Sagedane Regurgitatsioon Vastsündinul, Imikul - Purskkaevu ääres, Pärast Toitmist

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Sagedane regurgitatsioon vastsündinul, imikul - purskkaevu ääres, pärast toitmist

Sisu:

• Pärast toitmist sülitamine - patoloogia või mitte?
• Tehke kindlaks: oksendamine või regurgitatsioon?
• Miks laps sülitab?
• Füsioloogilise regurgitatsiooni ennetamine
• Millal pöörduda arsti poole
• Imikute patoloogiline regurgitatsioon
• Regurgitatsioon imikute purskkaevu juures

Esimestel kuudel pärast sündi satub laps raskesse olukorda. Agressiivne keskkond, keha jaoks palju katseid.

Kõik see võtab uute tingimustega kohanemiseks aega. Sel perioodil toimub lapse kõigi elundite ja süsteemide lõplik "häälestamine". Seedesüsteem pole erand. Seetõttu võib lapse toitmisega kaasneda mõningaid probleeme.

Noored vanemad on hämmingus ja hirmul sellise nähtusega lastel nagu regurgitatsioon. Kogemusteta emad seostavad regurgitatsiooni tavaliselt oksendamisega, arvates, et laps on millegagi haige.

Tegelikult pole regurgitatsioonil mingit seost oksendamisega ja see toimub täiesti erinevatel põhjustel. Seega ei kujuta see ohtu lapse elule.

Pärast toitmist sülitamine - patoloogia või mitte?

Regurgitatsioon on protsess, mille käigus osa (tavaliselt väike) kogus varem tarbitud toitu evakueeritakse lapse maost suu kaudu. Reeglina on regurgitatsioon füsioloogiline norm. Nii eemaldatakse maost ja söögitorust õhk, mille laps on toiduga alla neelanud. Regurgitatsioon näitab ka seedetrakti organite normaalset toimimist.

• Meditsiinilise (pediaatrilise) statistika kohaselt on enne või pärast söötmist regurgiteerunud umbes ¾ (alla 3-6 kuu vanused lapsed).
• 9 kuu pärast sellist füsioloogilist nähtust nagu regurgitatsioon praktiliselt ei täheldata (üksikjuhud).
• Mõnikord võib regurgitatsioon näidata elundite ja nende süsteemide ebaküpsust. Sageli räägime sel juhul lastest, kes on sündinud enne tähtaega. Kuna neil ei olnud aega emakas piisavalt areneda, toimub organismi “küpsemine” juba looduslikes tingimustes. Selle "küpsemise" protsess kestab täpselt nii kaua, kui laps oleks pidanud enne sünnitust emakas olema, st. 5-8 nädalat.
• Füsioloogiliste süsteemide "küpsemise" perioodi lõpus (ka õigel ajal sündinud lastel) kaob ebameeldiv nähtus ja kõik normaliseerub.

Regurgitatsiooni olemuse hindamisel on oluline pöörata tähelepanu lapse üldisele seisundile. Kui beebi on rõõmus, rõõmsameelne ja ei pööra regurgitatsioonile mingit tähelepanu, pole muretsemiseks põhjust. Aga kui laps käitub rahutult, sageli nutab, on probleeme unega, purskkaevuga sagedase ja rikkaliku regurgitatsiooniga, on tõenäoliselt patoloogia, mis võib olla vastsündinu elu jaoks ohtlik. Sellisel juhul ärge kartke pöörduda pediaatri poole.

Tehke kindlaks: oksendamine või regurgitatsioon?

Vanemate jaoks on oluline kindlaks teha, kas muretsemiseks on põhjust:

• Kas see on regurgitatsiooni loomulik füsioloogiline protsess?
• Või oksendamine, mis näitab konkreetset haigust.

Regurgitatsioon - toimub ilma kõhulihaste pinge ja kokkutõmbumiseta. Toit voolab väikestes kogustes välja ilma igasuguse vaevata. Regurgitatsioon toimub tavaliselt kohe pärast lapse toitmist ja / või kui imiku keha asend muutub.

Oksendamist on suhteliselt lihtne ära tunda. Toidumasside eraldamine on rikkalik, millega kaasnevad kõhulihaste spasmid ja pinged. Laps nutab, näitab ärevust. Oksendamine on keeruline protsess. Oksendamise korral toimub kõhulihaste, samuti pressi, diafragma aktiivne kokkutõmbumine. Enne oksendamise algust on naha kahvatus, iiveldustunne, suurenenud higistamine, pearinglus, suurenenud sülje tootmine. Kui täheldatakse oksendamist, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Vastsündinul pole raske eristada sülitamist ja oksendamist. Regurgitatsioon toimub kohe pärast söötmist või maksimaalselt 60 minuti pärast. Nii tekib väike kogus piima või vett. Oksendamine algab ebamugavate aistingutega: iiveldus, pearinglus, millel on välised ilmingud. Oksend on palju rikkalikum, pruuni või kollaka varjundiga, kuna lisaks toidule segatakse nendega ka sapi.

Samuti on lihtne kindlaks teha, kas manifestatsioon on loomulik või patoloogiline:

• Loomuliku füsioloogilise regurgitatsiooniga pole vaja oksendada.
• Vabanenud masside maht on napp.
• Regurgitatsiooni esineb harva, mitte rohkem kui 1-2 korda päevas.
• Vanusega üles sülitamine möödub iseenesest, ilma igasuguse ravita.
• Laps areneb normaalselt, võtab kaalus juurde.

Miks laps sülitab?

Regurgitatsioonil võib olla palju põhjuseid. Kõiki neid, nii või teisiti, ühendab üks tegur: lapse funktsionaalsete süsteemide, eriti seedesüsteemi ebaküpsus.

Lastearstid tuvastavad regurgitatsiooni mitu põhjust:

• Liigne söömine. Looduslikel põhjustel võib laps jätkata piima tarbimist ka siis, kui ta on täis. See on eriti levinud imetatavatel lastel. Imiku jaoks on imetamine mitte ainult viis toitumisvajaduste rahuldamiseks, vaid ka viis ema tähelepanu saamiseks. Regurgitatsioon on antud juhul mõeldud liigse toidu vabanemiseks, et mitte seedesüsteemi üle koormata. Seega on regurgitatsioon sel juhul kaitsemehhanism, mis takistab seedetrakti haiguste arengut.
• Õhu (või aerofaagia) neelamine. Sageli on regurgitatsioon tingitud õhu neelamisest toitmise ajal. Aerofaagiat võivad põhjustada lapse vale asend, liiga suur auk nibus, liiga palju piima, rinna vale lukustamine jne.
• Suurenenud gaaside moodustumine. Teine regurgitatsiooni põhjus on soolegaaside suurenenud tootmine. Gaaside korral suureneb kõhuõõnesisene rõhk, millest saab regurgitatsiooni süüdlane. Sellisel juhul peab ema oma toitumissüsteemi muutma (kui laps on rinnapiimaga). Gaaside tekke välistamiseks peate piirama gaaside moodustumist soodustavate toitude kasutamist: oad, õunad, värske leib, kapsas. Need tuleks täielikult ära visata või küpsetada ainult küpsetamise teel.
• Kõhukinnisus. Kõhukinnisusega regurgitatsioon toimub samadel põhjustel nagu gaaside korral: kõhuõõnesisene rõhk suureneb. Kõhukinnisuse korral on toidu liikumise kiirus seedetraktist häiritud. Sellest saab regurgitatsiooni lisapõhjus.
• Söötmine peaks olema sujuvam. Söötmise ebakorrapärasus soodustab regurgitatsiooni.
• Keha püstiasendis sülitab laps sagedamini üles. Fakt on see, et maos tekib õhumull. Seedetrakti läbides võib see kanda teatud koguse toidumassid.

Füsioloogilise regurgitatsiooni ennetamine

Regurgitatsiooni kõrvaldamiseks on palju viise. See pole keeruline, piisab lapse tähelepanelikust jälgimisest, siis selgub ka põhjus.

Üldiselt annavad lastearstid järgmised soovitused:

• Ideaalis peaksid nii laps kui ka ema enne toitmist olema rahulikud. Regurgitatsioonil võivad olla psühhosomaatilised põhjused ja närvilises, erutunud olekus neelab laps sageli õhku. Enne lapse toitmist võite selle kõhule panna, teha kerge massaaži, nii et gaasid eemalduvad. Imiku pead ei tohiks söötmise ajal tagasi visata. Lapse nina peaks vabalt hingama. Kui lapsel on nohu, neelab ta palju rohkem õhku.
• Kui last toidetakse rinnaga, on oluline, et ta haaraks rinnast õigesti: nibu ja osa areoolist. Sellisel juhul tuleks alahuul veidi välja pöörata.
• Kui teie last toidetakse pudelist, on oluline valida õige pudel. Eelistada tuleks koolikuvastaseid pudeleid (kuigi need ei leevenda koolikuid, takistavad need siiski üleliigse õhu neelamist). Toitmise ajal on oluline pudelit õigesti hoida. Piim peaks voolama nibu põhja. Pudelit tuleb hoida lamava lapse temperatuuril 40 ° C ja istuva lapse puhul alla 70 ° C.
• Kohe pärast toitmist ei tohi last raputada. Välistatud on ka tihe mähkimine, et kõhusisene rõhk ei tõuseks. Imikul saab abi tagasilöögiks, kergelt patsutades talle selga.
• Kui lapsel on kalduvus sagedasele regurgitatsioonile, tuleks see voodisse külili panna. See aitab vältida toidu sattumist hingamisteedesse. Kui see juhtub, peate lapse peale võtma ja ta näoga alla laskma.
• Lapse kaalumine pole piisavalt informatiivne, kuid aitab siiski mõista, kas laps on piisavalt söönud. Selle kindlakstegemine on vajalik üle söötmise vältimiseks. Teine võimalus üle söötmise vältida on söötmisaja lühendamine.
• Regurgitatsiooni vältimiseks on ohutu viis. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalset refluksivastast segu. See põhineb jaanitoidulisandil. See ei seedu ja tekitab maosse sattudes tiheda hüübe, mis takistab toidu maost väljumist.

Millal peate pöörduma arsti poole?

On palju juhtumeid, kui peaksite valvama:

• Täheldatakse regulaarset (sagedamini 2 korda päevas) purskkaevuga regurgitatsiooni.
• Regurgitatsiooni protsess ei peatu pärast 6-kuulist elu.
• Lapsel on kehatemperatuuri tõus.
• Beebil on dehüdratsiooni ja mürgistuse tunnused: nõrkus, peavalu, harv või sagedane urineerimine jne.
• Kaaluhäired. Laps kaalus juurde ei võta.
• Määratud toidumassidel on pruun või kollakas toon, hapupiima tekstuur ja ebameeldiv lõhn.

Imikute patoloogiline regurgitatsioon

Imikutel on äärmiselt tavaline tagasilöök looduslikel põhjustel. Kuid mitte alati peitub regurgitatsiooni allikas füsioloogias.

Sageli võib probleemi põhjus peituda ühe või teise patoloogia arengus, mis on seotud suurenenud kõhuõõnesisese rõhuga, raseduse ajal kannatanud ema haigusega:

• Perinataalne entsefalopaatia. See on omamoodi klassikaline diagnoos. Seda esitab regulaarselt tohutu hulk lapsi. Patoloogia arengu põhjuseks on keeruline raseduse kulg, raske sünnitus. Haiguse peamine sümptom on kesknärvisüsteemi talitluse häired. Nendel häiretel võivad olla erinevad välised ilmingud, sealhulgas purskkaevu regurgitatsioon, häiritud unehäired, käte ja lõua värinad (värinad), rahutus ja ärevus. Entsefalopaatiaga suurenenud riskigruppi kuuluvad imikud, kellel on esinenud hüpoksia, kellel on lühiajaline hingamise seiskumine ja kelle sündimisel on Apgari skaalal vähem kui 5 punkti.
• Vesipea. See on ka purskkaevu regurgitatsiooni levinud põhjus. Samal ajal tuleb välja peaaegu kogu söödud piim. Vesipeaga lastel on vaimne ja füüsiline alaareng, jäsemete suurenenud lihastoonus ja sammurefleksi areng on häiritud. Vesipeaga on laps ärevil, ei maga hästi. Viskab une ajal pea tagasi.
• Muud kesknärvisüsteemi patoloogiad. Purskkaevu poolt sagedase regurgitatsiooni põhjused võivad olla sünnitrauma, ajuveresoonte õnnetus, kesknärvisüsteemi alaareng näiteks enneaegsetel imikutel. Sellisel juhul täheldatakse seedimata toidu regurgitatsiooni kohe pärast iga toitmist. Haigustega kaasneb röhitsemine.
• Seedetrakti arengu patoloogia. Peamine patoloogia on püloorne stenoos või diafragmaalsong. See on üsna kohutav haigus, mille olemus seisneb toidu võimetuses maost kaugemale minna. Toitu töödeldakse ainult pool, seejärel kohupiim, pooleldi töödeldud mass regurgitatakse. Isegi pärast klistiiri pole väljaheidet.
• Nakkushaigused: hepatiit, meningiit, mürgistus, sepsis, millega kaasnevad üldise mürgistuse sümptomid, samuti maksahaiguste korral naha kollasus. Eraldatud toidumasside struktuuris võib esineda lima lisandeid, mis viitab düsbioosile või seedetrakti nakkuslikule kahjustusele.
• Lisaks võib regurgitatsioon tekkida pärilike haiguste korral: fenüülketonuuria, adrenogenitaalne sündroom.
• Neerupuudulikkusega võib areneda regurgitatsioon.

Regurgitatsioon imikute purskkaevu juures

See nähtus võib viidata märkimisväärsetele probleemidele ajus või seedetrakti patoloogiale. Võime rääkida ka mürgitusest. Sellisel juhul peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole, sest mürgitus on täis dehüdratsiooni ja tõsiseid tagajärgi.

Purskkaevuga regurgitatsioonil on aspiratsiooni oht, kui toidumassid blokeerivad hingamisteid. Selle vältimiseks on parem panna laps külili.

Kunstlikult toidetud lapsele tuleks anda tagasivooluvastane piimasegu. Imetavatele lastele ei tohiks seda anda.

Artikli autor: Sokolova Praskovya Fedorovna | Lastearst

Haridus: Volgogradi Riiklikus Meditsiiniülikoolis saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. Spetsialisti tunnistus saadi kohe 2014. aastal.