Verejooksu Tüübid Ja Esmaabi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Verejooksu tüübid ja esmaabi

Sisu:

• Mis on verejooks?
• Verejooksu sümptomid
• Arteriaalne verejooks ja esmaabi
• Venoosne verejooks ja esmaabi
• Kapillaaride verejooks ja esmaabi
• Parenhümaalne verejooks ja esmaabi
• Seedetrakti verejooks ja esmaabi
• Esmaabi verejooksu korral

Mis on verejooks?

Verejooks on verekaotus, mis tekib veresoonte kahjustumisel. Veresoonte terviklikkust võivad häirida vigastused, mädane sulandumine, vererõhu tõus ja toksiinide toime. Vere keemia muutused võivad põhjustada ka verejooksu. Seda provotseerivad mitmesugused haigused: sepsis, sarlakid, hemofiilia, kollatõbi, skorbuut jne.

Kui verejooks tekib kehaõõnes (kõhuõõne, pleura), nimetatakse seda sisemiseks. Verejooksu koesse nimetatakse hematoomiks. Kui mõni kude on hajutatult verega küllastunud, räägivad nad verevalumitest (nahaalusesse, ajukoe jne).

Verejooksu on mitu üldist klassifikatsiooni.

Veritsuse ajaks võib olla:

• esmane (ilmneb kohe pärast vigastust või koekahjustust);
• varajane sekundaarne (ilmneb mõne tunni pärast või pärast vigastust, enne kui nakkus haavasse satub);
• hiline sekundaarne (algab pärast infektsiooni tekkimist haavas).

Sõltuvalt raskusastmest ja verekaotusest on verejooks:

• esimene aste (ringleva vere kaotus mitte rohkem kui 5%);
• teine aste (ringleva vere kaotus umbes 15%);
• kolmas aste (ringleva vere kaotus umbes 30%);
• neljas aste (vereringe kaotus üle 30%).

Verejooksu sümptomid

Verejooksu sümptomid sõltuvad verejooksu tüübist ja kahjustatud anumate tüübist.

Arteriaalne verejooks tekib arterite kahjustuse korral (unearter, reieluu, aksillaar jne). See on kõige ohtlikum, kuna veri visatakse välja väga kiiresti, pulseeriva vooluna. Äge aneemia saabub kiiresti; vere värv on helepunane. Ohver muutub kahvatuks, pulss kiireneb, vererõhk langeb kiiresti, tekib pearinglus, iiveldus ja oksendamine ning minestamine. Surm võib tuleneda hapnikunäljast või südameseiskusest.

Venoosne verejooks tekib siis, kui veenide terviklikkust rikutakse. Veri voolab ühtlase pideva vooluna ja sellel on tume kirsivärv. Kui intravenoosne rõhk ei ole liiga kõrge, võib veri spontaanselt peatuda: moodustub fikseeritud tromb. Kuid võõrandamine viib organismi šokinähtuste ilmnemiseni, mis viib sageli surma.

Kapillaaride verejooks on kõige vähem ohtlik ja peatub iseenesest. Haavast voolab verd, kahjustatud anumaid pole näha. Kapillaarverejooksu oht on ainult vere hüübimist mõjutavatel haigustel (hemofiilia, sepsis, hepatiit).

Parenhümaalne verejooks tekib siis, kui kõik vigastuse piirkonnas asuvad veresooned on kahjustatud. See on ohtlik, tavaliselt väga tugev ja pikaajaline.

Samuti võivad verejooksu sümptomid sõltuda vigastuse asukohast. Kui kolju sees tekib verejooks, surutakse aju kokku, peas ilmub survetunne, eriti ajalises osas. Pleura veritsus (hemotooraks) viib kopsu kokkusurumiseni, õhupuuduseni. Kõhuorganite pisarad põhjustavad vere kogunemist (hemoperitoneum): inimesel on kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine. Verejooks südamemembraani õõnsusse põhjustab südame aktiivsuse vähenemist, tsüanoosi; venoosne rõhk on suurenenud.

Kui verejooks tekib liigese sees, suureneb selle maht. Liigese palpimisel või liigutamisel tunneb inimene tugevat valu. Interstitsiaalset hematoomi iseloomustab turse, hellus palpeerimisel ja naha terav kahvatus. Kui ravi ei tehta õigeaegselt, surub hematoom veenid kokku, mis võib viia jäseme gangreeni arenguni.

Arteriaalne verejooks ja esmaabi

Arteriaalne verejooks on üks ohtlikumaid veritsusi, mis ohustavad otseselt inimese elu. See on peamiselt tingitud asjaolust, et verekaotus on suur ja intensiivne. Seetõttu on oluline teada selle peamisi märke ja esmaabi reegleid.

Arterid on veresooned, veri ringleb nende kaudu ja toimetatakse kõikidesse elutähtsatesse elunditesse. Kui arter on mõne traumaatilise teguri tagajärjel kahjustatud, hakkab veri sellest välja voolama. Mõistmaks, et arteriaalne verejooks pole keeruline, iseloomustavad seda sellised tunnused nagu: vere helepunane värv, see on konsistentsilt vedel, ei voola haavast välja, vaid lööb võimsa vooluga, mis sarnaneb purskkaevu ojaga. Alati toimub pulsatsioon, mis toimub õigeaegselt südamelihase kokkutõmbumisega. Kuna veri väljub väga kiiresti, võib inimesel tekkida vasospasm ja teadvusekaotus.

Arteriaalse verejooksu esmaabi algoritm

Esmaabireeglid varieeruvad sõltuvalt vigastuse asukohast ja sellest, milline arter on kahjustatud:

1. Kõigepealt on vaja rakendada žgutt, mis hoiab ära verekaotuse. Enne selle kinnitamist on oluline suruda vigastatud arter luuni, vere väljaviskamise kohale. Kui õlg on vigastatud, pannakse rusikas kaenla alla ja käsi surutakse vastu keha; kui küünarvarre on vigastatud, asetage küünarnukisse kõik sobiva suurusega esemed ja painutage käsi selles liigeses nii palju kui võimalik. Reie vigastamise korral kinnitatakse arter rusikaga kubeme piirkonnas, sääre vigastamisel asetatakse popliteaalpiirkonda sobiv ese ja jalg painutatakse liigeses.
2. Jäset tuleks tõsta, žguti alla panna riie. Kui käepärast pole kummipaela, saab selle asendada tavalise sideme või kangaribaga. Tihedama hoidmise jaoks võite kasutada tavalist pulka.
3. Tähtis on, et žgutt ei jääks jäsemele üle, see tuleb 1–1,5 tunni pärast eemaldada, sõltuvalt aastaajast. Parim on registreerida selle pealekandmise aeg paberil ja panna see sideme alla. Seda tuleb teha nii, et koesurma ei juhtuks ja jäsemete amputeerimine pole vajalik.
4. Kui žguti kandmise aeg on möödas ja ohvrit ei hospitaliseerita, tuleb seda mõni minut lahti lasta. Sellisel juhul tuleb haav kinnitada kätega, kasutades selleks puhast lappi.
5. Viige kannatanu võimalikult kiiresti raviasutusse, kus talle osutatakse kvalifitseeritud abi.

Reeglid jalgade ja käte arteriaalse verejooksu korral on erinevad. Sellisel juhul ei ole žgetti vaja rakendada. Piisab haavatud ala sidumisest ja kõrgemale tõstmisest.

Kui sellised arterid nagu alaklavia, niude-, unearteri- või ajutised on vigastatud, peatatakse veri tiheda haava tamponaadiga. Selleks pange kahjustatud piirkonda kas steriilne vatt või steriilsed salvrätikud, seejärel asetage peal kiht sidemeid ja keerake see tihedalt kokku.

Loe lisaks: esmaabi arteriaalse verejooksu korral

Venoosne verejooks ja esmaabi

Venoosset verejooksu iseloomustab vere väljavool veenidest nende kahjustuste tagajärjel. Veenide kaudu voolab veri südamesse kapillaaridest, mis alandavad elundeid ja kudesid.

Selleks, et mõista, et inimesel on venoosne verejooks, tuleb keskenduda järgmistele märkidele: veri on tumepunane või kirsivärviline. See ei vala välja nagu purskkaev, vaid voolab haavast välja aeglaselt ja üsna ühtlaselt. Isegi kui suured veenid olid vigastatud ja verejooks oli rohke, pole pulsatsiooni ikkagi. Kui see juhtub, on see veidi tajutav, mis on seletatav lähedal asuvast arterist pärinevate impulsside kiiritamisega.

Venoosne verejooks pole vähem ohtlik kui arteriaalne. Sellisel juhul võib inimene surra mitte ainult rikkaliku verekaotuse, vaid ka veenide kaudu õhu imendumise ja selle südamelihasesse viimise tõttu. Õhu kinnijäämine toimub sissehingamisel suure veeni, eriti kaela trauma ajal, ja seda nimetatakse õhuembooliaks.

Venoosse verejooksu esmaabi algoritm

Sellisel juhul ei ole žgetti vaja rakendada ja esmaabieeskirjad on järgmised:

1. Kui jäseme veen on vigastatud, tuleb see üles tõsta. Seda tehakse selleks, et vähendada kahjustatud piirkonna verevoolu.
2. Siis peaksite hakkama survesideme kinnitama. Selleks on olemas individuaalne riietuskott. Kui seda pole käepärast, kantakse haavale mitu korda volditud puhas salvrätik või riie, mille järel see mähitakse ülemise sidemega. Sideme peal peate panema salli.
3. Sellise sideme paigaldamise koht on vigastuskoha all. Oluline on sidemega tihedalt ja ringikujuliselt kinnitada, vastasel juhul provotseerib see ainult verevoolu suurenemist.
4. Tehtud toimingute õigsuse hindamise kriteeriumiks on verejooksu puudumine ja pulseerimise olemasolu haava koha all.
5. Kui käepärast ei ole puhast kude, peaksite haavatud jäsemest haarama liigeses nii palju kui võimalik või pigistama sõrmedega vereanalüüsi all olevat kohta.
6. Ohver tuleks igal juhul hospitaliseerida.

Mõnikord ei ole raske verejooksu korral võimalik seda ainult sidemega peatada. Sellisel juhul on soovitatav kasutada žgutt. Seda rakendatakse haava alla verevoolu kaudu südamelihasesse veenide kaudu.

Loe lisaks: Esmaabi veeniveritsuse korral

Kapillaaride verejooks ja esmaabi

Kapillaaride verejooks on kõige tavalisem verejooks. See ei kujuta ohtu inimese elule, kuna kapillaarid on kõige väiksemad veresooned, mis läbivad kõiki kudesid ja elundeid. Sellel on oma eripära. Kapillaaridest voolav veri on erksa punakasvärviga, voolus pole intensiivne, kuna rõhk on sel juhul minimaalne, pulseerimine puudub üldse.

Kapillaaride verejooksu esmaabi algoritm

Kapillaaride verejooksu esmaabi reegel on lihtne.

Sellisel juhul ei ole žguti kehtestamine vajalik, piisab sellest, kui piirdume järgmiste toimingutega:

1. Loputage ja desinfitseerige haav.
2. Vigastatud ala tuleks pingutada tihedalt, kuid nii, et see ei häiriks arteriaalse ja venoosse vere voolu, see tähendab, et mitte liiga palju.
3. Kandke haava kohale külmalt, mis soodustab vasokonstriktsiooni.

Kui inimesel on pindmine haav ja muid vigastusi pole, siis ta haiglaravi ei vaja.

Loe lisaks: Esmaabi kapillaaride verejooksu korral

Parenhümaalne verejooks ja esmaabi

Parenhümaalne verejooks on verejooks, mis tekib siseorganites ja mida iseloomustab rohke verekaotus. Seda saab peatada ainult kirurgilise sekkumisega. Parenhüümi organite hulka kuuluvad kopsud, maks, neerud ja põrn. Kuna nende kude on äärmiselt delikaatne, põhjustab isegi selle kerge trauma rohke verejooksu.

Parenhümaalse verejooksu kindlakstegemiseks peate keskenduma järgmistele märkidele: üldine nõrkus, pearinglus, minestamine, naha kahvatus, madal pulsatsioon kiire südamelöögiga, vererõhu langus. Sõltuvalt sellest, milline organ oli vigastatud või haige, on võimalik kahtlustada kopsu, maksa, neerude jne parenhümaalset verejooksu.

Parenhüümi verejooksu esmaabialgoritm

Kuna selline verekaotus on inimelule ohtlik, on vaja tegutseda kiiresti:

1. Ohver tuleks võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse saata. Kui kiirabi pole kuidagi võimalik kutsuda, peate minema ise.
2. Sellisel juhul ei mõjuta survesidemed ega žguttide kehtestamine kaotatud vere hulka.
3. Enne meditsiinimeeskonna saabumist vajab inimene rahu. Selleks pange ta horisontaalasendisse ja tõstke jalad kergelt üles.
4. Kandke külmalt piirkonda, kus kahtlustatakse verejooksu. Kui patsiendi transport meditsiiniasutusse viibib, võite kasutada selliseid vahendeid nagu: Vikasol, Etamsilat, aminokaproonhape.

Parenhüümi verejooksu peatab ainult kirurg. Sõltuvalt kahjustuse iseloomust rakendatakse keerukaid õmblusi, sooritatakse anumate emobiliseerimine ja elektrokoagulatsioon, õmblusniidi õmblus ja muud kirurgilised mõjutamismeetodid. Mõnel juhul on vajalik paralleelne vereülekanne ja soolalahuste kasutamine.

Seedetrakti verejooks ja esmaabi

Seedetrakti verejooks väärib erilist tähelepanu, kuna need on eluohtlikud seisundid. Oluline on mitte kaotada sellise verekaotuse esimesi märke ja pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole. Nende hulgas võib eristada järgmist: verine oksendamine koos pruunide lisanditega, vedelate veriste väljaheidete olemasolu, naha kahvatus, südame löögisageduse suurenemine madala vererõhuga, üldine nõrkus, millega kaasneb pearinglus ja mõnikord teadvuse kaotus.

Seedetrakti verejooksu esmaabi algoritm

Seedetrakti verejooksu peatamiseks tuleb inimene viia haiglasse.

Esmaabi on siiski järgmine:

1. Inimene vajab täielikku rahu. Selleks on kõige parem ta voodisse panna.
2. Kõhule tuleks asetada külm soojenduspadi või jääkott.
3. Võite tükeldada jää ja anda inimesele väikeste portsjonitena selle alla neelata.
4. Viige kannatanu haiglasse.

Loe lisaks: seedetrakti verejooksu põhjused, sümptomid, esmaabi ja diagnoosimine

Esmaabi verejooksu korral

Igasuguse verejooksu korral esmaabi osutamine on kas verekaotuse täielik peatamine või aeglustumine, kuni ohver on spetsialisti käes. Oluline on osata eristada verejooksu tüüpe ja osata nende peatamiseks olemasolevaid vahendeid korralikult kasutada. Kuigi kodus esmaabikomplektis ja isiklikus sõidukis on parem alati sidemed, vatt, žgutt, individuaalne riietuskott ja desinfektsioonivahendid. Esmaabi osutamise kaks olulist reeglit - ärge kahjustage inimest ja tegutsege kiiresti, sest mõnel juhul on iga minut oluline.

Verejooksu korraliku esmaabi nõuetekohaseks osutamiseks peate:

• Kui verejooks on arteriaalne, asetage žgutt haava kohale.
• Kui verejooks on venoosne, asetage haava alla tampoonid ja sidemed.
• Desinfitseerige ja siduge haav, kui verejooks on kapillaarne.
• Pange inimene horisontaalasendisse, kandke vigastatud piirkonda külmalt ja toimetage võimalikult kiiresti haiglasse, kui verejooks on parenhüümi või seedetrakti.

Aja võitmiseks ja inimese haiglasse toimetamiseks või kiirabibrigaadile viimiseks on oluline veen või anum korralikult kinnitada. Kõnele tulnud arstid, kui kõik on õigesti tehtud, ei kinnita žgutti ega sidet. Nad võivad anda inimesele Vicasoli lahuste või kaltsiumkloriidi või mõne muu hemostaatilise aine intravenoosse süsti, mõõta vererõhku ja vajadusel manustada südame aktiivsuse normaliseerimiseks ravimeid. Siis antakse inimene kirurgi kätte.

Põhireegleid teades saate ühel päeval päästa mitte ainult teise inimese, vaid ka teie enda elu.

Artikli autor: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Haridus: 2010–2016 Elektrostaali linna meditsiinilise sanitaarüksuse nr 21 terapeutilise haigla praktiseerija. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.