Leeliseline Fosfataas Veres On Kõrge / Madal - Mida Teha?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Leeliseline fosfataas veres

Mis on leeliseline fosfataas?

Leeliseline fosfataas on spetsiifiline ensüüm, mis kuulub hüdrolaaside rühma. See on vajalik selleks, et keha saaks edukalt läbi viia fosforüülimisreaktsioonid, nimelt: fosfaadi elimineerimine orgaanilistest ainetest, mis toimub molekulaarsel tasandil. Fosfori kandmine läbi rakumembraani on fosfataasil veres teatud püsiv kontsentratsioon ja see on fosfori-kaltsiumi ainevahetuse kiiruse näitaja. Nimetus "leeliseline" ensüüm tuleneb asjaolust, et sellel on suurim aktiivsus keskkonna pH juuresolekul vahemikus 8,6 kuni 10,1.

Hoolimata asjaolust, et leeliseline fosfataas on üks enim leitud ensüüme, ei ole selle toimemehhanism täielikult mõistetav. Tuleb märkida, et inimkehas esineb seda peaaegu kõikjal, kõigis kudedes, kuid samal ajal esineb seda mitmetes sortides: neerude, soolte, platsenta, maksa ja luu. Mis puutub vereseerumisse, siis täiskasvanutel esindavad fosfataasi viimased kaks isoensüümi suhteliselt võrdsetes kogustes. Luudes moodustub ensüüm osteoblastides ja maksas hepatotsüütides. Mida suurem on teatud rakkude aktiivsus, näiteks luumurdude või maksarakkude hävimise korral, seda kõrgemaks muutub fosfataasi sisaldus veres.

Leeliselise fosfataasi määr veres

Mis puutub leeliselise fosfataasi normaalsele tasemele veres, siis kõikuvad need näidud üsna laias vahemikus, need võivad olla vahemikus 44 kuni 147 RÜ / L. Sellisel juhul tasub pöörata tähelepanu nii inimese soole, kellelt veri uurimiseks võeti, kui ka tema vanusele. Rasedatel võib seda näitajat veidi üle hinnata, samuti puberteedieas noorukitel, kuid see ei viita nende kehas esinevatele kõrvalekalletele. Selle põhjuseks on lihtsalt mõne elutoetussüsteemi ümberkorraldamine, samuti luukoe või platsenta kasv.

Lisaks võivad normi näitajad varieeruda sõltuvalt reaktiividest, mida selle uurimiseks erinevates laborites kasutatakse, kuna praegusel hetkel puudub ühtne standardmeetod. Konkreetsed arvud muutuvad, kuid nende kõikumiste ulatus jääb sellegipoolest tähtsusetuks, seetõttu võib normi määramisel tugineda järgmistele keskmistatud näitajatele:

• alla 10-aastastele lastele - 150-350
• 10–19-aastastele lastele - 155–500
• alla 50-aastastele täiskasvanutele - 30-120
• vanusekategooria jaoks 50–75 - 110–135
• üle 75-aastastele - 165–190

Need kontrollväärtused põhinevad rahvusvahelistel ühikutel liitri kohta.

Leeliseline fosfataas tõusis

Mõne näidustuse korral viiakse läbi fosfataasi taseme tõusu või vähenemist veres. See võib olla nii kirurgilise sekkumise ettevalmistamine kui ka patsiendi rutiinne uurimine. Selle ensüümi taseme määramiseks ja "maksakatse" ajal võtke veri, et hinnata elundi funktsionaalset võimekust.

Sageli, kui patsiendid kurdavad väsimust, isutus, iiveldust või valu paremas hüpohoones, uuritakse leeliselise fosfataasi taset veres. Soovituslik tulemus on ka luude ja luukoe erinevate kahjustuste diagnoosimiseks.

Kui leeliseline fosfataas on kõrgenenud, tähendab see peaaegu alati kas luude, maksa või sapiteede kahjustusi või osalemist nende mingis patoloogilises protsessis. Täiendavad uuringud aitavad tulemusi eristada ja selgitada, nii et kui koos selle ensüümiga hinnatakse ALAT ja ASAT taset üle, siis see näitab selgelt maksahaigust. Kui koos leeliselise fosfataasiga suureneb kaltsiumi ja fosfori tase, on luukoe kahjustus ilmne.

Aluselise fosfataasi suurenemise põhjused

Ühel või teisel põhjusel võib eristada nelja peamist alarühma, mis toovad kaasa selle ensüümi taseme tõusu veres:

• Esimene rühm on maksa muutustega või haigustega seotud häired. See võib olla obstruktiivne kollatõbi, mille põhjuseks on sapiteede obstruktsioon, sapiteedes paiknevad kivid, samuti armide ilmnemine neis pärast operatsioone. Kas pankrease pea, mao või maksa vähk koos metastaasidega. Mis tahes päritoluga hepatiidi korral täheldatakse fosfataasi tõusu, samuti tsirroosi korral. Teine viirusnakkus, nimelt nakkuslik mononukleoos, võib põhjustada maksa düsfunktsiooni ja selle ensüümi suurenemise tagajärjel veres.
• Teine rühm on luukoe muutustega seotud häired. See hõlmab selliseid haigusi nagu osteomalaatsia (kaltsiumipuudusest tingitud luu pehmenemine), osteosarkoom, luukoe mõjutavad metastaasid, Pageti tõbi (luude ebanormaalne kasv koos nende struktuuri muutustega), luumurrud, rahhiit ja müeloom.
• Kolmas rühm sisaldab muid põhjuseid. Leeliselise fosfataasi taseme hüppamine võib olla seotud müokardiinfarkti, haavandilise koliidi ja soole perforatsiooniga ning hüperparatüreoidismiga (hormonaalne haigus, mida iseloomustab kaltsiumi leostumine luudest).

• Neljas rühm - need ei ole haigustega seotud seisundid, vaid paljude tegurite tõttu. See hõlmab rasedust, noorukiiga, alla 20-aastaseid terveid naisi ja alla 30-aastaseid mehi, antibiootikumide ja hormonaalsete ravimite võtmist rasestumisvastasteks vahenditeks ning mitmeid muid ravimeid, mis on hõlmatud üsna ulatuslikus loendis, mis sisaldab kuni 250 eset. Samuti, kui veri on pärast uuringuks võtmist jahutatud, hinnatakse leeliselise fosfataasi taset üle.

Tuleb märkida, et selle ensüümi taseme tõus ei ole alati eranditult konkreetse haiguse näitaja. Mõnikord võib see normi ületada isegi täiesti tervetel inimestel. Seetõttu on ühe või teise patoloogilise protsessi olemasolu hindamiseks vaja läbi viia täiendavad uuringud ja uurida kompleksis saadud tulemusi.

Aluseline fosfataas on vähenenud

Tähelepanu tuleks pöörata selle ensüümi vähenemisele veres, kuna selline näitaja võib olla märk paljudest haigustest, mis pole vähem ohtlikud kui fosfataasi taseme tõus.

Võimalikud põhjused, mis põhjustavad ensüümide taseme langust:

• Märkimisväärne vereülekanne.
• Kilpnäärme funktsionaalsuse vähenemine.
• Raske aneemia.
• Selliste elementide nagu magneesium ja tsink puudumine kehas.
• Haruldane haigus, hüpofosfataasia, on kaasasündinud ja viib asjaolu, et luukoe pehmeneb.
• Rasedatel võib leeliselise fosfataasi langus olla märk platsenta puudulikkusest.

Niisiis, veres leeliselise fosfataasi taseme tõusu või languse tulemuse kvalitatiivseks hindamiseks vajab iga spetsialist täiendavaid uuringuid. Tasub meeles pidada, et piirid, milles fosfataasi normaalsed väärtused võivad paikneda, on üsna ulatuslikud ja sõltuvad oluliselt subjekti vanusest. Seetõttu ei saa isegi arst selle või selle haiguse esinemist täpselt diagnoosida ainult selle ensüümi taseme tõusuga. Kuid see näitaja koos täiendavate uuringutega võib anda haigusest täieliku ülevaate.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".