Allergiline Farüngiit - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Allergiline farüngiit

Allergiline farüngiit on allergeenide põhjustatud kurgu limaskesta põletik. Haigus on ülemiste hingamisteede laialt levinud patoloogia ja esineb harva eraldi - see on tavaliselt kombineeritud allergilise riniidiga. Haigus on püsiv ja seda on raske ravida. Kõige sagedamini kannatavad noored allergilise farüngiidi all, haigus halvendab nende elukvaliteeti ja vähendab töövõimet.

Sisu:

• Allergilise farüngiidi põhjused
• Allergilise farüngiidi sümptomid
• Allergilise farüngiidi diagnoosimine
• Allergilise farüngiidi ravi

Allergilise farüngiidi põhjused

Allergilise farüngiidi põhjused on erinevad, seetõttu kuulub see haigus polüetioloogiliste patoloogiate hulka. Kõri limaskesta põletiku seos kohaliku ja süsteemse immuunsuse pärssimisega on selgelt kindlaks tehtud. Loomulikult on allergilise reaktsiooni tekkimiseks vajalik kokkupuude allergeeniga.

Kõige tavalisemad farüngiiti provotseerivad patogeensed ained on:

• Raamatu- ja kodutolm, mis sisaldab tolmulestasid;
• Taimede õietolmus esinevad allergeenid;
• Loomakarvad, nende epidermise osakesed, sülg ja kõõm;
• Putukad;
• Pärmid ja hallitusseened;
• Toidust ja ravimitest pärinevad allergeenid.

Allergilise farüngiidi sümptomid võivad tekkida ja tugevneda tugevate lõhnade, näiteks parfüümi, heitgaaside, tubakasuitsu jne sissehingamisel. Kui allergia on hooajaline, süveneb neelupõletik allergeenitaime õitsemise perioodil. Ilmaolud mõjutavad haiguse sümptomite raskust, nii et need on tuule ajal, väljaspool linna, tugevamad.

Kui inimesel on allergiline farüngiit reaktsioonina hallituse ja pärmseentele, siis see süveneb sügisel ja kevadel. Sel ajal olid seente eosed kõige aktiivsemad, kui nad elavad Venemaa keskosas.

Allergilise farüngiidi provotseerijaid saab eristada järgmiselt:

• Muutused hingamisteede limaskesta mikrofloora koostises üldiselt ja eriti kurgus. Selles osas mängivad erilist rolli ninaneelu põletikulised protsessid, mida provotseerivad viiruslikud ja bakteriaalsed ained;
• Seedetrakti haigused;
• Häired rakulise ja humoraalse immuunsuse toimimises;
• Kardiovaskulaarsed haigused;
• Neeruhaigus;
• Emakakaela lülisamba osteokondroos;
• Keha kui terviku allergia;
• Elamine ebasoodsa keskkonnaolukorraga piirkondades;
• Allergiliste reaktsioonide eelsoodumuse ülekandmine pärimise teel.

Allergilise farüngiidi sümptomid

Allergilise farüngiidi sümptomid on järgmised:

• Käre kurk;
• Võõrkeha esinemise tunne kurgus;
• Käre kurk;
• Paroksüsmaalne köha;
• Viskoosse paksu lima olemasolu kurgus;
• Kurgu tagaosa punetus ja turse;
• Juhuslik ninakinnisus, nina hingamishäire;
• Rikkalik lima voolamine ninast;
• Aevastamise rünnakud;
• Sügelus silmades, kurgus, ninas;
• Võimalik on haiguse ägenemise ja konjunktiviidi kombinatsioon. Sellisel juhul muutuvad silmad punaseks, sügelevad, pisaravool intensiivistub;
• Inimese uni on häiritud, ilmnevad peavalud, nõrkus, suureneb ärrituvus.

Allergiline farüngiit esineb harva eraldi, kõige sagedamini on patoloogilises protsessis kaasatud nina limaskesta. Seda seisundit nimetatakse "allergiliseks rinofarüngiidiks".

Haiguse kulgu tõsidust mõjutab organismi individuaalne tundlikkus erinevate allergeenide suhtes, üldine tervislik seisund, eksogeensed tegurid (elamine ökoloogilisest seisukohast ebasoodsates piirkondades, töö ohtlikes ettevõtetes).

Kõri limaskesta allergilise põletiku oht on see, et see võib põhjustada sinusiidi, polüpoosi, keskkõrvapõletiku, tonsilliidi jms nakkuse krooniliste fookuste tekkimist.

Allergilise farüngiidi diagnoosimine

Allergilise farüngiidi diagnoosimine toimub mitte ainult otolarüngoloogi, vaid ka allergoloogi kohustuslikul osalemisel. Anamneesi ja haiguse kliinilist pilti kogutakse ja analüüsitakse hoolikalt. Tehakse farüngoskoopia, mille käigus spetsialist visualiseerib kõri ödeemilist, hüperemilist tagumist seina, viskoosset, mõnikord vahutavat lima.

Patoloogilist reaktsiooni põhjustava allergeeni tüübi selgitamiseks viiakse läbi nahatestid, mis näitavad patsiendi ülitundlikkust ühe või teise aine suhtes. Samuti on soovituslik allergeenispetsiifilise IgE taseme määramine vereseerumis. Selleks on olemas allergosorbenttestid - RAST ja radioimmunosorbenttestid - PRIST.

Allergilise farüngiidi ravi

Allergilise farüngiidi ravi taandub peamiselt konservatiivsele ravile:

• Allergeeniga kontakti katkestamine;
• Ravimite korrigeerimine;
• Spetsiifiline allergeeni immunoteraapia.

Pärast allergeeni tuvastamist on vaja piirata kokkupuudet sellega nii palju kui võimalik. Tuleb meeles pidada, et isegi allergeeni maksimaalne eraldamine annab positiivse tulemuse alles mõne kuu pärast. Sellest hoolimata ei ole alati võimalik patsiendi kontakti patogeense ainega täielikult piirata, seetõttu on vaja ravimit intensiivistada.

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia on tänapäevane meetod allergilise farüngiidi raviks. See taandub patsiendi ravimisele allergeeni suurenevate annustega, mida süstitakse enamasti subkutaanselt.

Seda protseduuri viib läbi ainult allergikute spetsialiseeritud kontoris ja vastavalt järgmistele näidustustele:

• Ravimite korrigeerimise ebaefektiivsus;
• Patsiendi keeldumine ravimite võtmisest;
• Uimastiravi negatiivsed mõjud;
• Allergeeni selge määratlus ja haiguse stabiilse remissiooni saavutamine.

Allergilise farüngiidi ravimid

Mis puutub ravimite korrigeerimisse, siis hõlmab see antihistamiinikumide, kortikosteroidide, kromoonide (nuumrakkude membraanide stabilisaatorite), vasokonstriktorite, antikolinergiliste ravimite kasutamist.

Eksperdid eelistavad teise põlvkonna antihistamiine - Akrivastin, Loratadin, Terfenadine, Cetirizine, Levocetirizine. Neil on väljendunud toime, nad kõrvaldavad hästi allergilise farüngiidi sümptomid ja on kõrvaltoimete tekke seisukohalt turvalisemad kui esimese põlvkonna antihistamiinikumide (Clemastine, Promethazine, Hydroxyzine jt) kasutamisel.

Allergilise farüngiidi ennetamiseks kasutatakse selliseid kromoone nagu ketotifeen ja nedokromiilnaatrium. Nende võtmise mõju avaldub aeglaselt, 7-14 päeva pärast. Nuumrakkude membraani stabilisaatorite vaieldamatu eelis on nende ohutus. See võimaldab kasutada kromoone rasedate ja laste ravimisel.

Vasokonstriktoreid kasutatakse ainult siis, kui patsiendil on allergiline riniit. Need võivad olla sellised ravimid nagu oksümetasoliin, fenüülefriin, epinefriin jne. Ärge ületage soovitatud annust ja kasutage neid ravimeid rohkem kui 7 päeva järjest, kuna need aitavad kaasa sõltuvuse tekkele ja lisaks ärritavad kurgu limaskesta.

Eelduseks on hingamisteedele settinud lima ja allergeenide regulaarne loputamine. Selleks kasutatakse ravimtaimede keetmisi (kui need pole allergilised), Miramistini, Furacilini lahust, soodalahust, merevett (Aqua Lor, Aqua Maris), isotoonilist lahust jne.

Antiseptilise või antibakteriaalse komponendi olemasolu kuristikus võib vähendada põletiku raskust ja ennetada ka bakteriaalseid tüsistusi.

Mis puutub glükokortikosteroidide tarbimisse, siis neid kasutatakse bronhiaalastma tekkimisel sissehingamise vormis allergilise põletiku taustal. Selliste ravimite ise manustamine on vastuvõetamatu.

Artikli autor: Lazarev Oleg Vladimirovitš | ENT

Haridus: 2009. aastal sai ta Petrozavodski Riiklikus Ülikoolis eriala "Üldmeditsiin" diplomi. Pärast praktika lõpetamist Murmanski regionaalses kliinilises haiglas sai ta otorinolarüngoloogia diplomi (2010)