Täiskasvanutel Kogelemine (logoneuroos) - Mis See On? Ja Kas Seda Ravitakse? Põhjused Ja Sümptomid

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Täiskasvanutel kogelemine

Täiskasvanutel kogelemine algab sageli lapsepõlves. Aeg-ajalt pole alati abi. Seetõttu annavad paljud patsiendid lihtsalt alla ja lepivad rikkumisega. Tegelikult on logoneuroosiga võimalik toime tulla, kuid see nõuab palju pingutusi.

Esimesed mainimised kogelemisest kui kõnepuudusest on leitud iidsetest dokumentidest. Kuid teadlased püüdsid haiguse olemust mõista alles 19. sajandi lõpus. Kuni selle ajani ei olnud selle häire tõhusat ravi. See on tingitud asjaolust, et kogelemine pole eriti levinud nähtus ja iseenesest ei kujuta see ohtu inimelule. Lisaks oli varem kättesaadavate meetodite abil probleemiga väga raske toime tulla.

Haiged jäid oma probleemiga üks ühele. See tõi kaasa asjaolu, et inimene tõmbus endasse, püüdis piirata suhtlemist ühiskonnaga. Nii oli iidsetel aegadel, kuid paljud inimesed on endiselt isoleeritud, sest nad ei tea, kuidas oma probleemi lahendada.

Seetõttu pole üllatav, et kogelemine üritab rääkida võimalikult vähe, eriti võõraste juuresolekul. Alles 20. sajandil meditsiinis suutsid nad hinnata probleemi olulisust ja hakkasid uurima selle lahendamise võimalikke meetodeid.

Kaasaegne arstiteadus peab kogelemist neuropsühhiaatrilise iseloomuga, kuid kõnesümptomitega haiguseks.

Ravi hõlmab individuaalset lähenemist igale patsiendile. Teraapia edukaks toimimiseks tuleks rikkumise põhjused välja selgitada ja kõrvaldada.

Sisu:

• Kogelemine - mis see on?
• Kogelemise sümptomid
• Kogelemise põhjused
• Kogelemine diagnostika
• Milliseid ravimeetodeid pakub kaasaegne meditsiin?
• Ravi maksumus ja kestus
• Kogelemise ennetamine ja prognoosimine

Kogelemine - mis see on?

Kogelemine on kõige tavalisem kõnehäire tüüp. Seda esineb kõige sagedamini kahe kuni seitsmeaastastel lastel. Kogelemise ajal esinevad kõnelihaste, hingamise ja hääle töö koordinatsiooni, samuti kõne sujuvuse ja rütmi rikkumised. Tervisliku inimese jaoks on 7% ülalnimetatud tüüpi kõnekatkestustest normaalsed. Kogelemise märgid on ilmne aeglustumine, kui kõne katkestamise sagedus on 10% või rohkem, kestab sekundist kuni pool minutit. Samal ajal esinevad krambid kõneaktis osalevates organites (keel, huuled või kõri).

Enamikul diagnoositud juhtudel areneb kogelemine lapsepõlvest (2–4-aastaselt). Sel perioodil ei ole lapse kõne veel välja kujunenud, kõnefunktsiooni eristab märkimisväärne habras, samal ajal kui kõne areneb kõige aktiivsemalt.

Mõnikord kestab see haigus mitu kuud ja mõnikord mitu aastat. Enamik kogelevaid lapsi paraneb spontaanselt, erinevalt kokutavatest täiskasvanutest. Poisid on rohkem kogelemise suhtes kui tüdrukud. Selle põhjuseks on meeste madalam emotsionaalne stabiilsus.

Tähelepanuväärne on see, et peaaegu kõik kogelemised saavad vabalt ja kõhklemata rääkida, kui nad on üksi iseendaga, räägivad kujuteldava vestluskaaslasega, loevad kellegagi ühtselt, on emotsionaalselt seotud, laulavad, sosistavad või muudavad oluliselt oma kõneviisi. Vestluses võõrastega kasvab publiku ees rääkides, kiirustades kohmetus koheselt. Seda saab seletada emotsionaalse stressi ja põnevusega, mida laps kogeb teistega suheldes. Kuid tuttavas ja toetavas keskkonnas (tavaliselt koos pere ja sõpradega) on kogelemine peaaegu märkamatu.

Kogelemise sümptomid

Sõnade hääldamise ajal moonutavad patsiendi nägu grimassid, mida ta ei suuda kontrollida. Tics on sageli näol nähtav. See on korduvate lihasvärinate mõiste.

Heli, mida inimene soovib teha, põrutab justkui vastu mingisugust takistust. Selle kurgust välja surumiseks peab patsient pingutama.

Kogelemisel võib olla kaks vormi: tooniline ja klooniline. Rikkumise toonilises vormis sirutab inimene vokaale ja sonorilisi helisid, teeb sõnade vahel liiga pikki pause, murrab helisid ühe silbi sees.

Häire kliinilist vormi iseloomustab kaashäälikute, silpide või lühikeste sõnade kordamine.

Mõnikord on patsientidel logoneuroosi segavorm. Sõltumata haiguse tüübist on inimese kõne alati katkendlik, sellel on spastiline iseloom.

Täiskasvanueas tekkiv kogelemine on tema välise kõne tunnus. Uuringud näitavad, et sisekõne pole häiritud. Ta ei kannata isegi siis, kui väline kogelemine avaldub maksimaalselt.

Seda, et sisekõnes pole patoloogilisi muutusi, peetakse tugevaks tõendiks täiskasvanud patsiendi täieliku taastumise võimalikkusest.

Kogelemine mõjutab mehi sagedamini kui naisi. Nagu näitab statistika, on iga 5 mehe kohta kogelemas vaid kaks naist. Selle põhjuseks on nende aju struktuuriomadused.

Kogelemise põhjused

Kogelemine võib olla neurootiline (antud juhul räägitakse logoneuroosist), orgaaniline ja neuroosilaadne. Arst peab patsiendiga vestluse käigus välja selgitama, kas patsient kogeleb pidevalt või kas see juhtub aeg-ajalt, kui sellega on seotud teatud tegurid.

Haiguse olemuse kindlakstegemiseks suunatakse patsient aju entsefalograafiasse. Kui diagnostika käigus leitakse selle sektsioonide töös rikkumisi, siis kogelemist peetakse orgaaniliseks. Sellisel juhul jääb inimene kogelemata, sõltumata välistest teguritest.

Selle rikkumise põhjused võivad olla järgmised:

• Lükatud insult, TBI ja muud motoorse sfääri kahjustusega seotud haigused. Sellisel juhul areneb kogelemine nende patoloogiate komplikatsioonina.
• Ajukasvaja. See võib avaldada survet närviimpulssidele, mis lähevad kõneseadmesse. See mõjutab sõnade ja helide hääldust.

Logoneuroos täiskasvanutel võib olla tõsise stressi või tõsise närvilise šoki tagajärg. See häire vorm esineb emotsionaalse stressiga.

Neurootiline kogelemine muutub märgatavaks, kui inimesel on vaja rääkida võõras keskkonnas või võõrastega.

Mõnikord on täiskasvanutel kogelemine ajutine. See areneb pärast tugevat ehmatust, vihahoo ajal, kirglikus seisundis. Teatud aja möödudes möödub kogelemine. Mõnikord saate häirega toime tulla klaasi tee või isegi väikese alkoholiannusega.

Stressi taustal tekkiv logoneuroos nõuab varajast professionaalset abi. Kui see puudub, tekib patsiendil kindel stereotüüp. Kogelemine muutub krooniliseks. Seda raskendab välise kõne rikkumine, võivad ilmneda krambid, tikid, tõmblused. Suureneb psühholoogiline ebamugavustunne, mis mõjutab negatiivselt suhtlemist teiste inimestega.

Video: Snezhko R. A räägib kogelemise põhjustest:

Kogelemine areneb täiskasvanueas harva. Kõige sagedamini kummitab see probleem inimest lapsepõlvest alates. Põhjusi saab taandada orgaanilistele häiretele, neurootilistele patoloogiatele. Kuid kõigil patsientidel on selline kogelemine püsiv.

Ravi takistab asjaolu, et see probleem on sageli pärilik ja patsiendil endal on juba kujunenud püsivad kõnestereotüübid. Teraapia võib kesta mitu aastat. Kui patsiendil on ravikuuri läbimiseks piisavalt kannatlikkust, siis ta kõne taastatakse täielikult.

Kogelemine diagnostika

Haiguse diagnoosimine kuulub selliste spetsialistide pädevusse nagu: neuroloog ja psühholoog. Diagnoosimine pole keeruline, kuna kõneprobleemid on kuuldavad ka erihariduseta inimesele. Kogelemisest räägitakse siis, kui patsiendil on kõnes kõrvalekalded tavapärasest rütmist ja liigendusest. Rikkumise põhjuste väljaselgitamine on palju keerulisem.

Mõnikord iseloomustab kõnet vahelduv kõne inimestel, kes ei kannata kogelemist, seetõttu peab arst häire hoolikalt diagnoosima. Oluline on hinnata kõnekatkestuste sagedust ja kestust.

Selleks on spetsiaalne tehnika. Selle eesmärk on kokku lugeda peatused, mis tekivad iga 100 sõna kohta, mida patsient räägib. Kui ta ei kannata kogelemist, on pauside protsent võrdne 7% -ga. Logoneuroosiga inimestel ulatub see protsent 10% -ni ja isegi rohkem.

Samuti peaksite sõnade hääldamisel pöörama tähelepanu sellele, kui kaua pausid kestavad. Tervetel inimestel on need pausid nähtamatud, kognevatel patsientidel aga vastupidi, need väljenduvad. Need võivad kesta 1–30 sekundit. Sellisel juhul on patsiendi näolihased pinges.

Milliseid ravimeetodeid pakub kaasaegne meditsiin?

Kogelemisega toimetulekuks peate probleemile lähenema terviklikult. Patsiendiga töötamisel tuleks arvestada psühholoogiliste, bioloogiliste ja sotsiaalsete aspektidega.

Teraapia toimub mitmes suunas: uimastiravi, logopeediline ravi ja psühhoterapeutiline korrektsioon.

Narkootikumide ravi

Ravimid määratakse patsientidele krampide kõrvaldamiseks ja neuroloogiliste reaktsioonide stabiliseerimiseks.

Ravi viiakse läbi selliste ravimite abil nagu:

• Spasmolüütikumid ja antikonvulsandid: Finlepsin, Midocalm, Magnerot. Samuti näidatakse patsientidele B-rühma vitamiinide võtmist (Milgamma).
• Rahustid, mis aitavad kõrvaldada närvipinget. Need on sellised ravimid nagu: Afobasool, glütsiin, Grandaxin, Novopassit, Dormiplant, palderjaniekstrakt, sidrunmeliss ja emasort.

Logopeedia pakkumine

Logopeediga töötamine võimaldab teil kaotada inimeses välja kujunenud kõne stereotüübid, vabaneda harjumustest, mis moonutavad helide ja sõnade hääldust.

Ravi viiakse läbi järgmistes piirkondades:

• Patsiendile õige kõnetehnika õpetamine, hingamise seadmine. Patsiendile õpetatakse oma häält valdama, õiget liigendust välja töötama.
• Uute kõnevõtete väljatöötamine lugude lugemisel ja tavapärase vestluse ajal.
• Moodustatud oskuste viimine automatismi. Patsiendiga töötatakse välja erinevad kõnesituatsioonid, need õpetavad teda hoidma emotsionaalset tasakaalu ja toime tulema raskustega, mis tekivad teiste inimestega suheldes.

Täpsustatud raviplaan on soovituslik. Logopeedid täiendavad oma ravimeetodeid pidevalt. Iga patsiendi jaoks koostatakse programm eraldi. Tunde saab pidada rühmas. Mõnikord viiakse koolitus läbi iga patsiendiga isiklikult.

L. Z. Harutyunyani järgi kogelemise meetodit kasutatakse laialdaselt. Tema sõnul moodustab arst patsiendis uue kõnemotoorika.

Psühhoterapeutiline korrektsioon

Psühhoterapeutiline korrektsioon toimub järgmistes valdkondades:

• Soovitavad mõjutamismeetodid. Need keevad hüpnoosini, millele patsient allub. Seansside arv valitakse individuaalselt. Inimesega töötades keskendub arst emotsionaalsele sfäärile, hingamisomadustele, artikuleerimisele ja hääleaparaadi liikumisele.
• Ratsionaalsed ravimeetodid. Need taanduvad vestluseks inimesega. Nende eesmärk on õpetada patsienti oma probleemiga adekvaatselt suhtlema ja andma tõuke selle ületamiseks pingutuste tegemiseks.
• Patsiendi koolitus automaatse treeningu tehnikaga. Sellised oskused võimaldavad inimesel tulevikus iseseisvalt psühholoogilist abi pakkuda.

Füsioteraapia on üks teraapia abimeetodeid. Harjutused on suunatud kõne eest vastutavate lihaste väljatöötamisele. Neil on positiivne mõju närvisüsteemi toimimisele.

Strelnikova välja pakutud hingamisteede võimlemine ja ka joogatunnid võivad tulemust kindlustada. Täiendavate ravimeetodite hulka kuuluvad nõelravi ja nõelravi.

Alternatiivseid ravimeetodeid kasutatakse kogelemise korral sageli täiendava abina. Samal ajal tuleks valida spetsialist, kellel on head soovitused ja kogemused selliste patsientidega töötamisel.

On kogelemise ravimeetodeid, mille efektiivsus pole tõestatud. Näiteks kogelemise palve. Soovi korral saate seda lugeda, kuid pole soovitatav otsida abi spetsialistidelt, kes teevad vandenõusid ja võtavad selle eest raha.

Video: Snezhko R. A. räägib kogelemise kaasaegsete meetodite ebapiisavusest:

Ravi maksumus ja kestus

Kui inimene on kohtunud "professionaaliga", kes garanteerib teatud tasu eest, et säästa teda ühe hüpnoosiseansi abil kogelemisest, siis ei tohiks sellist lubadust uskuda. Probleemiga pole võimalik koheselt toime tulla või see taastub vähima emotsionaalse põnevuse korral uuesti. Inimene peaks mõistma, et kogelemine on pikk protsess, mis nõuab integreeritud lähenemist. See on ainus viis probleemi radikaalseks lahendamiseks.

Tingimused lepitakse arstiga läbi individuaalselt. Kõik sõltub haiguse kulgu omadustest. Põhikursus vähendatakse kuu pikkuseks haiglas viibimiseks. Siis tuleb teda ambulatoorselt ravida veel 3-6 kuud ja mõnikord ka aasta. Mõnel juhul korratakse teraapiat igal aastal.

Kui patsient märkab, et tal õnnestub teatud barjäär ületada, on ta inspireeritud, mis saab suurepäraseks aluseks kõne edasiseks parandamiseks. Protseduuride maksumus erineb sõltuvalt konkreetsest piirkonnast ja riigist.

Hinnanguline kursustasu:

• 60-100 tuhat rubla - Moskva keskne meelelahutuskeskus.
• 50 tuhat rubla - Kiievi keskne meelelahutuskeskus.
• 55–60 tuhat dollarit - Iisrael, Hadassahi kliinik.
• 45-50 tuhat rubla - MC Nadežda, Minsk.
• 100 tuhat rubla tervisliku kõne keskus, Jekaterinburg.

Kogelemisega on võimalik toime tulla ja minimeerida haiguse taastumise tõenäosust ainult siis, kui patsiendiga töötavad erinevate erialade spetsialistid.

Kogelemise ennetamine ja prognoosimine

Kogelemise ennetamine taandub psühholoogilise tervise eest hoolitsemisele. Stressist on võimatu vabaneda, kuid on täiesti võimalik tugevdada omaenda psüühikat ja vaimset tasakaalu.

Kui inimene märkab, et tema kõnes ilmnevad vähimadki häired, mis süvenevad emotsionaalse põnevuse tipul, peate pöörduma arsti poole. Spetsialisti leiate Internetist. Järgmiste autorite juhendamisel välja töötatud programmid on edukad: Asatiani N. M. ja Vlasova N. A., Nekrasov Yu. B., Shklovsky V. M. Kõik need on suunatud patsiendi kõne põhjalikule uurimisele ja ühendavad erinevaid suundi: psühhoterapeutiline, neuroloogiline, logopeediline ravi.

Kui inimene kannatab kogelemise käes, ei tohiks te seda probleemi taluda. Peate pöörduma arsti poole, saama kvaliteetset ravi ja nautima suhtlemist teiste inimestega.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".