Esmaabi Arteriaalse Verejooksu Korral - Peatamise Reeglid, žguti Rakendamine

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Esmaabi arteriaalse verejooksu korral

Sisu:

• Arteriaalse verejooksu peatamise reeglid
• Žguti kehtestamine arteriaalse verejooksu korral
• Arteriaalse verejooksu oht

Arteriaalne verejooks on väga tõsine vigastus, mis võib lõppeda surmaga, kui arstiabi ei osutata kiiresti. Seda peetakse kõige ohtlikumaks igasuguse verejooksu korral. Kui arterid on kahjustatud, voolab veri neist välja voolava vooluna.

Arteriaalne veri eristub selle ereda punase värvuse poolest. See voolab anumast välja vastavalt südamelöökidele. Selline vigastus võib põhjustada surma mitte ainult kohe pärast selle saamist, vaid ka kvalifitseeritud arstiabi osutamise korral. Arteriaalne verejooks võib põhjustada vigastatud jäseme kaotuse ja muid tüsistusi.

Arteriaalse verejooksu peatamise reeglid

Arteriaalse verejooksuga verekaotus toimub nii kiiresti, et hädaabi tuleks pakkuda juba esimesest 2-3 minutist pärast selle moodustumist. Suurte arterite vigastamisel vähendatakse hädaabi andmise aega 1-2 minutini. Vastasel juhul langeb vererõhk iga sekundiga, mille tagajärjel kaotab ohver teadvuse, langeb koomasse või sureb kohe.

Arteriaalse verejooksu korral pigistage (pigistage) kõigepealt sõrmedega või rusikas vigastuskohta, püüdes peatada verevoolu.

Sel juhul tuleks teatud veresoonte vajutamisel ja pigistamisel järgida teatavaid reegleid:

• Harilik unearter surutakse sõrmedega selgroole, nimelt emakakaela selgroolülide põikprotsessidele. Sellisel juhul peaksite vajutama sternocleidomastoid lihase sisemist serva umbes selle keskosas.
• Väline lõualuu arter surutakse sõrmedega massööri lihase esiserva.
• Ajaline arter pigistatakse sõrmedega kõrva ülemisest servast veidi ettepoole.
• Alamklaviaarter surutakse sõrmede või rusikaga sternocleidomastoidlihase rangluu välisserva taha esimese ribini.
• Brahhiaalarter pigistatakse sõrmedega mööda biitsepsi lihase sisemist serva luuni.
• Reieluu arteri surub rusikas vastu häbemeluu kubeme sideme all. Peenikestel inimestel saab seda anumat kergesti reie vastu suruda.
• Popliteaalarter surutakse rusikaga alla poplitea süvendi keskele.

Pärast erakorralise abi osutamist anuma vajutamisel suurte arterite kahjustuste korral on vaja neile viivitamatult paigaldada kummist žgutt. Väiksema verejooksu korral seotakse vigastusega tihe rull või üheosaline steriilne side. Äärmuslikes tingimustes võite žguti asemel survesideme valmistamiseks kasutada vööd, salli, paksu köit ja muid improviseeritud vahendeid. Haava enda külge kinnitatakse steriilne side, et vältida nakkuse sattumist kehasse.

Mõnel juhul, kui luumurd puudub, võite žguti asemel kasutada vigastatud jäseme sunnitud painutamist. Selle arteriaalse verejooksu peatamise meetodi abil on vigastatud jäseme painutatud ja fikseeritud sideme või muude võimalike vahenditega painutatud asendis.

Žguti kehtestamine arteriaalse verejooksu korral

Juba ohvrile anumate pigistamiseks esmaabi andmise ajal peab keegi ümbritsevatest inimestest ette valmistama žguti või improviseeritud vahendid, vati, marli või puuvillased salvrätikud. Keha kahjustatud piirkondadele kantakse marli või koe, ilma et see jõuaks verejooksu kohale. Vigastatud jäsemed peaksid olema kõrgendatud asendis. Kummiriba on kergelt venitatud ja ümbritsetud jäsemega 2-3 pööret. Žgutt tuleb rakendada piisavalt tihedalt, et peatada arteri verejooks, kuid jäset ei tohiks tugevalt pigistada. Selle otsad on seotud, kinnitatud konksu või kettiga. Reeglina kinnitatakse haavast kõrgemale žgutt või surveside.

Eri tüüpi arterikahjustuste korral žguti rakendamise tunnused:

• Kui käed on vigastatud, rakendatakse seda õla ülemisele kolmandikule.
• Žguti optimaalne lokaliseerimine ülemisel jäsemel on õla ülemine või alumine kolmandik (õla keskel ei saa žgutti rakendada, et vältida radiaalse närvi kahjustamist).
• Kui reieluu arter on tõsiselt kahjustatud, võib vaja minna teist žgutti, mis rakendatakse esimesest veidi kõrgemal.
• Unearteri rebenemise ning muude näo- ja peavigastuste korral pannakse žguti alla pehme side, et mitte tekitada lisavigastusi. Samal ajal ei tõmmata žgutt liiga tugevalt kinni, et vältida inimese lämbumist ja aju ebapiisavat vereringet.

Kui žgutt on õigesti rakendatud, peatub verevool täielikult. Žguti alla pannakse märkus, mis näitab andmeid kahjustuste ja survesideme paigaldamise aja kohta. Kehal asuvat kohta, kuhu žgutt rakendatakse, ei tohiks riided täielikult katta, nii et haigla meditsiinitöötajad leiaksid koheselt kahjustuse koha.

Pärast žguti rakendamist saadetakse ohver viivitamatult meditsiiniasutusse, kus ta saab vajalikku abi. Haavadega haige transportimisel suurtel arteritel peab ta olema immobiliseeritud (immobiliseeritud).

Kudede ebapiisavast toitumisest, nende nekroosist ja halvatusest tingitud närvikiudude kokkusurumisest tulenevate raskete tagajärgede vältimiseks ei tohi žgutt kehale jätta kauemaks kui 90 minutiks. Kui tekib olukord, kus žgutt peaks ikkagi kahjustatud arterile jääma, siis vabastatakse see mõneks minutiks veidi ja seejärel pingutatakse uuesti. Žguti kasutamisel külmal aastaajal on vaja ohver, eriti vigastatud jäseme, soojalt mähkida.

Arteriaalse verejooksu oht

Kui arteriaalse verejooksuga ohvrile ei anta esimestel minutitel pärast vigastust erakorralist abi, siis ta lihtsalt veritseb ja sureb. Väga kiire verekaotus takistab keha kaitsemehhanismide sisselülitamist. Sellisel juhul ei ole südames piisavalt normaalset veremahtu, mille tagajärjel vereringe täielikult seiskub.

Isegi arterite pigistamine esimestel minutitel pärast vigastust on sageli keeruline, kuna neil on paksemad ja kangekaelsemad seinad kui veenides ning neis on vererõhk palju kõrgem. Isegi sellise verejooksu lõppemisel meditsiiniasutuses võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid. Haava ravimisel seob arst haava anumat. Mõnel juhul võib vaja minna veresoonte õmblust. Kudede suhete muutused anatoomilises mõttes, muljumine ja tugev verejooks muudavad anuma leidmise ja haava ligeerimise protsessi väga problemaatiliseks. Sisemise verejooksu korral vajab kannatanu kiiret kirurgilist sekkumist, kuna pigistavat sidet sel juhul ei saa rakendada.

Abi puudumine pärast žguti pealekandmist põhjustab verevoolu halvenemise tõttu sageli jäseme surma. Verepuudus kudedes 8-10 tundi pärast arteri vigastamist muutub kriitiliseks. Samal ajal algab gangreeni areng, mis on jäseme kudede pöördumatu nekroos. Pärast seda saab patsiendi siiski päästa ainult vigastatud jäseme amputeerimisega. Pealegi amputeeritakse teda palju kõrgemal kui koht, kus gangreen algas.

Olulise verekaotuse korral kantakse doonoriverd ohvrile üle pärast verejooksu peatumist. Selle maht võib olla kuni 1000 cc. Selliste vigastustega tekivad sageli kiiresti kasvavad pulseerivad hematoomid. Neid tuleb ka opereerida. Verejooksu korral inimestel, kellel on vähenenud vere hüübimine ja patoloogilised muutused veresoonte seintes, kasutatakse 10% kaltsiumkloriidi lahust. See on ette nähtud mahus 10-20 kuupmeetrit. vaata intravenoosselt. Parima tulemuse arteriaalse verejooksu ravis annavad korduvad vereülekanded väikestes (homöostaatilistes) annustes (100–150 cc). Patsient vajab pärast operatsiooni täielikku puhkust. Haavale pannakse lokaalselt külm kompress.

Eeltoodu põhjal saab selgeks, et ilma erakorralise ja professionaalse arstiabi osutamiseta võib veritsuseni viinud arterite kahjustus inimesele elu maksma minna. Sellepärast on nii oluline osata ohvrile esmaabi osutada ja kiiresti haiglasse toimetada. Sellise vigastuse järgne taastumise prognoos sõltub vigastuse suurusest, selle asukohast kehal ja mitmetest muudest põhjustest, mis selle vigastuse põhjustasid.

Artikli autor: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Haridus: 2010–2016 Elektrostaali linna meditsiinilise sanitaarüksuse nr 21 terapeutilise haigla praktiseerija. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.