Hüppeliigese (suu) Tendovaginiit - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Hüppeliigese tendovaginiidi põhjused ja sümptomid

Hüppeliigese tendovaginiit on tupe sünoviaalmembraani põletik, mis katab kõõluse ja vastutab jala liikumise eest. Põletikuline protsess võib olla äge ja krooniline, millega kaasnevad sellised sümptomid nagu valu, turse, jäsemete liikumise piiramine jne.

Hüppeliigese tendovaginiidi põhjused on erinevad, kõige sagedamini ilmneb patoloogia vigastuse õpetamise tagajärjel või kõõluse ümbriste nakkuse taustal. Kui patsient otsib arstiabi õigeaegselt, siis kõige sagedamini on haigusega võimalik toime tulla ravimite korrigeerimise abil.

Jalgade kõõluseid ümbritsevad sünoviaalsed membraanid võivad paikneda jala seljas või plantaarosas. Ravimata põletiku tagajärjed võivad olla kõige kurvemad kuni jäseme funktsionaalsuse täieliku kadumiseni. Selle tagajärjel võib inimene puudeks jääda. Seetõttu peaksite esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduma arsti poole.

Sisu:

• Hüppeliigese tendovaginiidi põhjused
• Hüppeliigese tendovaginiidi sümptomid
• Diagnostika
• Hüppeliigese tendovaginiidi ravi
• Hüppeliigese tendovaginiidi prognoos ja võimalikud tüsistused

Hüppeliigese tendovaginiidi põhjused

Hüppeliigese tendovaginiidi põhjused võivad olla järgmised:

• Saadud jala kõõlustekesta mikrotrauma. See toimub väljendunud koormuste taustal või jala struktuuride suhte anatoomilise rikkumisega. Selle lokaliseerimise tendovaginiidi tekkimise ohus on sportlased, kiiruisutajad, kraanitantsijad, baleriinad.
• Lamedad jalad võivad põhjustada jala tenosünoviidi arengut. See hõlmab ka alajäsemete kaasasündinud ja omandatud deformatsioone (calcaneal, hobuste, õõnes jalg, lampjalg jne).

Seetõttu võib kaaluda täiendavaid riskifaktoreid sünoviaalsete kottide põletiku tekkeks:

• Rahhiit;
• Lastehalvatus;
• Kõrge kontsaga kingade kandmine;
• Ülekaalulisus;
• Seisev töö;
• Keha vananemine;
• Sidemete aparaadi pärilik nõrkus;
• Ebapiisav kehaline aktiivsus.
• Mädase infektsiooni fookuse olemasolu kehas. Sellisel juhul siseneb patogeenne taimestik kõõlusesse verevooluga või otsese kokkupuutel kudedega ja hakkab sünoviaalsetes kottides paljunema. Nad toodavad pidevalt vedelikku, mis on soodne keskkond bakterite arvu suurendamiseks.

Selles osas võib ohtu kujutada sellised patoloogiad nagu:

• Felon;
• Mädane artriit.
• Suu vigastus koos nakkuse tungimisega sellesse;
• Osteomüeliit;
• Flegmon;
• Abstsess jne.
• Suu kõõluste põletik võib areneda järgmiste haigustega: gripp, gonorröa, tuberkuloos, brutselloos. Sellisel juhul tungivad nakkusetekitajad verevooluga jala sünoviaalsetesse ümbristesse.
• Reumaatilised haigused on jala tendovaginiidi tekke teine riskitegur. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad anküloseeriv spondüliit, süsteemne skleroderma, Reiteri sündroom, reuma ja reumatoidartriit.
• Suu luude ja pehmete kudede vigastused on ohtlikud, kuna patogeenne taimestik võib neisse sattuda, mis võib põhjustada põletikku. See juhtub sügavate põletuste korral, lahas jalas, torkimis- ja rebendihaavadega, kõõluste luumurdude ja purunemistega, rikkudes naha terviklikkust.

• Mittesteriilsete instrumentidega pediküüri läbiviimine tuleb eraldi märkida, sest just see põhjus viib sageli naiste tendovaginiidi tekkeni. Mittesteriilsuse reeglitega küünenaha kärpimise ajal võib nakkus küüne alla sattuda. Kohas, kus nahk puutub kokku küüneplaadiga, koguneb higi ja rasu, mis on soodne keskkond bakteriaalse floora arenguks. Selle tulemusena moodustub sõrmes mädane fookus, mis võib tulevikus põhjustada jala tendovaginiidi arengut.

Hüppeliigese tendovaginiidi sümptomid

Hüppeliigese tendovaginiidi sümptomid on järgmised:

• Valu. Valulikud aistingud tugevnevad jala mis tahes liikumise ajal, sealhulgas kõndimisel. Valu on äge, lokaliseeritud rangelt määratud kohas, nimelt põletikulise kõõluse piirkonnas. Mida kaugemal on lihased põletiku fookusest, seda vähem intensiivsed on valulikud aistingud. Kui tendovaginiidiga kaasneb mädaste masside kogunemine, siis valu pulseerib, tõmbub seestpoolt.
• Tursed. Veresoonte ülevoolamisel muutuvad need läbilaskvaks. Nendest pärinev vedelik eraldub jala koesse, moodustades seeläbi turse. Turse kasvab kiiresti, sõna otseses mõttes mõni tund pärast valu tekkimist võib jäseme suurus kahekordistuda. Mõnikord on kudede tugeva venitamise tõttu kahjustatud piirkonna nahk kaetud väikeste pragudega.
• Naha hüperemia. Punetus paikneb selgelt põletikulise kõõluse kohal, mille põhjuseks on veresoonte laienemine.
• Põletatud bursae survestamisel võib tekkida krõmps.
• Lokaalne hüpertermia. Naha temperatuur tõuseb põletiku piirkonnas, mida seletatakse järsu verevooluga.
• Piiratud pahkluu liikuvus.
• Kui põletik on mädane, siis on patsiendil keha kui terviku mürgistus, tema kehatemperatuur tõuseb, täheldatakse nõrkust ja halb enesetunne.

Ei saa välistada, et tendovaginiidi äge vorm muutub krooniliseks. Sellisel juhul kannatab inimene valu ja jäsemete liikumise piiramist. Patsiendi uurimise ajal visualiseerib arst naha all paiknevat nöörikujulist moodustist. Mõnikord võite palpeerida väikesi teri, mis on tuberkuloosse tendovaginiidi sümptom.

Diagnostika

Jalgade tendovaginiidi kahtluste selgitamiseks võib inimene küsida nõu terapeudilt või ortopeedilt. Tulevikus saab ta suunata reumatoloogi või kirurgi juurde.

Diagnoosi kindlakstegemiseks teeb arst järgmisi tegevusi:

• Patsiendi visuaalne uurimine. Lisaks palpeerib arst kahjustatud piirkonda ja kontrollib reflekse.
• Patsiendi intervjuu.
• Vereproovide võtmine üldanalüüsiks. Ägeda põletiku korral, millega kaasneb mädanemine, täheldatakse veres ESR-i ja neutrofiilide arvu suurenemist.
• Põletikuliste sünoviaalsete kottide eksudaadi bakterioskoopiline ja bakterioloogiline uurimine. Vedeliku kogumine toimub punktsiooni ajal.
• Röntgenuuring, CT ja MRI. Need uuringud võimaldavad selgitada luu- või liigespatoloogia puudumist.

Hüppeliigese tendovaginiidi ravi

Hüppeliigese tendovaginiidi ravi määratakse haiguse vormi järgi. Kõigepealt on inimese seisundi leevendamiseks vaja peatada äge põletik ja leevendada valu.

Niisiis, tendovaginiidi ägedas faasis näidatakse järgmisi sündmusi:

• Jäsem peaks olema absoluutses puhkeasendis. Jalg tuleb tõsta immobiliseerimisseadmete abil. See võib olla kipsist või elastne side.
• Antibakteriaalsete ravimite määramine. Arst valib ravimi empiiriliselt, kui sünoviaalkottidest ei ole varem tehtud bakterioloogilist uuringut eksudaadi kohta.
• Ravimite määramine immuunsuse suurendamiseks vabaneb kiiresti põletikust.
• Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvad ravimid: indometatsiin, diklofenak, butadion jne. Nad leevendavad valu ja aitavad kõrvaldada põletikulist vastust.
• Kui tendovaginiit areneb keha tuberkuloosiga nakatumise taustal, viiakse läbi ravi, mille eesmärk on kõrvaldada alusinfektsioon. Sama väide kehtib süüfilise ja brutselloosi kohta.
• Äge mädane põletik koos laialdase esinemisega nõuab erakorralist operatsiooni. Sellisel juhul avatakse haav, tühjendatakse ja puhastatakse. Arst peaks hoolikalt uurima haava pinda, veendumaks, et seal pole fistuleid ega mädaseid taskuid.

Pärast ägeda faasi kõrvaldamist soovitatakse patsiendil läbida füsioteraapia kuur.

Tendovaginiidiga patsientidele on näidatud järgmised meetmed:

• UHF;
• Elektroforees analgeetikumide ja hormonaalsete ravimitega (hüdrokortisoon + novokaiin);
• Elektroforees lidaasiga;
• Massaaž;
• Füsioteraapia harjutuste kompleksi rakendamine;
• Rakendused parafiini ja osokeriidiga;
• Mudaravi.

Tingimusel, et teraapia ei too soovitud tulemusi ja retsidiive esineb sageli, on vaja patsient operatsiooniks ette valmistada. See viiakse läbi plaanipäraselt. Operatsiooni ajal lõigatakse kõõlus välja, haav ja lahatud kude õmmeldakse. Taastumisperiood kestab 14 päeva. Sel ajal saab patsient antibiootikumravi, teostab võimlemiskomplekse, osaleb füsioteraapiaseanssidel. Kui operatsioon on edukas, saab patsient täielikult taastuda.

Füsioteraapia

Tendovaginiidiga ravivõimlemine toimub kõõluste tugevdamiseks ja pingete leevendamiseks.

Selleks saate harjutada järgmisi harjutusi:

• Kõndimine varvastel, jala välisküljel ja sees, kontsadel. Meditsiinilise kõndimise aeg võib olla võrdne 10-15 minutiga.
• Kummiriba abil seovad nad jalad ja proovivad neid hajutada erinevates suundades, venitades elastset nii palju kui võimalik. Sel ajal peaks inimene istuma seljatoega toolil.
• Ümmarguste liikumiste sooritamine jalgadega päripäeva ja vastupäeva. Peate sooritama 15 pööret ühes suunas ja 15 pööret teises suunas.
• Hüppenöör. Hüppeliigese kõõluste koormuse maksimeerimiseks peate põrkuma ilma põlvi painutamata.
• Väikeste esemete tõstmine varvastega.

Enne treenimist peate konsulteerima oma arstiga. See kehtib eriti inimeste kohta, kes on kannatanud vigastuse või alajäseme operatsiooni.

Hüppeliigese tendovaginiidi prognoos ja võimalikud tüsistused

Jalgade tendovaginiidi prognoos on kõige soodsam. Kui patsient otsib õigeaegselt meditsiinilist abi, taastub ta esimesel võimalusel. Tingimusel, et põletik on tingitud professionaalsetest omadustest, peaksite mõtlema töökoha vahetamisele. Vastasel juhul ei saa haiguse ägenemisi vältida.

Raske tendovaginiidi käigus ja ka selle kaugelearenenud staadiumis võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• Kontraktuuride ja fistulite moodustamine.
• Sidemete stenoos.
• Abstsessi moodustumine.
• Sidekoe ülekasv.
• Sepsis.

Kui haigust ei ravita, võib jala funktsionaalsus täielikult kaduda.

Samal ajal pole ennetusmeetmed sugugi keerulised. Need keevad hüppeliigese kõõluste liigse stressi vältimiseks, mille jaoks peate tegema vähemalt lühikese pausi töös. Kodus saate teha ka massaaži ja terapeutilisi harjutusi. Jalavigastuse korral peaksite hoolitsema selle kvaliteetse desinfitseerimise eest. Pediküüri läbiviimisel peate jälgima sanitaar- ja hügieenistandardite järgimist ning meeles pidama steriilsust.

Artikli autor: Volkov Dmitri Sergeevitš | c. m. kirurg, fleboloog

Haridus: Moskva Riiklik Meditsiini- ja Hambaarstiülikool (1996). 2003. aastal sai ta diplomi Vene Föderatsiooni presidendi administratsiooni haridus- ja teaduskeskusest.