Arteriaalne Hüpertensioon 1, 2 Ja 3 Kraadi - Arteriaalse Hüpertensiooni Põhjused, Sümptomid Ja Ravi. Ärahoidmine

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-15 09:50

Arteriaalse hüpertensiooni sümptomid, astmed ja ravi

Sisu:

• Mis on arteriaalne hüpertensioon?
• Arteriaalse hüpertensiooni sümptomid
• Põhjused ja riskitegurid
• Arteriaalse hüpertensiooni aste
• Arteriaalse hüpertensiooni tüübid
• Arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimine
• Hüpertensiooni ravi
• Arteriaalse hüpertensiooni ennetamine

Mis on arteriaalne hüpertensioon?

Arteriaalne hüpertensioon on kardiovaskulaarse süsteemi haigus, mille korral vererõhk süsteemse (süsteemse) vereringe arterites on pidevalt tõusnud.

Vererõhk jaguneb süstoolseks ja diastoolseks:

1. Süstoolne. Esimene, ülemine number määrab vererõhu taseme, kui süda kokku tõmbub ja veri arterist välja surutakse. See näitaja sõltub südame kokkutõmbumise tugevusest, veresoonte seinte vastupidavusest ja kokkutõmbumiste sagedusest.
2. Diastoolne. Teine, väiksem arv määrab vererõhu hetkel, kui südamelihas lõdvestub. See näitab perifeersete veresoonte resistentsuse taset.

Tavaliselt muutuvad vererõhu näidud pidevalt. Need sõltuvad füsioloogiliselt inimese vanusest, soost ja seisundist. Une ajal rõhk väheneb, füüsiline aktiivsus või stress viib suurenemiseni.

Kahekümneaastase lapse keskmine normaalne vererõhk on 120/75 mm Hg. Art., Nelikümmend aastat vana - 130/80, üle viiekümne - 135/84. Püsivate numbritega 140/90 räägime arteriaalsest hüpertensioonist.

Statistika näitab, et see haigus mõjutab umbes 20-30 protsenti täiskasvanud elanikkonnast. Levimus tõuseb vanusega pöördumatult ja 65. eluaastaks on see haigus 50–65 protsenti vanematest inimestest.

Arstid nimetavad hüpertensiooni "vaikseks tapjaks", kuna haigus mõjutab vaikselt, kuid vaieldamatult peaaegu kõigi inimese kõige olulisemate organite tööd.

Arteriaalse hüpertensiooni sümptomid

Arteriaalse hüpertensiooni sümptomiteks on:

• Pearinglus, raskustunne peas või silmakoopades;
• Pulseeriv valu pea tagaosas, esi- ja ajalistes osades, kiirguv silmakoopadesse;
• Pulssi tunne peas;
• Silmade ees virvendav sära või kärbsed;
• Müra kõrvades;
• Punetus ja nägu;
• Näo turse pärast und, eriti silmalaugudes;
• Kipitus või tuimus sõrmedes;
• Iiveldus;

• Jäsemete turse;
• Suurenenud higistamine;
• Perioodilised külmavärinad;
• Sisemine pinge ja ärevustunne;
• Kalduvus ärrituvusele;
• Mäluhäired;
• Üldise jõudluse langus;
• Südamepekslemine.

Arteriaalse hüpertensiooni põhjused ja riskifaktorid

Arteriaalse hüpertensiooni peamised riskitegurid on:

• Korrus. Suurimat eelsoodumust haiguse arengule täheldatakse 35-50-aastastel meestel. Naistel suureneb hüpertensiooni risk pärast menopausi märkimisväärselt.
• Vanus. Üle 35-aastased kannatavad suurema tõenäosusega kõrge vererõhu all. Pealegi, mida vanemaks inimene muutub, seda suuremad on tema vererõhu numbrid.
• Pärilikkus. Kui esmatasandi sugulased (vanemad, vennad ja õed, vanavanemad) põdesid seda haigust, siis on selle arengu oht väga kõrge. See suureneb märkimisväärselt, kui kahel või enamal sugulasel on kõrge vererõhk.
• Stress ja suurenenud psühho-emotsionaalne stress. Pingelistes olukordades vabaneb adrenaliin, selle mõjul lööb süda kiiremini ja pumpab verd suurtes kogustes, suurendades survet. Kui inimene on selles seisundis pikka aega, viib suurenenud koormus veresoonte kulumiseni ja suurenenud vererõhk muutub krooniliseks.
• Alkohoolsete jookide joomine. Kange alkoholi igapäevase tarbimise sõltuvus suurendab vererõhku 5 mm Hg. Art. Iga aasta.

• Suitsetamine. Tubakasuits, vereringesse sattumine, provotseerib vasospasmi. Arterite seinte kahjustusi ei põhjusta mitte ainult nikotiin, vaid ka muud selles sisalduvad komponendid. Arterite kahjustuse kohas ilmnevad aterosklerootilised naastud.
• Ateroskleroos. Liigne kolesterool ja suitsetamine põhjustavad arterite elastsuse kaotust. Aterosklerootilised naastud häirivad vaba vereringet, kuna need kitsendavad anumate luumenit, mille tõttu vererõhk tõuseb, ergutades ateroskleroosi arengut. Need haigused on omavahel seotud riskitegurid.
• Suurenenud lauasoola tarbimine. Kaasaegsed inimesed tarbivad toiduga palju rohkem soola, kui inimese organism seda nõuab. Toidu naatriumi liigsus provotseerib arteriaalset spasmi, hoiab kehas vedelikku, mis kokku viib hüpertensiooni tekkeni.
• Rasvumine. Rasvunud inimestel on kõrgem vererõhk kui normaalkaalulistel. Loomsete rasvade rohke sisaldus toidus põhjustab ateroskleroosi. Füüsiline passiivsus ja soolase toidu liigne tarbimine põhjustab hüpertensiooni arengut. On teada, et iga lisakilo kohta on 2 vererõhu mõõtühikut.

• Füüsiline tegevusetus. Istuv eluviis suurendab hüpertensiooni tekkimise riski 20–50%. Süda, kes pole harjunud stressiga, tuleb nendega palju halvemini toime. Lisaks aeglustub ainevahetus. Füüsiline tegevusetus nõrgestab tõsiselt närvisüsteemi ja inimkeha tervikuna. Kõik need tegurid on hüpertensiooni arengu põhjus.

Arteriaalse hüpertensiooni aste

Hüpertensiooni kliinilist pilti mõjutab haiguse staadium ja tüüp. Püsivalt kõrgenenud vererõhu tagajärjel siseorganite kahjustuste taseme hindamiseks on spetsiaalne hüpertensiooni klassifikatsioon, mis koosneb kolmest kraadist.

Arteriaalne hüpertensioon 1 aste

Sihtorganite muutuste ilminguid ei esine. See on hüpertensiooni "kerge" vorm, mida iseloomustab vererõhu perioodiline tõus ja normaalsete väärtuste iseseisev tõus. Rõhuhoogudega kaasnevad vaimse töö ajal kerged peavalud, mõnikord unehäired ja kiire väsimus.

Süstoolse rõhu näitajad on vahemikus 140-159 mm Hg. Art., Diastoolne - 90-99.

Arteriaalne hüpertensioon 2 kraadi

"Mõõdukas" vorm. Selles etapis võib juba täheldada mõne organi objektiivseid kahjustusi.

Diagnoositud:

• pärgarterite ja arterite lokaliseeritud või laialdane kitsenemine, aterosklerootiliste naastude olemasolu;
• südame vasaku vatsakese hüpertroofia (suurenemine);
• krooniline neerupuudulikkus;
• võrkkesta vasokonstriktsioon.

Teatud määral remissiooni korral täheldatakse neid harva ja kõrge vererõhu parameetrid püsivad. Ülemise rõhu (SBP) näitajad - 160 kuni 179 mm Hg. Art., Madalam (DBP) - 100–109.

Arteriaalne hüpertensioon 3 kraadi

See on haiguse raske vorm. Seda iseloomustab elundite verevarustuse halvenemine ja seetõttu kaasnevad sellega järgmised kliinilised ilmingud:

• kardiovaskulaarsüsteem: südamepuudulikkus, stenokardia, müokardiinfarkti areng, ummistunud arterid, aordiseinte irdumine
• võrkkesta: nägemisnärvi pea turse, verejooksud;
• aju: ajutine tsirkulatsioonihäire, insult, vaskulaarne dementsus, hüpertensiivne entsefalopaatia;
• neer: neerupuudulikkus.

Paljud ülaltoodud ilmingud võivad lõppeda surmaga. AH III astmega on ülemine rõhk stabiilne 180 ja kõrgemal, alumine - alates 110 mm Hg. Art.

Arteriaalse hüpertensiooni tüübid

Lisaks ülaltoodud klassifikatsioonile vererõhu taseme järgi jagavad arstid diferentsiaalsete parameetrite põhjal arteriaalse hüpertensiooni päritoluliikideks.

Primaarne arteriaalne hüpertensioon

Seda tüüpi haiguste põhjuseid pole veel selgitatud. Kuid just seda vormi täheldatakse 95 protsendil kõrge vererõhu all kannatavatest inimestest. Ainus usaldusväärne teave on see, et primaarse hüpertensiooni tekkimisel on peamine roll pärilikkusel. Geneetikud väidavad, et inimese geneetiline kood sisaldab rohkem kui 20 kombinatsiooni, mis aitavad kaasa hüpertensiooni tekkele.

Omakorda jaguneb primaarne arteriaalne hüpertensioon mitmeks vormiks:

• Hüperadrenergiline. Seda vormi täheldatakse umbes 15 protsendil varajase hüpertensiooni juhtudest ja sageli noortel. See tekib tänu adrenaliini ja norepinefriini vabanemisele vereringesse.

  Tüüpilised sümptomid: jume muutus (inimene võib muutuda kahvatuks või punetavaks), pulsi tunne peas, külmavärinad ja ärevus. Puhkepulss - 90–95 lööki minutis. Kui rõhk ei normaliseeru, võib järgneda hüpertensiivne kriis.

• Hüporeniin. Esineb kõrge vanusega inimestel. Aldosterooni, neerupealise koore hormooni, mis seob kehas naatriumi ja vedelikku, kõrge sisaldus koos reniini (vererõhku reguleeriva komponendi) aktiivsusega vereplasmas loob soodsad tingimused seda tüüpi hüpertensiooni tekkeks. Haiguse väline ilming on iseloomulik "neerude välimus". Patsiendid peaksid hoiduma soolase toidu söömisest ja rohke vedeliku joomisest.
• Hüperreeniline. Kiiresti progresseeruva hüpertensiooniga inimesed kannatavad selle vormi all. Esinemissagedus on 15–20 protsenti, sageli noored mehed. Erineb raskekujulisel, tüüpilisel järsul vererõhu hüppel. SBP võib ulatuda 230, DBP - 130 mm Hg. Art. Vererõhu tõusuga tunneb patsient pearinglust, intensiivset peavalu, iiveldust ja oksendamist. Ravimata haigus võib põhjustada neeruarteri ateroskleroosi.

Sekundaarne arteriaalne hüpertensioon

Seda tüüpi nimetatakse sümptomaatiliseks hüpertensiooniks, kuna see areneb koos vererõhu reguleerimise eest vastutavate süsteemide ja organite väliste kahjustustega. Selle esinemise põhjuse saab kindlaks teha. Tegelikult on see hüpertensiooni vorm teise haiguse tüsistus, mis raskendab selle ravi.

Sekundaarse hüpertensiooni võib jagada ka erinevateks vormideks, sõltuvalt sellest, milline haigus põhjustas hüpertensiooni:

• Neerud (renovaskulaarsed). Neeruarteri kitsenemine kahjustab neerude vereringet, vastuseks sellele sünteesivad nad vererõhku tõstvaid aineid.

  Arteri ahenemise põhjused on: kõhu aordi ateroskleroos, neeruarteri aterosklerootilised naastud ja selle seinte põletik, trombi ummistus, trauma, hematoomi või kasvajaga kokku surumine. Võimalik on ka kaasasündinud neeruarteri düsplaasia. Neeru hüpertensioon võib areneda ka glomerulonefriidi, amüloidoosi või neerupüelonefriidi taustal.

  Haiguse kogu keerukuse juures võib inimene tunda end üsna normaalsena ega kaota töövõimet isegi väga kõrge vererõhu korral. Patsiendid märgivad, et rõhuhüppele eelneb iseloomulik alaseljavalu. Seda vormi on raske ravida, haigusega toimetulekuks on vaja esmast haigust ravida.

• Endokriinsed. Vastavalt nimele esineb see endokriinsüsteemi haiguste hulgas, sealhulgas: feokromotsütoom - kasvajahaigus, mille korral kasvaja lokaliseerub neerupealistes. See on suhteliselt haruldane, kuid põhjustab väga rasket hüpertensiooni vormi. Seda iseloomustavad nii järsud vererõhu hüpped kui ka püsiv kõrge vererõhk. Patsiendid kurdavad nägemiskahjustust, peavalu ja südamepekslemist.

  Hüpertensiooni endokriinse vormi teine põhjus on Conn'i sündroom. See avaldub neerupealise koore hüperplaasia või kasvajana ning seda iseloomustab neerufunktsiooni eest vastutava aldosterooni liigne sekretsioon. Haigus provotseerib vererõhu tõusu, millega kaasnevad peavalud, tuimus keha erinevates osades, nõrkus. Neerufunktsioon on järk-järgult häiritud.

  Itsenko-Cushingi sündroom. Haigus areneb neerupealise koore tekitatud glükokortikoidhormoonide suurenenud sisalduse tõttu. Kaasneb suurenenud vererõhk.

• Hemodünaamiline. See võib avalduda südamepuudulikkuse hilises staadiumis ja aordi kaasasündinud osalises kitsendamises (koarktatsioonis). Samal ajal suureneb aordist kitseneva koha kohal ulatuvate anumate vererõhk märkimisväärselt, allpool see väheneb.
• Neurogeenne. Põhjuseks on aju aterosklerootilised veresoonte kahjustused ja ajukasvajad, entsefaliit, entsefalopaatia.
• Ravim. Mõnel regulaarselt tarvitataval ravimil on kõrvaltoimed. Selle taustal võib areneda arteriaalne hüpertensioon. Selle sekundaarse hüpertensiooni vormi arengut on võimalik vältida, kui te ei ravi ise ja loete hoolikalt kasutusjuhiseid.

Essentsiaalne arteriaalne hüpertensioon

Seda tüüpi saab kombineerida primaarse hüpertensiooniga, kuna selle ainus kliiniline tunnus on pikaajaline ja püsiv kõrge vererõhk arterites. Diagnoositakse sekundaarse hüpertensiooni kõigi vormide väljajätmisega.

Hüpertensioon põhineb inimkeha erinevate süsteemide talitlushäiretel, mis mõjutavad veresoonte toonuse reguleerimist. Selle efekti tagajärjel on arteriaalne spasm, veresoonte toonuse muutus ja vererõhu tõus. Ravi puudumine viib arterioolide skleroosini, muutes kõrge vererõhu püsivamaks. Seetõttu ei saa elundid ja koed piisavalt toitu, mis põhjustab nende funktsioonide rikkumist ja morfoloogilisi muutusi. Hüpertensiooni kulgemise erinevatel perioodidel ilmnevad need muutused, kuid esiteks on need alati seotud südame ja veresoontega.

Lõpuks moodustub haigus depressiivse neerufunktsiooni ammendumise korral.

Kopsuarteri hüpertensioon

Seda tüüpi hüpertensioon on väga haruldane, haigestumus on 15-25 inimest miljoni kohta. Haiguse põhjuseks on kõrge vererõhk kopsuarterites, mis ühendavad südant ja kopse.

Kopsuarterite kaudu voolab veri, mis sisaldab vähesel määral hapnikku, südame paremast vatsakesest (paremas alanurgas) kopsude väikestesse anumatesse ja arteritesse. Siin on see küllastunud hapnikuga ja läheb tagasi, alles nüüd vasakusse vatsakesse ja siit levib see kogu inimese kehas.

PAH-s ei ole veri nende ahenemise, paksuse ja massi suurenemise, põletikust põhjustatud veresoonte seinte turse ja trombide tekke tõttu vabalt ringlema anumate kaudu. See häire põhjustab südame, kopsude ja muude organite kahjustusi.

LAS jaguneb omakorda ka tüüpideks:

• Pärilik tüüp. Haigus on põhjustatud geneetilistest probleemidest.
• Idiopaatiline. Seda tüüpi PAHide päritolu pole veel kindlaks tehtud.
• Kaaslane. Haigus areneb teiste haiguste, näiteks HIV, maksahaiguste taustal. See võib ilmneda erinevate pillide kuritarvitamise tõttu kehakaalu, ravimite (amfetamiinid, kokaiin) normaliseerimiseks.

Püsiv kõrgenenud vererõhk suurendab oluliselt südame koormust, mõjutatud anumad häirivad normaalset vereringet, mis aja jooksul võib parema vatsakese seiskuda.

Labiilne arteriaalne hüpertensioon

Seda tüüpi hüpertensiooni nimetatakse hüpertensiooni algstaadiumiks. Tegelikult pole see veel haigus, vaid pigem piiripealne seisund, kuna seda iseloomustavad väikesed ja ebastabiilsed rõhulangused. See stabiliseerub iseenesest ega nõua vererõhku langetavate ravimite kasutamist.

Põhimõtteliselt peetakse labiilse hüpertensiooniga inimesi üsna terveteks (tingimusel, et rõhk normaliseerub ilma sekkumiseta), kuid nad peavad oma seisundit hoolikalt jälgima, kuna vererõhk pole endiselt stabiilne. Lisaks võib see tüüp olla hüpertensiooni sekundaarse vormi kuulutaja.

Teemal: esmaabi hüpertensiivse kriisi korral

Arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimine

Hüpertensiooni diagnoos põhineb kolmel peamisel meetodil:

• Esimene on vererõhu mõõtmine;
• Teine on füüsiline läbivaatus. Põhjalik uuring, mille viib läbi otse arst. Nende hulka kuuluvad: palpatsioon, auskultatsioon (erinevate elundite tööga kaasnevate helide kuulamine), löökpillid (keha erinevate osade koputamine, millele järgneb helianalüüs), rutiinne uurimine;
• Kolmas on elektrokardiogramm.

Nüüd jätkame arteriaalse hüpertensiooni kahtluse kõigi diagnostiliste meetmete kirjeldust:

Vererõhu kontroll. Esimene asi, mida arst teeb, on teie vererõhu mõõtmine. Rõhu mõõtmise meetodit pole mõtet tonomomeetri abil kirjeldada. See tehnika nõuab erikoolitust ja amatöörlik lähenemine annab moonutatud tulemusi. Kuid tuletame meelde, et täiskasvanu vererõhu lubatud piirid kõiguvad vahemikus 120–140 - ülemine rõhk, 80–90 - alumine.

"Ebastabiilse" närvisüsteemiga inimestel suurenevad vererõhu näitajad väikseimate emotsionaalsete puhangutega. Arsti külastades võib teil tekkida "valge kitli" sündroom, see tähendab, et vererõhu kontrollmõõtmise ajal tekib rõhu tõus. Nende tõusude põhjuseks on stress, see pole haigus, kuid selline reaktsioon võib põhjustada südame ja neerude häireid. Sellega seoses mõõdab arst rõhku mitu korda ja erinevates tingimustes.

• Ülevaatus. Täpsustatakse pikkust, kaalu, kehamassiindeksit, ilmnevad sümptomaatilise hüpertensiooni tunnused.
• Haiguslugu. Iga arsti visiit algab tavaliselt arsti intervjuust patsiendiga. Spetsialisti ülesanne on välja selgitada inimeselt haigused, mis ta varem põdes ja praegu põevad. Analüüsige riskitegureid ja hinnake elustiili (kas inimene suitsetab, kuidas ta sööb, kas tal on kõrge kolesteroolitase, kas ta põeb diabeeti), kas esmatasandi sugulastel oli hüpertensioon.
• Füüsiline läbivaatus. Kõigepealt uurib arst fonendoskoobi abil südant müristamise, toonide muutuste ja iseloomulike helide olemasolu suhtes. Nende andmete põhjal saab teha esialgseid järeldusi kõrge vererõhu põhjustatud muutustest südamekoes. Ja ka pahed välja jätta.
• Vere keemia. Uuringu tulemused võimaldavad määrata suhkru, lipoproteiinide ja kolesterooli taseme, mille põhjal võib järeldada, et patsiendil on kalduvus ateroskleroosi.
• EKG. Elektrokardiogramm on hädavajalik diagnostiline meetod südame rütmihäirete tuvastamiseks. Lisaks näitavad ehhokardiogrammi tulemused südame vasaku külje seina hüpertroofia esinemist, mis on iseloomulik hüpertensioonile.
• Südame ultraheli. Ehhokardiograafia abil saab arst vajaliku teabe muutuste ja defektide esinemise kohta südames, ventiilide funktsioonide ja seisundi kohta.
• Röntgenuuring. Hüpertensiooni diagnoosimisel kasutatakse arteriograafiat ja aortograafiat. See meetod võimaldab uurida arteriseinu ja nende valendikku, välja arvatud aterosklerootiliste naastude olemasolu, aordi kaasasündinud kitsenemine (koarktatsioon).
• Doppleri ultraheliuuring. Ultraheliuuring arterite ja veenide kaudu toimuva verevoolu intensiivsuse määramiseks. Arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimisel huvitab arsti peamiselt aju- ja unearterite seisund. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini ultraheli, kuna see on täiesti ohutu ja pärast kasutamist pole komplikatsioone.
• Kilpnäärme ultraheli. Samaaegselt selle uuringuga vajab arst kilpnäärme toodetud hormoonide sisalduse vereanalüüsi tulemusi. Tulemuste põhjal saab arst kindlaks teha, millist rolli mängib kilpnääre hüpertensiooni tekkes.
• Neerude ultraheli. Uuring võimaldab hinnata neerude ja neeruveresoonte seisundit.

Teemal: 5 populaarset rahvapärast meetodit hüpertensiooni raviks

Hüpertensiooni ravi

Kõigile eranditult hüpertensiooniga patsientidele määratakse ravimitevaba ravi, kuna see suurendab ravimiteraapiat ja vähendab oluliselt antihüpertensiivsete ravimite võtmise vajadust.

Esiteks põhineb see arteriaalse hüpertensiooni all kannatava patsiendi elustiili muutmisel. Soovitatav on keelduda:

• suitsetamine, kui patsient suitsetab;
• alkohoolsete jookide kasutamine või nende tarbimise vähendamine: meestel kuni 20-30 grammi etanooli päevas, naistel vastavalt 10-20;
• suurenenud lauasoola tarbimine koos toiduga, seda tuleb vähendada 5 grammini päevas, eelistatavalt vähem;
• kaaliumi, magneesiumi või kaltsiumi sisaldavate ravimite kasutamine. Neid kasutatakse sageli kõrge vererõhu langetamiseks.

Teemal: Magneesium on hüpertensiooni kõige olulisem mineraal!

Lisaks soovitab arst tungivalt:

• ülekaalulised patsiendid oma kehakaalu normaliseerimiseks, mille jaoks on mõnikord parem konsulteerida toitumisspetsialistiga dieedi jaoks, mis võimaldab teil tasakaalustatud toitu süüa;
• suurendada füüsilist aktiivsust regulaarse treeningu abil;
• Lisage oma dieeti rohkem puu- ja köögivilju, vähendades samal ajal küllastunud rasvhapete rikka toidu tarbimist.

Kardiovaskulaarsete tüsistuste "kõrge" ja "väga kõrge" riski korral hakkab arst kohe kasutama ravimiteraapiat. Spetsialist võtab nende väljakirjutamisel arvesse näidustusi, vastunäidustuste olemasolu ja tõsidust, samuti ravimite maksumust.

Reeglina kasutatakse igapäevase toimeajaga ravimeid, mis võimaldab välja kirjutada ühe, kaks korda päevas. Kõrvaltoimete vältimiseks algab ravimite võtmine minimaalse annusega.

Loetlege hüpertensiivsete ravimite peamised ravimid:

Praegu on kuus hüpertensiivsete ravimite rühma. Nende seas on beetablokaatorid ja tiasiiddiureetikumid efektiivsuse poolest juhtivad.

Jällegi tuleb ravimiravi, antud juhul tiasiiddiureetikume, alustada väikeste annustega. Kui sissepääsu mõju ei täheldata või patsient ei talu ravimit hästi, on ette nähtud beetablokaatorite minimaalsed annused.

Tiasiiddiureetikume turustatakse järgmiselt:

• esimese valiku ravimid hüpertensiooni raviks;
• optimaalne annus on minimaalselt efektiivne.

Diureetikumid on ette nähtud:

• südamepuudulikkus;
• arteriaalne hüpertensioon eakatel;
• suhkurtõbi;
• kõrge koronaarrisk;
• süstoolne hüpertensioon.

Diureetikumid on vastunäidustatud podagra ja mõnel juhul ka raseduse ajal.

Näidustused beetablokaatorite kasutamiseks:

• stenokardia kombinatsioon hüpertensiooni ja müokardiinfarktiga;
• suurenenud koronaarriski olemasolu;
• tahhüarütmia.

Ravim on vastunäidustatud:

• bronhiaalastma;
• veresoonte haiguste hävitamine;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.

Hüpertensiooni ravimteraapias kasutavad arstid ravimite kombinatsioone, mille määramist peetakse ratsionaalseks. Lisaks sellele saab vastavalt näidustustele määrata:

• trombotsüütidevastane ravi - insuldi, MI ja veresoonte surma ennetamiseks;
• lipiidide taset langetavate ravimite võtmine mitme riskifaktori olemasolul;
• kombineeritud uimastiravi. See on ette nähtud monoteraapia kasutamisest oodatava efekti puudumisel.

Teemal: Dieet hüpertensiooni korral: mida tohib ja mida ei tohi süüa?

Arteriaalse hüpertensiooni ennetamine

Hüpertensiooni on lihtsam vältida kui seda ravida. Seetõttu tasub nooruses mõelda ennetusmeetmetele. See on eriti oluline hüpertensiooni all kannatavate sugulaste jaoks. Hüpertensiooni ennetamine on mõeldud tegurite kõrvaldamiseks, mis suurendavad selle tohutu haiguse tekkimise riski. Kõigepealt peate vabanema sõltuvustest ja muutma oma elustiili füüsilise aktiivsuse suurendamise suunas. Sporditegevused, jooksmine ja kõndimine värskes õhus, regulaarne ujumine basseinis, vesiaeroobika vähendavad oluliselt hüpertensiooni riski. Teie süda harjub järk-järgult stressiga, paraneb vereringe, tänu millele saavad siseorganid toitumist ja ainevahetus paraneb. Lisaks tasub end kaitsta stressi eest, kuid kui teil ebaõnnestub, siis õppige vähemalt neile reageerima terava tervisliku skepsisega. Teemal: Kuidas survest lõplikult lahti saada? Võimalusel tasub soetada kaasaegsed seadmed vererõhu ja pulsi jälgimiseks. Isegi kui te ei tea, mis on kõrge vererõhk, tuleks seda ennetava meetmena perioodiliselt mõõta. Kuna hüpertensiooni esialgne (labiilne) staadium võib olla asümptomaatiline. Üle 40-aastased inimesed peaksid igal aastal läbima kardioloogide ja terapeutide ennetavad uuringud.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".