Fistul Hamba Igemel - Oht, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Fistul hamba igemel

Fistul hamba igemel on patoloogiline moodustis, mida tähistab väike tee igeme kaudu kahjustuseni. Kõige sagedamini pärineb fistul haige hamba juurest. Sellise kanali kaudu eemaldatakse seroosne või mädane eksudaat. Fistuli näete hamba projektsiooni kohas, selle ülemises osas. See näeb välja nagu valus koht. Fistulid ei teki tervete hammaste kõrval. Seetõttu on selle läheduses alati kaaries või täidis, kroon, sild või muu taastamine.

Fistuleid saab tuvastada iseseisvalt. Selle välimusele eelneb igemete turse, kudedes koguneb mäda. Kui mädane sisu läbi murrab ja hakkab välja tulema, vaibub valu mõnevõrra. Igemele moodustub mitteparandav ava, millest eritub pidevalt eksudaati. See on fistul.

Igemete fistul võib tekkida peaaegu igal inimesel, olenemata vanusest ja soost. Lapsed pole erand, sest fistul võib areneda isegi piimahammastega.

Fistuli olemasolu igemetes ei tohiks eirata, kuna see patoloogia võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Patogeensed bakterid tungivad vabalt avatud haavasse, mis aitab kaasa põletiku suurenemisele, keha mürgistusele ja hammaste kaotusele. Seega, kui kummil leitakse moodustis, on vaja pöörduda hambaarsti poole. Arsti külastamist on aga võimatu pikka aega edasi lükata, kuna fistul kutsub esile valu, mis halvendab oluliselt inimese elukvaliteeti.

Sisu:

• Igemefistuli sümptomid
• Igeme fistuli põhjused
• Igemefistuli ohud
• Igeme fistuli diagnostika
• Igemefistuli ravi

Igemefistuli sümptomid

Igemefistuli sümptomid on järgmised:

• Hambavalu, mis võib olla üsna intensiivne. Tema karakter varieerub teravast ja tulistamisest valutava ja üksluisena. Valu kipub olema hullem, kui kahjustatud hambale avaldatakse survet, näiteks toitu närides.
• Hammas omandab patoloogilise liikuvuse, lõdveneb.
• Igemete ümber tekib põletik, nahk muutub ödeemiliseks ja hüperemiaks.
• Fistulist eritub mädane sisu.
• Kehatemperatuuri tõus on võimalik.
• Suust tuleb ebameeldiv lõhn, mis iseloomustab lagunemisprotsessi ja mida suuhügieen ei kõrvalda.

Valu on kõige intensiivsem ajal, mil mädane eksudaat koguneb ainult põletikulise hamba piirkonda ja igemekoesse. Pärast mäda puhkemist ja fistulilise kanali tekkimist taandub valu.

Kui fistul tekib hambaravi tehnika rikkumise tõttu, ei teki fistul kohe. Mõneks ajaks on protsess varjatud asümptomaatiline kulg. Hambaarsti viga tuleb võimalikult kiiresti parandada.

Igeme fistuli põhjused

Iseseisva patoloogiana ei moodustu kummi fistul.

Selleks peavad olema asjakohased põhjused:

• Ravimata kaaries või ebakvaliteetne ravi. Aja jooksul võib kaariesest saada pulpit ja seejärel parodontiit. Infektsioon levib, mõjutab juure ülemist osa, tekib mädane abstsess ja seejärel moodustub fistul.
• Hambakanali täitmise tehnika rikkumine. Kui arst täidab hambakanali, saadab ta patsiendi täiendavale röntgenülevaatusele. See võimaldab teil veenduda, et täidis oli hea kvaliteediga. Vastasel juhul võib tekkida abstsess ja seejärel fistul. Veelgi enam, 60% juhtudest moodustub fistul kanali halva kvaliteediga täitmise tõttu.
• Hambajuure kahjustus. Kui arst töötab kanaliga traumaatiliste instrumentide abil, peab ta olema võimalikult ettevaatlik, kuna on oht kahjustada. Kui äkki lubas hambaarst kanali perforatsiooni ja tekkis rebenemine, siis on tulevikus tagatud mädapõletiku areng.

• Tarkushammaste purse võib viia fistuli moodustumiseni. Vähesed neist purskavad ilma valu ja ebamugavustundeta. Kõige raskematel juhtudel viivitatakse protsessi pikka aega, kumm muutub põletikuliseks ja paistes. Hammas vigastab teda kasvades seestpoolt. Selles kohas hakkab mäda kogunema, mis leiab tee läbi fistulilise kanali.
• Laste piimahammaste pikaajaline purse. Sellisel juhul on fistuli moodustumise mehhanism kummil sarnane sellele, mis toimub tarkusehamba puhkemisel.
• Tsüstilised moodustised igemeõõnes võivad põhjustada fistuli. Fistulid moodustuvad tsüsti põletiku taustal.
• Hamba granuloomi olemasolu, mille korral mäda koguneb ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse. Kui seda nakkuse fookust ei õigeaegselt desinfitseerita, tekib fistul.

Nende hulgas on ka riskifaktoreid, mis võivad põhjustada fistulite moodustumist soodustavaid haigusi:

• Tugev väsimus;
• Keha äkiline hüpotermia või ülekuumenemine;
• Immuunsuse häired;
• Nii keha kui ka suuõõne nakkusliku iseloomuga haigused.

Igemefistuli ohud

Kui igemelt leitakse fistul, on vaja võimalikult kiiresti abi otsida hambaarstilt. Lõppude lõpuks võivad selle patoloogia tagajärjed olla väga tõsised.

Kui pikka aega ignoreeritakse olemasolevat põletikku, on hammaste kaotus võimalik. Selle põhjuseks on mitte ainult selle suurenenud liikuvus, vaid ka läheduses asuvate tervete kudede kahjustus. Mida ulatuslikum on protsess, seda suurem on tõenäosus, et hammas tuleb kirurgiliselt eemaldada.

Lisaks võib põletik hõlmata periostiumi, mis sisaldab teiste tervete hammaste toitmise eest vastutavaid anumaid. Nakatunud perioste läbib degeneratiivseid protsesse, mis tulevikus põhjustavad mitte ühe, vaid mitme hamba kaotuse korraga. Sellisel juhul on vajalik ulatuslik kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on eemaldada kogu perioste haige osa.

Kui mäda on palju, võib see mõjutada näo pehmeid kudesid. Kui see juhtub, tuleb need ka operatsiooni ajal eemaldada.

Sellised tõsised tagajärjed peavad tingimata sundima inimest pöörduma hambaarsti poole, kui igemele leitakse fistul.

Igeme fistuli diagnostika

Diagnoosi saamiseks piisab arsti visuaalsest kontrollist. Haige hamba seisundi selgitamiseks ja põletiku fookuse kindlakstegemiseks võib vaja minna röntgenuuringut.

Tema abiga on võimalik kindlaks teha fistuli sügavus, granuloomi või tsüsti kasvu aste, perioste kahjustuse ulatus jne.

Arst peaks tegema diferentsiaaldiagnoosi selliste haigustega nagu igemetsüst, rasvkude, mädane koepõletik. Fistuli enesediagnostika on vastuvõetamatu.

Igemefistuli ravi

Pärast uuringut määrab arst patsiendile ravi. See võib olla kahte tüüpi: ravim ja operatiivne.

Tavaliselt kasutatakse kombineeritud skeemi:

• Hamba avamine juurekanalitele juurdepääsu saamiseks.
• Mädaste masside väljapumpamine, surnud koe eemaldamine.
• Põletiku fookuse antiseptiline ravi.
• Ravikompositsiooni sisestamine hambaõõnde teatud ajaks. Pärast seda saadetakse patsient koju, määrates oma järgmise vastuvõtu kuupäeva.
• Teisel arstivisiidil eemaldab ta hambast ajutise täidise ja hindab hambaõõne seisundit.
• Vajadusel ravib arst hamba uuesti ravimkoostisega. Füsioterapeutiliste protseduuride määramine pole välistatud.
• Pärast põletiku usaldusväärset kontrolli all hoidmist paigaldab hambaarst püsiva täidise.
• Kui fistul on tekkinud kanalite kahjustuste tõttu, siis ei pruugi arst mõnel juhul hambast täidist eemaldada. Põletikukohale pääseb läbi igeme.
• Krooni või posti juuresolekul on hammaste täitmine väga keeruline protsess, seetõttu soovitab arst enamasti hamba tipu kirurgilist eemaldamist.

Fistuli raviprotsessi lõpuleviimiseks on vajalik rehabilitatsioonikursus. Mõjutatud piirkonda kiiritatakse ultraheliga või töödeldakse laseriga. Fistulit saab ravida biomeetrilise vooluga.

Vajadusel määrab arst patsiendile suukaudsed antibiootikumid, kui kohalik ravi on ebapiisav. Antibiootikumravi kestus on 7 kuni 10 päeva. Valitud ravimid on laia toimespektriga antibiootikumid, näiteks Augmentin, Tsiprolet, Ofloxacin, Sumamed.

Professionaalsete hambageelide ja -pastade pealesurumine selle pinnale aitab kaasa fistuli kiirele pingutamisele.

Mis puutub sümptomaatilisse ravisse, siis on igemete turse vähendamiseks võimalik välja kirjutada antihistamiine ja võtta valuvaigisteid.

Kodus võib arst soovitada patsiendil suu loputada antiseptiliste lahustega: kloorheksidiin, Miramistin, Furacilin. Ravimtaimede, näiteks kummelite kasutamine pole välistatud.

Kirurgilise ravi osas on see näidustatud kolmel juhul:

• Põletikulises protsessis osalevad suured pehmete kudede alad.
• Hammas on kaetud krooniga või sellel on tihvtid.
• Hamba perioste on läbinud degeneratiivsed protsessid.

Mõjutatud kude eemaldatakse kraapides mehaaniliselt. Seejärel töödeldakse hambakanalit laseriga. Hamba pind on täidetud. Need on peamised manipulatsioonid, mida arst teeb patsiendi suuõõnes. Siis laseb ta tal koju minna, andes asjakohaseid soovitusi. Süsteemsed antibiootikumid ja kahjustatud piirkonna antiseptiline ravi on kohustuslikud.

Igemete fistulid ei saa iseenesest kaduda, nii et te ei tohiks aega raisata ja hambaarsti külastust edasi lükata. Valu väljasuremine on võimalik, kuid mitte põletikulise protsessi leevendamine. Seega, mida varem alustatakse professionaalset ravi, seda kiiremini on võimalik saavutada täielik taastumine.

Artikli autor: Volkov Dmitri Sergeevitš | c. m. kirurg, fleboloog

Haridus: Moskva Riiklik Meditsiini- ja Hambaarstiülikool (1996). 2003. aastal sai ta diplomi Vene Föderatsiooni presidendi administratsiooni haridus- ja teaduskeskusest.