Munasarjade Tsüst Naistel - Vasaku Ja Parema Munasarja Tsüsti Põhjused, Tunnused Ja Sümptomid Naistel. Tsüsti Tagajärjed Ja Rebenemine

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Naiste vasaku ja parema munasarja tsüsti põhjused ja sümptomid

Haiguse mõiste

Sisu:

• Munasarja tsüsti tunnused ja sümptomid
• Munasarja tsüsti uuringud ja testid
• Munasarja tsüst põhjustab
• Kas saate munasarja tsüstiga rasestuda?
• Munasarja tsüsti purunemine
• Laparoskoopia (munasarja tsüsti eemaldamine)

Naiste munasarja tsüst on vedelikuga täidetud kühm, mis moodustub naise ühe või mõlema munasarja pinnal, enamasti folliikulist. Anatoomiliselt näeb tsüst välja nagu õhukese seinaga kotitaoline õõnsus. Selle moodustise mõõtmed ulatuvad läbimõõdust paar kuni 15-20 millimeetrit.

90% juhtudest on tsüst funktsionaalne ehk follikulaarne. Selle väljanägemise põhjuseks on folliikuli "üleküpsemine" - spetsiaalne haridus, milles areneb naissoost reproduktiivrakk. Fakt on see, et igas menstruaaltsüklis toodab üks kahest munasarjast tavaliselt ühe muna, mis küpsena peab jätma folliikuli munajuhasse ja purunenud folliikulist saab kollaskeha, mis toodab hormooni progesterooni. See on ovulatsiooni olemus.

Tsüst moodustub, kui folliikul ei purune, vaid täidab vedelikku ja jääb munasarja. Mõnikord hakkab selle suurus tekitama ebamugavusi, blokeerides munajuhasse väljumise ja tekitades ebamugavusi. Kuid kõige sagedamini lahustub follikulaarne tsüst juba järgmise menstruatsiooni ajal, jätmata nähtavaid jälgi.

Funktsionaalset tsüsti võib provotseerida ka kollaskeha paisumine. Sellel on samad moodustamise põhimõtted ja seda nimetatakse kollakeha tsüstiks.

Teine funktsionaalse tsüsti tüüp on hemorraagiline tsüst, kui veresooned purunevad folliikuli või kollaskeha sees ja tekib verejooks, millega kaasneb valu.

Samuti on olemas düsontogeneetiline tsüst, mis tuleneb munasarjade kasvu ja arengu kõrvalekalletest puberteedieas, ja kasvajatsüst, mis põhjustab munasarjavähki.

Naiste munasarjatsüstide tunnused ja sümptomid

Tavaliselt ei anna munasarjade tsüst endast tunda ja väheneb, kuni see kaob mõne kuutsükliga täielikult. Seda saab tuvastada vaagnaelundite ultraheli abil. Ainult aeg-ajalt on tsüsti ilmnemist tähistanud üks või mitu järgmistest sümptomitest:

• valu alakõhus, mõnikord väga tugev ja äge;
• raskustunne, rõhk vaagnapiirkonnas;
• püsiv valu menstruatsiooni ajal;
• ebaregulaarne igakuine tsükkel;
• iiveldus, oksendamine pärast intensiivset treeningut või vahekorda;
• rõhk põie või pärasoole tühjendamisel;
• valu tupes, millega kaasneb verejooks.

Samal ajal on märke, mis koos ülaltoodud sümptomitega näitavad, et on aeg pöörduda arsti poole:

• temperatuur üle 38 ° C;
• nõrkus ja pearinglus;
• rikkalik voolus menstruatsiooni ajal;
• kõhu mahu suurenemine;
• meessoost näokarvade kasv;
• intensiivne janu rohke urineerimisega;
• ebanormaalne vererõhk;
• kontrollimatu kaalulangus;
• käegakatsutav tihend kõhuõõnes;

Munasarja tsüsti uuringud ja testid

Selle patoloogia diagnoosimiseks kasutage:

1. CT (kompuutertomograafia) ja MRI (magnetresonantstomograafia).

2. Transvaginaalne ultraheliuuring.

3. Laparoskoopia koos sellega kaasneva tsüsti eemaldamisega avastamisel.

4. Hormoonide analüüs: LH ja FSH, östrogeen ja testosteroon.

5. Tsüsti rebenemisest tingitud sisemise verejooksu kahtluse korral Douglase tasku (tupe tagumine eesmine osa) punktsioon.

6. Kasvaja marker CA-125 analüüs munasarjavähi välistamiseks.

7. Samuti on rasedustestid kohustuslikud mitte ainult seetõttu, et rasedate ja rasedate naiste ravi on erinev, vaid ka selleks, et välistada emakaväline rasedus, mille sümptomid on sarnased munasarjatsüstiga.

Naiste munasarjade tsüstide põhjused

Kahjuks ei ole munasarja tsüsti ilmnemise füsioloogilised mehhanismid veel täielikult mõistetud. Enamik arste kaldub arvama, et patoloogia tekib hormonaalsete häirete, põletikuliste protsesside ja apoptoosiga (rakkude programmeeritud surm).

Statistika kohaselt toimub munasarjade tsüsti moodustumine 7% suguküpsetest naistest, sealhulgas pärast menopausi. Selle patoloogia ilmnemine on seotud menstruaaltsükliga ega sõltu naise vanusest ja tervisest, seetõttu on loogiline, et pärast menopausi on munasarjade tsüst väga haruldane nähtus. Sellest hoolimata on tsüsti mõju naise kehale olemuselt erinev ja sõltub paljudest teguritest. Näiteks munasarjade tööd stimuleerivate ravimite kasutamise tõttu ilmnevad tsüstid vaatamata suurele hulgale kaovad mitme menstruaaltsüklita tagajärgedeta.

Juhul, kui tsüsti tugevdavad riskitegurid: stress, sugulisel teel levivad nakkused, raseduse kunstlik katkestamine, rasvumine, suitsetamine, varane menarche, menopausi hiline algus, sellised tagajärjed nagu kasvajaprotsessid, reproduktiivse funktsiooni langus kuni viljatuseni, raseduse katkemine.

Seetõttu võime järeldada, et tsüsti oht suureneb:

• ebaregulaarsed menstruaaltsüklid;
• varajase menstruatsiooni ilmnemine (enne 11. eluaastat)
• hormonaalsed häired (nt hüpotüreoidism);
• tsüsti välimus minevikus
• rinnavähi ravimine tamoksifeeniga;
• reproduktiivsüsteemi organite operatsioonid;
• suitsetamine;
• rasvumine;
• viljatus.

Professor, meditsiiniteaduste doktor Ter-Ovakimyan Armen Eduardovich räägib teile tsüstide põhjustest:

Kas saate munasarja tsüstiga rasestuda?

Üldiselt ei ole reproduktiivne funktsioon funktsionaalse munasarja tsüsti väljanägemise tõttu häiritud. Pealegi aitab rasedus kaasa patoloogia kiireimale kadumisele. Tegelikult ilmneb raseduse ajal tsüst äärmiselt harva, kuna sel ajal tavaliselt folliikuleid ei moodustu.

Kui tsüst on munasarjas ja soovite rasestuda, tuleb arvestada paljude teguritega. Üldiselt, nagu eespool mainitud, on munasarja tsüst kõige sagedamini ovulatsiooni peatamise tagajärg. Tsüstiks muutunud folliikulist ei "vabane" munarakk munajuhadesse, see segab munasarja ja takistab teiste, uute folliikulite normaalset arengut. Seega, kui leitakse ebaõnnestunud kontseptsioonikatseid, võib tsüstide olemasolu uurimine tuvastada nende põhjused. Tavaliselt taandub selline tsüst kahe või kolme menstruaaltsükliga ja rasedus on teostatav.

Siiski on vajalik arsti pidev jälgimine. Kui reproduktiivses eas naisel on:

• tsüst läbimõõduga üle 8 sentimeetri;
• puuduvad tsüsti taandarengu tunnused;
• suurenenud CA-125 kasvajamarkeri sisaldus,

- siis määratakse laparoskoopia, tsüst eemaldatakse ja saadetakse histoloogiliseks analüüsiks.

Enne laparoskoopiat on munasarjade tsüsti eristamiseks seedetrakti ja teiste kõhuorganite patoloogiatest vajalik gastroskoopia, kõhuõõne ultraheli ja kolonoskoopia.

Kuid naaseme tavapärase olukorra juurde, kui rasedus toimub munasarjatsüsti taustal (pidage meeles, et kollaskeha tsüst raseduse ajal on füsioloogiline norm, nii et kõik järgmine ei kehti selle sordi kohta). Selles seisundis olevate patsientide vaatlus (tavaliselt juhtub see rasedust planeerimata ja esialgse uuringuta) näitab, et umbes 4% vajas kiiret operatsiooni. Probleemiks on tsüsti pedikuli keerdumine ja munasarja tsüsti purunemine loote surve ja kasvu tõttu. Selliste juhtumite vältimiseks on hädavajalik, et günekoloog uuriks enne rasedust.

Naiste vasaku ja parema munasarja tsüst

Lisaks jaotises "Munasarjade tsüsti põhjused" kirjeldatud põhjustele on vasakpoolne munasarja tsüst sageli koliidi (põletik peensoole sigmoidaalsetes ja laskuvates osades) tagajärg. Kuna munasarjad ja sooled paiknevad kõhuõõnes kõrvuti, on nende vahel histoloogiline seos ja mitmesugused patoloogiad levivad mõlemas suunas. Seda tuleb arvestada munasarjade tsüstide diferentsiaaldiagnoosimisel.

Paremas munasarjas ilmub tsüst samadel põhjustel nagu vasakul. Parema munasarja korral ilmneb lisaks juba kirjeldatud põhjustele pärast apendektoomiat tsüst samal kirurgilise sekkumise põhjusel selle asukoha piirkonnas.

Munasarja tsüsti purunemine

Eespool kirjeldatud munasarjade tsüsti purunemise sümptomid mõjutavad negatiivselt naise heaolu ja põhjustavad jõudluse vähenemist. Need sisaldavad:

• palavik, mida tavalised palavikuvastased ravimid "maha ei löö";
• äge kõhuvalu;
• iiveldus, mis provotseerib oksendamist;
• verejooks koos limaskestaga emakast;
• peavalud, pearinglus, teadvusekaotus;
• aneemia (kahvatu nahk);
• rõhu langus.

Sellised sümptomid põhjustavad iseenesest isegi munasarjade tsüstist teadmata ärevust ja peaksid olema arsti poole pöördumise põhjus, kui mitte kiirabi kutsumine.

Munasarjade tsüsti purunemise tagajärjed pärast sümptomite ilmnemist ja nende tekkimise ajal ei ole kaua oodata. Vedelik, mis on tsüsti sees ja tuleb patoloogilise taandarengu ajal filtreerimissüsteemi abil eemaldada, siseneb kõhuõõnde. Lisaks ebamugavusele ja valule on tõeline põletikuoht (peritoniit), mis võib ohustada naise tervist ja elu. Sellepärast on munasarjade tsüsti purunemise esimeste sümptomite korral vaja pöörduda arsti poole.

Tsüsti purunemise vältimiseks pöörduge regulaarselt günekoloogi poole ja kui teil on tsüst, pöörduge arsti poole. Spetsialist ütleb teile, kui tsüst pole ohtlik ja tasub oodata, kuni taandareng algab, või määrab ta naise tervise säilitamiseks laparoskoopia. Kaasaegsed tsüsti eemaldamise meetodid on piisavalt tõhusad ja lihtsad, et seda operatsiooni mitte karta.

Need naised, kes on regulaarsetest uuringutest keeldunud, satuvad mõnikord kirurgilisele lauale kriitilisel hetkel, kui tsüst progresseerub sel määral, et munasari tuleb ise eemaldada. Tervise eest hoolitsemine sõltub täielikult inimesest endast, seetõttu on günekoloogi külastamine kõigi isiklik asi, kuid sellised juhtumid panevad lapse eostamist plaanivad naised mõtlema.

Laparoskoopia (munasarja tsüsti eemaldamise operatsioon naistel)

Laparoskoopia on kaasaegne operatsioonimeetod, operatsioon viiakse läbi 0,5-1,5 cm ava kaudu. Operatsioon viiakse läbi laparoskoopi abil (videokaamera ja külma valgusega teleskooptoru). Operatsiooni ajal võib operatsiooniõõnsus olla täidetud süsinikdioksiidiga. Laparoskoopia kasutamine on lai, alates koletsüstektoomiast kuni käärsoole ja pärasoole operatsioonini.

Munasarja tsüsti eemaldamise tagajärjed piirduvad kahe nädala pikkuse rehabilitatsiooniga kuni töötingimuste ja kehalise aktiivsuse taastamiseni. Anesteesiaga võib tekkida probleeme, kuna kõigil võib anesteetikumide suhtes tekkida mittespetsiifiline reaktsioon, seetõttu on optimaalse anesteetikumi määramiseks soovitatav enne operatsiooni läbida testid.

Pärast laparoskoopiat on kõige kahjulikumad, kuid ka haruldased liimiprotsessid. Vajaliku järelevalve puudumisel võivad kontrollimatult arenevad adhesioonid põhjustada mitmeid suguelundite haigusi ja isegi viljatust. See on üsna tavaline probleem pärast igat operatsiooni, mis kutsub taas üles järgima kõiki arstide juhiseid ja läbima taastusravi ajal ravikuuri.

Munasarja tsüsti laparoskoopia järgset seksi ja sporti peetakse vastuvõetamatuks stressiks. Seksuaalvahekorra ja spordi osas on täielik karskusperiood üks kuu. Treeningu taastamisel peate loomulikult alustama kõige väiksema koormusega, et kaotatud oskused järk-järgult omandada ja lubatava pinge piir kontrollida. Eelkõige keelavad arstid raskuste tõstmise üle kolme kilogrammi pärast operatsiooni esimesel kolmel kuul ja järgmise kolme kuu jooksul mitte üle viie.

Kuus kuud on operatsioonijärgne periood, pärast mida peate naasma tüsistuste uurimiseks arsti juurde. Ja kui arst lubab, on võimalik naasta tavapäraste koormuste juurde - enamiku naiste jaoks ei muuda sellised nõuded põhimõtteliselt nende elustiili, kuigi sportlased ja erinevate tööstusharude või kaubanduse töötajad peavad end piirama.

Munasarja tsüsti laparoskoopia järgne rasedus ei ole ainult ohutu lahendus - viljatuse raviks tehakse sageli operatsioon ise. Nagu eespool mainitud, võib follikulaarne tsüst põhjustada viljatust, kuna püsivad tsüstid, hoolimata taandarengust ja sümptomite puudumisest, häirivad uute folliikulite arengut, mille sees on munad.

Pärast laparoskoopiat 85% sellisel viisil viljatust ravivatest patsientidest rasestuvad esimesel aastal pärast operatsiooni (20% - esimesel kuul, 20% - perioodil kolm kuni viis kuud, 30% - kuue kuu pärast ja ülejäänud 15% ootavad üheksalt kuud kuni aasta).

Muide, kuidas terminid on ühtlaselt jaotunud, on selge, et rasedusperiood pärast viljatusravi on puhtalt individuaalne. Kui laparoskoopia tehakse adhesioonide lahkamise teel, on patsiendil eostamiseks terve aasta, mis on tüsistuste osas ohutu. Kui laparoskoopiaga avastati peale tsüsti ka muid häireid ja viidi läbi günekoloogiliste probleemide ravikuur, siis tõenäoliselt ilmneb esimestel kuudel kauaoodatud rasedus.

Iga kuu pärast laparoskoopiat peaksid munasarjatsüstid jõudma ajakavani, kuna laparoskoopia ajal ei rikuta tervete kudede terviklikkust. Sellest hoolimata võib mis tahes munasarjaoperatsioon menstruaaltsükli nihutada - see on nähtus füsioloogilistes piirides.

Pärast laparoskoopiat võivad ilmneda ka limaskestad. Selline tühjendamine toimub mõnikord isegi kohe pärast operatsiooni ja pole midagi halba öelda. Kui need eritised omandavad kollakasrohelise või pruunikasrohelise tooni, ilmneb ärevuse põhjus - see tähendab, et kehas on ilmnenud infektsioon. Tavaliselt kaasneb selle sümptomiga iseloomulik nõrkus, unisus, palavik ja ebamugavustunne.

Lisaks võib leida ka valgeid eritisi, mis ilmnevad laparoskoopia tagajärjel antibiootikumide võtmise ajal. Nad võivad rääkida ilmunud soost või mõnest muust infektsioonist, mille jaoks tehakse määrdumist. Igal juhul aitab meditsiiniline järelevalve ja õigeaegne meditsiiniline abi haiguste varajases staadiumis kiireks raviks.

Kuidas proovida kodus tsüsti ravida, vaadake siit. Kuid ärge unustage, et kõigepealt on arsti läbivaatus!

Dieet pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat peaks maksimaalselt hõlbustama reproduktiivse süsteemi rehabilitatsiooniprotsessi. Tulenevalt asjaolust, et munasarjad asuvad soolestiku vahetus läheduses, sõltub nende seisund ka seedetrakti heaolust. Seetõttu peaks esimese kolme kuu jooksul tarbitud toit sisaldama rohkem kiudaineid, mis parandab peristaltikat ja normaliseerib glükoositaset. Vastavalt sellele peaksite hoiduma rasvaste, praetud, väga vürtsikute ja soolaste toitude söömisest. Selline toit on liiga raskesti seeditav ja pealegi ärritab tugevalt seedetrakti limaskesta.

Dieedi erinõue pärast laparoskoopiat on igasuguste alkohoolsete jookide võtmise keeld poolteist kuud.

Dieet seisneb seedetraktile hõlpsate toitude (köögiviljad, puuviljad, keedetud, hautatud toiduliha) söömises väikeste portsjonitena 10–12 korda päevas. Sisemiste haavade paranemisega aitavad keha värskelt pressitud mahlad, mis on täis vitamiine, madala rasvasisaldusega piimatooteid (keefir, piim), teraviljad (teraviljad). Tuletame meelde, et seoses antibiootikumikuuri tõenäolise määramisega tuleb ka esimese pooleteise kuu jooksul unustada alkoholi joomine.

Kasutatud kirjanduse loetelu

Allikas: "Munasarjade apopleksia ja munasarjatsüstide purunemine" - Aleksander Gasparov, Armen Ter-Ovakimyan, Elena Khilkevich, Alina Kosachenko, 2009

Allikas: "Günekoloogia" - Eduard Ailamazyan 2013

Allikas: "Günekoloogilise endokrinoloogia juhend" - Roza Manusharova, Eslinda Cherkezova, 2011

Allikas: "Mitteoperatiivne günekoloogia" - Vera Smetnik, Lidia Tumilovich, 2006

Allikas: "Ultraheli günekoloogias. Sümptomid, diagnostilised raskused ja vead. Juhend arstidele" - Suren Khachkuruzov, 2016

Allikas: "Günekoloogia. Õpik" - Galina Saveljeva, Valentina Breusenko, 2014

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".