Maksatsirroos - Esimesed Maksatsirroosi Nähud Ja Sümptomid Meestel Ja Naistel, Arengu Etapid Ja Põhjused

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-17 02:12

Esimesed maksatsirroosi tunnused ja sümptomid, põhjused, kuidas ravida?

Sisu:

• Mis on maksatsirroos?
• Esimesed maksatsirroosi tunnused
• Muud maksatsirroosi sümptomid
• Maksatsirroosi põhjused
• Maksatsirroosi staadiumid
• Maksatsirroosi klassifitseerimine lapse ja joogi vahel
• Maksatsirroosi tagajärjed ja tüsistused
• Maksatsirroosi diagnoosimine
• Kas maksatsirroosi saab ravida?
• Kuidas ravitakse maksatsirroosi?
• Kas teil on maksatsirroosi korral puue?
• Maksatsirroosi ennetamine

Mis on maksatsirroos?

Maksatsirroos on ulatuslik elundikahjustus, mille korral toimub koesurm ja nende järkjärguline asendamine kiudkiududega. Asendamise tulemusena moodustuvad erineva suurusega sõlmed, mis muudavad kardinaalselt maksa struktuuri. Tulemuseks on elundi funktsionaalsuse järkjärguline vähenemine kuni jõudluse täieliku kadumiseni. See toob kaasa patsiendi elukvaliteedi halvenemise ja tema edasise surma.

See on maks, mis puhastab keha kahjulikest ainetest, sünteesib rasvu, süsivesikuid, valke, osaleb seedimisel, toodab albumiini jne. Seetõttu on hepatotsüütidest koosnevate maksa lobulite lüüasaamine ja nende degeneratsioon nii meeste kui ka naiste keha jaoks kohutav haigus. …

See haigus on laialt levinud kogu maailmas. Viimaste andmete kohaselt sureb selle patoloogia tõttu igal aastal kuni 300 tuhat inimest ja suremuse kasv kasvab pidevalt. Vaatamata meditsiini kõikidele edusammudele on viimase 10 aasta jooksul maksatsirroosi põhjustatud surmajuhtumite arv suurenenud muljetavaldava näitaja - 12%. Lisaks on sama protsent kroonilise alkoholisõltuvusega inimestel olnud seda haigust varem esinenud, kuid see on asümptomaatiline.

Sagedamini diagnoositakse patoloogiat meestel kui naistel. Vanusepiirangut ei ole, kuid haigus mõjutab valdavalt 40-aastaseid ja vanemaid inimesi.

Kui kaua võite maksatsirroosiga elada?

Haigusel on erinev prognoos. Piisava ravi korral, mis alustati õigeaegselt, on võimalik peatada patoloogilise protsessi progresseerumine. Samuti mängib rolli kaasuvate haiguste, komplikatsioonide, inimese elustiili, tsirroosi staadiumi olemasolu.

Hepatotsüütide järelejäänud funktsionaalsete võimete korral, kui inimene muudab oma elustiili ja järgib arsti määratud raviskeemi, on seitsme või enama aasta elulemus 50% patsientide koguarvust. Selline soodne prognoos on soovitav haiguse kompenseeritud vormi korral.

Alamkompenseeritud kujul on keskmine eeldatav eluiga umbes 5 aastat. See on tingitud asjaolust, et hepatotsüüdid ammenduvad järk-järgult ja nende arv muutub elundi normaalseks toimimiseks ebapiisavaks.

Dekompensatsiooni staadiumis olevate patsientide seas elab kuni 40% inimestest kolm aastat. See on tingitud tõsiste komplikatsioonide tekkimisest, mis sageli ei ühildu eluga.

Lisaks sellele on spetsiaalselt välja töötatud süsteemid tsirroosi korral ellujäämise prognoosi arvutamiseks vastavalt teatud kriteeriumidele. Nende hulka kuuluvad ennustussüsteem Child-Pugh, proportsionaalse riskimudeli Cox jt. Kõik need põhinevad teatud maksatsirroosiga inimese tervislikel näitajatel (haiguse etioloogia, ravi efektiivsus, kollatõbi, neuroloogilised häired, astsiit, söögitoru laienenud veenid jne) ja võimaldavad igal juhul teha enam-vähem õige prognoosi.

Esimesed maksatsirroosi tunnused

Haiguse esinemist ei ole alati võimalik kahtlustada varajaste märkide järgi, kuna 20% juhtudest kulgeb see varjatult ega avaldu kuidagi. Veelgi enam, 20% patsientidest leitakse patoloogia alles pärast surma. Sellest hoolimata avaldub ülejäänud 60% -l endiselt haigus.

Seetõttu võib tsirroosile viivate varajaste sümptomite hulgas märkida järgmist:

• Korduv valu koos lokaliseerimisega paremas hüpohoones. Need kipuvad suurenema pärast intensiivset füüsilist koormust või pärast rasvaste ja praetud toitude, alkohoolsete jookide söömist;
• Suus ilmub kibeduse ja kuivuse tunne, eriti sageli hommikul;
• Isikut võivad häirida korduvad väljaheidete häired, suurenenud puhitus;
• Patsient kaotab teatud kaalu, muutub ärrituvaks, väsib kiiremini;
• Mõni haigusvorm, näiteks postnekrootiline tsirroos, avaldub kollatõve kujul juba arengu varases staadiumis.

Mõnel juhul avaldub haigus ägedalt ja varajased nähud puuduvad.

Muud maksatsirroosi sümptomid

Haiguse peamised sümptomid suurenevad selle progresseerumisel:

• Parema külje valu suureneb maksakapsli paisumise tõttu ja sellel võib olla koolikute iseloom. Samaaegse hüpokineetilise düskineesia korral nad kasvavad, muutuvad valutavateks, millega kaasneb raskustunne;
• Patsiendil tekivad iiveldushood, millega sageli kaasneb oksendamine. Okses võib olla vere lisandeid, mis näitab verejooksu mao ja söögitoru veenidest;
• Liigse sapphapete kogunemise tõttu veres tekib patsiendil naha sügelus;
• Tekib kehakaalu langus kuni kurnatuseni;
• Lihastoonuse langus, lihaste atroofia;
• Ikterilise tooni omandamine naha poolt, selle koorimine. Raske kollatõbi on haiguse viimase etapi märk. Kõigepealt värvitakse silmade sklera, suuõõne limaskestad, peopesad ja tallad ning seejärel kogu keha. Selle põhjuseks on hepatotsüütide võimetus bilirubiini metaboliseerida;
• Ksantelasmi välimus - lipiidikomponendiga laigud, mis lokaliseeruvad peamiselt ülemistel silmalaudel;
• Sõrmed paksenevad otstest, on trummipulgad, küünte aukude ümbruse nahk muutub punaseks;
• Liigesed paisuvad ja valutavad;
• Kõhuõõne veenid on laienenud;
• Keha ülaosas leiavad arstid ämblikveenid. Tsirroosi iseloomulik tunnus on see, et telangiektaasiad ei teki kunagi nabavööndi alla. Haiguse ägedas staadiumis muutuvad tähed suuremaks, nad näevad välja väga märgatavad;
• Nina serv ja silmade nurgad on kaetud angioomidega;
• Peopesade, harvemini jalgade punetus;
• Keel paisub, võtab erksat värvi;
• Meestel hakkavad piimanäärmed kasvama ja suguelundite funktsioonid atroofeeruvad. Sekundaarsed seksuaalomadused vähenevad: juuksed langevad häbemele, kaenlaalustele;
• Astsiit on üks tsirroosi hilistest tüsistustest, mida iseloomustab vedeliku kogunemine kõhuõõnde;
• Nägu saab ebatervisliku tooni, põsesarnad on selgelt nähtavad, süljenäärmed paisuvad, näo kapillaarid laienevad, andes sellele punase värvi;
• Jäsemed kasvavad õhukeseks, magu, vastupidi, ulatub ettepoole;
• Ninaverejooks on tavaline;
• Põrn on suurenenud;
• Ilmnevad närvilise tegevuse ilmsed häired: patsient kannatab unetuse ja mälu funktsiooni halvenemise all. Tekib jäsemete värin, ükskõiksus ümber toimuva suhtes.

Maksatsirroosi põhjused

Haiguse arengut põhjustavate peamiste põhjuste hulgas on:

• Viirushepatiit, mis erinevate hinnangute kohaselt viib maksapatoloogia tekkeni 10–24% juhtudest. Haigus lõpeb selliste hepatiidi sortidega nagu B, C, D ja hiljuti avastas G-hepatiidi;
• Suurte alkoholiannuste võtmine 10 või enam aastat. Sõltuvus konkreetsest joogiliigist puudub, põhitegur on etüülalkoholi olemasolu selles ja selle regulaarne sissevõtmine kehasse;
• Immuunsüsteemi häired. Paljud autoimmuunhaigused põhjustavad tsirroosi arengut;
• Erinevad sapiteede haigused, sealhulgas ekstrahepaatiline obstruktsioon, sapikivitõbi ja primaarne skleroseeriv kolangiit;
• Portaali hüpertensioon;
• Maksa venoosne ülekoormatus või Budd-Chiari sündroom;
• Pärilikud haigused, eriti geneetiliselt määratud ainevahetushäired (glükogeeni akumulatsiooni anomaaliad, Wilsoni-Konovalovi tõbi, a1-antitrüpsiin ja galaktoos-1-fosfaat-uridüültransferaasi defitsiit);
• Mürgistus kemikaalidega, millel on kehale toksiline toime. Selliste ainete hulgas on maksale eriti kahjulikud tööstuslikud mürgid, raskmetallide soolad, aflatoksiinid ja seenemürgid;
• Ravimite pikaajaline kasutamine, sealhulgas iprasiid, anaboolsed steroidid, isoniasiid, androgeenid, metüüldopa, Inderal, metotreksaat ja mõned teised;
• Haruldane Randu-Osleri tõbi võib põhjustada ka tsirroosi.

Lisaks tasub eraldi mainida krüptogeenset tsirroosi, mille põhjused jäävad ebaselgeks. Seda esineb vahemikus 12 kuni 40% juhtudest. Armkoe moodustumise provotseerivad tegurid võivad olla süstemaatiline alatoitumus, nakkushaigused, süüfilis (see on vastsündinute tsirroosi põhjus). Etioloogiliste tegurite koosmõju, näiteks hepatiidi ja alkoholismi kombinatsioon, suurendab oluliselt haiguse tekkimise ohtu.

Maksatsirroosi staadiumid

Haigus läbib mitu arenguetappi, millest kõigil on teatud kliinilised sümptomid. Patoloogia progresseerumisest sõltub mitte ainult inimese seisund, vaid ka tema vajalik ravi.

1 maksatsirroosi staadium

Selles arengujärgus ei ilmne haigus praktiliselt mingil viisil. Kui see sel ajal avastatakse, siis on hepatotsüütide puudulikkust ravimite abil endiselt võimalik kompenseerida. Seetõttu nimetavad arstid haiguse algfaasi kompenseerivaks.

Hoolimata asjaolust, et patsient ei jälgi ühtegi kliinilist tunnust, on elundi muutused juba alanud. Kui te ei alusta õigeaegset ravi, siis tsirroos areneb kiiresti ja lühikese aja pärast ei suuda maks enam oma funktsioonidega täielikult toime tulla. Laboriparameetrite osas tõuseb bilirubiini tase veres ja protrombootiline indeks võib langeda 60-ni. Kuid samal ajal tunneb inimene end täiesti tervena. Ainult aeg-ajalt võivad teda häirida valud paremas hüpohoones.

Just seetõttu, et laboratoorsete näitajate järgi on võimalik maksatsirroosi kahtlustada, on arsti regulaarne ennetav uuring nii vajalik.

2. etapp maksatsirroos

Järgmist etappi nimetatakse alakompenseerituks. Nime põhjal võib mõista, et elundi funktsionaalsus on märgatavamalt vähenenud, mis on tingitud surnud hepatotsüütide arvu suurenemisest.

Selles etapis suudab inimene märgata, et tema kehaga toimub midagi. Teda hakkab vaevama nõrkus, apaatia, vähenenud jõudlus, iiveldus, kaalulangus ja muud haiguse varased sümptomid. Meestel ilmnevad juba selles etapis esimesed günekomastia tunnused.

Mis puudutab laboriparameetreid, siis albumiini tase hakkab langema ja protrombootiline indeks võib ulatuda 40. Kui aga ravi alustatakse õigeaegselt, on siiski võimalik see etapp kompenseerimise staadiumisse viia. See tähendab, et ravimite nõuetekohase tarbimise korral saab haige organ toimida ilma inimese tervisele tüsistusteta.

3. etapp maksatsirroos

Oht on haiguse 3. etapp, sest funktsioneerivaid hepatotsüüte on kriitiliselt vähe. See põhjustab maksapuudulikkuse progresseerumist ja haiguse sümptomite suurenemist. Nahk muutub kollaseks, kõhuvalud häirivad inimest üha enam. Sageli areneb astsiit just selles etapis, mis ei suuda enam ise edasi minna.

Albumiini tase ja protrombootiline indeks langevad kriitiliste väärtuste juurde.

Ravi selles etapis on juba ebaefektiivne, kuigi on veel võimalus, et ravimid aitavad haigusega toime tulla. Patsient peaks olema haiglas arstide järelevalve all, kuna seda etappi iseloomustab väljendunud ainevahetushäire.

Oht on esindatud haiguse tüsistustega, mis võivad ka surma põhjuseks saada. Kõige kohutavamate hulka kuuluvad maksakooma, maksavähk, sisemine verejooks, peritoniit ja kopsupõletik. Seda etappi nimetatakse terminaliks.

4 maksatsirroosi staadium

Haiguse viimast etappi iseloomustab asjaolu, et elundi kuded on nii kahjustatud, et nad ei suuda enam neile määratud ülesannetega toime tulla. Valud on väga tugevad, patsiendile määratakse pidevalt tugevaid valuvaigisteid.

Selles etapis on haiguse progresseerumist võimatu peatada. Prognoos on tavaliselt ebasoodne ja ilma maksa siirdamiseta sureb patsient raskete komplikatsioonide tõttu.

Maksatsirroosi Child-Pugh klassifikatsioon

On võimalus hinnata haiguse kulgu raskust vastavalt dr Child ja Pugh pakutud klassifikatsioonile. See põhineb haiguse sümptomite jaoks teatud arvu punktide määramisel. Eksperdid on jaotanud ellujäämisprognoosi kolmes klassis: A, B ja C. Igal klassil on oma protsent, mis sõltub saadud punktide arvust.

Iga parameetri kohta antakse 1 punkt, kui patsiendil on:

• Astsiiti ei täheldata;
• Bilirubiini on alla 34 μmol liitri kohta;
• Maksaentsefalopaatia puudub;
• Protrombootiline indeks on üle 60 või protrombiini aeg on vahemikus 1 kuni 4 või INR on väiksem kui 1,7.

Iga parameetri jaoks määratakse 2 punkti, kui:

• Astsiit on ravitav;
• Bilirubiini sisaldus ei ületa 50 μmol liitri kohta;
• Albumiin mitte madalam kui 2,8;
• On kerge ja kontrollitav maksaentsefalopaatia;
• PTI vähemalt 40 või PTV 4 kuni 6 või INR ei ületa 2,2.

Iga parameetri eest antakse 3 punkti:

• Halvasti kontrollitud astsiit
• Bilirubiin üle 50;
• Albumiin alla 2,8;
• 3. või 4. astme maksaentsefalopaatia ja raskesti kontrollitav;
• PTI alla 40 või PTV üle 6 või INR üle 2,2.

Hinnangulised parameetrid

Child Pugh rühm
A (1 punkt)	B (2 punkti)	C (3 punkti)
Plasma üldbilirubiin, μmol / l (mg / dL)	<34 μmol / l (<2 mg / dl)	34-50 μmol / l (2-3 mg / dl)	> 50 μmol / l (> 3 mg / dL)
Plasmaalbumiin, g	> 3,5 g	2,8-3,5 g	<2,8 g
Astsiit	Puudub	Kontrollitakse raviga	Halvasti kontrollitav
Maksaentsefalopaatia	Puudub	I - II aste (kerge, terapeutiliselt kontrollitud)	III - IV aste (raske, halvasti kontrollitav)
Protrombiini indeks (PTI),% (või) protrombiini aeg (PTT), s (või) Rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR)	60% 1–4 s 1.70	40–60% 4-6 s 1.71-2.20	<40% 6 s 2.20

Hinded

Hinded ja kogusummad:

1. Kui patsient saavutab 5–6 punkti, on ühe aasta elulemus 100% ja kaheaastane elulemus 85%.
2. Kui patsient saavutab 7–9 punkti, määratakse ta B-klassi: ühe aasta elulemus on 81% ja kahe aasta elulemus 57%.
3. Hinne C võrdub vahemikuga 10–15 punkti ja prognoos halveneb oluliselt. Ühe aasta elulemus on 45% ja kahe aasta elulemus 35%.

Tuleb mõista, et see hindamissüsteem on soovituslik ja see ei ole võimeline arvestama haiguse muude parameetritega, näiteks mao ja söögitoru veenilaienditega.

Maksatsirroosi tagajärjed ja tüsistused

Haigus on inimesele ohtlik tõsiste komplikatsioonide tekke tõttu, mis kõige sagedamini muutuvad surma põhjuseks:

• Astsiidi areng, see tähendab vedeliku kogunemine kõhuõõnde;
• Peritoniidi tekkimine, see tähendab kõhukelme põletik;
• Söögitoru või magu läbivad veenilaiendid ja selle tagajärjel sisemise verejooksu tekkimine. Sellise verejooksu tekkimist iseloomustavate sümptomite hulgas on oksendamise esinemine koos vere lisanditega, fekaalide värvimine mustana, vererõhu langus ja südame löögisageduse tugev tõus;
• Maksaentsefalopaatia;
• Teadvuse kaotus või segasus;
• Pahaloomulise kasvaja (kartsinoom) areng, mida on raske ravida ja mis areneb kiiresti;
• Hepatorenaalne sündroom, mida iseloomustab neerupuudulikkus;
• Vere hapniku taseme langus või hepato-pulmonaalne sündroom;
• Maksa gastropaatia - mao häired;
• Maksa kolopaatia - soolte düsfunktsioon;
• Sünnituse võimatus on viljatus.

Maksatsirroosi diagnoosimine

Arst ei saa nii tõsist diagnoosi panna ilma patsiendi tervikliku uuringuta. Kõigepealt peab patsient biokeemilise analüüsi jaoks verd loovutama. Kui tulemused hoiatavad arsti, saadab ta patsiendi edasiseks diagnoosimiseks.

Koagulogrammi läbiviimine näitab, kas esineb vere hüübimissüsteemi häireid. Täielik vereanalüüs näitab hemoglobiini taset, mis on tavaliselt tsirroosiga patsientidel madal. Aneemia diagnoositakse sageli. Lisaks on leukotsüütide ja trombotsüütide arv märkimisväärselt vähenenud.

Haiguse viirusliku olemuse välistamiseks või kinnitamiseks tuleb patsienti testida hepatiidi - A, B, C, D ja G. avastamiseks. Seedetraktis varjatud verejooksu esinemise väljaselgitamiseks aitab väljaheidete varjatud vereanalüüs.

Neerupuudulikkust mõõdetakse elektrolüüdi ja kreatiini taseme järgi. Maksavähi kahtluse korral peab patsient annetama verd alfa-fetoproteiini jaoks.

Lisaks on vaja läbi viia kõigi kõhuõõne organite ja portaalnõu ultraheli. Oluline on kindlaks teha astsiidi ja suurenenud põrna olemasolu.

Esophagogastroduodenoscopy abil teeb arst järelduse söögitoru ja mao olemasolevate veenilaiendite kohta.

Maksa biopsia aitab selgitada diagnoosi ja määrata haiguse arenguetapi. Vajadusel saadab arst patsiendi maksa stsintigraafiale või kompuutertomograafiale.

Vere biokeemilised parameetrid maksatsirroosis

Reeglina suudab kogenud arst haigust kahtlustada ainult ühe analüüsi - vere biokeemia - põhjal. Tsirroosi näitajad muutuvad vastavalt teatud mustrile: suureneb bilirubiini, maksa transaminaaside (mitte üle 40 RÜ), leeliselise fosfataasi (ei tohiks olla suurem kui 140 RÜ), globuliinide, protrombiini aeg, haptoglobiini, spetsiifiliste maksaensüümide tase. Selle taustal langeb albumiin (vähem kui 40 g liitri kohta), protrombiin, karbamiid (alla 2,5 μmol), kolesterool (vähem kui 2 μmol).

Tsirroosi korral on bilirubiini taseme tõus eriti soovituslik, kuna see aine on erütrotsüütide ja hemoglobiini lagunemise produkt ning seda tuleb töödelda maksas. Kui elundi funktsionaalsus on häiritud, hakkab bilirubiin veres liigselt ringlema. See toob kaasa kollase-rohelise värvi fekaalide värvumise, samuti naha, limaskestade ja silmavalgete kollasuse. Seetõttu ei tohiks üldbilirubiini sisaldus tavaliselt ületada 20,5 μmol liitri kohta, vaba - 17,1 ja seotud - 4,3. Haiguse progresseerumisel võivad need arvud mitu korda kasvada.

Kas maksatsirroosi saab ravida?

Enamik patsiente, olles arsti kohutavat diagnoosi kuulnud, esitavad üsna mõistlikult küsimuse: kas on võimalik haigusest täielikult vabaneda? Kaasaegsel meditsiinil selliseid võimalusi pole. Ainus võimalus radikaalseks raviks on doonororgani siirdamine. Maksa siirdamine ei sobi siiski igale patsiendile ja see maksab palju raha.

Sellest hoolimata ärge heitke meelt, sest kui haigus avastati varajases staadiumis, on tänu piisavale ravile täiesti võimalik selle progresseerumine peatada. Juhul, kui maksatsirroos avastatakse hilisemates staadiumides, võivad arstid haiguse progresseerumist mõnevõrra aeglustada ja tüsistuste tekkimist edasi lükata.

Teadlased üritavad endiselt välja töötada ravimit, mis võib maksatsirroosist vabaneda. Kuid siiani pole ametlik meditsiin välja kuulutanud ühtegi ravimit, mis inimese täielikult terveks saaks. Tsirroosi viimine kontrollitavate krooniliste haiguste kategooriasse on siiski üsna realistlik.

Kuidas ravitakse maksatsirroosi?

Ravi osas valitakse see igal juhul rangelt individuaalselt. Siiski on haiguse ravimisel teatud kriteeriumid. Niisiis, tsirroosi kompenseeritud staadium peab kõrvaldama peamise põhjuse, mis viis patoloogia arenguni. Patsiendile määratakse hepatiidi raviks ravimeid, üritatakse teda alkoholisõltuvusest vabastada jne. Lisaks on vaja vähendada komplikatsioonide riski, mis võivad haiguse kulgu süvendada.

Patsient peab tingimata järgima optimaalse valgu- ja süsivesikusisaldusega dieeti. Oluline on välistada igasugune alkohol, kahjulikud tooted. Kõiki ravimeid kasutatakse ainult arsti ettekirjutuse järgi, nende tarbimine peaks olema tingitud eluliselt vajalikust vajadusest.

Reeglina ei soovitata patsiendile füsioteraapia protseduure, kehalist aktiivsust, kuumtöötlust. Ilma raviarstiga eelnevalt konsulteerimata ei saa kasutada ühtegi traditsioonilist ravimit.

Kui patsient palub abi dekompensatsiooni staadiumis, läbib ta haiglas ravi, mis on tingitud suurest komplikatsioonide riskist. Peamine eesmärk, mida sel perioodil iga arst taotleb, on haiguse progresseerumise peatamine. Selleks kasutatakse ravimeid, mis valitakse vastavalt individuaalsele skeemile ja sõltuvad maksatsirroosi vormist.

Võib-olla hepatoprotektorite, ravimite ursodeoksükoolhappe, nitraatide ja b-blokaatorite määramine.

Maksasiirdamine maksatsirroosi korral

Ainus radikaalne ravi on kahjustatud elundi siirdamine. Operatsioon viiakse läbi juhul, kui enda maks ei suuda talle määratud funktsioonidega toime tulla ja konservatiivne ravi on jõuetu.

Doonororgan võetakse tagasi surnud inimeselt, kes oma eluajal ei kirjutanud keeldumisest, kuigi eri riikide seadused on erinevad. Kuna operatsioon on üsna keeruline ja nõuab hiljem immunosupressiivsete ravimite eluaegset manustamist, ei tehta seda maksatsirroosi varajases staadiumis.

Siirdamise näidustuste hulgas on järgmised:

• Sisemine verejooks, mis ei allu ravimite korrigeerimisele;
• Astsiit ei allu ravile;
• Albumiini langus alla 30 g märgi;
• Protrombiiniaja pikenemine on üle 17 s.

Need näitajad on otsene oht mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule, seetõttu vajavad nad elundite siirdamist. Kuid vastunäidustuste loetelu ei ole lühem, sealhulgas nakkusprotsessi esinemine, südame ja kopsude rasked patoloogiad, kõik metastaasidega pahaloomulised kasvajad, ajukahjustused, üle 60-aastased või alla 2-aastased vanused, rasvumine jne.

Operatsioon ise kestab vähemalt 8 tundi, see seisneb kahjustatud elundi eemaldamises ja terve siirdamises. Võimalik, et doonorilt siirdatakse ainult osa maksast. Mis puudutab siirdamisjärgset prognoosi, siis see on üsna soodne, kuigi teatud riskid on endiselt olemas, näiteks maksa äratõukereaktsioon, maksaarteri tromboos ja teised. Järgmise viie aasta elulemus on 75%, mis on haiguse tõsidust arvestades hea näitaja, kusjuures umbes 40% inimestest elab võõra elundiga üle 20 aasta.

Teemal: Maksatsirroosi ravi rahvapäraste ravimitega

Kas teil on maksatsirroosi korral puue?

Selle haiguse korral on puude registreerimine võimalik. Isikule määratav rühm sõltub maksatsirroosi kulgu raskusest ja selle staadiumist. Reeglina määratakse patsiendile haiguse esimese etapi diagnoosimisel 3. puude rühm. Kui maksatsirroos on jõudnud dekompensatsiooni staadiumisse, määratakse inimesele 2. puuderühm. Kui haigus on lõppstaadiumis, määratakse inimesele esimene rühm.

Riigilt abi saamiseks peab patsient läbima spetsiaalse komisjoni, kuhu raviarst ta suunab.

Teemal: Dieet maksatsirroosi korral - mida saab süüa ja mida mitte?

Maksatsirroosi ennetamine

Tsirroos on haigus, mida saab täielikult vältida, kui järgite teatavaid ennetusmeetmeid, sealhulgas:

• Hepatiidi ravi kvalifitseeritud hepatoloogi abiga ja ettenähtud raviskeemi järgimine;
• Narkootikumide ise manustamise piiramine, töö vältimine ohtlikes tööstusharudes;
• Vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine;
• Dieedi järgimine, keeldumine rasvastest, praetud ja vürtsikatest toitudest, konservidest ja pooltootedest;
• Halvad harjumused, eriti alkoholi kuritarvitamine;
• Ennetavad meetmed, mille eesmärk on vältida hepatiidi nakatumist;
• Iga-aastane seedetrakti endoskoopiline uurimine;
• Isikliku hügieeni järgimine ja isikuhooldustoodete kasutamine;
• Vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu

Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinoloog, toitumisspetsialist

Haridus: Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli diplom NI Pirogov üldarsti haridusega (2004). Resident Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, diplom endokrinoloogias (2006).