Rindkere Trauma - Verevalumid Ja Rindkere Murd

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Verevalumid ja rindkere murd

Kõige tavalisemad ja tõsisemad rinnavigastused on sageli rasked verevalumid ja luumurrud. Paljudel vanematel inimestel on sellised vigastused palju sagedasemad, kuna selle põhjuseks on inimese rindkere peamiste luustruktuuride elastsuse vanusega seotud langus. Isegi väike mehaaniline pinge võib põhjustada tõsiseid verevalumeid.

Nii verevalumi kui ka rindkere murru korral on sümptomid üsna väljendunud, valu sündroom suureneb ja raviajad on praktiliselt ühesugused. Kogenud spetsialist suunab patsiendi kahtluste lahendamiseks röntgenisse. Samal ajal ei välista murdumise peamiste tunnuste puudumine röntgenpildil täielikult selle tegelikku puudumist.

Usutakse, et olemasoleva ribimurdumise peamine usaldusväärne märk on patsiendi ebamugavustunne klõpsamise näol, teisisõnu väikeste kehaliigutustega tõsiste fragmentide krepitus, köha või aevastamine. Röntgenkiirgus on aga alati näidustatud valu rinnus.

Sisu:

• Rindkere murd
• Verevalumiga ja murdunud rindkere sümptomid

Rindkere murd

Selline tavaline kahjustus nagu ribimurd, ulatub umbes 16% -ni luumurdude koguarvust. Tüsistumatud luumurrud, tavaliselt ühest või kahest ribist, ei kujuta absoluutselt suurt ohtu ühegi inimese elule ja tervisele, kuna nad kasvavad kiiresti ja lihtsalt kokku. Tuleb märkida, et selle vigastuse peamine oht on hingamispuudulikkus ja inimese paljude siseorganite tõsine kahjustus.

Sageli kaasneb rindkere murd tõsine kopsude, pleura ja kardiovaskulaarsüsteemi organite kahjustus. Mitmekordset luumurdu peetakse tõsiseks traumaks, mis põhjustab tüsistuste järsult suureneva riski tõttu pleuropulmonaalse šoki arengut. Ribi murdumise peamine põhjus on tavaliselt otsene löök rindkere piirkonna keskele, inimese ribide kukkumine või pigistamine.

Tugevaima painde kohas purunevad ribid rinnaku külgpindadel. Kui katki on ainult üks ribi, on segunemise juhtumid äärmiselt harvad. Mitmete luumurdude korral on fragmentide nihkumine peaaegu vältimatu. Teravate otstega võivad ribid kahjustada pleurat, roietevahesid ja kopse. Tuleb mainida, et pleura või kopsude ohtliku kahjustusega kaasnevad väga sageli sellised tõsised komplikatsioonid nagu ohtlik hemotoraks või pneumotooraks.

Raske hemotooraksi korral võib veri koguneda pleura sisemisse ja välimisse kihti. Sellisel juhul koguneb pneumotooraksiga õhk rinnus. Kopsud surutakse kokku ja vähenevad ning alveoolid varisevad kergelt kokku ja lakkavad täielikult hingamises osalemast.

Mõnel juhul võib ribide murru, mis on komplitseeritud ühe või kahe kopsu kahjustusega, kaasneda õhu kerge tungimine olulisse nahaalusesse koesse, mida nimetatakse nahaaluseks emfüseemiks. Kui roietevahelised anumad on kahjustatud, toimub rohke verejooks mitte ainult kõikidesse pehmetesse kudedesse, vaid ka pleuraõõnde.

Verevalumiga ja murdunud rindkere sümptomid

Sageli kurdavad kõik patsiendid tugevat või teravat valu rinnus. Sellisel juhul tugevneb valu alati liigutuste, vajaliku hingamise, rääkimise ja köhimisega. See väheneb, kui inimene on puhkeasendis või istuvas asendis. Arst diagnoosib madala hingamise ja rindkere jääb kahjustatud küljelt hingates maha. Konkreetse purustatud ribi palpeerimisel on teatud terava valu piirkond.

Mõnel juhul võib arst avastada mitmete luukildude pragunemise, mida nimetatakse luukrepituseks. Reeglina on inimese ribide tagumiste osade märkimisväärse kahjustusega kopsu ventilatsiooni vältimatu kahjustus alati vähem väljendunud. On teada, et mitmete luumurdude korral patsiendi seisund sageli halveneb, lisaks pindmisele hingamisele ja kiirele pulsile ka naha sinakas või kahvatus. Iga liikumine põhjustab tugevat valu.

Vigastuse piirkonnas on nähtavad märkimisväärsed verevalumid ja pehmete kudede ilmne turse. Siis lähitulevikus, pärast rindkere otsest traumat, tekivad sellised komplikatsioonid nagu ohtlik pneumotooraks ja hemotooraks ning mõne päeva pärast on võimalik traumajärgse kopsupõletiku ilmnemine. Seniilses ja vanemas eas on sellised tüsistused äärmiselt rasked.

Tugev valu sündroom piirab märkimisväärselt mitte ainult rindkere liikumist, vaid viib ka bronhide kogu drenaažifunktsiooni märgatava halvenemiseni, millega kaasneb ummikud inimese kopsudes. Sellel olulisel perioodil võib infektsioon liituda, mis põhjustab kopsupõletiku arengut. Kopsupõletiku sümptomiteks on üldise seisundi halvenemine ja hingamisraskused, temperatuur tõuseb ja täheldatakse joobeseisundit. Sellisel juhul on enesega ravimine kategooriliselt vastunäidustatud.

Valdavas enamuses ribimurdudest pole vaja tugevat fikseerimist, et mitte tekitada kopsudes ülekoormust. Fikseerimine on võimalik ainult mitmete ribimurdudega, kuid ainult haiglas. õigeaegne ravi kõrvaldab täielikult ohu elule. Kaasaegne pleuraõõne fluoroskoopia ja ultraheli välistab pneumo- ja hemotooraksi. vajadusel võib välja kirjutada pleura punktsiooni.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".