Alkaloos - Mis See On? Arengu Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Alkaloos - mis see on? Mida teha?

Vere happe-aluse tasakaal peegeldab organismi metaboolsete protsesside olemust. Ruumis peaks vere pH jääma umbes 7,35-7,45. See väärtus peegeldab happeliste ja leeliseliste verekomponentide sisaldust.

Alkaloos on vere happe-aluse tasakaalu rikkumine koos pH taseme tõusuga leeliste suurenemise taustal. Selle ebaõnnestumise põhjused võivad olla väga erinevad. Kasv võib olla absoluutne ja suhteline, kompenseeritud ja dekompenseeritud.

Kui inimene ei tööta meditsiinivaldkonnas, siis sellise kontseptsiooniga nagu alkaloos võib ta kokku puutuda ainult arsti vastuvõtul, diagnoosi seadmisel. Alkaloos võib mõjutada patsiendi tervist ja heaolu, häirides seda tõsiselt. Mõnikord muutub alkaloos isegi surma põhjuseks. Seetõttu tuleb see õigeaegselt diagnoosida ja ravida.

Leeliste kasv veres põhjustab selle pH tõusu, samas kui vesinikioonide hulk selles väheneb. Sellisel juhul räägivad arstid keha sisemise keskkonna leelistamisest. Kui veres on vastupidi täheldatud hapete ja vesinikioonide hulga suurenemist, siis pH langeb. Sellisel juhul kõlab patsiendi diagnoos nagu atsidoos. See seisund on alkaloosi täielik vastand.

PH hüppamine toimub siis, kui hapet hakatakse maost liigselt eraldama, samal ajal kui uriinis on vesinikioonide kadu ja väljahingatavas õhus on kadu. Selle häire sümptomid ilmnevad isegi siis, kui kõrvalekalded normist on minimaalsed. Kui vere happe-aluse tasakaalu muutus on tõsine, siis vajab inimene erakorralist meditsiiniabi koos intensiivravi osakonda paigutamisega.

Sisu:

• Alkaloosi põhjused ja patogenees
• Alkaloosi sümptomid
• Alkaloos lapsel
• Alkaloosi diagnoosimine ja ravi

Alkaloosi põhjused ja patogenees

Erinevad põhjused võivad põhjustada alkaloosi, sealhulgas:

• Aju struktuuride põletikuga entsefaliit.
• Kesknärvisüsteemi kasvajad.
• Hingamiskeskuse stimuleerimine ravimite ja toksiinide abil.
• Neurooside ja hüsteeria ravi, millega kaasneb hüperventilatsioon.
• Kõrge kehatemperatuur koos selle märkide tõusuga palavikuväärtuseni.
• Massiivne verejooks, millega kaasneb ajukoe hapnikunälg (hüpoksia) ja õhupuudus.
• Raske oksendamine, fistuli olemasolu maos.
• Häired neerude töös, millega kaasneb rikkalik uriinivool.
• Diureetilise toimega ravimite pikaajaline ja kontrollimatu tarbimine.
• Keha dehüdratsioon.
• Rasked nakkushaigused.
• Glükokortikosteroidide võtmine.
• Toidu söömine, mis sisaldab palju leeliseid, kuid minimaalselt kaaliumi.
• Atsidoosi ravimine söögisoodaga.
• Punaste vereliblede massiline hävitamine koos hemoglobiini vabanemisega.
• Massiivne kirurgia.

• Rahhiit.
• Traumaatiline ajukahjustus.

Alkaloos võib sõltuvalt häire põhjusest olla hingamisteede, segatud ja mitte gaasiline. Sõltumata sellest, mis täpselt alkaloosi põhjustas, mõjutab see seisund alati vererõhku negatiivselt, põhjustades selle langust. Aju ja süda kannatavad alatoitluse all ning südamemaht väheneb.

Kui keha rakkudevaheline ruum leelistatakse, suureneb lihastoonus, võivad tekkida krambid ja areneda tetaania. Soolestik lakkab normaalselt kokku tõmbumast, mis kutsub esile väljaheidete kinnipidamise.

Kompenseeritud alkaloos on väidetavalt siis, kui pH tase ei muutu, kuna seda reguleerivad keha sisevarud. Sellisel juhul juhtub rikkumisi. Kompenseerimata alkaloos on siis, kui pH ületab 7,45. Sel juhul ei suuda keha enam toime tulla leeliste ülemäärase kogusega, mistõttu nende sisaldus veres hakkab suurenema.

Hingamisteede alkaloos

Hingamisteede (gaasi või hingamisteede) alkaloos areneb hingamishäirete taustal, samas kui hingamisteede organite kaudu eritub liigne süsinikdioksiidi kogus.

Järgmised häired võivad põhjustada kopsude hüperventilatsiooni:

• Kesknärvisüsteemi haigused.
• Nakkusliku iseloomuga haigused.
• Märkimisväärne verekaotus.
• Äge hingamispuudulikkus.
• Hüsteeria, millega kaasneb tugev õhupuudus. Samal ajal ei esine kardiovaskulaarse ja hingamissüsteemi töös rikkumisi.
• Intensiivravi või patsiendi ühendamine ventilaatoriga.
• Keha mürgistus, kui salitsülaadid sinna sisenevad.

Gaasalkaloos mõjutab negatiivselt kognitiivseid protsesse. Inimese mälu ja tähelepanu halvenevad, teda hakkavad häirima pearingluse rünnakud, võimalik on teadvuse kaotus.

Mittegaasiline alkaloos

Samuti on mitte-gaasiline alkaloos, mis areneb vesinikioonide liigse organismist väljutamise taustal koos naatriumi kinnipidamisega ja happe vabanemisega maost. Ekskretoorne alkaloos võib ilmneda tugeva oksendamise taustal, diureetikumide võtmisel, neerufunktsiooni kahjustusega, endokriinsüsteemi patoloogiatega. Sellisel juhul toimub keha sisekeskkonna leelistamine.

Teine eksogeense mittegaasilise alkaloosi põhjus on soodalahuse liig organismis, see jõuab sinna atsidoosi ravi ajal. Keha sisekeskkonna leelistumist võib täheldada toitude söömisel, mis sisaldavad oma koostises palju leelist.

Metaboolne alkaloos areneb elektrolüütide ainevahetushäirete taustal, kui punased verelibled hakkavad organismis lagunema. See võib juhtuda mitmel põhjusel, näiteks pärast keerulisi ja massilisi operatsioone või lastel rahhiidi tekkimist. Muud metaboolse alkaloosi põhjused: vereülekanne, oksendamine, maosisu allaneelamine trahheobronhiaalsesse puusse, maksatsirroos.

Ägeda alkaloosi kulgu põhjustab kõige sagedamini leeliselahuste suures koguses infusioon kehasse. Metaboolne alkaloos põhjustab leeliste säilimist kehas. Samal ajal jääb CO2 tase veres normi piiridesse ja bikarbonaatide kogus suureneb.

Metaboolse alkaloosi kroonilises vormis ei kaasne mitte ainult vere puhverdussüsteemid, vaid ka hingamisteede mehhanism, mis vastutab süsinikdioksiidi säilitamise eest organismis. Kõige sagedamini areneb krooniline metaboolne alkaloos seedesüsteemi haiguste taustal või pärast ulatuslike kirurgiliste sekkumiste läbimist.

Seedesüsteemi krooniliste haiguste korral, samuti sagedaste vereinfusioonide abil, suunavad alkaloosi kõrvaldamiseks mitte ainult vere puhversüsteemid, vaid ka neerud. Selline keha hästi koordineeritud töö võimaldab teil olemasolevad rikkumised täielikult kompenseerida ja vere pH normaliseerida. Siiski on alati oht, et keha ühel päeval lihtsalt läbi kukub, kuna tema sisemised varud pole piiramatud.

Segatud alkaloos

Segalkaloos on väidetavalt see, kui hape ja vesinik kaovad korraga mitmel põhjusel, sealhulgas oksendamine, hüperventilatsioon, hüpoksia TBI taustal.

Alkaloosi sümptomid

Kudede hüpoksia koos süsinikdioksiidi eemaldamisega neist suureneb, mis põhjustab alkaloosi sümptomeid. See väljendub venoosse tooni vähenemises, südamemahu vähenemises, vee ja elektrolüütide liigses eritumises uriiniga, vererõhu langusena.

Inimene, kellel tekib alkaloos, peaks kõigepealt pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele:

• Sage pearinglus.
• Nahale indekseerimise tunne, selle tundlikkuse halvenemine.
• Suurenenud väsimus, liigne nõrkus.
• Minestamine.
• Õhupuuduse tunne.
• Suurenenud pulss ja pulss.
• Kognitiivsete võimete halvenemine.

Liigne psühhomotoorne erutus, kahvatu nahk või sinine nahk, suurenenud ärevus - see kõik võib viidata alkaloosile. Patsient hingab sageli (kuni 60 hingetõmmet minutis), kui tekib hingamisteede alkaloos.

Kui keha hakkab kannatama hapnikunälja käes, lööb süda sageli, häirides tavapärast rütmi. Vererõhk langeb. Kui inimene on horisontaalasendis, võib iga püsti tõusmise katse viia selleni, et see kukub veelgi. Selle tagajärjel võib inimene isegi teadvuse kaotada.

Häired veresoonte töös ja elektrolüütide tasakaaluhäired põhjustavad patsiendil sagedasemat urineerimist. See omakorda suurendab dehüdratsiooni tekkimise tõenäosust, mis võib põhjustada krampe. Kui patsiendil on mõni muu ajukahjustus, näiteks aneurüsm või kasvaja, siis happe-aluse tasakaalu hüppel suureneb epilepsiahoogude tõenäosus.

Metaboolse atsidoosi sümptomid on enamasti mööduvad, pealegi kompenseerivad neid keha varud. Tipptasemel leeliselise komponendi tõus veres on võimalik hingamisdepressioon ja turse moodustumine.

Dekompenseeritud metaboolse atsidoosi korral täheldatakse selliseid sümptomeid nagu kõhulahtisus, oksendamine, nõrkus, suurenenud väsimus, janu, isutus. Sellisel juhul kaebab patsient peavalu, näo ja jäsemete lihaste perioodilist tõmblemist.

Mida rohkem kaltsiumi organismist eritub, seda tugevamad on krambid. Niiskust kaotanud nahk hakkab kooruma ja lõhenema, sellele ilmuvad voldid. Infusioonravi provotseerib turse esinemist. Erinevalt hingamisteede alkaloosist kaasneb patoloogilise seisundi metaboolse vormiga hingamise vähenemine, kuid pulss muutub sagedamaks. Inimene muutub ümbritseva maailma suhtes apaatseks, suureneb unisus ja võib tekkida kooma.

Maohaavandi või happelise gastriidiga inimesed püüavad sageli valu leevendada piima või leeliseliste jookide joomisega. See viib asjaolu, et neil tekib Burnetti sündroom. Alkaloos muutub krooniliseks, mis väljendub suurenenud nõrkuses, söögiisu puudumises. Patsiendil on sageli iiveldus ja mõnikord oksendab, nahk sügeleb. Neerutuubulites hakkavad kaltsiumisoolad kogunema, mis viib neerupuudulikkuse tekkeni.

Hingamisteede alkaloos põhjustab kudede toitumise halvenemist, kuna neile tarnitakse ebapiisavalt verd. Pulss sageneb, lihastoonus suureneb. Vaimsed kõrvalekalded tekivad, kui pH tase tõuseb 7,54-ni. Kui hingamisteede alkaloosi tekkimise põhjus on hüsteeria, siis näitab patsient väljendunud ärevust, ta on väga ärritunud, agressiivne.

Alkaloos lapsel

Alkaloos on haigus, mis võib mõjutada mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka lapsi. Pealegi on selle seisundi suhtes vastuvõtlikumad lapsed, kuna nende vere puhversüsteemide toimimine on ebatäiuslik.

Iga haigus, millega kaasneb oksendamine, võib lapsepõlves põhjustada alkaloosi: soole obstruktsioon, mao kaasasündinud stenoos, sünnituse ajal saadud trauma, nakkusliku taimestikuga nakatumine. Vead leeliseliste lahuste või diureetikumide kasutamisel võib ravi põhjustada ka alkaloosi.

Ainevahetushäired võivad olla tingitud pärilikkusest. Metaboolne alkaloos lapsel Barteri sündroomi taustal areneb esimesel eluaastal. See väljendub tugevas oksendamises, kehatemperatuuri tõusus ja füüsilise arengu hilinemises. Laps urineerib palju ja joob palju.

Hingamisteede alkaloos areneb kopsude hüperventilatsiooni taustal. Seda seisundit võivad provotseerida ARVI, kopsupõletik, koljuvigastused, meningiit, entsefaliit, ajukasvajad ja kesknärvisüsteemi häired. Sellisel juhul tulevad esile põhihaiguse sümptomid.

Kui kaltsium eritub väikese lapse kehast, saavad krambid ja lihasspasmid selle häire ilminguks. Samuti on jäsemete värisemine, suurenenud higistamine. Vanemad lapsed kurdavad tinnitust, pearinglust ja tundlikkuse halvenemist. Kui alkaloosil on äge kulg, siis on võimalik lapse liigne põnevus ja kooma areng.

Alkaloosi diagnoosimine ja ravi

Kui arst kahtlustab alkaloosi, kuulab ta lisaks tavapärasele uuringule ka patsiendi kopse, tema pulssi.

Järgmine samm on instrumentaalse ja laboridiagnostika läbimine:

• EKG. Alkaloosi korral ilmuvad kardiogrammile madalpinge hambad.
• Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil määrata vere madala kaltsiumi, kloori ja kaaliumi taseme.
• Uriinianalüüs näitab leeliselist reaktsiooni.

Alkaloosravi hõlmab põhjuse kõrvaldamist, mis viis patoloogilise seisundi arenguni. Paralleelselt määratakse ravi vere tasakaalu normaliseerimiseks. Selleks kasutage gaasisegusid, mida patsient peab sisse hingama, viiakse läbi infusioonravi. Sellisel juhul süstitakse patsiendile insuliini, mikroelemente, ammooniumkloriidi, ravimeid sisaldavaid lahuseid.

Kui inimesel diagnoositakse kerge alkaloosi vorm, mis areneb stressi või neuroosi taustal, siis saab ravi läbi viia kodus. Lisaks ravimite võtmisele määratakse patsiendile dieet. Oluline on piim ja piimatooted menüüst välja jätta. Söö kindlasti keedetud köögivilju, aurutatud, puuvilju, teravilja, madala rasvasisaldusega liha.

Hingamisteede alkaloosi kõrvaldamiseks piisab mõnikord hingamissageduse vähendamisest. Kui inimesel on paanikahoog või ta on väga närviline, peate proovima teda rahustada, hingamist aeglustada. Võite võtta paberkoti ja sisse hingata. See suurendab vere süsinikdioksiidi taset, mis võimaldab teie tervise normaliseerida.

Metaboolne alkaloos ja raske respiratoorne alkaloos vajavad haiglaravi. Krampide peatamiseks süstitakse kaltsiumkloriidi intravenoosselt. Relanium on ette nähtud kopsu hüperventilatsiooni vähendamiseks. Morfiini manustatakse kopsutursete korral hingamisfunktsiooni pärssimiseks.

Elektrolüütide ainevahetuse häirete kõrvaldamiseks tehakse infusioonravi järgmiste ravimite abil:

• Naatriumkloriidi ja kaltsiumkloriidi intravenoosne manustamine.
• Panangini, kaaliumkloriidi ja K-polariseeriva segu intravenoosne manustamine.
• Veroshpironi vastuvõtt.

Alkaloosi tekkeni viinud põhjuste kõrvaldamiseks võib välja kirjutada järgmised ravimid:

• Kõrvaldage iiveldus ja oksendamine, võttes ravimit Metoklopramiid.
• Raske mürgistuse eemaldamiseks võite kasutada hemodialüüsi.
• Kõhulahtisuse kõrvaldamiseks võib kasutada selliseid ravimeid nagu Motilium, aktiivsüsi, Loperamiid.
• Närvisüsteemi häirete raviks kasutatakse rahusteid ja antipsühhootikume, näiteks diasepaami ja aminasiini.

Mõnikord võib alkaloosi raviks välja kirjutada operatsiooni. Näiteks stenoosi või kroonilise maohaavandiga. Lapsepõlves tuleb alkaloosravi alustada pärast pH tõusu 7,5-ni. Keha vee ja elektrolüütide tasakaal on hädavajalik taastada nii kiiresti kui võimalik, on võimalik läbi viia infusioonravi, võtta C-vitamiini, aminohappeid.

Alkaloos reageerib ravile hästi. Prognoos on kõige soodsam tingimusel, et patoloogia kulg on kompenseeritud. Raske alkaloosi vorm nõuab patsiendi hospitaliseerimist ja intensiivravi määramist. Ravi ajal on vaja jälgida vere biokeemilist koostist.

Artikli autor: Shutov Maxim Evgenievich | Hematoloog

Haridus: 2013. aastal lõpetas ta Kurski Riikliku Meditsiiniülikooli ja sai diplomi "Üldmeditsiin". 2 aasta pärast lõpetanud residentuuri erialal "Onkoloogia". 2016. aastal lõpetas aspirantuur Pirogovi riiklikus meditsiini- ja kirurgiakeskuses.