Rindkere Skolioos - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Rindkere skolioos

Rindkere skolioos on selgroo ohtlik kumerus frontaaltasandi suhtes kummaski suunas. Sageli avaldub see üsna noores eas ja seejärel areneb, kui keha kasvab otse. Meditsiinis on kahte peamist tüüpi haigusi. See on lihtne skolioos, mida iseloomustab üks painutus, ja keeruline skolioos, millel on mitu paindet korraga.

Rindkere skolioos tuvastatakse, kui selgroo telje kõverus ulatub üle 10 ° C. Kõverus üle 20 ° C ja ohtlik progresseerumine 5 ° C aastas on näidustus röntgenuuringule vähemalt kolm korda aastas. Sellisel juhul ei ole spetsiaalset ravi ette nähtud. Eksperdid soovitavad korsetti, kui rindkere skolioos on vahemikus 35 kuni 40 ° C. Kirurgiline ravi on vajalik, kui näit on üle 40 ° C.

Samuti tuleb märkida mitut tüüpi haigusi, jaotatuna vastavalt konkreetsele vanusele. Infantiilset skolioosi diagnoositakse alla kolme aasta vanustel lastel. Teine tüüp - alaealiste skolioos tuvastatakse vanuses kolm kuni kümme aastat. Kolmas tüüp on nooruk, mis on tüüpiline 10-15-aastastele, ja täiskasvanute ohtlik skolioos, mis ilmnes pärast selgroo peamise kasvu lõpetamist. Selgroog sisaldab teadaolevalt selgroolülisid ja kettaid.

Tavaliselt peaks iga inimese selgrool olema teatud füsioloogilised kõverused, sealhulgas rindkere kyphosis. See tähistab erilist rindkere lülisamba painutust. Isegi vähese deformatsiooniga rinnus diagnoositakse lähedal asuvate lihaskoe patoloogiline kumerus ja tõsine asümmeetria. See vaevus toob kaasa mitte ainult ebaühtlase mahu, vaid avaldab ka siseorganitele äärmiselt negatiivset mõju.

Rindkere skolioosi korral on kumerused parem- ja vasakpoolsed. Rindkere skolioos võib esineda puhtal kujul või see võib olla kombineeritud patoloogia, kus protsessis osaleb emakakaela või nimmepiirkond. Emakakaela-rindkere skolioosi korral on kumeruse tipp lokaliseeritud 4-5 selgroolüli tasemel. Seda tüüpi skolioos on ohtlik, kuna patsiendil tekivad varased deformatsioonid rindkere piirkonnas. Näo luustikus on võimalikud väljendunud muutused.

Samuti eristavad nad nimme-rindkere skolioosi, kus esmase kõveruse tipp on koondunud 10–11 rindkere selgroolüli tasemele.

Kombineeritud skolioosi tuleks käsitleda eraldi. Sellisel skolioosil on alati S-kuju ja patsiendil diagnoositakse kaks esmast kumerust. Esimese tipp on koondunud rindkere selgroolülide Th8-Th9 ja teise nimmepiirkonna Th1-Th2 tasemele.

Sisu:

• Rindkere skolioosi moodustumise põhjused
• Rindkere lülisamba skolioosi sümptomid
• Tüsistused
• Rindkere skolioosi ravi
• Ärahoidmine

Rindkere skolioosi moodustumise põhjused

Erinevad tegurid võivad põhjustada rindkere skolioosi ilmnemist. Nende hulka kuuluvad vale kehahoiak, olulise lihas-ligamentaalse aparaadi alaareng, neurogeense etioloogia skolioos, vähene kehaline aktiivsus, samuti igasugused vigastused ja vanusega seotud muutused.

Kiirendatud kasvu faasides pole idiopaatiline skolioos lastel haruldane. Haiguse tekke ennetamine on palju lihtsam kui hiljem ravi.

Kuna rindkere skolioos klassifitseeritakse alati vastavalt teatud raskusastmele, soovitavad eksperdid esiteks lülisamba röntgenülesvõtet. Sageli pole esimesed haigusnähud palja silmaga nähtavad.

Rindkere lülisamba skolioosi sümptomid

Skolioosi kliiniline pilt erineb sõltuvalt selgroo kõverusest:

• Esimese astme sümptomid. Skolioosi esimesel astmel jääb kõverusnurk vahemikku 5 kuni 10 ° C. Inimene ei suuda haigust iseseisvalt avastada, teda ei häiri mingid terviseprobleemid. Seda haiguse arenguetappi on võimalik tuvastada ainult röntgenuuringu abil.

• Teise astme sümptomid. Skolioosi teise astmega muutub rindkere piirkonna painutamine märgatavamaks. Alaseljale ilmub kompenseeriv kaar. Uurimise ajal on nähtav lihaseline harja ja ribi küür.
• Kolmanda astme sümptomid. Kolmanda astme rindkere skolioosiga muutub deformatsioon veelgi selgemaks, randmeline küür omandab muljetavaldavad mõõtmed, rindkere on deformeerunud.
• Neljanda astme sümptomid. Rindkere lülisamba skolioosi neljas etapp väljendub pagasiruumi moonutuses. Vaagen on deformeerunud, ülakeha on tugevalt läbipaine. Inimeste liikumine on piiratud, rinnus toimuvad püsivad muutused. Ribi küür on moodustatud mitte ainult taga, vaid ka ees.

Tüsistused

Skolioosi peamine oht on see, et haigus võib kiiresti areneda. Skolioos areneb lapse kasvu perioodil: 6-8-aastaselt ja 10-12-aastaselt.

Rindkere skolioosiga kaasnevad selle arenguga rindkere deformatsioonid, ribi küüru moodustumine ja välise hingamise düsfunktsioon. Samuti kannatab patsiendi vereringe süsteem.

Düsplastilise skolioosiga kaasneb selgroolülide terav torsioon, väljendunud ribi küüru moodustumine. Mereääret ei kujuta mitte ainult keerdunud ribid, vaid ka spinnsed protsessid. Rind on moondunud, hingamisfunktsioon on häiritud, kopsude elutähtsus väheneb.

Rindkere piirkonna skolioosiga kannatavad kõik rinnus asuvad elundid.

Seetõttu on haigus seotud järgmiste komplikatsioonide tekkimise riskiga:

• Näpistatud närvilõpmed.
• Lüliarteri sündroom.
• Siseorganite nihkumine.
• Ainevahetusprotsesside katkemine.
• Siseorganite erinevate haiguste areng.

Kui esimese ja teise astme skolioosi tagajärgi saab veel tasandada, siis 3 ja 4 kraadi skolioosi tüsistusi ei saa sageli üldse korrigeerida.

Rindkere piirkonna skolioosi all kannatavad kõik kehasüsteemid. Alustades haiguse arengu teisest etapist, ilmnevad inimesel hingamispuudulikkuse tunnused. Siis liitub südamepuudulikkus. Fakt on see, et ribidel on tugevad ühendused selgrooga. Rindkere piirkonna kõverusega deformeeruvad nad ka ja hakkavad kopse survestama. Inimene ei saa täielikult hinge tõmmata. Rindkere külgmise deformatsiooniga suureneb südamelihase patoloogia tekkimise oht koos selle parempoolse sektsiooni töö häiretega.

Kopsude või südame talitluse häireid pole võimalik kohe märgata, patoloogilised sümptomid suurenevad järk-järgult. Esimene signaal organismi talitlushäiretest on õhupuudus, mis tekib isegi väiksemate füüsiliste pingutuste taustal. Vererõhk tõuseb, südame löögisagedus suureneb. Südame töö uurimise käigus on võimalik tuvastada müokardi kahjustuse tunnuseid.

Rindkere skolioosiga inimesed on altid pärgarteri haigustele. Kõrget vererõhku ei saa ravimitega korrigeerida. Seetõttu peaksid kardioloogid pöörama tähelepanu nende inimeste selgroo seisundile, kes ei reageeri antihüpertensiivsele ravile.

Lülisamba tugev kõverus aitab kaasa pleuraõõne mahu vähenemisele, hingamise mehaanika rikkumisele ja välise hingamise halvenemisele. Seetõttu ei saa arteriaalne veri piisavalt hapnikku, mis mõjutab kõiki keha kudesid. Meditsiinis on olemas isegi selline mõiste nagu "kyphoscoliotic heart". See ühendab kopsu- ja südamepuudulikkuse patoloogiliste sümptomite kompleksi, mis areneb rindkere selgroo skolioosi taustal.

Rindkere skolioosi ravi

Skolioosi saab täielikult ravida kuni 14 aastat tüdrukutel ja kuni 16 aastat poistel. Tulevikus pole haiguse täielikku hävitamist võimalik saavutada. Oluline on mitte ainult patsiendi ravi skolioosiga, vaid tuleb proovida kindlaks teha patoloogia põhjus.

Rindkere lülisamba skolioosi konservatiivse ravi peamised suunad on:

• Füsioteraapia.
• Massaaž.
• Füsioteraapia.
• Ujumine. Ujumine võimaldab teil tugevdada selja ja kogu keha lihaseid, kuid samal ajal ei esine selgrool tõsist stressi. Kui treeneriga pole võimalik vees treenida, siis peate selles lihtsalt sooritama võimalikult palju erinevaid liikumisi.
• Schrothi teraapia.
• Korrigeerivate seadmete kandmine.

Kirurgiline sekkumine on näidustatud 3-4 astme skolioosiga patsientidele.

Massaaž rindkere piirkonna skolioosi korral

Massaaž aitab tugevdada lihaseid ja kõõluseid.

Skolioosihaiguse rakendamise põhimõtted:

• Pingelised ja lühenenud seljalihased nõuavad lõdvestust ja venitusi. Kurnu küljelt rakendatakse toniseerivaid ja stimuleerivaid tehnikaid (nendes kohtades lihased venitatakse).
• On hädavajalik välja töötada mitte ainult selja lihased, vaid ka kõht, tuharad, ülemised ja alumised jäsemed.
• Lihased alluvad akupressurile, mis on kiudude ja sõlmede kujul.

Massaažiterapeut peab teadma patsiendi haiguslugu, olema teadlik uuringu tulemustest. Ainult siis, kui massaažiterapeut teeb koostööd raviva ortopeediga, on võimalik saavutada positiivseid tulemusi. Massaažikursus hõlmab mitmesuguste protseduuride kasutamist, mida pidevalt korratakse.

Kui kohe ravi alguses on massaaž intensiivsem, pindmiste kudede uurimisega (eesmärk on keha üldise toonuse tõstmine), siis deformatsiooni korrigeerimise ja saavutatud tulemuse konsolideerimise staadiumi iseloomustab lihaste sügav ja pikaajaline areng.

Massaažiterapeut peab arvestama patsiendi füüsilise arengu taset, tema üldist tervislikku seisundit. On vastuvõetamatu, et patsiendil on nahal hematoomid või et ta kannatab massaaži ajal valu.

Rindkere skolioosiga patsient peab läbima 2 massaažikursust aastas, mis hõlmab vähemalt 20 protseduuri. Kui ravi algfaasis kestab massaaž keskmiselt veerand tundi, siis tulevikus pikendatakse selle kestust 40 minutini. See juhtub umbes 10 protseduuri abil.

Harjutusravi rindkere piirkonna skolioosi korral

Skolioosi füsioteraapia kompleks valitakse individuaalselt. Selle peamine eesmärk on tugevdada selja lihaseid, mis peavad selgroogu toetama normaalses füsioloogilises asendis. Harjutusravi on mõeldud ka selgroo olemasoleva deformatsiooni parandamiseks, kehahoia parandamiseks ning kopsude ja südame töö normaliseerimiseks.

Ärge arvestage imega, et mõne seansi järel paraneb inimese skolioos täielikult. Ainult füsioteraapiast ei piisa selle eesmärgi saavutamiseks. Füsioteraapia, massaažikursuste, vesiaeroobika jms läbimiseks on vaja integreeritud lähenemist.

Arst valib kompleksi igale patsiendile individuaalselt.

Allpool on mõned harjutused, mida soovitatakse rindkere skolioosiga patsientidel sagedamini kui teised:

• Peate kõhuli lamama. Vasak käsi on küünarliigesest painutatud, välja sirutatud parem käsi ja vasak jalg tõstetakse üles ja hoitakse raskuses mitu minutit. Seejärel muudetakse käte ja jalgade asendit. Treenides võtavad nad raskused kätte.
• Peate lamama kõhuli, sirutama käsi ja jalgu. Samal ajal peaksite oma käed ja jalad üles tõstma, andes kehale "paadi" kuju. Selles asendis peate paar sekundit vastu pidama.
• Tõuse neljakäpukile, tõsta ja tõsta parem käsi ettepoole ja vasak jalg tagasi. Jäsemed peaksid olema põrandaga paralleelsed. Selles asendis jäävad nad 3-5 sekundiks, pärast mida käsi ja jalg vahetatakse.
• Lati pealetõmbed tugevdavad kõiki seljalihaseid. Kui treeningu algstaadiumis ei saa te oma keha üles tõsta, siis võite proovida lihtsalt horisontaalsel ribal riputada, painutades oma käed nii palju kui võimalik.
• Lama selili. Tooge põlved ja pea rinda. Selles asendis peaksite veerema selili edasi ja tagasi. Harjutust peate sooritama vähemalt 5 korda.

Operatiivne ravi

Skolioosi operatsioon on vajalik, kui patsient on mures tugeva valu pärast. See viiakse läbi ainult siis, kui deformatsiooninurk ületab 40 ° C. Kirurgiline sekkumine on kohustuslik, kui kõverus areneb kiiresti. Akuutne vajadus operatsiooni järele tekib skolioosiga patsientidel temperatuuril 60 ° C või rohkem. Vastasel juhul ei ole võimalik vältida tõsiseid häireid südame ja kopsude töös.

Mõnikord tehakse operatsioon kosmeetilise defekti kõrvaldamiseks, kuigi patsiendil pole selle rakendamiseks muid märke. Kirurgiline sekkumine võib olla kahte tüüpi: etapiline ja üheastmeline. Etapiline operatsioon hõlmab metallkonstruktsiooni paigaldamist, mis on ette nähtud selgroo kindlaks ajaks toetamiseks. Siis seda pikendatakse ja parandatakse. Sellised toimingud on ette nähtud lastele, kes kasvavad jätkuvalt. Üheastmelise operatsiooni käigus paigaldatakse kohe tahke metallkonstruktsioon, mis hoiab selgroolüli ühes asendis.

Tuleb mõista, et igasugune kirurgiline sekkumine kätkeb endas tüsistuste ohtu, seetõttu peaksite enne selle üle otsustamist hoolikalt uurima erinevate tehnikate kõiki võimalikke plusse ja miinuseid.

Ärahoidmine

Lapsepõlve skolioosi arengu varajasi etappe saab lihtsate meetoditega edukalt parandada. Mõnikord on haiguse arengu vältimiseks piisav lapse kehahoiu korrigeerimisest.

Lülisammas on terve, kui selleks on loodud kõik tingimused, nimelt: inimene istub õigesti, valetab ja seisab.

Kaasaegse maailma inimesed on sunnitud veetma pikka aega istuvas asendis. Pealegi kehtib see väide mitte ainult täiskasvanute, vaid ka laste kohta. Seega, kui seda ei saa vältida, peab vähemalt üks õppima õigesti istuma.

Tooli seljatoe peaks olema kindel ja sirge. Tuhar tuleks asetada talle võimalikult lähedale. Alaselg surutakse veidi vastu selga, kõht tõmmatakse sisse, selg hoitakse sirge. Õlad peaksid olema veidi sirgendatud ja kergelt langetatud. Õlad ei saa hoida pinges, nad peavad olema lõdvestunud. Oluline on tagada, et pea ei kallutataks ettepoole, seda tuleb hoida loomulikus asendis. Jalad asetatakse põrandale ilma neid õhus vehkimata.

Tähtis on perioodiliselt toolilt tõusta, tehes väikseid "jalutuskäike". See leevendab seljalihaste pinget, milles need asuvad staatilises asendis.

Samuti peaksite pöörama tähelepanu öörahu kvaliteedile. Madrats ei tohiks olla liiga kõva ega liiga pehme. See on mõeldud keha toetamiseks, kergelt selle all vedrustades. Parimat tunnustatakse tänapäeval rullikujulise padjana. See võimaldab teil hoida emakakaela selgroolülid vajalikul tasemel ja rindkere selgroolüli ei painutata. Magamiseks on kõige parem valida embrüoasend siis, kui jalad on kergelt painutatud, ja inimene ise lamab külili.

Tähtis on mitte ainult õigesti istuda, vaid ka seista. Õlad peaksid olema horisontaalsed, abaluud tuleks suruda vastu selga. Oluline on jälgida, et kõht ei ulatuks ettepoole ning keha vasak ja parem pool jääksid sümmeetriliseks.

Niisiis, skolioosi ennetamine on piiratud järgmiste soovituste järgimisega:

• Rase naine peaks loote närvitoru defektide vältimiseks võtma foolhapet ja vitamiini B12.
• Last ei tohiks varakult istuma panna ega äratada. Kõik peaks toimuma vastavalt vanusenõuetele.
• Dünaamilise ja füüsilise tegevuse ajal on oluline jälgida kehahoia. Lapsele tuleks juba lapsepõlvest peale õpetada, et selja sirge oleks.
• Tähtis on jälgida töö- ja puhkerežiimi. Peaksite tegema pause iga 40-60 minuti järel, selga maha laadides.
• Kasulik on teha võimlemist, ujuda, rohkem kõndida ja värskes õhus aega veeta.
• Kõik selgroo ja lihaskoe haigused tuleb kiiresti ravida.

Laste skolioosi ennetamine peaks toimuma alates esimestest elupäevadest. Kui teil on riskitegureid, peaksite sagedamini külastama ortopeedi või olema tema juures registreeritud.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".