Epilepsia Vormid - Idiopaatiline, Fokaalne, Ajaline, Osaline, Jacksoni Ja Juveniilne Müoklooniline Epilepsia

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Epilepsia vormid

Sisu:

• Idiopaatiline epilepsia
• Fokaalne epilepsia
• Temporaalne laba epilepsia
• Osaline epilepsia
• Jacksoni epilepsia
• Juveniilne müoklooniline epilepsia

Epilepsia on väga levinud ja hästi uuritud haigus, nii et paljudel juhtudel võivad spetsialistid aidata sellest täielikult vabaneda. Kui pöörduda statistika poole, võib märkida, et praegu kannatab selle haiguse all umbes 1% meie planeedi kõigist elanikest. Erinevate uuringute ja vaatluste tulemusel on meditsiin tuvastanud mitu epilepsia vormi, mis erinevad nii haiguse arengu ja krampide põhjuste kui ka selle fookuse asukoha poolest ajus. Selles artiklis kutsume teid tutvuma mõne kõige levinuma haiguse tüübi sümptomite, arengu põhjuste ja ravimeetoditega.

Idiopaatiline epilepsia

See haigusvorm ei arene inimese aju orgaaniliste kahjustuste tõttu. Idiopaatiline epilepsia tekib neuronite tehtud töö muutuste tagajärjel, kui nad muutuvad aktiivsemaks ja nende erutuvus suureneb.

Peamised põhjused, miks isikul võib tekkida idiopaatiline epilepsia, on järgmised:

• Pärilik eelsoodumus
• Närvisüsteemi haigused
• Kaasasündinud aju kõrvalekalded
• Alkoholi või uimastimürgitus

Üks idiopaatilise epilepsia tüüp on nn rolandiline epilepsia. See esineb lastel ja noorukitel vanuses kolm kuni kolmteist. See vaevus sai oma nime tänu fookuse lokaliseerimisele - see asub ajukoore Rolandi soones.

Kui krambid tekivad Rolandic epilepsia korral, tekivad krambid näo ja kurgu lihastes. Mõnikord võib tekkida ühe jäseme tõmblemine.

Idiopaatilise rolandilise epilepsia peamised sümptomid on järgmised:

• Tuimus ja kipitus keele piirkonnas, huultel
• Krambid ühes käes või jalas
• Rääkimisraskused
• Sülje eritumine suurtes kogustes
• Mälu halvenemine pärast rünnakut
• Rünnakud toimuvad sagedamini öösel

See epilepsia vorm on healoomuline ja taandub iseenesest umbes kuueteistkümnendaks eluaastaks. Enamikul juhtudel pole ravi vajalik.

Idiopaatiline epilepsia on fokaalse epilepsia tüüp.

Fokaalne epilepsia

Epilepsiavorm, mida nimetatakse fokaalseks epilepsiaks, annab lapsepõlves tunda.

Fokaalse epilepsia tekkimise põhjused võivad olla erinevad.

• Põrutus, tugev löök pea piirkonda
• Elundite haigused
• Viirusnakkused
• Ajukoe põletik
• Vigastus sündides
• Kõrge vererõhk
• Emakakaela osteokondroos

Fokaalse epilepsia sümptomid sõltuvad kahjustuse asukohast ajus.

Rünnaku ajal võib patsiendil tekkida teadvuse hägustumine, kinnisideed, isegi hallutsinatsioonid. Kui lapsel tekib rünnak, siis võib teda oksendamine piinata, ta higistab palju ja nutab kogu aeg. Kui patsiendil on ainult üks ajupool, võib täheldada silmavalgete tahtmatut pöörlemist, sõrmede tõmblemist, ülajäsemete krampe.

Fokaalse epilepsia ravis kasutatakse ravimeid ja erinevaid protseduure, välja arvatud operatsioon. Samuti on selle haigusega vajalik tervislik eluviis, erilist tähelepanu tuleks pöörata toitumise kvaliteedile. Soovitatav on süüa sagedamini aju toimimist taastavaid toite. Need on peamiselt valgud - kanaliha, pähklid, merekala jne. Väga kasulik on loobuda kohvi ja alkoholi joomisest.

Temporaalne laba epilepsia

Enamikul juhtudel on selle epilepsia vormi peamine põhjus sünnituse ajal saadud vigastuste tagajärjel ajutine laba. Kuid võib olla ka muid põhjuseid. Näiteks pole haruldane, et see haigus areneb inimestel, kes on kannatanud kranotserebraalse trauma all, näiteks infektsioonid nagu brutselloos, puukentsefaliit, mädane meningiit ja teised. Lisaks kannatavad paljud inimesed, kellel on olnud nii hemorraagiline kui ka isheemiline insult, temporaalsagara epilepsia all.

Kui patsiendil on rünnak, võib ta tunda valu kõhus, ta võib iiveldada ja sageli on südamepiirkonnas valusid, õhupuudus. Täheldatakse teadvuse muutusi - paanikahood, hüsteeria, inimene kaotab orientatsiooni ruumis. Ta saab teha toiminguid, millel pole praegu mõtet - näiteks riided seljast võtta, erinevaid esemeid kätte võtta ja teise kohta panna jne. Nägemine on häiritud, patsient ei taju lõhnu hästi.

Ajaline epilepsia on ohtlik, kuna see progresseerub pidevalt. Aja jooksul tekivad selle haigusvormiga patsientidel autonoomsed häired, rünnakute vahel on suurenenud higistamine, endokriinsüsteemi probleemid ja allergiad.

Temporaalse epilepsia diagnoos viiakse läbi MRI, PET, polüsomnograafia näidustuste põhjal. Loomulikult võetakse kõigepealt arvesse patsiendi kaebusi, tema neuroloogilist seisundit.

Kuidas temporaalsagara epilepsiat ravitakse, sõltub haiguse algpõhjust. Näiteks kui haigus on põhjustatud infektsioonist, siis määratakse patsiendile põletikku leevendavaid ravimeid ja kui haiguse põhjus peitub ajus kasvajate esinemises, suunatakse patsient operatsioonile. Kuid olenemata temporaalsagara epilepsia tekkimise põhjusest näidatakse patsiendile endiselt krambivastast ravi.

Selle haigusvormi ennetamine seisneb aju erinevate patoloogiate õigeaegses ravis, närvisüsteemi nakkuste ennetamises, pea sünnitrauma ennetamises.

Osaline epilepsia

Osaline epilepsia on krooniline haigus, mis areneb nii närvirakkude kahjustuse tõttu kui ka nende suure aktiivsuse tõttu aju ühes osas.

See epilepsia vorm on jagatud mitmeks alatüübiks:

• Frontaalne
• Ajaline
• Parietaalne
• Kuklaluu
• Multifokaalne

Osalise epilepsia multifokaalne vorm on see, kui korraga mõjutab mitu ajuosa.

Osalise epilepsiaga krampe on kolme tüüpi:

1. Lihtne (kui teadvuse häire puudub)
2. Kompleksne (kui on teadvushäireid)
3. Sekundaarne üldistamine (kui protsessis osaleb kogu patsiendi keha)

Selle epilepsiavormi sümptomite puhul tuleb arvestada fookuse paiknemisega ühes ajupiirkonnas. Näiteks kui esiosa on kahjustatud, tekivad krambid enamasti öösel, nende kestus jääb vahemikku 30–60 sekundit. Ülemistes või alajäsemetes võib esineda krampe, patsient hakkab sageli vilkuma, pöörab pead, pöörab silmavalgeid, nägu muutub punaseks ja kõne muutub katkendlikuks.

Templipiirkonna aju kahjustuse korral on patsiendil keerulised rünnakud, kui ta kaotab teadvuse või külmub lahtiste silmadega.

Osalise epilepsia parietaalne vorm annab endast tunda kipituse või põletustunde, käte või jalgade tuimuse, valu erinevates kehaosades.

Kuklaluu epilepsia korral on patsiendi nägemine halvenenud, võib täheldada nägemishallutsinatsioone, tahtmatuid pea pöördeid.

Seda haigusvormi diagnoositakse neuroloogi igakülgse uuringu abil, samuti tehakse elektroentsefalograafia, MRI, kompuutertomograafia ja tehakse ka silmapõhja uuring. Sageli suunatakse osalise epilepsia kahtlusega inimesed psühhiaatri juurde konsultatsioonile.

Seda epilepsiavormi ravitakse ravimitega, määratakse peamiselt krambivastaseid aineid. Kui see ravimeetod ei anna positiivseid tulemusi, suunatakse patsient neurokirurgia osakonda, kus ta läbib asjakohase ravi.

Epilepsia ennetamine on ennekõike tervisliku eluviisi säilitamine. Krampide vältimiseks on vaja suitsetamine maha jätta, loobuda alkohoolsete jookide, sealhulgas kopsudesse kuuluvate jookide joomisest. Lisaks peate vähendama tee ja kohvi, eriti kange kohvi tarbimist. Ei ole soovitatav süüa enne magamaminekut, ronida kõrgusele. Arstid soovitavad osalise epilepsiaga patsientidel kõndida sagedamini värskes õhus ja tarbida kääritatud piimatooteid.

Jacksoni epilepsia

See epilepsiavorm erineb selle poolest, et krambid tekivad patsientidel konkreetselt - ühel või teisel (kuid ainult ühel) kehaosal. See haigus sai oma nime tänu teadlasele, neuropatoloogile Inglismaalt Jacksoni nimega - just tema avastas selle epilepsiavormi.

Jacksoni epilepsia eripära on asjaolu, et patsientide krambid esinevad täieliku teadvusega. Rünnak pärineb ühest jäsemest ja levib edasi, kuid ainult mööda sama kehapoolt, teisele liikumata. Kõige sagedamini algab kõik sõrmedest, siis jõuab rünnak õlani, mõjutab nägu ja levib jalale. Rünnak möödub vastupidises järjekorras.

Põhjused, miks inimesel võib kõige sagedamini tekkida Jacksoni epilepsia, on järgmised:

• Pea trauma ja selle tagajärjel ajukahjustus
• Vaskulaarsed aju kõrvalekalded
• Ajukasvajad
• Entsefaliit

Jacksoni epilepsia ravi viiakse läbi ravimitega, kasutades krambivastaseid aineid. Aga kui ravimiteraapia ei anna mingit tulemust, siis kasutavad nad kirurgilist sekkumist.

Juveniilne müoklooniline epilepsia

See vorm on üks levinumaid. Seda nimetatakse sageli ka Janzi sündroomiks, samuti müokloonusepilepsiaks. See areneb kõige sagedamini 8–26-aastaselt, kuid esimesi märke täheldatakse enamasti 12–16-aastaselt, peamiselt poistel. On juhtumeid, kui müoklooniline epilepsia tekkis imikutel.

Müokloonilise epilepsia arengu põhjused:

• Pea trauma tõttu tekkinud ajukahjustus
• Imiku aju kahjustus raseduse ajal
• Pärilik eelsoodumus
• Infektsioonid
• Neoplasmid ajus
• Aju vereringe halvenemine

Sageli ei suuda arstid tuvastada haiguse tegelikku põhjust. See kehtib mõnede meditsiinipraktika erijuhtude kohta.

Peamine märk sellest, et inimesel on selline haigus nagu müoklooniline epilepsia, on epilepsiahoog.

Krambid selle vaevuse all kannatavatel võivad olla kolme tüüpi:

1. Müoklooniline: seda iseloomustab lihaste, jäsemete, näo või kogu keha äkiline ja järsk tõmblemine. See juhtub sageli kohe pärast ärkamist, mõnikord hommikuse söögi ajal. Kui patsient päeva jooksul väga väsib, siis võib tal olla rünnak õhtul.
2. Tooniklooniline: neid esineb 60 protsendil juveniilse müokloonilise epilepsiaga patsientidest. Nad tulevad esimestel tundidel pärast ärkamist. Enamasti tekivad need seetõttu, et patsient läks liiga hilja magama või ärkas liiga vara.
3. Puudumised: esinevad kolmandikul või isegi pooltel juveniilse müokloonilise epilepsiaga patsientidest. Selliste rünnakute ajal kaotab inimene teadvuse umbes pooleks minutiks. Krampe reeglina pole. Enamasti juhtub puudumisi hommikul, kuid põhimõtteliselt juhtub neid ka muul ajal päeval.

Juveniilse müokloonilise epilepsia korral võivad tekkida krambid pärast joomist.

Närvisüsteemi haiguse selle vormi ravi toimub epilepsiavastaste ravimite kaudu. Nende tõttu on võimalik krampide kestust ja arvu vähendada ning mõnel juhul neist täielikult vabaneda. Positiivse tulemuse saavutamiseks on vaja ravimeid võtta regulaarselt ja pikka aega. Patsiendid peavad sageli ravimeid võtma kogu elu.

Artikli autor: Sokov Andrei Vladimirovitš | Neuroloog

Haridus: 2005. aastal läbis internatuuri IM Sechenov First Moskva Riiklikus Meditsiiniülikoolis ja sai neuroloogia diplomi. 2009. aastal lõpetas kraadiõpe erialal "Närvihaigused".