse sellised antikehad 75% juhtudest ja täiskasvanud patsientidel 97% juhtudest. Negatiivne analüüs näitab, et haiguse äge faas on möödas, kuid see ei välista asjaolu, et nakkus kehas on olnud pikka aega.

Immunoglobuliinid G ilmuvad kehas 2-3 päeva hiljem kui immunoglobuliinid M. Aja jooksul need ei kao, kuna need valgukompleksid pakuvad patsiendile immuunsust kogu eluks. Kui mõne aja pärast satub toksoplasma uuesti inimese kehasse, ei arene see haigus enam välja.

Immunoglobuliinide G vereringe veres näitab, et haiguse äge faas on lõppenud ja organismil endal on selle haiguse jaoks spetsiifiline kaitse. Lisaks määratakse patsiendile analüüs IgG aktiivsuse määramiseks. See määrab nende võime toksoplasmat neutraliseerida.

Samuti võimaldab algloomade DNA määramine veres kinnitada nakatumise fakti. Nende tuvastamise meetodit nimetatakse PCR-iks. See on ülitäpne uuring, mille veamarginaal on minimaalne.

Nakkus on kõige raskem vastsündinutel, kes nakatusid loote arengu ajal. Seetõttu peavad rasedad naised olema eriti ettevaatlikud oma tervise suhtes ja nakkustunnuste ilmnemisel läbima uuringu.

Tulemuste dekodeerimine

Katsetulemusi on raske iseseisvalt tõlgendada, kuna kontrollväärtused on erinevates laborites erinevad. Immunoglobuliinide vastuvõetava läve ületamine näitab nakatumist.

IgM	IgG	Tulemuste hindamine
-	-	Organismis ei esine nakkust, kuid kui naine on ohus, tuleks teda raseduse ajal regulaarselt testida.
-	+	Inimesel on eluaeg tekkinud immuunsus nakkuste vastu. Kui selline tulemus saadi rasedal naisel, siis on analüüsimiseks vaja võtta verd ja uriini, samuti määrata immunoglobuliinide G. aktiivsus. Kui need on väga aktiivsed, näitab see, et immuunsus tekkis juba enne rasedust.
+	-	Nakkus on äge. Raseduse ajal on loote nakatumise oht suur, et veenduda tulemuste usaldusväärsuses, korratakse testi.
+	+	Ägeda infektsiooni võimalus on olemas, kuid tuleb meeles pidada, et immunoglobuliinid M püsivad aktiivsed 3 kuud ja kuni 2 aastat.

Immunoglobuliini G aktiivsuse hindamine

Protsent	Dekodeerimine	Tulemuste hindamine
Alla 40	Madal aktiivsus	Infektsioon on ägedas faasis. Kui me räägime rasedast, siis on vaja teist analüüsi.
41–59	Mööduvad väärtused	Mitteametlik tulemus. Analüüsi korratakse 14 päeva pärast.
Üle 60	Suur aktiivsus	Isikul on tekkinud toksoplasmoosi suhtes immuunsus. Ta on kas nakkuse kandja või tal on haiguse krooniline vorm, mis ei kujuta endast ohtu.

Toksoplasmoosi ravi

Kui inimene nakatub täiskasvanuna ja tema tervis on rahuldav, siis ei vaja ta ravi. Immuunsus saab Toxoplasmaga ise hakkama.

Ravi on ette nähtud rasedatele naistele, kuna sellistel juhtudel on loote nakatumise tõenäosus ja lapse sünd kaasasündinud haigusvormiga. Samuti on ravi ette nähtud kõigile nõrgenenud immuunsusega patsientidele.

Ravimid, mida saab kasutada inimese toksoplasmast vabastamiseks:

• Pürimetamiin (Daraprim) ja kloridiin.
• Delagil, Trichopolum, aminokinol.
• Sulfadiasiin.
• Prednisoloon.
• Klindamütsiin.
• Spiramütsiin.

Kui patsient vajab toksoplasmoosravi, viiakse ravi läbi ainult haiglas. Lisaks tetratsükliinide rühma antibiootikumidele ja sulfoonamiididele määratakse patsiendile vitamiine, mineraale, antihistamiine. Sulfoonamiide võib kombineerida selliste ravimitega nagu: linkomütsiin, metatsükliin, erütromütsiin. Mõnikord näidatakse patsientidele kombineeritud ravimite võtmist: Biseptool ja Poteseptil. Neid võetakse 10 päeva jooksul, 1 tablett 2 korda päevas. Kursust tuleb korrata 2-3 korda.

Fansidari vastuvõtt on ennast hästi tõestanud. Patsiendile määratakse tablett üks kord iga kolme päeva tagant. Positiivse tulemuse saavutamiseks peate võtma 5-6 tabletti.

Arst peaks valima ravi. Eneseravimine on vastuvõetamatu. Arst määrab kursuse kestuse ja määrab ka optimaalse annuse. Ravi all olevate isikute kategooriad: lapsed, nõrgenenud immuunsusega patsiendid, väljendunud sümptomitega patsiendid.

Kroonilise toksoplasmaga toimetulek on keeruline, kuna nakkus ei allu ravimitele hästi. Seetõttu peate keskenduma immuunsuse parandamisele ja haiguse peamiste sümptomite kõrvaldamisele. Haiguse kroonilise vormiga patsientidele määratakse pürimetamiin koos sulfoonamiididega (sulfapüridasiin, sulfadimeziin, Bactrim). Ravimeid võetakse 5-päevaste kuuridena 5-7-päevase intervalliga. Kursuste arv võib olla kaks või kolm. Pürimetamiini ööpäevane annus on 50 mg. Ühe ravikuuri jaoks peab patsient võtma 250 mg ja kogu ravi vältel 500-750 mg. Rasedate naiste annus ei tohi ületada 500 mg.

Sulfoonamiide määratakse 2-4 g päevas, paralleelselt näidatakse patsientidele Tindurini võtmist. Kursust tuleks korrata 2-3 korda.

Ravi kortikosteroididega kestab 10-14 päeva. Patsientidele manustatakse 1,5-2 mg / kg kehakaalu kohta. Need ravimid on ette nähtud kasutamiseks juhul, kui inimesel on aju või nägemisorganite kahjustus. Immuunsuse suurendamiseks määratakse Wobenzym.

Toksoplasmoosi krooniline vorm nõuab ravimite hoolikat valimist. Ainult mitmekomponendiline skeem lahendab probleemi. Kui haigus diagnoositakse rasedatel naistel varajases arengujärgus, siis on tema jaoks ette nähtud abort.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed haiguse arengu ennetamiseks:

• Kodukassidega kokkupuudet raseduse ajal ei soovitata. Ärge kaevake.
• Kui majas on kass, siis ei tohiks talle toorest liha anda. Peate veenduma, et ta närilisi ei püüa.
• Liha peab olema põhjalikult praetud või keedetud.
• Toidud, mida inimene sööb toorelt, tuleks põhjalikult pesta.
• Pärast liha lõikamist tuleb noad ja plaat pesta ja desinfitseerida.

Toksoplasmoos on nakkus, mis võib tõsiselt ohustada tervist. Seetõttu peate tema sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole ja saama ravi. See meede on eriti oluline rasedate naiste ja laste jaoks.

Artikli autor: Danilova Tatjana Vjatšeslavovna | Infektionist

Haridus: 2008. aastal sai Pirogovi Vene teadusmeditsiini ülikoolis üldmeditsiini (üldmeditsiini) diplom. Kohe läbinud praktika ja saanud terapeudi diplomi.