Rotaviiruse Sooleinfektsioon Täiskasvanutel - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Rotaviiruse sooleinfektsioon täiskasvanutel

Rotaviiruse sooleinfektsioon on äge nakkushaigus, mis mõjutab inimese seedesüsteemi. Lisaks seedetraktile võivad patoloogilises protsessis osaleda ka hingamissüsteemi organid.

Täiskasvanueas diagnoositakse seda haigust harvemini kui lastel. Kuid arstid teatavad rotaviiruse nakatumise juhtudest keskealistel ja vanematel inimestel. Rotaviirusnakkus avaldub kehatemperatuuri tõusu, kurgu punetuse, oksendamise, kõhuvalu, kõhulahtisuse kujul. Haiguse tüsistusteta ravi toimub kodus, kuid see nõuab mõnede kohustuslike punktide rakendamist, sealhulgas: piisav rehüdratsioon, ensüüme sisaldavate ravimite võtmine, enterosorbendid. Arsti äranägemisel võib välja kirjutada viirusevastaseid ravimeid.

Rotaviirusnakkust nimetatakse selle laialdase esinemise korral õigustatult soolestiku gripiks või koolerakooleraks. Ainult ARVI on levimuselt madalam rotaviirusnakkustest. Ligikaudu 40% juhtudest on vastsündinud ja alla 3-aastased lapsed. Igal aastal sureb kogu maailmas nakatumise tõttu üle 600 000 inimese. Inimese vananedes väheneb vastuvõtlikkus rotaviirusnakkuse vastu märkimisväärselt, kuid viiruse kehasse sattumise tõenäosus püsib.

Seda haigust iseloomustavad sageli haiguspuhangud samas perekonnas või kogukonnas. Seega, kui majas on haige laps, siis suure tõenäosusega jääb ülejäänud pere haigeks. Täiskasvanutel on see haigus aga enamasti kerge ega vaja haiglaravi.

Sisu:

• Rotaviirusnakkuse põhjused täiskasvanutel
• Rotaviirusnakkuse sümptomid täiskasvanutel
• Rotaviirusnakkuse diagnostika
• Rotaviirusnakkuse ravi
• Rotaviirusnakkuse ennetamine täiskasvanutel
• Rasedus ja rotaviirusnakkus

Rotaviirusnakkuse põhjused täiskasvanutel

Rotaviirusnakkus täiskasvanul areneb pärast seda, kui tema kehasse satub Reoviridae perekonna viirusosake perekonnast Rotavirus. Peremeesorganismis suudab viirus luua mitu kombinatsiooni, mis määrab mitmesugused rotaviiruse tüved, mille haige inimene väliskeskkonda sekreteerib. Kuid enam kui 90% kõigist rotaviirusnakkustest maailmas on seotud järgmise viie tüvega: G1P8, G2P4, G4P8, G3P8, G9P8.

Haiguse leviku allikaks on nakatunud inimene, kes vabastab viiruse koos väljaheitega väliskeskkonda. Viiruse eraldumine algab juba enne, kui nakatunud inimesel ilmnevad esimesed haigusnähud. Inimene jääb nakkavaks ka pärast seda, kui nakkuse peamised ilmingud on peatatud. See kestab kuni 20 päeva alates nakatumise hetkest.

Kuna rotaviirusnakkus on valdavalt lastehaigus, nakatavad täiskasvanud täiskasvanud lapsed. Kõige sagedamini juhtub see vanemate hooldamisel nende haigetele lastele. Siiski on endiselt võimatu välistada veel üht patogeensete mikroorganismide levikuallikat. Kuigi rotaviirusnakkustest teatatakse kogu aasta vältel, on tipp kevadel ja talvel.

Peamine ülekandemehhanism on fekaal-oraalne. Seda saab rakendada mitmel viisil, mille hulgas valitseb kontakt-majapidamisviis. Haiguse massiline levik on põhjustatud vee ja toidu kaudu viiruse edasikandumisest.

Mis puudutab viiruse levimise võimalust õhus (tolmu või limaosakestega), siis selles küsimuses pole üksmeelt ja küsimus jääb lahtiseks.

Niisiis, rotaviirus on äärmiselt nakkav mikroorganism, mis pääseb väliskeskkonda ainult ühel viisil - koos haige inimese väljaheitega. Viiruste väljaheited sisaldavad tohutut kogust, nii et need võivad kergesti ilmuda ukselinkidele, inimese kätele, riietele, majapidamistarbetele jne. Nendelt pindadelt kanduvad viirused suuõõnde, seedetrakti kaudu jõuavad nad peensoole. mida haigus arendab. Infektsiooni tekkeks on vaja väga vähe viirusi. Seega, kui perekonnas on kellelgi sooleinfektsioon, on selle levimise tõenäosus äärmiselt suur.

Rotaviirusega nakatumise oht on järgmistel elukutsetel: toitlustustöötajad, koolitajad ja õpetajad, veevärgi töötajad, müüjad. Seetõttu ei tohiks arvata, et rotaviirusnakkus on lapseea haigus. Nakatumise tõenäosus on kogu elu. Viirused säilitavad pikaajalise külmutamise ajal oma elutähtsa aktiivsuse, kuid surevad keetmisel kiiresti. Väliskeskkonnas, olles vees, toidus, väljaheites, võivad viirused elada 1 kuni 3 kuud. Need näitavad mõõdukat vastupidavust desinfektsioonivahendite suhtes.

Rotaviirusnakkuse sümptomid täiskasvanutel

Inkubatsiooniperiood ei kesta kaua. Kõige sagedamini kestab see 15 tundi kuni 5 päeva, kuid haiguse esimeste sümptomite avaldumise keskmine aeg on 1-2 päeva pärast nakatumist. Haigus areneb ägedalt, selle sümptomite tipp on täheldatav 12 tunni pärast.

Kõik rotaviirusnakkuse sümptomid täiskasvanutel on palju lihtsamad kui lastel.

Kui haigus kulgeb tüsistusteta, iseloomustavad seda järgmised sümptomid:

• Keha joove võib puududa täielikult või olla ebaoluline. See avaldub nõrkuse suurenemises, söögiisu halvenemises.
• Kehatemperatuur tõuseb, kuid jõuab palavikuni harva. Kõige sagedamini jääb see 38 ° C piiresse. Pärast päeva kaob hüpertermiline reaktsioon.
• Kõhulahtisus kestab 3 päeva kuni nädal. Reeglina piirdub see 5 lahtise väljaheite episoodiga päevas ja sellega võib kaasneda maos korisemine.
• Väljaheide omandab pudruse konsistentsi.
• Kõhuvalu on kerge, kulgeb vastavalt spasmide tüübile. Need on lokaliseeritud peamiselt nabas ja epigastrilises piirkonnas.
• Oksendamine puudub kõige sagedamini, see võib olla üksik ja mõõdukas.

Kuid täiskasvanutel pole see haigus alati kerge.

Mõnel juhul võivad esineda järgmised sümptomid:

• Keha raske joove. Inimene muutub loidaks, tal on valusid ja valusid liigestes, suureneb higistamine, kaob söögiisu, häirivad tugevad peavalud.
• Kõrge kehatemperatuur. Esimese 3 päeva jooksul pärast haiguse algust võib ta kätte maksta 39 ° C ja veelgi kõrgema kättemaksu. Tõsise haiguse kulgu korral võib kehatemperatuuri tõus püsida kuni nädala.
• Kõhulahtisus võib raske haiguse korral esineda kuni 14-20 korda ühe koputuse kohta. Väljaheide on õhuke, vahune ja lima. See eritab hapukat lõhna, väljaheite värvus on kollane või kollakasroheline. Mida raskem on kõhulahtisus, seda suurem on dehüdratsiooni oht.
• 70% -l patsientidest areneb lisaks seedetrakti kahjustustele respiratoorne sündroom. Sellisel juhul on pehme suulae limaskesta punetus, nohu, kurguvalu, neelu tagumise seina põletik.
• Oksendamist korratakse mitu korda päevas ja see süvendab haiguse kulgu.
• Kõhuvalu on mõõdukas, kuid soolepiirkonna palpeerimine intensiivistub.

Selliste sooleinfektsiooni tunnuste ilmnemisel peate pöörduma arsti poole niipea kui võimalik.

Rotaviirusnakkuse kulgu tunnused nõrgenenud patsientidel

Täiskasvanu maomahlal on suurenenud keemiline aktiivsus võrreldes lapse maomahlaga. Seetõttu hävitatakse selles palju kiiremini bakterid ja viirused. See on tingitud asjaolust, et täiskasvanud kannatavad sooleinfektsioonide all vähem kui lapsed. Veelgi enam, isegi pärast infektsiooni tekkimist kulgeb haigus kergemini ja põhjustab harva tüsistusi.

Tuleb meeles pidada, et rotaviirusnakkus võib olla mõnele inimesele üsna keeruline.

Need sisaldavad:

• Inimesed, kes kannatavad seedesüsteemi patoloogiate all.
• Inimesed, kellel on hiljuti tehtud operatsioon ja kes on taastumisfaasis.
• Inimesed, kes võtavad tsütostaatikume.
• Üle 60-aastased inimesed.
• HIV-nakkusega ja immuunpuudulikkusega inimesed.

Kui riskirühma kuuluvatel patsientidel diagnoositakse rotaviirusnakkus, peaksid nad olema range meditsiinilise järelevalve all. Tingimusel, et haigus on nende jaoks keeruline, on vajalik haiglaravi.

Ohtlikud sümptomid

Arstid tuvastavad rotaviirusnakkuse nn ohtlike sümptomite rühma. Pole tähtis, kas need esinevad täiskasvanul või lapsel, nende sümptomite korral on vaja pöörduda arsti poole.

Järgmised märgid viitavad tõsisele nakkuse kulgemisele ja vajadusele paigutada patsient haiglasse:

• Vere välimus väljaheites, nende värvimine mustaks. Väljaheited võivad eraldada tugevat ebameeldivat lõhna ja väljaheited võivad muutuda metalliks. Kõik need märgid viitavad sisemisele sooleverejooksule, mis nõuab patsiendi kiiret hospitaliseerimist.
• Suurenenud kõhulahtisus kuni 10 korda päevas ja oksendamine kuni 7 korda päevas. Sellise intensiivse vedeliku organismist väljutamise korral suureneb viiruste toksiline toime organismile. Patsient nõuab tungivalt elektrolüütide ja vedelike intravenoosset täiendamist.
• Tugev kõhuvalu. Rotaviirusnakkuse klassikalisel kulgemisel kõhuvalu kas puudub või ei häiri inimest liiga. Kui valu suureneb, on võimalik, et soolesein on kahjustatud.
• Löövete ilmumine kehale. Laigud kehal võivad viidata tüüfusele, mis mõnikord avaldub sarnaste sümptomitega nagu rotaviirusnakkus.

Rotaviirusnakkuse diagnostika

Sellist haigust nagu rotaviirusnakkus võib arst kahtlustada ainult patsiendi kaebuste küsitlemise ja tema välise uuringu põhjal. Kuid diagnoosi kinnitamiseks ei piisa standardsetest laboratoorsetest meetoditest. Patsiendilt võetakse vere ja uriini üldiseks ja kliiniliseks analüüsiks, et määrata kindlaks tema tervislik seisund. Väljaheited saadetakse koprogrammi jaoks.

Rotaviuride olemasolu kinnitamiseks inimkehas saadetakse selle väljaheide uurimiseks kogu soolerühmale. See võimaldab välistada haigused, mis on sümptomite poolest sarnased: düsenteeria, salmonelloos, escherichioos ja muud sooletrakti infektsioonid. Samuti on näidatud rotaviiruse antigeeni tuvastamine väljaheites lateksi aglutinatsioonireaktsiooni abil. Just see uurimismeetod on haiguse määramisel juhtiv.

Võimaldab diagnoosida rotaviiruse infektsiooni seroloogilise vereanalüüsiga. Inimkeha toodab nakkuse vastu võitlemiseks antikehi. Neid saab tuvastada PCR-meetodil (rotaviiruste genotüpiseerimine patsiendi veres). ELISA, RSK ja RTGA on informatiivsed mitte varem kui 2 nädalat pärast haiguse algust, kui antikehade tase veres tõuseb mitu korda.

Rotaviirusnakkuse ravi

Rotaviirusnakkust täiskasvanutel ravitakse kõige sagedamini ambulatoorselt. Haiglaravi on vajalik ainult siis, kui haigus on raske.

Dieet

Terapeutilise režiimi rakendamise esimene punkt on toitumise korrigeerimine.

Jätke dieedist kindlasti välja järgmised toidud:

• Jahutooted.
• Taimne toit, mis sisaldab jämedaid kiudaineid. See kehtib puuviljade, köögiviljade, marjade, kuivatatud puuviljade kohta.
• Soolsus, suitsutatud liha.
• Praetud ja rasvased toidud.
• Vürtsid ja maitseained, kõik kastmed.
• Täispiim.
• Rikkad puljongid.
• Alkohoolsed joogid.

Fakt on see, et kõik need toidud stimuleerivad soolestikku, mis tähendab, et kõhulahtisus kulgeb pikaleveninud.

Tarbimiseks soovitatavad tooted:

• Limased supid.
• Purustatud tailiha.
• Köögiviljapuljongid.
• Keedetud või aurutatud madala rasvasisaldusega kala.
• Omlett.
• Limane puder.

Sellised tooted säästavad ärritunud ja põletikulisi soolestikke, aidates kaasa patsiendi kiirele taastumisele. Sööma peate sageli, kuid väikeste portsjonitena.

Sümptomaatiline ja patogeneetiline ravi

Viiruste organismist väljutamise kiirendamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks võidakse talle soovitada võtta järgmisi ravimeid:

• Kagocel keha vastupanuvõime suurendamiseks.
• Mürgistuse eemaldamine kehast toimub sorbentide võtmisega. Nendel ravimitel on võime siduda soolevalendikus olevaid kahjulikke aineid ja eemaldada need väljaspool. Lisaks võivad mitmed sorbendid sooleseina ümbritseda õhukese kaitsekilega, mis takistab viirustel selle hävitamist. Rotaviirusnakkuse ravi viiakse läbi selliste ravimite abil nagu: Polysorb, Enterosgel, aktiivsüsi, Filtrum.
• Keha vee ja soola tasakaalu taastamine ravimite Regidron, Oralit, Gastrolit abil.
• Haiguse raskekujulise kulgemise korral on vajalik Enterodeesi või Reopolyglutsiini intravenoosne manustamine.
• Kõhulahtisuse peatamiseks võib kasutada Loperamiidi, Enterooli, Imodiumi, Enterofuriili.
• Kui bakteriaalne infektsioon ühineb, määratakse Enterofuril, Alpha Normix või muud antibiootikumid, sõltuvalt konkreetse mikroorganismi tüübist. Kui bakteriaalset infektsiooni ei kinnitata, ei ole rotaviirusnakkuse antibiootikume ette nähtud.
• Seedimise funktsiooni parandamiseks näidatakse ensüümide tarbimist: Creon, Pankreatiin, Pangrol.
• Soole mikrofloora normaliseerimiseks on ette nähtud sellised ravimid nagu Linex, Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Hilak Forte jne.
• Kehatemperatuuri vähendamiseks võite kasutada Panadoli, Ibuklini, Ibuprofeeni jne. Kehatemperatuuri peaksite alla lööma ainult siis, kui see ületab 38,5 ° C. Hüpertermiline reaktsioon võimaldab kehal nakkust kiiremini ravida, nii et selle kõrvaldamine võib pikendada taastumisaega.
• Valu ja kõhukrampide vähendamiseks on ette nähtud No-shpa või Spazmalgon.
• Oksendamist saab kõrvaldada Motiliumi või Metoklopramiidi võtmisega. Tuleb meeles pidada, et rotaviirusnakkusega korduvad oksendamise episoodid on haruldased. Kui see juhtub rohkem kui 4 korda ja kestab 2 päeva, tuleb patsienti uurida teiste infektsioonide suhtes.

Kõhulahtisust vähendavate või antiemeetiliste ravimite ise manustamine on vastuvõetamatu. Koos fekaalide ja oksega pestakse patogeenne taimestik kehast välja. Selle protsessi peatamisel jäävad viirused soolestikku ja paljunevad edasi, põhjustades patsiendi tervisele tohutut kahju. Seetõttu otsustab arst nende ravimite määramise.

Kodune ravi

Muidugi on sooleinfektsioonid haigused, mis nõuavad arsti külastamist.

Kuid kui sellist võimalust pole ja haigus kulgeb tüsistusteta, võite iseseisvalt teha järgmisi samme:

• Võtke aktiivsüsi. Iga 10 kg kehakaalu kohta võtke üks tablett.
• Joo Smectat. Päevas on lubatud 4 kotikest.
• Võtke Polysorb - 1-2 kotikest.

Vedelavarude täiendamine, joobeseisundi eemaldamine

Keha kaotatud vedelikuvarude täiendamine on eeltingimus, mida peavad järgima kõik eranditult patsiendid. Lisaks veele kaotab keha kõhulahtisuse ja oksendamise ajal vajalikud soolad ja mineraalid. Seetõttu on kõigi sooleinfektsioonide ainus soovitus võtta Rehydron või Gastrolit. Need ravimid on saadaval pulbri kujul, mis tuleb lahustada puhtas keedetud vees ja võtta kogu päeva.

Kui ravimit koduses meditsiinikapis ei leitud, saab selle analoogi valmistada iseseisvalt. Selleks võtke 4 spl. l. suhkur, teelusikatäis soola ja teelusikatäis söögisoodat. Kõik need komponendid lahustatakse liitris vees. Sellest hoolimata tuleks eelistada kasulike ainetega rikastatud farmatseutilisi lahuseid.

Arstid nimetavad kehavedelike täiendamise protseduuri suu kaudu rehüdreerimise teel. Kui te seda ravipunkti ei järgi, ähvardab see komplikatsioonide arengut. Oluline on mõista, et rehüdratsioonivahendid ei mõjuta väljaheite sagedust ega soole mustrit. Need on ette nähtud ainult dehüdratsiooni vältimiseks ja ainevahetushäirete vältimiseks kehas.

Rotaviirusnakkuse ennetamine täiskasvanutel

Kui täiskasvanu on olnud kontakt rotaviirusnakkusega patsiendiga, peab ta nakkuse vältimiseks võtma järgmisi ennetusmeetmeid:

• Peske käsi ja nägu seebiga. Viirused võisid settida nahale, kust nad hõlpsasti suhu pääsevad.
• Muutke asju. Riideid tuleks pesta kõrgel temperatuuril, kasutades pesuvahendi pulbrit. Kõik esemed (pastapliiatsid, mobiiltelefon, kott jne) tuleb pühkida desinfitseerivate lahustega, näiteks alkoholiga või valgendiga.
• Profülaktilistel eesmärkidel võite võtta immunomodulaatorravimi, näiteks Kagocel. See aktiveerib keha immuunjõud ja hoiab ära viiruse kinnitumise sooleseina limaskestale.
• Erilist tähelepanu peate pöörama oma tervisele. On vaja kontrollida väljaheiteid, kehatemperatuuri, jälgida oma tervist. Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel peate pöörduma arsti poole ja teavitama teda rotaviirustega nakatumise võimalusest.
• Käivitage ettevõtte test. Apteegist saate osta rotaviiruse kiirtesti. Kodus on seda lihtne valmistada. Kui tulemus on positiivne, peate pöörduma arsti poole.

Mis puutub immuunsusesse, siis see tekib pärast ühte infektsiooni, kuid see on väga nõrk ja lühiajaline. Seetõttu on tõenäosus, et inimene võib lähitulevikus nakatuda samasse viirusetüvesse, endiselt suur. Pealegi moodustub immuunsus ainult ühte tüüpi viiruste vastu ja neid on seitse (need, mis võivad inimesi nakatada). Seetõttu saab nakatumist vältida ainult sanitaar- ja hügieenistandardite hoolika järgimise korral.

Kuna täiskasvanud nakatuvad kõige sagedamini haigetest lastest, peavad nad teadma ja järgima lapse hooldamise reegleid. Esiteks on see kvaliteetne desinfitseerimine. Märgpuhastust toas, kus patsient asub, tuleks teha 2-3 korda päevas. Pealegi desinfitseeritakse vannituba ja tualettruum, mida külastab laps või nakatunud täiskasvanu. Patsiendi asju ja voodipesu tuleb kõrgel temperatuuril pesta ja triikida. Kõiki kasutatavaid esemeid tuleks töödelda keeva veega või desinfitseerivate lahustega. Iga paari tunni tagant on vaja ventileerida ruumi, kus patsient viibib, ja pärast igasugust kokkupuudet temaga on vaja käsi pesta.

Rotaviirusnakkusega täiskasvanule antakse haigusleht nädalast kuni 10 päevani. Praegu on ta nakkuse leviku allikas, seega peab ta jääma meeskonnast eraldatuks. Haiguse keerulise kulgu korral võib haiguslehte pikendada kuni 3 nädalat või rohkem, sõltuvalt patsiendi seisundist.

Rasedus ja rotaviirusnakkus

Kui rase nakatub rotaviirustesse, peaks ta sellest kohe arstile teatama. Kerge haiguse kulgemisega viirused praktiliselt ei tungi tulevase ema vereringesse, seetõttu ei ole nad võimelised last kahjustama.

Oht on haiguse tüsistused kõhulahtisuse ja oksendamise kujul, mis ähvardavad keha dehüdreerida. Seetõttu peaks ravi toimuma ainult range meditsiinilise järelevalve all. Peamised meetodid keha mõjutamiseks rehüdratatsioonravi, dieedi ja probiootikumide võtmise kujul ei ole raseduse üheski etapis vastunäidustatud, seega ei tohiks diagnoosi kinnitamisel paanikasse sattuda. Oluline on järgida ainult kõiki arsti soovitusi.

Artikli autor: Danilova Tatjana Vjatšeslavovna | Infektionist

Haridus: 2008. aastal sai Pirogovi Vene teadusmeditsiini ülikoolis üldmeditsiini (üldmeditsiini) diplom. Kohe läbinud praktika ja saanud terapeudi diplomi.