Allergiline Konjunktiviit - Sümptomid Ja Ravi Täiskasvanutel Ja Lastel

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-17 02:12

Allergiline konjunktiviit: sümptomid ja ravi

Raske on leida inimest, kes pole vähemalt korra kogenud ebatüüpilist reaktsiooni toidule, tolmule, villavillale, õistaimedele, kosmeetikatoodetele, parfüümidele ja isegi sellistele lapsepõlvest tuttavatele looduslikele teguritele nagu külm ja päike.

Allergilised ilmingud diagnoositakse nahal, seede- ja hingamiselundites. Kõige silmatorkavamad sümptomid on allergiline riniit ja konjunktiviit. Praeguses etapis ei ole immunoloogia võimeline reageerima inimese immuunsuse ebapiisava reageerimise põhjustele. Narkootikumid suudavad negatiivseid sümptomeid, sealhulgas allergilise konjunktiviidi sümptomeid, leevendada vaid veidi.

Patoloogiale iseloomulik:

• Allergiline konjunktiviit on immuunsüsteemi reaktsioon immuunvastust provotseeriva faktori sissetoomisele inimkehasse.
• Haiguse sümptomid ilmnevad hooajaliselt või pidevalt. Tehke vahet ägeda, alaägeda ja kroonilise patoloogia vahel.

Ravi aluspõhimõtted:

• Provotseeriva faktori kõrvaldamine;
• Antihistamiinsete omadustega silmatilkade kasutamine;
• Immunomodulaatorite samaaegne kasutamine.

Allergilise konjunktiviidi tüübid:

• Hein,
• Uimasti,
• Krooniline,
• Kevad,
• Atoopiline keratokonjunktiviit (diagnoositakse peamiselt täiskasvanutel).

Sisu:

• Laste allergilise konjunktiviidi sümptomid
• Allergilise konjunktiviidi tüübid ja sümptomid
• Allergilise konjunktiviidi ravi
• Hooajalise konjunktiviidi (heinapalaviku) ravi
• Kroonilise allergilise konjunktiviidi ravi
• Kevadise keratokonjunktiviidi ravi
• Allergiliste reaktsioonide ravi nakkusliku konjunktiviidi korral
• Ravimi allergilise konjunktiviidi ravi

Laste allergilise konjunktiviidi sümptomid

Mida suurem on immuunsüsteemile võõra aine kontsentratsioon, seda rohkem väljenduvad patoloogia sümptomid. Sama oluline tegur on keha individuaalne reaktsioon allergeenidele. Sellest tuleneb erinevus esimeste sümptomite ilmnemise ajal - poolest tunnist kuni 1-2 päevani.

Haiguse ilmingud:

• Koos konjunktiviidiga diagnoositakse sageli allergiline nohu, selle sümptomiteks on nohu, suure hulga lima eraldumine, mis veelgi ärritab silma limaskesta.
• On tugev sügelus, silmalaugude põletamine, pisaravool. Sügeluse intensiivsus on nii kõrge, et patsiendil on pidev ebamugavustunne.
• Lapsed kipuvad silma sügelema, püüdes sügelust rahustada. Sellisel juhul satuvad patogeensed mikroorganismid limaskestale, mis veelgi süvendab haiguse kulgu. Allergilise konjunktiviidi kompleksravi hõlmab tingimata antibakteriaalse toimega tilke ja salve.
• Silma limaskestal täheldatakse viskoosse, läbipaistva, limaskesta väljaheite välimust. Bakteriaalse komponendi kinnitumine viib silma nurkadesse mäda, millest silmalaud pärast une kokku jäävad.
• Täiendav sümptom on väikeste folliikulite või papillide ilmumine silma limaskestale.
• Tekkinud pisarate hulga vähenemine, mis tavaliselt pesevad silma limaskesta, põhjustab lapse kuivustunnet, tunnet, et talle on liiva silma valatud, samuti fotofoobiat.
• Konjunktiivi osaline atroofia toob silmamuna liikumisel valu ja ebamugavust.
• Silmad väsivad kiiresti, muutuvad punaseks.

Allergilise konjunktiviidi tüübid ja provotseerivad tegurid:

• aastaringselt - püsivad allergeenid: kodutolm, dekoratiivlindude suled, lemmikloomade juuksed, kodukeemia;
• perioodiline - allergeenid, mis ilmnevad taimede õitsemise ajal;
• kontaktkosmeetika, kontaktläätsede lahendused.

Efektiivse ravi määramiseks on vaja kõrvaldada allergeeni toime, see tähendab, et on vaja silmaarsti, dermatoloogi ja allergoloogi tihedat suhtlemist.

Lisateave: kuidas eristada allergiat teisest haigusest?

Allergilise konjunktiviidi tüübid ja sümptomid

Vanusekategooria	Limaskesta sügelus	Silma sarvkesta põletik, silmalaud	Väljalaske olemasolu	Pisaravool
Tolmlane, läheb kroonilise kategooriasse, kui see kestab kauem kui kuus kuud	Hooajaline välimus, ilmub siis, kui õitsevad puud, ürdid, lilled	Kõik vanused	Oluline	Pole märgitud	Limane iseloom	Väljendas
Narkootikum	Pole sesoonsust	Kõik vanused	seal on	Mõjutatud on mitte ainult silmalaugude nahk, vaid ka silma võrkkest, nägemisnärv	Limane	Limane
Kevad	Ägenemised suvel ja kevadel	Vahel lastel alates 3. eluaastast, sagedamini alates 14. eluaastast	seal on	Mõjutatud on silma sarvkest	Karm ja viskoosne lima	Alates täielikust puudumisest kuni oluliste ilminguteni
Atoopiline keratokonjunktiviit	Ei mingit hooajalisust	Üle 40 aasta vanused	seal on	seal on	Erinevat laadi	Kohal

Allergilise konjunktiviidi ravi

Pärast allergeeni väljajätmist patsiendi keskkonnast määrab arst allergiliste ilmingute korral kohaliku või süsteemse ravi. Lisaks määratakse immunoteraapia, leevendatakse haiguse sümptomeid, kasutades muu hulgas antimikroobseid ravimeid.

Allergilise konjunktiviidi tabletid ja tilgad:

• Antihistamiinikumid - Loratidin, Zyrtec, Claritin, Telfast, Tsetrin. Osa vahenditest ei kasutata laste raviks.
• Tilgad, mis stabiliseerivad rakumembraani seisundit - Zaditen (Ketotifen), Lekrolin (Cromohexal).
• Silmatilgad, mis blokeerivad histamiini retseptoreid - Allergodil, Opatanol, Vizin Alerji, Histimet.
• Histamiini tootmise blokeerimiseks kasutatakse nuumrakkude stabilisaatoritega silmatilku - Lekrolin, Krom-allerg, Lodoxamide (ei kasutata alla 2-aastastel lastel), Hi-Krom (vastunäidustatud alla 4-aastastele lastele).
• Erinevatel põhjustel puuduva pisarate tekke ("kuiva silma sündroom") korrigeerimiseks kasutatakse pisaraasendajaid: Oksial, Oftogel, Systain, Defislez, Oftolik, Vizin pure pisar, Inox, Vidisik, looduslik pisar. Seda efekti täheldatakse eakatel patsientidel, kellel on allergiline konjunktiviit. Põletiku ja sarvkesta protsessiga liitumine nõuab vitamiinide ja dekspantenooliga silmatilkade määramist: Quinax, Khrustalin, Catachrom, Catalin, Udzhala, Emoxipin, Vita-Yodurol.

• Allergilise konjunktiviidi rasked vormid peatatakse kortikosteroididega silmatilkadega, enamasti hõlmavad need hüdrokortisooni või deksametasooni. Hormonaalne ravi võib põhjustada keha ettearvamatuid tüsistusi, seetõttu vajavad sellised ravimid tasakaalustatud lähenemist, täpset annustamist ja järkjärgulist tühistamist.
• Mittesteroidse komponendi ja põletikuvastase toimega silmatilgad sisaldavad diklofenaki.

Allergilise konjunktiviidi sagedaste ägenemiste korral viiakse läbi spetsiifiline immunoteraapia.

Hooajalise konjunktiviidi (heinapalaviku) ravi

Lapsed ja täiskasvanud, reageerides ägedalt lillede, puude, teravilja ja umbrohu õitsemisele, tunnevad järsku heinapalavikku - tugev sügelus, silmade vesisus, silmalaud põlevad, fotofoobia.

Haiguse ilmingute ravi:

• Sümptomite kiireks leevendamiseks tilgutatakse Allergodili või Spersallergi. Enamasti saab kergendus veerand tunni pärast. Spersallerg sisaldab vasokonstriktorit.
• Ägeda perioodi kasutamise sagedus on 3-4 korda päevas, mõne päeva pärast - 2 korda päevas. Selgete ilmingutega kasutatakse antihistamiine suu kaudu.
• Haiguse alaäge või äge kulg peatatakse silmatilkadega Cromohexal või Alomid, kasutades neid 3-4 korda päevas.

Kroonilise allergilise konjunktiviidi ravi

See areneb kalduvusega allergilistele reaktsioonidele, haiguse käik sõltub organismi individuaalsetest omadustest. Haiguse sümptomid on tavaliselt mõnevõrra silutud, kuigi alati diagnoositakse sügelus, silmalaugude põletamine ja pisaravool.

• Selle haigusvormi põhjused on allergia toidu, villa, tolmu, kodukeemia, naha-, keha- ja juuksehoolduse suhtes.
• Ravi viiakse läbi tilgad koos deksametasooni, Spersallergiga (1-2 korda päevas), Alomid, Cromhexal (2-3 korda päevas).

Kevadise keratokonjunktiviidi ravi

Haigus esineb kõige sagedamini vanematel eelkooliealistel lastel ja sagedamini poistel kui tüdrukutel. See muutub krooniliseks ja mõjutab korraga mõlemat silma. Iseloomulik sümptom on silmalaugude kõhrkoe väikese ülekasvu ilmnemine väikeste papillide kujul. Harvadel juhtudel on kasvud nii suured, et silmalaud deformeeruvad. Need ilmingud on hooajalised, need on kevadel rohkem väljendunud, sügisel mõnevõrra siledad.

Ravi:

• Silmatilgad Alomid, Cromhexal, Maxidex on efektiivsed (sisaldavad deksametasooni).
• Sarvkesta muutustega kasutatakse erosioonide, infiltraatide, keratiidi ilmnemist, Alomidi tilgutamist, kasutades ravimit 2-3 korda päevas.
• Allergodil peatab allergia ägedad ilmingud kombinatsioonis Maxidexi tilkadega.
• Kompleksne raviskeem sisaldab antihistamiine (Cetrin, Zodak, Claritin), manustatuna suu kaudu, ja histaglobuliini süste.

Allergiliste reaktsioonide ravi nakkusliku konjunktiviidi korral

Oftalmoloogia uuringute kohaselt on ilmnenud seos allergiate ja igasuguse bakteriaalse või viirusliku konjunktiviidi vahel, sõltumata neid põhjustanud teguritest. Arvatakse, et seen-, herpeetilise, klamüüdia-, adenoviiruse konjunktiviidi kliinilises pildis on allergia ilminguid. Selle roll on eriti suur kroonilise konjunktiviidi korral.

• Antibiootikumid, viirusevastased ained, antiseptikumid, mis on osa patoloogilise bakteriaalse või viirusliku vormi kompleksravist, loovad kehale märkimisväärse toksilise toime, provotseerivad selle immuunvastust.
• Selle põhjal on seda tüüpi limaskesta põletiku ravimisel alati ette nähtud allergiavastaste omadustega silmatilgad.
• Haiguse ägedat kulgu on soovitav ravida krooniliste - Alomid, Cromhexal (2 korda päevas) Allergodil, Spersallerg tilgad.

Ravimi allergilise konjunktiviidi ravi

Enamik ravimeid on keemilised ühendid, mis on võõrkehad inimkeha kudedele ja rakkudele. Tema immuunsüsteem reageerib välisagentide sissetungile ainsal viisil. Uimastiallergia osakaal kõigi konjunktiviidi tüüpide hulgas on umbes 30%. Seda provotseerivad mitte ainult tabletid, vaid ka kohalikuks kasutamiseks mõeldud salvid, geelid ja kreemid.

• Isegi oftalmoloogiliste patoloogiate raviks mõeldud ravimid võivad põhjustada ravimite konjunktiviiti. See avaldub silmalaugude nahal, konjunktiivil, silma sarvkestal. Kõige sagedamini on selle reaktsiooni põhjus silmatilkade säilitusaine, reaktsioon sellele võib edasi lükata ja ilmneda 2-4 nädalat pärast aine sisenemist immuunsüsteemi.
• Ravi alguses on kokkupuude allergeeniga piiratud, arst määrab suukaudse antihistamiini - Cetrin, Claritin, Loratidin (1 kord päevas), silmatilgad Spersallerg, Allergodil protsessi ägedas kulgemises või Alomid, Cromhexal ravimite konjunktiviidi kroonilises vormis.

Artikli autor: Degtjareva Marina Vitalievna, silmaarst, silmaarst