Lümfisõlmede Vähk - Lümfisõlmede Vähi Sümptomid, Staadiumid Ja Ravi, Kui Kaua Te Sellega Elate?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Lümfisõlmede vähi sümptomid, staadiumid ja ravi

Sisu:

• Mis on lümfisõlmede vähk?
• Lümfisõlmede vähi sümptomid
• Lümfisõlmede vähi põhjused
• Lümfisõlmede vähi diagnoosimine
• Lümfisõlmede vähi staadiumid
• Lümfisõlmede vähiravi

Mis on lümfisõlmede vähk?

Lümfisõlmede vähk on teatud tüüpi onkoloogiline haigus, mille korral moodustub pahaloomuline kasvaja lümfisõlmedes ja selles süsteemis tervikuna.

Lümfisõlmede vähi tüübid

Tuleb meeles pidada, et mõiste "lümfisõlmede vähk" tähendab ja ühendab vähemalt 30 spetsiifilist tüüpi kasvaja moodustumist.

Määratlege sellised peamised rühmad:

• Hodgkini lümfoom, mis moodustab ligikaudu 25-35% kõigist esinevatest lümfoomidest. Selle määrab uurimise käigus äärmiselt suurte Ridge-Berezovsky-Shtrenbergi kudede olemasolu lümfisõlmedes. Seda nimetatakse ka lümfogranulomatoosiks;
• Mitte-Hodgkini lümfoomid - seda nimetatakse kõikidele muud tüüpi pahaloomulistele lümfoomidele, mis moodustavad ülejäänud 65-75%. Diagnoosi on võimalik kindlaks teha alles pärast moodustumise kõigi rakkude ja kudede proovide histoloogilise olemuse uurimist.

Pahaloomuliste rakkude olemasolu lümfisõlmedes on paljude vähivormide sagedane komplikatsioon. Peaaegu alati on peamine rada täpselt lümfogeenne või piirkondlik paigutus ja seejärel mõjutavad kaugemad sõlmed. See juhtub, kui vähirakud levivad kogu kehas. Väga sageli hakkab spetsiifilise iseloomuga kasvaja moodustuma ka lümfisõlmedes.

Lümfisõlmede vähi sümptomid

Lümfogranulomatoosi sümptomeid tuleks eristada mitte-Hodgkini lümfoomist. Esimesel juhul on sümptomid erinevad ja on:

• lümfisõlmede märkimisväärne suurenemine kaelas ja rangluu kohal, palju harvemini kubemes või kaenlaalustes. Lümfisõlmed liiguvad üsna alguses kergesti ja ei tekita valulikke aistinguid ning teatud aja möödudes saavad nad ühenduda. Selle tagajärjel muutuvad nad väga tihedaks, võib-olla muutub naha toon nende kohal. Vähi alguse sarnase graafiku korral palavikku ja joobeseisundi sümptomeid ei täheldata;
• mediastiinumi sõlmede suurenemine. Kaela piirkonnas on spetsiifiline "kuivatatud" köha, õhupuudus, veenid paisuvad. Rindkere piirkonna taga moodustuvad valuaistingud ja sellel on nähtavad veenivõrgud. See on märk mediastiinumi lümfisõlmede suuruse muutumisest, kui nad hakkavad ülalt tühja veeni suruma;
• äärmiselt harva algab onkoloogia nende lümfisõlmede suurenemisega, mis asuvad aordi lähedal. Sellisel juhul võivad patsienti piinata nimmepiirkonna valulikud aistingud, mis ilmnevad kõige sagedamini täpselt öösel.

On patsiente, kellel vähk "algab" üsna ägedas vormis. Haiguse sellise arengu konkreetsed tunnused on:

• suurenenud higistamisaste, kehatemperatuuri järsk tõus, kehaindeksi sunnitud langus;
• veidi hiljem muutuvad lümfisõlmed suureks. Sellel haiguse alguse kavandil on äärmiselt pessimistlik prognoos.

Teatud aja möödudes algab kliinilisest vaatepunktist iseloomulikumate ja elavamate ilmingute etapp. Patsientidel on ilmne naha nõrkus, palavik ja sügelus. Kaotused väljastpoolt saavad ilmseks:

• nahk: seljaosa ja ka jäsemete piirkonnas moodustuvad ümmarguse tumeda või punase tooni fookused, mille suurus jääb vahemikku kaks kuni kolm millimeetrit. Need on esimesed märgid patoloogilise protsessi üleminekust mõjutatud lümfisõlmedest. Seda seletatakse asjaoluga, et moodustis on idanev;

• lümfisüsteem: kasvaja moodustumise protsess laieneb enamasti ainult mõnele lümfisõlmede rühmale. Lümfisõlmed mediastiinumis ja emakakaela piirkonnas, mesenteriaalsed (need asuvad kõhupiirkonnas, just nende abiga on märkimisväärne osa soolestikust kinnitatud kõhuõõne tagaseinale). Samuti võivad mõjutada parakavalse tüübi lümfisõlmed (need asuvad kõhu piirkonna taga alumise õõnesveeni kõrval);
• seedeelundid: iseloomulikud sümptomid on valulikud aistingud epigastriumis ja nabas, kalduvus sagedasele röhitsemisele, kõhulahtisus;
• neerud: nimmepiirkonnas moodustub märkimisväärne valu;
• hingamisteede organid: moodustuvad sellised sümptomid nagu köha, valulikkus rinnaku piirkonnas ja sagedane õhupuudus;
• närvisüsteem: sagedased migreenid, pearingluse tunne, märkimisväärne jalgade valulikkus, tundliku ja motoorse iseloomuga düsfunktsioon, sõltuvalt selle protsessi olemusest ja moodustumise kiirusest;
• luukoe: kõige sagedamini moodustuvad valulikud aistingud rinnaku- ja nimmelülis;
• põrn: iseloomulik on esitatava elundi suurenemine.

Mitte-Hodgkini lümfoomide sümptomid

Peaks arvestama esmase ilminguga:

• perifeersete lümfisõlmede suuruse muutus;
• lähedal asuvate anumate ja organite pigistamine;
• lümfisõlmed ei põhjusta mingit valu, jäävad tihedaks ega ühenda kudede ja nahaga, mis on suhteliselt lähedal.

Võib tekkida nn ülemise tühja veeni sündroom, millega kaasnevad:

• kaela veenide suuruse muutus;
• soole obstruktsioon;
• kollatõbi;
• portaalhüpertensioon (kõrge vererõhk).

Esmase haiguse fookus võib paikneda mitte ainult lümfisõlmedes, vaid ka teistes kudedes, samuti elundites.

Lümfisõlmede vähi põhjused

Lümfisõlmede vähi tekkimise tõenäosust suurendavad paljud tegurid:

• Vanusekategooria - sõltuvalt vanusest tehti kindlaks kaks piiki, st sellised perioodid, kus lümfoomi tekke oht on kõige suurem. Esimene neist on vahemikus 15–30 aastat, järgmine algab 50-st ja tõuseb järk-järgult;
• Kuulumine kindlale võistlusele. Niisiis, on tõestatud, et kaukaasia rassi kuuluvad isikud saavad lümfisõlmede vähki palju tõenäolisemalt. Suurim risk on heleda nahaga inimestel;
• Haigused ja talitlushäired immuunsüsteemis tervikuna;
• Esimene rasedus, mis toimus pärast 35. eluaastat;
• Geneetiline eelsoodumus onkoloogiliste haiguste suhtes. See tähendab, et esmase liini sugulaste olemasolu, kellel on diagnoositud lümfisõlmede vähk, suurendab oluliselt haiguse tekkimise tõenäosust;
• Teatud bakteriaalsed või viiruslikud haigused. Selles suhtes on eriti ohtlikud HIV, Epstein-Bar viirus ja spetsiifilised bakterid;
• Tõenäosust suurendavad oluliselt kantserogeensed ained ja mõned tegurid, näiteks aktiivne ja ere kiirgus.

Vaata ka: Muud vähi põhjused ja riskitegurid

Lümfisõlmede vähi metastaaside tunnused

Isegi esmane metastaas lümfisõlmede vähi korral on märgatav isegi palja silmaga. See tähistab lümfisõlmede ilmset suurenemist, mida on tunda ka palpatsiooni abil. Kõige sagedamini asuvad need sõlmed, mis kuuluvad välise kontrolli alla, erinevatel tasanditel. Me räägime emakakaela piirkonnast, rangluude, kaenlaaluste ja lümfisõlmede kohal asuvast kubeme piirkonnas. Tavalises tervislikus seisundis ei tohiks absoluutselt kõik sõlmed põhjustada mingeid valusaid aistinguid ja neid ei tohiks tunda.

Järgmisi pahaloomulise kasvaja esinemise ilminguid tuleks pidada oluliseks kehakaalu languseks, pidevaks üldiseks nõrkuseks ja kiireks väsimuseks. Teatud diagnostiliste või laboratoorsete uuringute läbiviimisel tuvastatakse aneemia, mis on kas teises või kolmandas etapis. Lümfisõlmede arvukad pahaloomulised kasvajad näitavad, et vähk areneb väga kiiresti.

Kui tuvastate laienenud lümfisõlmed, peate võtma ühendust spetsialistiga, kes osutab kvalifitseeritud arstiabi nii kiiresti kui võimalik. Eneseravimine on keelatud.

Lümfisõlmede vähi diagnoosimine

Kui teil on sümptomeid või riskitegureid ja teie elukvaliteedi üldiseks parandamiseks on hädavajalik teha mõned uuringud. Need aitavad hajutada kõiki kahtlusi või vastupidi määrata lümfisõlmede vähi staadiumi.

Alustada tuleks uuringust, mis saab iga uuringu aluseks. Kõik kaebused, ilmsed ja ilmekad ilmingud, mis on tänapäeval kannatanud varasemate või olemasolevate vaevuste all, geneetiline eelsoodumus - see kõik annab spetsialistile vajaliku infobaasi edukaks raviks.

Edasi viiakse läbi täielik uuring, mis on kõige olulisemate lümfisõlmede palpatsioon. Seda meetodit tuleks pidada lihtsaks ja samal ajal kõige informatiivsemaks testiks.

Samuti on vaja läbi viia ultraheli diagnostika, mis on optimaalne meetod selliste spetsialistide suhtes kahtlaste sõlmede struktuuri uurimiseks. Lisaks võib tekkida vajadus MRI või CT skaneerimise järele. Need meetodid on kindlasti palju täpsemad, kuid kallimad ja seetõttu vähem kättesaadavad.

Teine oluline diagnostiline meetod on biopsia. See on vähiravis tõesti oluline. Spetsiaalselt punktsiooniks mõeldud kõige õhema nõela abil saab spetsialist pahaloomulisest moodustisest ebaolulise tüki, et uurida selle struktuuri rakutüüpi. Nii saab spetsialist kindlaks teha, mis tüüpi pahaloomuline kasvaja kuulub. Sellest sõltub mitte ainult tõenäoline prognoos, vaid ka meetod lümfisõlmede vähi raviks.

Lümfisõlmede vähi staadiumid

Sõltuvalt haiguse levikust määratakse neli etappi. Samal ajal märgitakse lümfitüübi ja sarnaste elundite tsoonide kiindumise aste, mille põhjal staadium diagnoositakse.

1. Esimese staadiumi lümfisõlmede vähi korral mõjutavad sõlmed ükskõik millist piirkonda (näiteks emakakaela piirkonda) või ühest organist väljaspool esitatud süsteemi.
2. Kui me räägime järgmisest etapist ehk teise astme vähist, siis seda iseloomustab lümfisõlmede kahjustus diafragma ühel küljel asuvatest kahest või isegi enamast tsoonist või ühest elundist väljaspool lümfisüsteemi.
3. Kolmandat etappi ehk kolmanda astme lümfisõlmede vähki iseloomustab diafragma täielik kahjustus, mis tekib nii ühe lümfisüsteemi või kogu piirkonna välise organi kui ka põrna lüüasaamisel. Mõnikord saab kõiki neid ilminguid jälgida korraga.

4. etapi lümfisõlmede vähk

Neljas etapp tuleb eraldi ära märkida. See tekib ühe või mitme lümfisüsteemi või organi välise koe kahjustusega. Sellisel juhul võivad lümfisõlmed olla seotud patoloogilise protsessiga või neid ei mõjutata. See sõltub ainult organismi individuaalsetest omadustest.

Neljandal etapil avastatud lümfoom viitab sellele, et haigus on juba väga kaugele "roninud". Seda etappi iseloomustavad eelkõige:

• ühtlaselt kasvav kahjustus, mis asetseb luukoe, kopsude, maksa, pankrease piirkonnas, võib mõjutada ka aju;
• kiiresti arenevad pahaloomulised koosseisud;
• mittetoimiv luuvähk;
• äärmiselt surmaga lõppev vähkkasvaja (näiteks kopsuvähk, pankreas, müeloom, lamerakk-kartsinoom, nahavähk ja paljud muud onkoloogia vormid).

Sellega seoses ei ole taastumise tõenäosus neljandas ja kolmandas etapis nii suur kui esimesel ja teisel etapil.

Lümfisõlmede vähiravi

Viimaste andmete kohaselt tuleks esitatud vaevuste raviprotsessi pidada äärmiselt edukaks. 70–83% patsientidest räägime viieaastasest remissioonist. Ägenemiste arv jääb keskmiselt vahemikku 30–35%. See sõltub sellest, kui vara ravi alustati ja milliseid meetodeid kasutati, samuti patsiendi vanusest.

Lümfisõlmede vähi protsess sõltub otseselt märkimisväärsest hulgast teguritest: kasvaja asukohast, suurusest, staadiumist, satelliithaigustest, metastaaside olemasolust ja millistes elundites nad asuvad. Valdaval juhul kombineerib spetsialist tavapäraseid ravimeetodeid, mis hõlmavad ühte või mitut keemiaravi kuuri. Seda saab hästi kasutada nii iseseisvalt kui ka koos kiiritusraviga, samuti enne või pärast operatsiooni.

• Keemiaravi on selle vaevuse ravimiseks universaalne meetod, mis võimaldab peatada kasvaja moodustumise kasvu, osaliselt vähendada selle suurust ja hävitada ka teatud vähkkasvajaid.
• Teine levinud meetod on kiiritusravi. Selline kursus võib kesta mitu nädalat kuni terve kuu. Kõige sagedamini määratakse kiiritusravi pärast lümfisõlmede eemaldamist.
• Kirurgiline ravi on võib-olla kõige tõhusam meetod. See on kahjustatud lümfisõlmede täielik eemaldamine. Haiguse kordumise tõenäosuse vähendamiseks tehakse selle operatsiooniga samaaegselt mitme piirkondliku tüüpi sõlme resektsioon.
• Samuti on välja töötatud palju arenenumad meetodid lümfisõlmede vähi raviks, näiteks patsiendi või doonori luuüdi siirdamine. Selline teraapia on üsna optimistliku prognoosi tagatis, eriti kui pöördute varases staadiumis spetsialisti poole. Sellega seoses on vaja erilist tähelepanu pöörata kõikidele enda seisundi muutustele ja võimaluse korral teha diagnostilisi uuringuid nii sageli kui võimalik.

See võimaldab leida pahaloomulise moodustise täpselt siis, kui sellega on täiesti võimalik toime tulla ilma olulist tervisekahjustust tekitamata.

Teemal: Immuunsus 243% võrra - immunomoduleerivate ainete uus põlvkond

Artikli autor: Bõkov Jevgeni Pavlovitš | Onkoloog, kirurg

Haridus: lõpetanud residentuuri Vene Onkoloogilises Teaduskeskuses. N. N. Blokhin "ja sai eriala" Onkoloog "diplomi