Dislokatsioon - Dislokatsioonide Tüübid, Põhjused, Sümptomid, Esmaabi Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Dislokatsioonide tüübid, sümptomid ja ravi

Sisu:

• Mis on dislokatsioon?
• Dislokatsioonide tüübid
• Dislokatsiooni sümptomid
• Dislokatsioonide põhjused
• Esmaabi dislokatsiooni korral
• Ravi

Mis on dislokatsioon?

Dislokatsioon on luude liigespindade liigendumise rikkumine (kongruentsus), mis tekib liigeste hävitavate protsesside (artroos, artriit) või vigastuste tagajärjel. Mehaaniliste jõudude mõjul tekkiva trauma korral on luude otsad sunnitud tavapärasest asendist liikuma.

Isegi emaka arengus võib inimene vigastada, mis põhjustab nihestust. Seda tüüpi kahju saadab inimesi kõigil eluetappidel.

Dislokatsiooni ajal tekib liigese terviklikkuse ja funktsionaalsuse rikkumine. Rasketel juhtudel võib esineda liigesekapsli rebenemine ning sidemete, arterite ja närvisõlmede kahjustus. Selline haigus nõuab spetsialistide sekkumist, kes osutavad patsientidele esmaabi ja määravad konstruktiivse ravi.

Kõige sagedamini ilmnevad dislokatsioonid koos löökide ja kukkumistega. Eriline riskirühm on kontaktispordisportlased (jalgpall, jäähoki, võrkpall jne) või inimesed, kes tegelevad sagedaste kukkumistega (suusatamine, uisutamine).

Nihestatud liiges on ajutiselt deformeerunud ja immobiliseeritud. Sümptomiteks on tugev valu ja turse. Nihestus tuleb korrigeerida, tagastades nihkunud liigendi oma algsesse kohta.

Dislokatsioonide tüübid

Dislokatsioonid klassifitseeritakse vastavalt nihke astmele, päritolule ja nihkunud liigese suurusele.

Nihkeastme osas võib nihestus olla täielik, see tähendab selline, millega kaasneb liigeste otste täielik lahknevus, või mittetäielik (subluksatsioon) - kui liigeste pinnad on osaliselt kontaktis. Nihestatud liiges on pagasiruumist kaugemal. Erandiks on selgroolülid (ülal asetsevat selgroolüli peetakse nihestatuks), rangluu, õlg (nihestus võib olla eesmine ja tagumine).

Sõltuvalt päritolust võivad dislokatsioonid olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud ilmnevad lapse emakasisese arengu rikkumise tagajärjel. Puusaliigese nihestus (düsplaasia) on tavaline patoloogia, põlveliigese nihestus on vähem levinud. Omandatud dislokatsioonid on trauma või mitmesuguste haiguste (artriit, artroos, osteomüeliit, poliomüeliit jne) tagajärg.

Samuti võivad dislokatsioonid olla avatud ja suletud. Suletud dislokatsioonid toimuvad ilma naha ja kudede rebenemiseta üle liigese ja avatud - haava moodustumisega. Lihaste, veresoonte, luude, kõõluste või närvide kahjustus muudab nihestuse keerulisemaks. Harilikust dislokatsioonist räägitakse olukordades, kus kehva ravi tõttu võib dislokatsioon ilmneda ka väiksema kokkupuute korral. Patoloogiline nihestus, mis on iseloomulik peamiselt puusa- ja õlaliigestele, tekib siis, kui patoloogiline protsess hävitab liigeste pindu.

Kui liigest ümbritsevad lihased on halvatusele või pareesile vastuvõtlikud, räägivad nad paralüütilisest dislokatsioonist.

Lisaks tuvastab kaasaegne meditsiin enam kui kümmet tüüpi nihestusi, mis võivad mõjutada järgmisi liigeseid järgmistes kehaosades:

• Hüppeliigese nihestus
• Nihestatud pahkluu
• Õlaliigese nihestus
• Nihestatud jalad
• Kaela nihestus (kaelalüli)
• Sõrmede ja varvaste nihestus
• Küünarliigese nihestus
• Nihestatud põlv
• Puusaliigese nihestus
• Klavikumi akromiaalse otsa nihestus
• Nihestatud käsi
• Nihestunud lõualuu

Dislokatsiooni sümptomid

Dislokatsiooni sümptomid sõltuvad selle tüübist. Näiteks ilmneb puusaliigese kaasasündinud nihestus kõnnakuhäiretega, kuna jala röövimine on piiratud, tuharalihased on asümmeetrilised, aja jooksul muutub üks jalg teisest lühemaks, mis on täis lonkamist. Kui puusa nihestus on kahepoolne, muutub kõnnak "pardiks".

Põlveliigese kaasasündinud nihestusega kaasneb tugev valu sündroom, kõnnakuhäired; liiges on põletikuline ja liikumatu. Traumaatilised dislokatsioonid ilmnevad liigese turse, jäikus ja valu.

Aga kui me räägime üldistest sümptomitest, siis täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• kahjustatud liigese piirkonnas ilmub punetus;
• ilmub tugev valu sündroom, mis suureneb jäseme mis tahes liikumisel;
• ohvris määratakse visuaalselt liigese deformatsioon, kuna dislokatsiooni tõttu muudab see mitte ainult selle suurust, vaid ka kuju;
• dislokatsiooni piirkonnas ilmneb tugev turse;
• mõned patsiendid kaotavad jäsemete tundlikkuse (närvikahjustusega);
• motoorse funktsiooni rikkumine;
• temperatuuri tõus;
• palavik vaheldumisi külmavärinatega jne.

Dislokatsioonide põhjused

Enamasti ilmnevad dislokatsioonid kaudsete vigastuste tõttu, see tähendab need, kus vigastuskoht on kahjustatud liigest kaugel. Näiteks väljasirutatud käele kukkudes nihestab inimene tõenäoliselt õlaliigese. Samuti võib traumaatiline nihestus tekkida äkiliste liikumistega, mis ületavad liigese liikuvuse normi. Nihestused otseste liigesevigastuste korral on palju haruldasemad.

Paljudel inimestel diagnoositakse nihestatud liigesed varasemate haiguste taustal, näiteks:

• mis tahes vigastus, mille käigus liiges on mõnda aega fikseeritud;
• tuberkuloos;
• osteomüeliit;
• artroos, artriit jne.

Seda tüüpi liigesekahjustused võivad olla mitte ainult omandatud, vaid ka kaasasündinud, arenevad inimese lihas-skeleti süsteemi vale moodustumise tagajärjel isegi emakasisene arengu perioodil.

Esmaabi dislokatsiooni korral

Dislokatsioonide korral ei saa te ennast ravida, kuna võite kahjustatud liigest kahjustamatult korvata.

Teised saavad ohvrile esmaabi anda järgmiselt:

• immobiliseerida vigastatud liigest ja kinnitada see sellesse asendisse, kasutades selleks kas meditsiinilist lahast või mõnda muud võimalikku vahendit;
• kui liigesepiirkonnas on nahakahjustusi, tuleb neid ravida alkoholi või vesinikperoksiidiga;
• kandke kahjustatud alale külm kompress, mis aitab vähendada turset;
• andke ohvrile tugevat valu leevendavaid ravimeid;
• kutsuge kiirabi või transportige patsient iseseisvalt lähimasse meditsiiniasutusse (hiljemalt 2-3 tundi pärast vigastust).

Kui inimene on vigastatud ülemistes jäsemetes, tuleks ta transportida meditsiiniasutusse istuvas asendis. Juhul, kui ohvril on alajäsemete vigastusi, on vaja ta haiglasse viia horisontaalasendis.

Diagnostika

Uuringu käigus palpeerib traumatoloog (kirurg) kahjustatud kehapiirkondi, misjärel ta saadab patsiendi riistvarauuringule. Radiograafia abil on võimalik kindlaks teha kahjustuse ulatus ja täpne asukoht. Kui esialgne diagnoos on röntgeni abil kinnitatud, ravitakse patsienti nihestuse eest.

Ravi

Mis tahes nihestuse ravimeetodi põhiolemus on liigesjäsemete seadmine ja nende tavapärase füsioloogilise positsiooni taastamine. Kõik selle kategooria patsientide ravimeetmed tuleb läbi viia kohaliku või üldanesteesia all. Anesteesia tüübi valik sõltub otseselt dislokatsiooni asukohast ja selle keerukusest.

Spetsialist hakkab liigest ümber paigutama alles pärast vigastatud jäseme täielikku immobiliseerimist. Redutseerimisprotsessi tuleb teha väga hoolikalt. Arst ei tohiks teha äkilisi liigutusi, mis võivad olukorda veelgi süvendada. Liigend asetseb paralleelselt iseloomuliku heliribaga - klõpsuga.

Traumaatilise dislokatsiooni ravi pärast liigese vähendamist koosneb füsioterapeutilistest manipulatsioonidest (massaaž, parandav võimlemine, nõelravi). Patoloogiliste nihestuste korral on mõnikord vaja liigese funktsiooni taastamiseks operatsiooni. Samuti on hädavajalik ravida põhihaigust, kui selle tagajärg on liigese nihestus.

Vigastatud jäseme funktsioonide täielikuks taastamiseks kulub inimesel tavaliselt üks kuu. Sel perioodil on soovitatav vähendada liigese koormust nii palju kui võimalik. Teisel kuul võite alustada füüsilist tegevust, suurendades neid järk-järgult.

Kaasasündinud nihestusi koheldakse erinevalt. Ravi tuleb alustada nii vara kui võimalik, optimaalne vanus on kuni kaks aastat. Vastasel juhul on vaja rakendada spetsiaalseid lahaseid, kanda ortopeedilisi kingi või isegi operatsiooni.

Taastusravi

Pärast kipsi eemaldamist peavad patsiendid läbima taastusravi, mille tõttu liigeste motoorne funktsioon on täielikult taastatud.

Kõigile soovitatakse eranditult:

• läbima füsioteraapia protseduuride kursuse;
• tegelema füsioteraapia harjutustega;
• külastage basseini;
• matkamine värskes õhus jne.

Ärahoidmine

Dislokatsioonide vältimiseks peate kõigepealt oma tervise eest hästi hoolitsema. Kõik peaksid vältima kukkumisi ja muid vigastusi, mis võivad põhjustada nihestust. Regulaarne treenimine tugevdab teie liigeseid ja muudab sidemed elastsemaks. Ärge unustage õiget toitumist, vitamiinide ja mineraalide komplekside kasutamist, mis sisaldavad liigeste täielikuks toimimiseks vajalikke komponente.

Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed

Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.