Nechiporenko Järgi Uriinianalüüs, Kuidas Koguda, Mis On Norm?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-17 02:12

Mis on Nechiporenko sõnul uriinianalüüs?

Netšiporenko sõnul on tavapärane nimetada uriini omamoodi laboratoorseks uuringuks, mille käigus viiakse läbi selle sette mikroskoopia, määrates leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite arvu ruumalaühikus (1 ml). Selline analüüs erineb uriini üldisest kliinilisest uuringust suurema spetsiifilisuse poolest. Neerupatoloogia välistamiseks või kinnitamiseks on see ette nähtud üldanalüüsi patoloogiliste muutuste avastamise korral.

Kuidas koguda Nechiporenko järgi uriinianalüüsi?

Netšiporenko sõnul uriiniproovi peetakse konkreetseks uuringuks, mille põhjal tehakse tõsised järeldused neerude terviseseisundi kohta.

Ettevalmistus selle käitumiseks peab olema asjakohane:

1. Uuringule eelneval päeval tuleb välistada suur füüsiline koormus. Sama kehtib ka vürtsikate ja praetud toitude, psühheemootilise ülepinge, toidu ja värvainete kohta, mis mõjutavad uriini värvi, ravimeid. Keha peab olema suhtelises funktsionaalses puhkeseisundis;
2. Ärge tehke uuringuid enne menstruatsiooni, selle ajal ja vahetult pärast seda. See võib viia valede tulemusteni. Sama kehtib põie diagnostiliste manipulatsioonide kohta (tsüstoskoopia, kateteriseerimine);
3. Kohesele uriini kogumisele peaks eelnema hügieeniprotseduurid koos suguelundite põhjaliku pesemisega sooja veega;

4. Vajab puhta plastmahuti või muu anuma ettevalmistamist. Peamine on see, et see on kaanega suletud;
5. Materjali otsene proovivõtmine toimub ainult uriini kogumisel, mis eraldub keset urineerimisprotsessi. See tähendab, et uriini algosad lastakse tualetti ja kohe pärast seda asetatakse kogumismahuti voo alla. Ka urineerimisakt viiakse lõpule mitte anumas, vaid WC-potis. Analüüsiks piisab ainult 20-25 ml-st.

Kui suur on Nechiporenko sõnul uriinianalüüsi kiirus?

Tavalised näitajad on järgmised:

1. Leukotsüütide rakud - kuni 2000 tk. 1 ml-s;
2. Erütrotsüütide rakud - kuni 1000 tk. 1 ml-s;
3. Silindrilised elemendid - kuni 20 hüaliinisilindrit.

Uriini analüüsi dekodeerimine vastavalt Nechiporenkole

Iga diagnostilise uuringu oluline aspekt on mitte ainult selle läbiviimise õigsus, vaid ka saadud näitajate pädev hindamine. Sellest sõltub diagnoosi usaldusväärsus ja ravitaktika tõhusus iga patsiendi suhtes.

Analüüsinäitajad

Tehtud diagnostiline protseduur määrab uriini rakulise koostise. Selle kõrvalekalded normatiivsetest näitajatest suuremas suunas tekivad ainult eritussüsteemi tõsise patoloogia korral.

Hinnatud:

1. Leukotsüüdid. Need rakud on immuunsed ja peavad veres ja uriinis olema teatud kontsentratsioonis, mis näitab keha normaalseid kaitsvaid omadusi. Kui uriinis registreeritakse nende rakkude ülejääk, näitab see nende suurenenud migratsiooni neerudesse, mis on otsene tõend nakkuse ja põletiku esinemise kohta;

2. Erütrotsüüdid. Nendel vererakkudel ei tohi lasta uriini sattuda. Kuid kuna inimene on pidevas liikumises ja kõik rakud pole ühesuurused, siis aeg-ajalt imbuvad üksikud punased verelibled läbi neerutõkke või kuseteede sisepinna vaskulaarseina. Punaste vereliblede arvu suurenemine uriinis on tõend kas neerude glomerulaarse aparatuuri kahjustusest või nende limaskesta mehaanilisest ärritusest. Erütrotsüütide seisundit hinnatakse tingimata - värsked või leostunud rakud. See ütleb palju;
3. Silindrid. Need on omamoodi neerutuubulite valgukastid. Need põhinevad valgul, millel pole aega primaarsest uriinist uuesti verre imenduda. Leukotsüütide, soolade ja teiste uriini rakuliste elementide sadestumine viib mikroskoopiliste pistikute moodustumiseni neerutuubulites. Kui need välja pestakse, erituvad nad uriiniga. Silindrid võivad olla hüaliinsed, teralised, epiteelsed, erütrotsüütilised ja vahased. Kõik sõltub nende välimusest ja struktuurist, mille määrab neerukoe patoloogiliste protsesside olemus. Tavaliselt saab silindreid tuvastada uriinist, kuid ainult hüaliinireast.

Analüüsi tulemused

Kui kõrvalekaldeid uriini üldanalüüsi normaalsetest näitajatest ei kinnitanud selle mikroskoopiline uuring Nechiporenko sõnul, viitab see proovivõtuvigadele ja on näidustus uuesti diagnoosimiseks, kuid pärast põhjalikumat ettevalmistamist. Juhtudel, kui Nechiporenko uriiniproovi käigus saadud indeksid on kehtestatud normidest oluliselt kõrgemad, on patsiendil tõenäoliselt neeru- või kuseteede patoloogiad. Normaalväärtustele vastavad näitajad, eriti korduvate uuringutega kinnitatud näitajad, välistavad igasuguse neerupatoloogia.

Kehv tulemus

See mõiste tähendab Netšiporenko sõnul märkimisväärseid kõrvalekaldeid uriini analüüsi mis tahes näitajate normist. Mis see võib olla ja millised haigused on põhjustatud, kuvatakse tabelis.

Leukotsüturia üle 2000 / ml	Püelonefriit; Urolitiaasi haigus; Glomerulonefriit; Tsüstiit; Prostatiit ja vesikuliit meestel;
Hematuria üle 1000 / ml	Kivid, neerude ja põie kristallid; Neerude ja põie pahaloomulised kasvajad ja polüübid; Eesnäärmevähk; Neerude infarkt; Neerude ja kuseteede kahjustus; Leostunud erütrotsüüdid: Nefrootiline sündroom; Neerukahjustus hüpertensiooniga; Toksiline nefropaatia; Äge ja krooniline glomerulonefriit;
Hüaliinsilindruria üle 20 / ml	Äge ja krooniline püelonefriit; Glomerulonefriit ägedas ja kroonilises vormis; Neerukahjustus hüpertensiooni korral; Diureetikumide süstemaatiline tarbimine või üleannustamine;
Granuleeritud silindrid mis tahes koguses	Glomerulonefriidi aktiivne faas; Mürgitus raskmetallide sooladega; Pahaloomuline primaarne nefriit või püelonefriit urolitiaasi taustal; Hüdronefroos neerude struktuurse rekonstrueerimise taustal; Viiruslikud, bakteriaalsed infektsioonid; Igasugune joove; Süsteemse ja autoimmuunse iseloomuga sidekoe haigused;
Vahasilindrid mis tahes koguses	Nefrootiline sündroom; Neerude amüloidoos; Mis tahes neeruhaigus, millega kaasnevad nende orgaanilised muutused; Krooniline neerupuudulikkus;
Epiteel heidab suvalises koguses	Viirusnakkused; Mürgistus ja sisemine joove; Neerutuubulite äge nekrootiline protsess; Nefrotoksiliste ravimite üleannustamine;
Erütrotsüüdid valavad mis tahes koguses	Pahaloomulise arteriaalse hüpertensiooni kriisikuur; Neeruinfarkt neeruarterite ja veenide tromboosiga; Äge glomerulonefriit; Neerukahjustus.

Video: uriinianalüüs vastavalt Nechiporenko ja Zimnitsky normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes:

Leukotsüüdid ja erütrotsüüdid Netšiporenko sõnul

Kui liigse arvu silindrite olemasolu uriini analüüsimisel vastavalt Nechiporenkole näitab ainult neerukahjustusi, siis leukotsüütide ja erütrotsüütide muutused võivad viidata urogenitaalsüsteemi teiste organite haigustele.

Näiteks:

1. Neeruvaagna põletik;
2. Kusejuha kahjustused;
3. Põie haigus;
4. Meeste sisemiste suguelundite patoloogia (eesnääre, seemnepõiekesed).

Kusejuha haigused ei kuulu nende nimekirja, mida saab määrata Nechiporenko järgi uriini analüüsimisega, kuna esimest uriini osa, mis eemaldab ureetrast kõik rakulised elemendid, ei koguta.

Ka leukotsüütide uuringu väärtus on väga suur. Leukotsüturia (kui leukotsüütide arv 1 ml uriinis ületab 2000 rakku) võib olla erineva raskusastmega. Kui leukotsüüte on nii palju, et neid ei saa lugeda, räägivad nad püuuriast (mäda uriinis). Sellised muutused viitavad neerude või kuseteede põletikulise iseloomuga patoloogilisele protsessile. Mida rohkem leukotsüüte määratakse, seda aktiivsem on põletikuline protsess.

See võib olla:

1. Püelonefriit - neeruvaagna kompleksi põletik;
2. Põletikulised protsessid kusejuha, põie ja neeruvaagnas nendes olevate kivimite olemasolul;
3. Tsüstiit on põie limaskesta põletikuline kahjustus;
4. Aeglane glomerulonefriit - mittenakkusliku päritoluga neeru parenhüümi põletik;
5. Neeru abstsess ja paranefriit on neerude ja perirenaalse koe mädane haigus.

Mis puutub erütrotsüütidesse, siis nende sisalduse suurenemist uriinis nimetatakse hematuriaks (kui erütrotsüütide arv 1 ml uriinis ületab 1000 rakku).

Seda saab esitada:

1. Mikrohematuuria - erütrotsüütide rakkude arvu kerge tõus võrreldes normaalse kiirusega. Uriin ei muuda oma värvi visuaalselt;
2. Makrohematuuria - erütrotsüüte on nii palju, et neid on väga raske üles lugeda. See uriin on punast värvi;
3. Värsked erütrotsüüdid. See tähendab, et nad säilitavad oma struktuuri ja on sarnased vere mikroskoopiaga nähtutega;
4. Leostunud erütrotsüüdid on hävinud vererakud, mida võivad kujutada eraldi erütrotsüütide fragmendid;

On äärmiselt oluline kindlaks määrata punaste vereliblede tüüp. Lõppude lõpuks räägivad uriinis olevad värsked erütrotsüüdid alati kas nende aktiivsest higistamisest läbi neerutõkke või kuseteede limaskesta kahjustusest. See on võimalik neerude toksiliste kahjustuste, glomerulonefriidi, neerukivide, kusejuhade ja põie, nende organite lagunevate kasvajate korral.

Leostunud erütrotsüüdid näitavad, et nende allikaks on neer või pikaajaline verejooks kuseteede limaskestadest. Teisel juhul registreeritakse mitte ainult leostunud erütrotsüüte, vaid ka värskeid.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".