Rindkere Lülisamba Kyphosis - Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Rindkere lülisamba kyphosis

Rindkere selgroo kyphosis on selle kumerus eesmises-tagumises tasapinnas. Kumerus võib olla nii patoloogiline kui ka füsioloogiline. Rindkere piirkonnas areneb kyphosis kõige sagedamini, kuigi meditsiinilises kirjanduses on kirjeldatud nii emakakaela kui ka nimmepiirkonna kyphosis moodustumise juhtumeid.

Haigus avaldub peamiselt valudes, mis ilmnevad kumeruse tekkimise kohas. Küfoosini viivad paljud tegurid, sealhulgas: pärilik eelsoodumus, trauma, inimese töö või õppimise ajal vale poos, seljalihaste nõrkus jne. Küfoos reeglina ei kujuta ohtu inimese elule ja seda ravitakse konservatiivselt, kuid kirurgiline sekkumine pole välistatud …

Rindkere lülisamba füsioloogiline kyphosis esineb kõigil inimestel. Nad räägivad patoloogiast, kui paind ületab 45 ° C nurka. Kyphosis kombineeritakse sageli selgroo skolioosiga.

Statistika näitab, et kuni 10% inimestest kogu maailmas elab mingil määral küfoosiga. Meeslapsed ja noorukid on sellele vastuvõtlikumad.

Huvitav on see, et iidsetel aegadel koheldi küüruga inimesi kurja jõu esindajatena ja nad kartsid neid sageli. Kuid nüüd pole kahtlust, et selles haiguses pole midagi müütilist.

Sisu:

• Rindkere lülisamba kyphosis sümptomid
• Rindkere lülisamba kyphosis'i põhjused
• Rindkere lülisamba küfoosi diagnostika
• Rindkere lülisamba küfoosi ravi

Rindkere lülisamba kyphosis sümptomid

On ekslik arvata, et rindkere lülisamba kyphosis sümptomid avalduvad ainult kühmus või küür.

Kehas tekivad selgroo kõveruse tõttu silmale nähtamatud muutused:

• Rindkere maht muutub vähem kopsumahtu, mis ei võimalda patsiendil täielikult hingata.
• Membraan langeb järk-järgult alla ja hakkab suruma siseorganeid, mis põhjustab nende töö katkemist.
• Küfoosi progresseerumisel tekib patsiendil nimmepiirkonna ja emakakaela piirkondades kompenseeriv hüperlordoos.
• Lülidevaheliste ketaste kõrgus väheneb kiiremini, kui see juhtuks keha loomuliku vananemise ajal. Kannab plaatide amortisatsioonivõime.
• Seljaaju juurte pigistamine viib ülemiste ja alajäsemete innervatsiooni rikkumiseni.
• Intervertebraalsete ketaste koormuse ümberjaotamine saab tõuke osteokondroosi arenguks.

Rindkere kyphosisega patsientide esitatud objektiivsed kaebused:

• Seljalihaste kiire väsimus;
• Ülaseljavalu;
• Käte tuimus ja nõrkus, naha tundmine "hanemuhkade" all;
• Seedetraktist - söögiisu puudumine, röhitsemine, väljaheidete pidamatus või kõhukinnisus;
• Hingamissüsteemi poolt - õhupuudus, suurenenud bronhiidi sagedus, mis erinevad kursuse raskusastmest ja võivad lõppeda kopsupõletikuga;
• Häired kardiovaskulaarsüsteemi töös - vererõhu tõus, tahhükardia.

Sõltuvalt rindkere kifoosi olemusest muutub inimese välimus. Niisiis, nurgelise kifoosi korral ilmub küür, keha muutub lühemaks, rindkere ulatub ettepoole. Kaareküfoosi korral on kogu rindkere selgroolüli deformeerunud, patsiendi selg võtab C-tähe kuju.

Rindkere lülisamba kyphosis'i põhjused

Rindkere lülisamba küfoosi põhjused on mitmed:

• Emakasisese arengu häired, mis esinevad embrüo selgroolülide moodustumise staadiumis. 13% juhtudest on kyphosis kombineeritud selgroo teiste arenguhäiretega, kui lapsel on tsüstid, kitsendused, ebanormaalsed selgroo juured jne.
• Kehv pärilikkus (Scheuermann-Mau tõbi).
• Rinnaküfoosi kõige levinumad põhjused on varasemad vigastused. Haiguse tekkimise oht sõltub otseselt vigastuse raskusest.
• Paralüütiline kyphosis moodustub tserebraalparalüüsi ja poliomüeliidi korral seljaaju lihaste paresis ja halvatus.
• Kirurgilised sekkumised lülisambale.
• Füüsiline tegevusetus.
• Rindkere selgroolülide surumurrud, mida sageli täheldatakse vanemas eas, peamiselt naistel.

• Mitteinfektsioossed haigused (selgroo kasvajad, anküloseeriv spondüliit, spondüliit).
• Kiiritusravi pahaloomulistest kasvajatest vabanemiseks. Sellisel juhul on lapsed ohus. Täiskasvanutel pärast sellist kokkupuudet kyphosis ei arene.
• Seljalihaste halb areng.
• Rahhiit kandis üle lapsepõlves.
• Vale kehaasend õppimise või töö ajal.
• Psühholoogilised tegurid. Näiteks võib haigus areneda selle tagajärjel, et teismelisel on oma pikkuse pärast piinlik ja ta sihutab tahtlikult.
• Degeneratiivsed muutused lülisambas osteokondroosi ja osteoporoosi tõttu.

Rindkere lülisamba küfoosi diagnostika

Rindkere lülisamba kyphosis diagnoosimine kuulub ortopeedi kirurgi pädevusse. Alustuseks küsitletakse patsienti, misjärel arst uurib teda. Oluline on selgitada valu tunnuseid, nende lokaliseerimist, neuroloogiliste häirete esinemist. Uuringu käigus palpeerib ortopeed kaela ja selja, täpsustades lihaste tugevust ja naha tundlikkust. Lisaks kuulab arst südame löögisagedust ja kopse, hindab kõõluse reflekse, kasutades selleks spetsiaalset testikomplekti.

Uuringu järgmine etapp on selgroo röntgen. Enamasti tehakse seda mitmes projektsioonis (eesmine ja külgmine), samuti tehakse vaatepilte mittestandardsetes projektsioonides, näiteks selgroo venitamise ajal.

Kui kahtlustatakse pehmete kudede patoloogilisi muutusi, näidatakse patsiendile MRI uuringut. Luuehitiste teatud häirete selgitamiseks tehakse kompuutertomograafia.

Rindkere lülisamba küfoosi ravi

Rindkere lülisamba kyphosis on kõige sagedamini konservatiivne. Patsiendil on soovitatav teha harjutusravi, mis võimaldab teil tugevdada selja lihaseid, külastada massaaži- ja füsioteraapia ruumi. Mõnikord on vajalik kiropraktiku abi. Korsetid valitakse individuaalselt, need on mõeldud peamiselt valu vähendamiseks. Korsetti ei tohiks regulaarselt kanda, sest need seadmed ei aita teie rühti korrigeerida, kuid võite nõrgestada seljalihaseid. See omakorda viib haiguse progresseerumiseni.

Harjutusravi kompleksi rakendamine

Õigesti valitud füsioteraapia harjutuste kompleks võib inimese täielikult haigusest päästa. Harjutus on eriti tõhus lapsepõlves, kuni selgroog on oma kasvu ja moodustumise lõpetanud.

Kuid täiskasvanud ei tohiks ravikomplekse ignoreerida. Regulaarse treeningu abil saate tugevdada seljalihaseid, normaliseerida vereringet ja peatada haiguse progresseerumise.

Harjutusi on palju. Parem on, kui raviarst koostab need individuaalselt, sõltuvalt kyphoosi kaldenurgast, patsiendi vanusest, kaasuvate haiguste olemasolust. Lisaks on oluline kõrvaldada vahetu põhjus, mis viis selgroo kõveruseni.

Massaaž rindkere kyphosis raviks

Massaaž on efektiivne, kui see on kombineeritud võimlemiskompleksidega. Seda peaks läbi viima professionaal. Kui pole võimalust massaažiruumi külastada, on oluline, et selle rakendamise tehnikat järgitaks rangelt. See ei kahjusta patsienti ega halvenda kyphosis kulgu.

Peate juhinduma järgmistest reeglitest:

• Liikumised peaksid olema kerged, sujuvad.
• Seljalihased peaksid olema lõdvestunud. Patsiendi asend tuleks valida võimalikult mugav.
• Te ei tohiks avaldada tugevat survet selgroo kõverale alale.
• Tagumine nahk ei tohi olla kahjustatud.
• Masseerige ettevaatlikult neid selgroolüli, mis nahast välja jäävad.

Haiguse kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi järgmiste näidustuste korral:

• Valu, mida ravimteraapia ja muud konservatiivsed meetodid ei kontrolli.
• Küfoosi kiirenenud progresseerumine koos neuroloogiliste häiretega.
• Kyphosis mõjutab südame ja kopsude tööd.
• Kyphosis on kosmeetiline defekt, mis halvendab inimese elukvaliteeti ja häirib tema tööalast tegevust.

Operatsioonil on ka vastunäidustusi, sealhulgas:

• Seniilne vanus.
• Kolmanda astme arteriaalne hüpertensioon, arütmia, suhkurtõbi ja muud haigused.
• Onkoloogilised haigused.

Kirurgi väljakutseks on selgroo kalle nurga korrigeerimine ja haiguse progresseerumise peatamine. Oluline on kõrvaldada närvilõpmete pigistamine ja vältida nende kokkusurumist tulevikus. Seljaaju operatsioon on keeruline ja nõuab arsti kõrget kvalifikatsiooni. On hädavajalik läbi viia üldanesteesia ja patsiendi põhjalik eeltöö. Sageli ei saa ühte toimingut teha.

Lülisamba soovitud asendis fikseerimiseks kasutatakse väga erinevaid struktuure. Kaasaegsed materjalid on titaan ja titaannikloriid. Keha ei lükka nendest valmistatud proteese tagasi ja võivad selles aastaid olla ilma tagajärgedeta.

Operatsiooni tehakse kahel viisil:

• Osteotoomia koos luude transektsiooni ja edasise plastilisusega. Operatsiooni käigus lõigatakse kõverad selgroolülid, parandatakse olemasolevad deformatsioonid ja seejärel kinnitatakse need õigesse asendisse. Lülisamba parandamise tagajärjel tekkivad praod täidetakse mitmesuguste materjalidega. See võib olla luu doonoritelt, kunstpookidest või bioloogilistest vedelikest. Operatsiooni viimane etapp on selgroo kinnitamine titaankruvide või muude konstruktsioonidega. See meetod on ülitõhus rindkere lülisamba raske kyphosis'e korral.
• Vähem invasiivsete operatsioonide hulka kuulub kyphoplasty. Hävitatud selgroolüli taastamise protseduur viiakse läbi väikeste sisselõigetega, mis tehakse kahjustuse kohas. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi endoskoopiliste seadmete abil. Hävitatud selgroolüli asukohta sisestab kirurg kapsli, mis paisub ja on defekti kujul. Seejärel täidetakse kapsel spetsiaalse kõvenemislahusega. See võimaldab teil luua struktuuri, mis hoiab ära selgroo varisemise. See operatsioon on efektiivne nii selgroo kergemate vigastuste kui ka hiljutiste vigastuste korral.

Küfoosi ennetamine koosneb kehahoia kontrollist. Rüht arvuti taga töötades, koolis õppides, kodutööde tegemisel peab olema õige. Kui vanemad märkavad, et nende laps on hakanud lörtsima, siis on see põhjus pöörduda ortopeedi poole.

Artikli autor: Sokov Andrei Vladimirovitš | Neuroloog

Haridus: 2005. aastal läbis internatuuri IM Sechenov First Moskva Riiklikus Meditsiiniülikoolis ja sai neuroloogia diplomi. 2009. aastal lõpetas kraadiõpe erialal "Närvihaigused".