Ava Alveoliit Pärast Hamba Väljatõmbamist

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Ava alveoliit pärast hamba väljatõmbamist

Pärast hammaste eemaldamist kestab kudede paranemine tavaliselt 3-4 päeva. Aga kui valu suureneb iga päev ja üldine seisund halveneb, võime rääkida alveoliidist. Alveoliit on põletikuline protsess, mis areneb pärast hammaste eemaldamist koeinfektsiooni tõttu. Statistika kohaselt tekib komplikatsioon 25–40% juhtudest, sagedamini pärast kompleksset eemaldamist, millega kaasnevad luu ja läheduses paiknevate pehmete kudede kahjustused.

Sisu:

• Ava alveoliidi sümptomid
• Ava alveoliidi põhjused
• Alveoliidi tüübid
• Alveoliidi diagnostika
• Ava alveoliidi ravi pärast hamba väljatõmbamist
• Ava alveoliidi ennetamine

Ava alveoliidi sümptomid

Esimesed alveoliidi sümptomid ilmnevad 3-4 päeva pärast protseduuri. Märgitakse:

• igemete turse ja punetus kahjustatud kudede piirkonnas;
• verehüübe puudumine augus;
• auku hallika tahvli moodustumine ja verehüübe puudumine;
• mäda eraldamine august;
• ebameeldiv lõhn suust;
• tugev, kasvav valu, mis levib läheduses asuvatele piirkondadele ja kudedele;
• kõrge temperatuur (38–39 ° С);
• halb enesetunne;
• suurenenud lümfisõlmed;
• põskede turse (mitte alati).

Mõned sümptomid ilmnevad alveoliidi arengu algfaasis, teised - tugev valu, kõrge palavik, lümfisõlmede turse ja mäda eraldamine august näitavad tõsist põletiku staadiumi. Seetõttu peaksid kõik alveoliidi ilmingud olema arsti poole pöördumise põhjus.

Tegevusetus ja enesevalitsus valuvaigistitega ning loputamine on täis nakkuse tungimist luu sügavatesse kihtidesse, koe nekroosi ja ohtlike komplikatsioonide tekkimist:

• lõualuu luu osteomüeliit;
• flegmon;
• periostiit;
• abstsess ja isegi veremürgitus.

Ava alveoliidi põhjused

Infektsioon ja põletiku areng võivad olla põhjustatud erinevatest põhjustest, sealhulgas:

• ümbritsevate hammaste kaaries ja patogeensete bakterite tungimine auku juba enne eemaldamisprotseduuri;
• konditüki, hambakivi või naastu sattumine haavasse;
• hammaste eemaldamine töötlemata instrumentidega või augu hooletu hoolitsus;
• suuhügieeni rikkumine patsiendi poolt ja soovitused haava hooldamiseks pärast operatsiooni;
• madal immuunsus ja keha ammendumine (pärast tõsist haigust);

• pärast operatsiooni auku tekkiva trombi hävitamine / välja pesemine (tavaliselt kaob tromb nädal pärast eemaldamisprotseduuri).

Verehüüv katab augu, kaitstes haava mehaaniliste kahjustuste ja nakkuste eest. Trombi pesemine / hävitamine august võib põhjustada patogeense floora tungimist hamba luusse, igemesse ja sidemesse ning põhjustada patoloogilist protsessi.

Alveoliit tekib sageli pärast keerukaid operatsioone, millega kaasnevad augu ja ümbritsevate igemete kahjustused. Eemaldamist peetakse keeruliseks, kui:

• põrutatud või mittetäielikult purunenud hammas eemaldatakse;
• kõverad hamba juured;
• hambakroon on täielikult hävitatud;
• ekstraheerimisel mureneb habras hammas.

Alveoliidi tüübid

Seroosne alveoliit

Seda iseloomustab pidev valu, mille intensiivsus söömise ajal suureneb. Ava uurimisel märgitakse verehüübe puudumine või osaline hävimine. Seroosne alveoliit areneb 3-4 päeva pärast operatsiooni ja nädal hiljem muutub mädane vorm.

Seroosse vormi korral üldine tervislik seisund ei halvene, lümfisõlmed ei suurene ja temperatuur ei tõuse.

Mädane alveoliit

Sellega kaasneb pidev tugev valu, mis kiirgub kõrva ja templisse. Haava uurimisel märgitakse määrdunud halli auku auku, läheduses olevate kudede punetust ja turset, alveolaarse harja paksenemist ja mädanenud hingetõmmet. Haava palpeerimisel on tunda ägedat valu.

Patsiendi üldine seisund halveneb: temperatuur tõuseb, lümfisõlmed suurenevad, nahk muutub kahvatuks. Palpeerimisel on lümfisõlmede valulikkus. Söömisraskused järsult suureneva valu tõttu ja suutmatus suu normaalselt avada.

Hüpertroofiline alveoliit

Hüpertroofiline alveoliit areneb, kui mädane läheb üle kroonilisse vormi. Samal ajal väheneb valu, normaliseerub kehatemperatuur, vähenevad piirkondlikud lümfisõlmed ja paraneb patsiendi heaolu.

Visuaalse uuringu käigus avastatakse aukust patoloogilise pehmete kudede (granulatsioonide) tugev kasv. Luu ja pehmete kudede vahel on tühjad kohad ja väikesed surnud koe alad. Aukust eraldub mäda, punetus ja turse, põletikuliste kudede tsüanoos.

See on väga raske (raskemate sümptomitega) ja suhkurtõvega patsientidel esineb pikaajaline alveoliit, kuna haigused süvendavad üksteist.

Alveoliidi diagnostika

Alveoliidi diagnoosimist teostab hambaarst suuõõne ja põletikupiirkonna põhjaliku visuaalse uurimise kaudu, uurides patsiendi kaebusi ja tehes röntgenkiirte (luufragmentide ja muude aukude avastamiseks).

Alveoliidi ravi on vajalik!

Tegevusetus on täis nakkuse tungimist luu sügavatesse kihtidesse, koe nekroosi ja ohtlike komplikatsioonide tekkimist:

• lõualuu luu osteomüeliit;
• flegmon;
• periostiit;
• abstsess ja isegi veremürgitus.

Ava alveoliidi ravi pärast hamba väljatõmbamist

Alveoliidi ravi viib läbi hambaarst ja see hõlmab mitut etappi:

• anesteesia (lokaalne või tüvi);
• trombi, toidu, sülje jäänuste pesemine august, kasutades nüri nõelaga süstalt koos antiseptiliste lahustega - vesinikperoksiid, kaaliumpermanganaadi, furatsiliini, kloorheksidiini lahus;
• surnud koe ja toiduosakeste, pärast terava kirurgilise lusikaga pesemist järelejäänud luukildude eemaldamine (viiakse läbi väga ettevaatlikult, et mitte kahjustada augu seinu);
• süvendi korduv pesemine antiseptikumiga;
• kaevu kuivatamine steriilse vatitupsuga;
• haava piserdamine anesteesipulbriga;
• anesteetilise, antiseptilise ja antibakteriaalse ravimiga immutatud marlitampooni pealekandmine.

Sidemega kaitstakse haava mehaaniliste kahjustuste ja keemiliste ärritajate eest, kaitstakse kudesid nakkuste eest.

Haiguse rasketes vormides on ette nähtud süsteemsed antibakteriaalsed ravimid (tabletid, kapslid), antiseptiliste lahustega igapäevased vannid, sooda ja ravimtaimede keetmine. Lisaks uimastiravile on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid: infrapuna- ja ultraviolettkiirgus, fluctourization, mikrolaineahi.

Valu järkjärguline kadumine, pehmete kudede turse ja punetus, igemete normaalse väljanägemise taastamine räägivad taastumisest. Kui kliiniline pilt ei muutu, on võib-olla tekkinud tõsisem komplikatsioon ja ravi tuleks jätkata.

Ava alveoliidi ennetamine

Ennetavate meetmete peamine eesmärk on verehüübe säilitamine ja nakkuste vältimine.

Hambaarstid soovitavad:

• ärge loputage suuõõne intensiivselt (loputamise ajal võib tromb laguneda ja bakterid pääsevad vabalt avatud haavale);
• ärge tarbige sooja toitu ja jooke (kõrge temperatuur soodustab bakterite intensiivset paljunemist ja suurendab põletikku);
• ärge puudutage auku käte ega võõrkehadega, et mitte nakatuda.

Artikli autor: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonoloog