Leetrid - Leetrid Täiskasvanutel: Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Leetrite sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Leetrid on levinud väga nakkav nakkushaigus; selle põhjustaja on konkreetse vormiga RNA viirus. Mikroorganism sureb desinfektsioonivahendite ja füüsikaliste tegurite mõjul kiiresti väljaspool inimkeha. Samal ajal võivad leetrid külma ilmaga levida pikkade vahemaade taha. Haigus levib õhus olevate tilkade kaudu. Ülekantud haigus aitab kaasa tugeva immuunsuse tekkele, seetõttu on uuesti nakatumise juhtumeid väga harva.

Hingamisteede limaskesta peetakse nakkuse sissepääsu väravaks, mille järel viirus levib vereringe kaudu kogu kehas. Olles end siseorganitele kinnitanud, soodustab viirus selles kohas infiltraatide moodustumist koos mitme tuumaga hiidrakkude edasise moodustumisega.

Hoolimata asjaolust, et leetrit peetakse lastehaiguseks, kannatavad täiskasvanud mõnikord selle all. Ohus on need, keda pole lapsepõlves vaktsineeritud ja kellel pole leetreid. Venemaal on üha sagedamini haiguse ulatuslikke puhanguid. Seetõttu on hädavajalik teada leetrite sümptomeid.

Enne leetrivaktsiini leiutamist ja selle massidesse viimist oli see nakkus 95% juhtudest alla 16-aastastel lastel. Pärast vaktsiini sisestamist riiklikusse vaktsineerimiskalendrisse langes haigestumuse määr järsult. Sellest hoolimata on Venemaa Föderatsiooni teatud piirkondades hakatud viimastel aastatel leetrite puhanguid üha sagedamini registreerima.

70% juhtudest haigestuvad vaktsineeritud inimesed. Ohus on krooniliste haigustega noorukid, Vene armee ridades teenivad üliõpilased ja koolilapsed. Teadlased seostavad seda nii asjaoluga, et paljud vanemad keelduvad oma lapsi leetrite vastu vaktsineerimast, kui ka immuunsuse langusest, mis muutub nõrgaks 10-15 aastat pärast vaktsiini kasutuselevõttu. Pealegi väheneb inimeste üldine immuunsus.

Sisu:

• Leetrite sümptomid täiskasvanutel
• Haiguse raskusaste
• Leetrid täiskasvanutel ja lastel - mis vahe on?
• Leetrite tüsistused
• Diagnostika
• Leetrite ravi täiskasvanutel

Leetrite sümptomid täiskasvanutel

Leetrite nakatumise inkubatsiooniperiood kestab täiskasvanutel üks kuni kaks nädalat. Haiguse tüüpilisel kulgemisel saab eristada kolme järjestikust etappi: katarraalne, lööbe staadium ja taastumine.

Katarraalne periood algab haiguse ägedate ilmingutega. Patsient kaebab üldise halb enesetunne, peavalu, isutus, une kaotus. Tõsise haiguse kulguga tõuseb kehatemperatuur 40 ° C-ni, patsiendil on kuiv köha, rohke limaskesta või mädase eritisega nohu, meditsiinilise läbivaatuse käigus on kuulda hingeldamist kopsudes ja täheldatakse karmi hingamist. Leetrite iseloomulikud sümptomid täiskasvanutel hõlmavad kaela lümfisõlmede turset.

3-5 päeva pärast muutub palavik vähem väljendunud ja patsiendi enesetunne paraneb. Kuid pärast päeva suureneb joove uuesti ja patsiendi kehatemperatuur muutub uuesti kõrgeks. Tervise korduva halvenemise ajal ilmuvad põskede limaskestale punaka äärega valged laigud.

Löövete periood. Seda iseloomustab makulopapulaarse eksanteemi ilmnemine, üksikud laigud aja jooksul ühinevad. Kõigepealt ilmneb lööve kõrvade taha, seejärel katab peanaha, aja jooksul võib seda näha ka näo, kaela ja rindkere piirkonnas. Seejärel katab lööve patsiendi järk-järgult kogu keha, samuti ülemised ja alumised jäsemed. Seda perioodi iseloomustavad ka suurenenud nohu, köha ja rikkalik pisaravool.

Tervenemisperiood. Haiguse kulgemise viimasel perioodil paraneb patsiendi heaolu: patsiendi kehatemperatuur normaliseerub, lööbed mööduvad.

Haiguse raskusaste

Sõltuvalt haiguse sümptomite intensiivsusest võib see olla kerge, mõõdukas või raske. Samuti võib haigus anda tüüpilise ja ebatüüpilise kliinilise pildi.

Haiguse ebatüüpiline vorm avaldub järgmiste häiretega:

• Leevenenud või kustutatud infektsioon. Seega leetrid esinevad inimestel, kellele on süstitud vaktsiini või gamma-globuliini. Sümptomid kustutatakse, neid on väga vähe.
• Hemorraagilised leetrid. Naha all moodustub mitu verevalumit, verd leidub väljaheites ja uriinis. Võimalik on siseorganite verejooksu tekkimine, mis võib põhjustada inimese surma. Oluline on leetrite õigeaegne diagnoosimine ja patsiendi paigutamine haiglasse.
• Hüpertoksiline infektsioon. Patsiendi seisund muutub raskeks, ta kannatab raske keha mürgistuse all. Võib areneda südamepuudulikkus, meningiit, entsefaliit. Sellised patsiendid tuleks kiiresti haiglasse lubada.

Leetrid täiskasvanutel ja lastel - mis vahe on?

Täiskasvanutel on kõigil niinimetatud "lapseea" haigustel raske kulg. Leetrid on üks neist haigustest.

Täiskasvanutel tõuseb kehatemperatuur alati äärmuslike märkideni 40–40,5 ° C. Patsient tunneb end väga halvasti, ta on sunnitud kogu aeg voodis olema. Lööve on väga intensiivne ja katab kogu keha.

Peaaegu alati diagnoositakse täiskasvanud patsientidel bronhiit, larüngiit. Sageli esineb aju ja kopsukoe põletikke. Täiskasvanud paranevad infektsioonist kauem kui lapsed. Kõige sagedamini satuvad sellised patsiendid haiglasse, kuna kodus pole haiguse tüsistustega võimalik toime tulla.

Leetrite tüsistused

Leetrite tüsistused tekivad tänu sellele, et bakteriaalne floora liitub viirusnakkusega. Mida madalam on inimese immuunsus, seda suurem on tõsise patoloogia kulgu tõenäosus.

Leetrite tüsistuste hulka kuuluvad:

• Ülemiste hingamisteede ja kuulmisorganite kahjustused: keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit, larüngiit.
• Alumiste hingamisteede kahjustus: kopsupõletik või bronhiit.
• Seedesüsteemi kahjustused: kõhulahtisus, soolepõletik.
• Kesknärvisüsteemi kahjustused: entsefaliit, meningiit, polüradikuloneuriit, hulgiskleroos.
• Neerukahjustused püelonefriidi tekkega.
• Maksakahjustus hepatiidi tekkega.

Leetrite kõige sagedasem komplikatsioon on kopsupõletik. Sageli areneb see vanematel inimestel, kelle immuunsüsteem on nõrgenenud. Leetrid pole rasedatele vähem ohtlikud. See võib viia abordi või varajase sünnituse arenguni.

Diagnostika

Sageli piisab arsti diagnoosi saamiseks patsiendi välistest uuringutest. Selle kinnitamiseks on siiski vaja laborikatseid.

Täielik vereanalüüs näitab neutrofiilide taseme tõusu koos leukotsüütide arvu vähenemisega. Kui patsiendil tekib bakteriaalne komplikatsioon, hakkab valgete vereliblede arv tõusma. Samuti suureneb ESR.

Leetrid saab kinnitada ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) abil. Selle kasutamine võimaldab nakkust tuvastada selle arengu varases staadiumis. Haigusele omased antikehad hakkavad inimese veres ringlema. M-klassi immunoglobuliinid suurenevad 1-2 päeva pärast haiguse algust ja G-klassi immunoglobuliinid 10-st leetri päevast.

Immunoglobuliinid on valgud, mida toodavad vererakud. Nad seonduvad nakkusetekitajatega ja neutraliseerivad need seejärel.

Harvem kasutatakse leetrite avastamiseks viiruse mikroskoopiat, RIF-i ja muid viroloogilisi meetodeid.

Eriti keeruline on leetrite diagnoosimine esimeses faasis, kui patsiendil tekivad eranditult katarraalsed sümptomid. Sellisel juhul on vaja eristada leetrid läkaköha, gripp, punetised, adenoviiruse infektsioon ja keha allergiline reaktsioon.

Leetrite oluline sümptom on konjunktiviit, samuti katarraalsete sümptomite suurenemine alates 4. päevast pärast nende tekkimist. Peaksite tähelepanu pöörama kohtadele Belsky-Filatov-Koplik.

Leetrite ravi täiskasvanutel

Leetrite ravi täiskasvanutel on kõige sagedamini suunatud sümptomite leevendamisele. Bakteriaalsete komplikatsioonide ilmnemisel võib välja kirjutada antibiootikume. Kerged patoloogia vormid ei vaja haiglaravi. Raske haiguse või epidemioloogiliste näidustuste korral on soovitatav statsionaarset ravi. Igal juhul tuleb joobeseisundi ilmnemisel patsienti voodis hoida.

Patsient ei pea kinni pidama konkreetsest dieedist, tema jaoks on oluline ainult suurendada tarbitava vedeliku kogust.

Leetrite ajal vajavad suu ja silmad erilist hoolt. Patsienti tuleb kaitsta ereda päikesevalguse ja kunstliku valguse eest, kuna haiguse ajal tekib sageli fotofoobia.

Kehatemperatuuri vähendamiseks, peavalude leevendamiseks ja keha üldise mürgistuse leevendamiseks tuleb võtta NSAID-i rühma kuuluvaid ravimeid: Nimesil, Aspiriin, Paratsetamool, Ibuprofeen jne. Arstid määravad ka täiskasvanud patsientidele antihistamiine. Selleks, et röga saaks hingamisteedest paremini välja voolata, tuleks võtta mukolüütilise toimega ravimeid, näiteks ACC.

Kui nahk hakkab sügelema, on soovitatav seda pesta Delaskini lahusega. Sama oluline on hoida suuõõne puhtana. Selleks loputage see kloorheksidiini lahusega, kummeli või tamme koore keetmisega.

Nägemisorganite põletiku sümptomite leevendamiseks kasutage silmatilku: Levomütsetiin, Sulfatsiilnaatrium jne. Silmi saate pesta Furatsilini või sooda lahusega.

Samuti võib soovitada antihistamiine, sümptomaatilisi ravimeid, interferooni. Leetrite entsefaliidi ravimisel on vaja prednisolooni ja antibiootikume. Oluline on meeles pidada täiskasvanute tüsistuste tekkimise suurt riski, mida saab vältida spetsialisti pideva jälgimisega.

Profülaktiliseks aineks võib soovitada A-vitamiini suurtes annustes.

Tõsised patsiendid paigutatakse haiglasse. Seal määratakse neile võõrutus-, krambivastased ja põletikuvastased ravimid.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".