Põletada keeva veega, mida teha?
Sisu:
- Lüüasaamise sügavus
- Esmaabi põletuse korral keeva veega
- Mida teha, kui keeva veega kõrvetada saab?
- Raske põletuse ravi keeva veega
Keeva veega põletamine on naha ja limaskestade termiline vigastus, mis on põhjustatud keevate või kuumade vedelike ja nende auru traumaatilisest mõjust. Igapäevaelus toimub see kõige sagedamini, olles ajutise puude peamine põhjus igat tüüpi põletusvigastuste seas. Nende saamise mehhanismi saab kujutada jäseme asetamisega keevasse vedelikku või valades selle naha pinnale.
Kõige sagedamini kulgeb keev vesi põlemisel soodsalt ega põhjusta tõsiseid tagajärgi. Kõik sõltub nahakahjustuste mahust ja sügavusest. Need sõltuvad omakorda paljudest teguritest:
- Kuuma vedeliku temperatuur ja koostis. Puhas vesi on vähem kahjulik kui siirup või soolvee;
- Keeva vee maht ja kokkupuude nahaga;
- Kiirused ja rõhud, mille all kontakt tekkis;
- Põlenud pinnaga keeva vedelikuga kokkupuute aeg;
- Mõjutatud piirkondade struktuuri omadused ja vastupidavus kõrgetele temperatuuridele.
On selge muster - mida kuumem on vedelik ja selle kokkupuute aeg nahaga, seda raskemad on tagajärjed. See asjaolu määrab sellistes olukordades tehtavate tegevuste mahu.
Kõige sagedamini põletab keev vesi ülajäsemeid (käsi ja käsivart), harvemini jalgu, reie, sääre, kõhu ja rindkere. Õnneks on väikesed piirkonnad ülekaalus suurte üle. Põletuse raskusastme osas ilmneb pindmine kahjustus 85% juhtudest. Seda tüüpi põletusvigastuse muude omaduste hulgas võib välja tuua parima taastumisprognoosi. Erandiks on põletused lastel, eriti väikelastel. Naha väikese pindala tõttu mõjutab see märkimisväärset osa.
Keeva veega põletamise korral kahjustuse määra osas pole eripära. 4 kraadi (1-2-3-4) kasutav klassifikatsioon on üsna arusaadav ja üsna mugav. Esimest iseloomustab punetavate alade ilmumine. Teiseks mullid läbipaistva vedelikuga. Kolmandat iseloomustab mõõduka verejooksuga haavapindade või püha vedelikuga villide ilmumine. Neljas aste on kogu naha ja sügavale asetsevate kudede paksuse lüüasaamine (peaaegu kunagi ei esine keeva veega põletusi). Kõige sagedamini on kahjustusi 1 ja 2 kraadi. Põletusala määratakse peopesa (peopesa = 1% nahk) või üheksate (iga kehasegment = 9 või 18%) reegli järgi.
Lüüasaamise sügavus
Enne põletuse raviga jätkamist on vaja kindlaks määrata selle aste ja kahjustatud ala pindala. Esimese ja teise astme põletuste korral saab ravi läbi viia kodus, kolmanda ja neljanda astme põletuste korral on vaja arsti abi.
- 1. aste - epiteeli pindmised kihid on kahjustatud, ilmnevad tursed ja punetus, valulikud aistingud, põletustunne. Sellised põletused paranevad tavaliselt mõne päeva pärast ilma täiendava sekkumiseta.
- 2 kraadi - kahjustuse sügavus on suurem, see ei haara mitte ainult naha pinnakihte, vaid ka osa kudedest, mis asuvad sügavamal. Valulikud aistingud on tugevamad ja pikemad, teise astme põletusi iseloomustab õhukese seinaga vedelikuga täidetud villide moodustumine. Kahe nädala pärast paranevad nad ise ilma armideta, meditsiinilist abi võib vaja minna ainult nakkuse korral.
-
3. aste - pindmiste ja sügaval paiknevate nahakudede kahjustus. Kolmanda astme põletused klassifitseeritakse lisaks A- ja B-klassi. A-klassi iseloomustab paksude seinte ja kärntega villide moodustumine. Kudede regenereerimine toimub ellujäänud epiteelirakkude, sekretoorsete näärmete ja juuksefolliikulite tõttu. B-astmele on iseloomulik tõsine kahjustus koos koekroosiga ja mädane põletik, moodustub niiske haav, mille järel arm jääb.
- 4. aste - nahakahjustustega piirkondades, kus nahaaluse rasva kiht on õhuke, moodustuvad mustad koorikud ja söestumine.
Kui esimese ja teise astme põletuste paranemine kahe nädala jooksul ei toimu, põletikuline protsess intensiivistub ja ilmnevad nakkusnähud, on vaja pöörduda spetsialisti poole. 3. ja 4. astme põletuste ravi toimub ainult haiglas.
Lisaks sellele, kui esimese või teise raskusastme põletused hõivavad märkimisväärse kehapiirkonna (alates 30%), on oht patsiendi elule, selline olukord nõuab meditsiinilist sekkumist. 3. ja 4. astme põletused on eluohtlikud, kui need hõivavad üle 10% naha pindalast.
Kuidas iseseisvalt nahakahjustuse pindala õigesti määrata?
- Wallace'i meetod või üheksa reegel - iga kehaosa vastab 9 või 18% selle pindalast. Ühe käe pindala võetakse 9%, üks jalg on 18%, keha pea, selja- ja esipind on 18%, kubeme pindala on 1%.
-
Glumovi meetod või peopesareegel - ühe peopesa pindala võetakse 1% kogu pindalast ja peopesadega mõõdetakse kahjustatud keha pindala.
Esmaabi põletuse korral keeva veega
Esmaabimeetmed peavad olema tõepoolest kiireloomulised. Nende kättetoimetamise õigeaegsus määrab protsessi tõsiduse ja selle tagajärjed. Ärge sattuge paanikasse, kellega see häda juhtub. Ainult selge toimingute jada võib aidata raskete komplikatsioonide ennetamisel.
Muud tegevused hõlmavad järgmist:
- Keeva vedeliku otsese või kaudse kokkupuute kõrvaldamine nahapinnaga. Selleks tuleb põletatud pinnalt eemaldada soojusallikas. Samamoodi eemaldatakse kõik põlemise ajal nahal olnud esemed (riided, sõrmused, käevõrud jne);
- Hüpotermiliste tingimuste loomine põlemispinnale. See on vajalik ülekuumenenud kudede jahutamiseks, mis säilitavad pärast põletust pikka aega kõrge temperatuuri, süvendades esmase vigastuse raskust. Nendel eesmärkidel on vaja mõjutatud segment asetada külma vette (näiteks külm vann või jooksmine). Hüpotermia kestus peaks jätkuma vähemalt pool tundi. Selle aja möödudes saab jäseme eemaldada. Kui on põletustunne, korratakse protseduuri. Jahutust saab saavutada ka jää või külmade esemetega.
- Piiravate sidemete kehtestamine põlenud pinnale. Need võivad olla kas kuiv- või märgkuivatusena või salvina vees lahustuvad. Eelhaigla staadiumis ei tohiks te raisata aega erinevate erivahendite otsimisele. Peate kasutama seda, mis on käepärast või esmaabikomplektis. Õige oleks sidemesse lisada antiseptilised lahused (furatsiliin, dioksidiin) ja lokaalanesteetikumid (lidokaiin, novokaiin), millel on analgeetiline ja antibakteriaalne toime, mis hoiab ära põletuspinna nakatumise.
- Suurte või sügavate põletuste korral, millega kaasneb tugev valu sündroom, on näidustatud valuvaigistid.
Seotud artikkel: Esmaabi andmine nii meditsiiniliste kui ka meditsiiniliste põletuste korral
Mida teha, kui keeva veega kõrvetada saab?
Mida ei tohiks teha keeva veega kõrvetades:
- Kandke nahale meditsiinilisi salve kohe pärast põletust - kõigepealt tuleb kahjustatud piirkond jahutada;
- Kui põis tekib põletuse ajal, ei tohiks seda kunagi läbi torgata - see suurendab nakkusohtu ja võib pidurdada paranemist;
- Põletuste raviks on võimatu kasutada alkoholi sisaldavaid aineid (jood, briljantroheline, ravimtaimede tinktuurid), hambapastat, äädikat ja uriini, kuna need ained ärritavad nahka ja raskendavad selle seisundit. Astelpajuõli suurendab kudede taastumist ja soodustab haavade paranemist ilma armideta, kuid esimest korda pärast põletust ei ole soovitatav seda kasutada. Õlid sulgevad poorid, tekitades nahale kile ja takistades selle hingamist.
- Kui kahjustatud piirkond on riietega kaetud, tuleb see viivitamatult eemaldada. Haava pinnale kleepunud koe servadest tuleb hoolikalt lõigata.
- Haava pesemiseks kohe pärast põletust kasutage puhast vett, mitte kergelt aluselisi ega happelisi vedelikke (sooda või sidrunhappe lahus, keefir). Hape ärritab nahka ja raskendab selle paranemist, suurendab valulikke aistinguid, lisaks suurendavad kääritatud piimatooted ka nakkusohtu.
Mida peate tegema kõigepealt keeva veega põletamise korral:
- Lõpetage viivitamatult kokkupuude põletust põhjustanud teguriga. Kui riietega kaetud nahale satub keeva vett, tuleb see eemaldada vahetult enne haava külge kleepumist.
- Termiline mõju nahale ja läheduses asuvatele kudedele ei peatu kohe pärast selle allika eemaldamist, mistõttu tuleks kahjustatud piirkonda viieteistkümne minuti jooksul jahutada jooksva külma vee all või asetada sellele jääga kompress.
- Esimese astme põletuste korral on parim vahend valu leevendamiseks ja haavade paranemise kiirendamiseks dekspantenooli sisaldavad pihustid, millel on raviv ja põletikuvastane toime - pantenool või selle analoogid Pantoderm ja Bepanten. See kantakse põletuspinnale otse pudelist, nahka puudutamata, ja jäetakse kuni imendumiseni.
- Teise astme või raskemate põletuste raviks kantakse pärast haava pesemist sidemega. Näol ei kasutata sidet, kahjustatud alale kantakse paks vaseliinikiht.
- Kudede sügava põletushaavaga ohvrit tuleb soojendada, anda talle teed, varustada rohke veega või aluseliste jookidega (taimne või roheline tee, sidrunivesi). Tugeva valu korral on vaja süstida anesteetikumi ja jätkata ravi ambulatoorselt.
Mida teha, kui kodus põletatakse keeva veega?
Põletuste ravimiseks on kaks meetodit - avatud ja suletud, suletuna kantakse kahjustatud alale aseptiline side ning avatud töötlemisel kasutatakse ainult väliseid vahendeid ja sidet ei rakendata.
Esimese astme põletuste korral võite sideme ise paigaldada. Haavale kantakse Bepanten või antiseptiline salv, misjärel see suletakse sidemismaterjaliga, mida saab kasutada puuvillase lapina. Sidemena ei ole soovitatav kasutada marli ja sidemeid, kuna need kleepuvad haava külge ja kahjustavad sideme vahetamisel. Sidet vahetatakse iga 3-4 päeva tagant. Kui sideme vahetamise ajaks on haav paranenud, pole seda vaja uuesti riietada.
Teise raskusastmega põletuste korral paneb arst sideme, viies läbi kahjustatud piirkonna esmase ravi. Vahetage sidet kahe päeva jooksul iseseisvalt, järgides arsti juhiseid.
Suletud töötlemise protseduur:
- Patsient tuimastatakse;
- Haava ümbritsevat nahka töödeldakse antiseptiliselt;
- Põletuse, kleepunud koe ja mustuse pinnalt eemaldatakse surnud epiteel;
- Külgedelt lõigatakse suured põlenud villid, neist eraldub vedelik, jättes ülemise osa puutumatuks, et kaitsta haava mehaaniliste kahjustuste eest;
- Kandke sidet, mida on töödeldud bakteritsiidse ainega (streptomütsiin, levosulfametakaiin).
Raske põletuse ravi keeva veega
Kolmanda ja neljanda astme põletusi ravitakse ainult haiglas. Kohe pärast vastuvõtmist tehakse patsiendile šokivastane ravi, valuvaigistite süstimine.
Näo- ja perineumipõletikukahjustuste raviks, kus nahk on eriti õhuke ja tundlik, kasutage ainult avatud meetodit (sidet kasutamata). Kasutatakse antiseptilisi salve ja vaseliini, mida kantakse kahjustatud piirkondadele kolm korda päevas.
Raske põletuse (3. ja 4. B klass) kirurgiline ravi on suunatud nekrootilise koe ekstsisioonile ja defekti parandamisele, pärast mida tehakse plastiline operatsioon. Põletuste ravimisel on peamisteks ülesanneteks toksiliste ainete eemaldamine, mädanemise ja põletiku vältimine haava piirkonnas, paranemise kiirendamine ja surnud alade eemaldamine.
Vaata ka artiklit: Kuidas kodus põletushaavast vabaneda?
Artikli autor: Volkov Dmitri Sergeevitš | c. m. kirurg, fleboloog
Haridus: Moskva Riiklik Meditsiini- ja Hambaarstiülikool (1996). 2003. aastal sai ta diplomi Vene Föderatsiooni presidendi administratsiooni haridus- ja teaduskeskusest.
