Düsbioosi Väljaheidete Analüüs: Tulemuste Tõlgendamine, Normid Lastel Ja Täiskasvanutel

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-17 02:12

Düsbioosi väljaheidete analüüs: tulemuste tõlgendamine

Täiskasvanu soolestikus elab keskmiselt 2,5–3,5 kg erinevaid baktereid. Nende mikroorganismide koguarvu nimetatakse mikroflooraks ning meie tervis ja heaolu sõltuvad otseselt selle üksikute esindajate arvu suhtest. Soolestiku mikrofloora tasakaalustamatus või lihtsalt düsbioos on tänapäeva maailmas väga levinud probleem, kuid seda pidada iseseisvaks haiguseks on vale. Meditsiinikogukonna seisukohalt on düsbioos ainult seisund (kõige sagedamini - ajutine), mille vastu inimesel võivad haigused tekkida. Selle vältimiseks on soolestiku esimeste iseloomulike tunnuste ilmnemisel soovitatav läbida düsbioosi väljaheidete test, mille tulemuste dekodeerimine võimaldab arstil otsustada edasise diagnostika ja terapeutilise taktika üle.

Sisu:

• Miks teha düsbioosi väljaheidete test?
• Ettevalmistused uurimistööks ja materjali kogumine
• Imikute düsbioosi väljaheidete analüüs
• Väljaheidete bakterioloogilise analüüsi normide tabel

• Uurimistulemuste dekodeerimine

  • Bifidobakterid
  • Lactobacillus
  • Peptostreptokokid
  • Escherichia tüüpiline
  • Escherichia laktoosnegatiivne
  • Fusobakterid
  • Bakteroidid
  • Eubakterid
  • Enterokokid
  • Staphylococcus saprofüütne ja epidermaalne
  • Waylonella
  • Clostridia
  • Candida
  • Muud oportunistlikud bakterid
  • Salmonella
  • Shigella
  • Yersinia
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Escherichia hemolüütiline
  • Staphylococcus aureus

Edu sõltub suuresti sellest, kui hoolikalt patsient valmistus väljaheidete analüüsi edastamiseks ja kas ta kogus materjali õigesti. Imikute ja väikelaste soolestiku düsbioosi diagnoosimisel on vaja arutada mõningaid peensusi. Täna ütleme teile, millised nähud ja sümptomid on näidustused sellise uuringu läbiviimiseks, mida näitab düsbioosi väljaheidete analüüs (tabelis toodud tulemuste ja normide dekodeerimine), mil viisil määratakse soole mikrofloora tasakaalu rikkumised, miks need tekivad ja millised tagajärjed võivad põhjustada …

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et pakutav teave on ainult informatiivsel eesmärgil ega asenda vajadust kvalifitseeritud arstiabi järele. Düsbakterioos on tõsine patoloogiline seisund, millel on kahjulik mõju seedimisele, ainevahetusele, immuunsuse seisundile ja paljudele muudele inimese tervise aspektidele, seetõttu nõuab see arsti külastamist!

Lisateave: soole düsbioos - põhjused, sümptomid, kuidas ravida?

Miks teha düsbioosi väljaheidete test?

Meie kehas elavad triljonid bakterid on meiega sümbiootilises koostoimes, see tähendab, et nad saavad oma kasu peremehelt, samal ajal kui nad saavad sellest kasu. Kuid see väide kehtib erineval määral kõigi mikroorganismide kohta: mõned neist on inimese jaoks ihaldusväärsemad külalised, mõned vähem ja mõned on “persona non grata”. Düsbioosi väljaheidete analüüs viiakse läbi täpselt, et teha kindlaks soolestikus elavate bakterikolooniate arvuline suhe.

Näidustused uuringu eesmärgil:

• Kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Puhitus;
• Tõsidus, ebamugavustunne, puhitus, kõhuvalu;
• Kahtlustatav sooleinfektsioon;
• Järsk kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
• Teatud toiduainete talumatus;
• Allergilised reaktsioonid, nahalööbed;
• Väljaheites nähtavad patoloogilised lisandid (lima, veri, mäda).

Pärast antibakteriaalsete või hormonaalsete ainetega pikaajalise ravi läbimist on väga soovitav läbida väljaheidete test düsbioosi suhtes - uuringu tulemuste dekodeerimine võimaldab kindlaks teha, kui palju ravi on mõjutanud soole mikrofloora koostist, kas see vajab korrigeerimist.

Selleks on kolm meetodit:

• Koproskoopia on omamoodi "täielik väljaheidete analüüs", mis on kõige esimene samm soolehaiguste diagnoosimisel. Uuringu tulemuseks on koprogramm - näitajatega vorm, mis sisaldab väljaheidete värvi, kuju, konsistentsi ja lõhna, teavet varjatud vere, mäda, lima, parasiitide ja nende munarakkude, seedimata toidujäänuste, ebatüüpiliste rakkude ja koefragmentide olemasolu või puudumise kohta. Kui tulemus on murettekitav, määrab arst täiendavad diagnostilised protseduurid;

• Väljaheidete bakterioloogiline analüüs - teisisõnu külvamine toitainekeskkonda. 4-5 päeva pärast bakterid paljunevad ja laborant saab teha järelduse soolestiku mikrofloora peamiste esindajate arvu kohta 1 grammis materjalis (CFU / g). Just selle uuringu kohta me täna räägime - see on lihtne ja taskukohane, seda tehakse igas haiglas ja see on endiselt juhtiv meetod düsbioosi määramiseks lastel ja täiskasvanutel. Kuid selline analüüs nõuab materjali ettevalmistamise ja kogumise reeglite väga ranget järgimist ning võtab ka liiga palju aega, seetõttu leiutati alternatiivne meetod;
• Väljaheite biokeemiline analüüs on kaasaegne diagnostiline protseduur, mis põhineb rasvhapete gaasi-vedeliku spektri kromatograafial. Uuringu tulemuste dešifreerimine saab võimalikuks mõne tunni jooksul, see peegeldab muu hulgas soole parietaalse mikrofloora tasakaalu. Väljaheite biokeemia on tundlikum ja täpsem meetod, selleks sobib isegi eilne proov, kuna elutegevuse käigus bakterite sekreteeritavad rasvhapped püsivad pikka aega muutumatuna. Düsbioosi väljaheidete biokeemiline analüüs võimaldab teil isegi kindlaks määrata soole konkreetse osa, milles rike tekkis. Meetodil on ainult üks puudus - see pole igas laboris saadaval.

Väljaheidete biokeemilise analüüsi normid on toodud tabelis:

Indeks	Absoluutväärtus (mg / g)	Suhteline väärtus (ühikutes)
Äädikhape (C2)	5.35-6.41	0,612-0,656
Propioonhape (C3)	1.63-1.95	0.180-0.198
Võihape (C4)	1.60-1.90	0,167-0,185
IsoCn / Cn	0,29-0,57	0,30-0,60
Happe üldsisaldus	8.01-13.01	9.00-12.01
Anaeroobne indeks	-0,686 kuni -0,466	-0,576 kuni -0,578

Ettevalmistused uurimistööks ja materjali kogumine

Düsbioosi analüüsimiseks on väga oluline mitte ainult korrektselt väljaheiteid koguda, vaid ka proov õigeaegselt kohale toimetada, samuti jälgida kõiki ettevalmistamise üksikasju.

Alustame järjekorras:

• Kui olete läbinud antibiootikumravi, pidage meeles, et soole mikrofloora tasakaalu häirete kindlakstegemiseks on mõttekas teha fekaalide test mitte varem kui kaks nädalat pärast ravi lõppu;
• Kolm päeva enne uuringut on vaja lõpetada lahtistite, kõhulahtisuse vastaste ja antihelmintiliste ravimite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, pro- ja prebiootikumide, kastoor- ja vaseliiniõli, baarium- ja vismutipreparaatide kasutamine;
• Apteegist tuleb eelnevalt osta või laborist hankida steriilne plastist anum lusika ja tihedalt suletava kaanega, mis on spetsiaalselt ette nähtud väljaheidete kogumiseks ja transportimiseks analüüsimiseks;
• Defekatsioon peaks toimuma loomulikult, ilma klistiiri või muude abivahenditeta;
• Ärge võtke tualetist analüüsi jaoks proovi. Nendel eesmärkidel peate valmistama kõik mugavad mahutid, mida tuleks põhjalikult pesta, keeva veega üle kallata, kuivatada ja roojada;
• Enne protsessi alustamist peate urineerima, seejärel pesema ja kuivatama. Mingil juhul ei tohi uriin ega suguelundite väljaheide kogutud proovi sattuda. Kui naisel on menstruatsioon, tuleb kasutada tampooni;
• Kui soole liikumine on toimunud, on vaja ettevalmistatud anum avada, võtta lusikas ja koguda väljaheite erinevatest osadest: keskelt, pinnalt veidi materjali. Kui näete kahtlast piirkonda, mis sisaldab lima või verd, mille konsistents või värv erineb ümbritsevatest väljaheidetest, pange see kindlasti anumasse! Kokku läheb analüüsimiseks vaja 6–8 lusikat väljaheidet;
• Sulgege anum tihedalt ja viige proov laborisse hiljemalt 2 tundi pärast kogumist.

Enamik soolestiku mikrofloora moodustavatest bakteritest on anaeroobsed, seetõttu surevad nad vabaõhu mõjul järk-järgult. Sellepärast on nii oluline düsbioosi väljaheidete analüüs õigeaegselt läbi viia - alles siis on tulemuste dekodeerimine usaldusväärne.

Kui teete biokeemilisi uuringuid, pole kiireloomulisus nii oluline - võite proovi isegi külmutada ja järgmisel päeval laborisse tuua. See on eriti mugav imikute ja väikelaste vanematele, sest pole teada, kas lapsel on võimalik varahommikul analüüsimiseks väljaheiteid koguda - võib-olla ei taha ta lihtsalt tualetti minna.

Imikute düsbioosi väljaheidete analüüs

Vastsündinute, imikute ja vanemate laste fekaalide bakterioloogilise uurimise normid erinevad mõnevõrra täiskasvanute samadest näitajatest ja mida noorem on laps, seda rohkem väljenduvad need erinevused. Neid seostatakse lapse keha järkjärgulise kolonisatsiooniga bakteritega. Ja see protsess toimub omakorda loomulikul või kunstlikul toitmisel imikutel erineval viisil. Sellest räägime üksikasjalikumalt tabelis düsbioosi väljaheidete analüüsi tulemuste dekodeerimisel.

Imikute soolestiku mikrofloora koostis võib hospitaliseerimisega nakatumise tõttu: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, pärmi-sarnased seened jne. Põhjustada soovimatuid muutusi. Parimal juhul toob see kaasa ajutisi ja väiksemaid terviseprobleeme ning halvimal juhul tõsiseid haigusi. Seetõttu peavad vanemad hoolikalt jälgima beebi käitumist ja heaolu, tema naha ja limaskestade seisundit, roojamise sagedust ja välimust, eriti kui teil oli hiljuti võimalus haiglaravile minna.

Düsbioosi väljaheidete analüüs tuleb imikule edasi anda, kui esinevad järgmised sümptomid:

• Sage ja vägivaldne röhitsemine pärast toitmist, pigem oksendamine;
• Kõhupuhitus ja koolikud, puhitus;
• Kehv söögiisu;
• Täiendavate toitude kasutuselevõtmise raskused;
• Teatavate toodete talumatuse tunnused;
• Lööbed, laigud nahal ja / või limaskestadel;
• Hiljutine antibiootikum või hormonaalne ravi
• Mis tahes probleem väljaheitega - sageduse kõrvalekalded, väljaheidete ebanormaalne välimus või lõhn, patoloogiliste lisandite (veri, lima, mäda) olemasolu.

Selleks, et uurimistulemuste tõlgendamine annaks objektiivseid tulemusi, tuleb analüüsiks korralikult ette valmistuda:

• Keelduda uute täiendavate toitude kasutuselevõtust vähemalt 3-4 päeva enne laborikülastust;
• Eelmisel päeval ärge andke beebile köögivilju ega puuvilju, mis võivad muuta väljaheite värvi (porgandipüree, punased ja mustad marjad, peedimahl jne);
• Mõned päevad enne testi lõpetage ravimite võtmine, sealhulgas lahtistid ja vitamiinid. Antibiootikumravi on soovitatav lõpetada 2 nädalat enne uuringut. Parem on teavitada arsti kõigist lapse võetud ravimitest ja konsulteerida düsbioosi väljaheidete analüüsi ajastamise osas;
• Osta lusikaga steriilne plastmahuti. Imiku väljaheidete proovi võib võtta mähkme pinnalt, kuid ainult siis, kui täiteaine pole geel. Parim on kasutada puhast puuvillast mähkmeid ja seda triikida kuuma triikrauaga. Uuringu läbiviimiseks piisab, kui koguda 2 lusikat materjali.

Väljaheidete bakterioloogilise analüüsi normide tabel

Flora tüüp	Indeks	Imikud	Üle 1-aastased lapsed	Täiskasvanud
Kasulik taimestik	Bifidobakterid	10 10 - 10 11	10 9 - 10 10	10 8 - 10 10
	Lactobacillus	10 6 - 10 7	10 7 - 10 8	10 6 - 10 8
Tingimuslikult patogeenne taimestik	Peptostreptokokid	10 3 - 10 5	10 5 - 10 6	10 5 - 10 6
	Escherichia tüüpiline	10 6 - 10 7	10 7 - 10 8	10 6 - 10 8
	Escherichia laktoosnegatiivne	≤10 5	≤10 5	≤10 5
	Fusobakterid	≤10 6	10 8 - 10 9	10 8 - 10 9
	Bakteroidid	10 7 - 10 8	10 9 - 10 10	10 9 - 10 10
	Eubakterid	10 6 - 10 7	10 9 - 10 10	10 9 - 10 10
	Enterokokid	10 5 - 10 7	10 5 - 10 8	10 5 - 10 8
	Staphylococcus saprofüütne ja epidermaalne	≤10 4	≤10 4	≤10 4
	Waylonella	≤10 5	10 5 - 10 6	10 5 - 10 6
	Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
	Candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
	Muud oportunistlikud bakterid	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Patogeenne taimestik	Salmonella	negatiivne (puudub)	negatiivne (puudub)	negatiivne (puudub)
	Shigella	negatiivne (puudub)	negatiivne (puudub)	negatiivne (puudub)
	Yersinia	negatiivne (puudub)	negatiivne (puudub)	negatiivne (puudub)
	Pseudomonas aeruginosa	negatiivne (puudub)	negatiivne (puudub)	negatiivne (puudub)
	Escherichia hemolüütiline	negatiivne (puudub)	negatiivne (puudub)	negatiivne (puudub)
	Staphylococcus aureus	negatiivne (puudub)	negatiivne (puudub)	negatiivne (puudub)

Uurimistulemuste dekodeerimine

Kogu soole mikrofloora võib jagada kolme rühma:

• Kasulikud bakterid - neil on inimkeha elus äärmiselt positiivne roll, mistõttu on väga oluline, et neid oleks piisavalt. Me räägime bifidobakteritest ja laktobatsillidest;
• Tingimuslikult patogeensed bakterid - mõned neist, olles tasakaalus teiste mikrofloora liikmetega, toovad isegi teatud eeliseid. Kuid kui nende kolooniad paljunevad liiga palju ja antagonistide kolooniad hõrenevad, muutuvad need bakterid tavapärastest vaenlastest tõelisteks vaenlasteks. Eriti sageli juhtub seda immuunsuse vähenemise taustal. Me räägime näiteks kandidoosist, enterokokkidest või klostriidiatest;
• Patogeensed bakterid - need ei tohiks olla terve inimese kehas. Nendest pole mingit kasu, on vaid probleemid. Kui immuunsüsteem ei suuda selliste mikroorganismide rünnakuga toime tulla, põhjustab see tõsise haiguse arengut. Me räägime Staphylococcus aureusest, Salmonellast, Shigellast ja teistest soolestiku "soovimatutest külalistest".

Nüüd kaalume soole mikrofloora peamisi esindajaid üksikasjalikumalt. Düsbioosi väljaheidete analüüsi tulemustega kujul võivad mõned järgmised bakterid puududa - laborites kehtivad erinevad reeglid, eriti erasektori. Seetõttu on näitajate dekodeerimine parem usaldada kvalifitseeritud arstile ja siin anname lihtsalt kehtestatud normid ja toome välja võimalike kõrvalekallete põhjused.

Bifidobakterid

Selle mikroorganismi nimi tuleneb ladinakeelsetest sõnadest "bakterid" ja "bifidus", see tähendab "jagatud kaheks". Tõepoolest, bifidobakter näeb välja nagu kõver 2–5 mikroni pikkune varras, mille otsad on kaheharulised. See kuulub grampositiivsete anaeroobide klassi. Tervisliku inimese soolestiku mikroflooras on ligikaudu 95% bifidobaktereid. Alla ühe aasta vanuste beebide normid on kümnenda või üheteistkümnenda CFU / g kohta 10 ning vanematele lastele ja täiskasvanutele 10 üheksanda või kümnenda CFU / g.

Nende kasulike bakterite puudus on peamine põhjus, miks pöördutakse sooleprobleemide kaebuste ja düsbioosi väljaheidete analüüsi suunamiseks arsti poole - tulemuste tõlgendamine viitab peaaegu alati nende arvu vähenemisele. Piisava hulga bifidobakterite puudumisel on vitamiinide ja mikroelementide imendumine häiritud, süsivesikute ainevahetus kannatab, kohalik immuunsus väheneb ning maksa ja neerude toksiline koormus suureneb. Soolestiku mikrofloora korrigeerimine ja bifidobakterite defitsiidi täitmine on üsna lihtne - selleks on palju spetsialiseeritud ravimeid.

Bifidobakterid roojas on vähenenud - põhjused:

• Pikaajaline ravi antibiootikumide, hormoonide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, lahtistite, antihelmintikumidega;
• Kehv toitumine - süsivesikute või rasvade ületamine toidus, nälgimine, jäigad monodieedid;
• Imikute kunstlik söötmine, täiendavate toitude sissetoomine liiga vara;
• Kaasasündinud fermentopaatiad - laktoosi, fruktoosi, gluteeni ja muude toidukomponentide talumatus;
• Immuunpuudulikkuse seisundid, allergiad;
• Sooleinfektsioonid - düsenteeria, salmonelloos, jersinioos;
• Parasiitilised invasioonid - askariaas, enterobiaas, giardiaas;
• Kroonilised seedetraktihaigused - enterokoliit, koletsüstiit, gastriit, pankreatiit, maohaavand;
• Emotsionaalne stress;
• Järsk kliimamuutus.

Lactobacillus

Nende soolestiku mikrofloora kasulike liikmete nimi pärineb ladinakeelsest sõnast "lakk", mis tähendab "piim". Neid on palju liike, kes elavad muu hulgas ka teistes siseorganites, näiteks naiste suguelundites. Laktobatsillid kuuluvad grampositiivsete fakultatiivsete anaeroobsete mikroorganismide hulka, näevad välja nagu õhukesed vardad ja moodustavad umbes 3% kõigi soolestikus elavate bakterite kogumassist. Düsbioosi väljaheidete analüüsi dekodeerimise kohaselt on nende sisu norm väikelastel 10 kuuenda või seitsmenda astme CFU / g ja täiskasvanud patsientidel - 10 seitsmenda või kaheksanda astme CFU / g.

Laktobatsillid toodavad orgaanilisi happeid, säilitades seeläbi soolestikus õige pH tasakaalu. Lisaks osalevad nad membraanide seedimisel, nimelt lagundavad piimasuhkrut, vältides laktaasipuuduse tekkimist. Piima normaalne omastamine on põhimõtteliselt võimatu ilma piisava koguse laktobatsillideta. Inimene vajab neid ka kohaliku immuunsuse stimulaatoritena, kuna nad on võõrelemendid, stimuleerivad soole parietaalses tsoonis elavate immunokompetentsete rakkude aktiivsust. Laktobatsillid osalevad ka sapphapete ainevahetuses, soodustavad normaalset peristaltikat, takistavad väljaheidete liiga kõvaks muutumist ja takistavad seetõttu kaudselt kõhukinnisuse teket.

Väljaheites olevad laktobatsillid on vähenenud - põhjused:

• Pikaajaline antibiootikumravi ilma pre- ja probiootikumide toeta, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (aspiriin, analgin, ibuprofeen) kontrollimatu tarbimine, lahtistite või anthelmintiliste ravimite kasutamine;
• Tasakaalustamata toitumine, paastumine, monodieedid;
• Kunstlik toitmine või täiendavate toitude liiga varajane sisseviimine imikutele;
• Ägedad sooleinfektsioonid;
• Seedetrakti kroonilised haigused;
• Raske stress.

Peptostreptokokid

Need bakterid kuuluvad tinglikult patogeensesse taimestikku, need on väikesed ümarad rakud, mis koovad lühikesteks ahelateks ja on võimelised liikuma liikumisorganellide - ripsmete abil. Peptostreptokokid on gram-positiivsed, mitte eoseid moodustavad anaeroobid; nad elavad suuõõnes, tupes, soolestikus ja nahal ning moodustavad kuni 18% kõigist inimkehas elavatest grampositiivsetest anaeroobsetest kokkudest. Düsbioosi väljaheidete analüüsi tulemuste dešifreerimisel on alla üheaastaste laste peptostreptokokkide sisalduse norm maksimaalselt 10 kuni viienda astme CFU / g ja täiskasvanutel - maksimaalselt 10 kuni kuuenda CFU / g.

Peptostreptokokkidel on valkude ja süsivesikute ainevahetuses tagasihoidlik roll ning nad toodavad ka vesinikku, mis on vajalik happe-aluse tervisliku tasakaalu säilitamiseks soolestikus. Kuid nende arvu peaks rangelt kontrollima immuunsüsteem ja teised mikrofloora esindajad. Liigselt paljunenud peptostreptokokkide kolooniad võivad koos teiste oportunistlike ja patogeensete bakteritüvedega põhjustada segatüüpi kõhuinfektsioone. Näiteks 20% -l peritoniidi juhtudest ilmnevad peptostreptokokid. Neid külvatakse günekoloogiliste põletikuliste haiguste, samuti suuõõne mädaste abstsesside korral.

Väljaheites on suurenenud peptostreptokokid - põhjused:

• Äge sooleinfektsioon;
• Seedetrakti kroonilised haigused;
• Toidus on suhkrute liig.

Escherichia tüüpiline

E. coli (Escherichia coli, tüüpiline Escherichia) on gramnegatiivne fakultatiivselt anaeroobne mitte spoore moodustav bakter, mille enamik tüvesid on tinglikult patogeensed ja on siseorganite mikrofloora loomulik osaline. Juba esimese neljakümne tunni jooksul pärast sündi koloniseeritakse lapse sooled Escherichiaga. Düsbioosi väljaheidete analüüsi tulemuste dešifreerimisel on väikelaste E. coli norm kuuendas või seitsmendas CFU / g-s 10 ning vanematel imikutel ja täiskasvanutel - 10 seitsmenda või kaheksanda astme CFU / g. Võrreldes teiste mikroorganismidega moodustab E. coli kuni 1% kogu soolestikus elavate bakterite massist.

Tüüpiline Escherichia on inimesele kasulik: see osaleb vitamiinide B ja K sünteesis, kolesterooli, bilirubiini ja koliini ainevahetuses, raua ja kaltsiumi imendumises. Escherichia coli toodab mitmeid vajalikke happeid (äädik-, piim-, merevaik-, sipelgahape), kolitsiini aineid, mis on kahjulikud patogeensetele bakteritele, ning võtab soolestikust ka liigset hapnikku, mis on kahjulik laktobatsillidele ja bifidobakteritele. Sellepärast on E. coli oportunistlikust seisundist hoolimata selle defitsiit väga ebasoovitav.

Escherichia väljaheites on langetatud - põhjused:

• Pikaajaline ravi antibakteriaalsete ravimitega;
• Äge sooleinfektsioon;
• Parasiitide invasioon;
• Tasakaalustamata toitumine;
• Imikute kunstlik söötmine.

Escherichia laktoosnegatiivne

Selle tüve olemasolu düsbioosi väljaheidete analüüsi tulemuste tõlgendamisel on üsna vastuvõetav. Laktoosnegatiivse Escherichia coli sisalduse norm soolestikus lastel ja täiskasvanutel on viiendal astmel kuni 10 CFU / g.

Selle näitaja ületamine on murettekitav märk, eriti koos täieõigusliku Escherichia defitsiidiga. Laktoosnegatiivne tüvi ei täida E. colile määratud funktsioone, vaid toimub lihtsalt kasutult. Immuunsuse vähenemise korral toimib E. coli - "parasiit" kahjulike bakterite poolel ja süvendab põletikulise protsessi kulgu, kui see algab. Väikelastel viitab laktoosnegatiivse Escherichia suurenenud sisaldus väljaheites kaudselt helmintia invasioonile, mistõttu selline analüüsitulemus nõuab täiendavat uurimist.

Fusobakterid

Nad kuuluvad gramnegatiivsete anaeroobide hulka, polümorfsed, kuigi neil pole liikumise organelle, ei moodusta eoseid ega kapsleid. Välimuselt on fusobakterid õhukesed, 2–3 mikroni pikkused teravate otstega vardad. Nad on suuõõne, ülemiste hingamisteede, seedetrakti ja suguelundite mikrofloora looduslikud liikmed. Düsbioosi väljaheidete analüüsi standardite kohaselt on imikute soolestikus lubatud fusobakterite sisaldus kuni 10 kuuenda astme CFU / g, täiskasvanud patsientidel - kuni 10 kaheksanda astme CFU / g.

Fusobakterid on tinglikult patogeensed, kuigi nad ei täida inimkehas kasulikke funktsioone, välja arvatud juhul, kui nad konkureerivad teiste potentsiaalselt ohtlikumate mikroorganismidega. Mõni tüüpi fusobakterid immuunpuudulikkuse tingimustes on võimelised esile kutsuma mädase septilise põletiku. Raske stenokardiaga nõrgenenud lastel ja eakatel võib tekkida tohutu komplikatsioon - fusospirohetoos. See on nekrootiline protsess, mis mõjutab suu ja kurgu limaskesta.

Bakteroidid

Need on tingimuslikult patogeensed gramnegatiivsed vardakujulised anaeroobid. Nad on bifidobakterite järel suuruselt teine loodusliku soole mikrofloora osalejad. Düsbioosi väljaheidete analüüsi tulemuste dešifreerimine tähendab bakteroidide puhul järgmisi norme: alla ühe aasta vanustel lastel - 10 seitsmenda või kaheksanda astme CFU / g, täiskasvanud patsientidel - 10 üheksandal või kümnendal kümnendal CFU / g. On märkimisväärne, et kuni 6-8 kuu vanustel imikutel neid baktereid ei külvata, eriti kui laps on rinnaga toidetud ja ei saa varajast täiendavat toitu.

Kasulikud on normaalse kontsentratsiooniga bakteroidid - nad osalevad rasvade ainevahetuses. Kuid kui nad liigselt paljunevad, hakkavad nad hapnikuga konkureerima E. coli-ga ja see ähvardab seedehäireid, vitamiinide ja mineraalide puudust, kohaliku immuunsuse vähenemist ja muid probleeme (me rääkisime eespool tüüpilise Escherichia kasulikust rollist). Nende otsesed antagonistid, laktobatsillid ja bifidobakterid, pärsivad bakteroidide populatsiooni kasvu. Seega, kui düsbioosi väljaheidete analüüsi tulemused näitavad bakteroidide kontsentratsiooni ületamist soolestikus, on tervisliku mikrofloora taastamiseks soovitatav juua sobivate ravimite kuuri.

Bakteroidid väljaheites on kõrgendatud - põhjused:

• Liigne rasva tarbimine;
• Bifidobakterite ja laktobatsillide defitsiit.

Bakteroidide sisaldus roojas on vähenenud - põhjused:

• Pikaajaline ravi antibakteriaalsete ainetega;
• Äge sooleinfektsioon;
• Parasiitide invasioon.

Eubakterid

Grampositiivsed anaeroobid on kujult paksude lühikeste sambade või lamestatud keradena, neil on jäigad rakuseinad ja need ei moodusta eoseid. Eubakterid kuuluvad soole loodusliku mikrofloora esindajatesse, kuid on tinglikult patogeensed, kuna mõned nende tüved võivad provotseerida suuõõnes, hingamissüsteemis, suguelundites, liigestes, südames, ajus põletikulisi protsesse ja põhjustada ka operatsioonijärgseid tüsistusi. Eubakterite sisalduse normid soolestikus düsbioosi väljaheidete analüüsi tulemuste dekodeerimisel on järgmised: väikelastele - 10 kuuenda või seitsmenda astme CFU / g, vanematele lastele, täiskasvanutele ja eakatele - 10 üheksanda või kümnenda CFU / g kraadile.

Nendest arvudest ilmneb, et eubakterid on soole mikrofloora üsna arvukad esindajad. On tähelepanuväärne, et alla ühe aasta vanustel imetavatel imikutel külvatakse neid baktereid üliharva, kunstlikel lastel aga peaaegu alati. Õiges kontsentratsioonis olevad bakterid on organismile kasulikud - nad osalevad kolesterooli ainevahetuses ja hormonaalses ainevahetuses, sünteesivad olulisi orgaanilisi happeid, kääritavad süsivesikuid, toodavad vitamiine ja lagundavad tselluloosi. Kuid liigne kogus neist, eriti immuunsuse vähenemise korral, võib ohustada tervist.

Eubakterite sisalduse näitajate rohkus väljaheites on spetsiifiline marker polüüpide esinemisest jämesooles, seetõttu nõuab see tingimata täiendavat uuringut (sigmoidoskoopia, kolonoskoopia).

Enterokokid

Grampositiivsed fakultatiivsed anaeroobsed kokid, mis ühenduvad tavaliselt paaride või ahelatena, mis ei moodusta eoseid. Enterokokid kuuluvad oportunistlikku taimestikku, esinevad igas vanuses inimeste soolestikus ja moodustavad kuni 25% kõigist seal elavatest kookvormidest. Enterokokkide normaalsed näitajad düsbakterioosi väljaheidete analüüsi dekodeerimisel: imikutel - 10 kuni viienda astme kuni 10 kuni seitsmenda CFU / g, vanematel lastel ja täiskasvanud patsientidel - 10 kuni viienda astme kuni 10 kuni kaheksanda astme CFU / g.

Enterokokid täidavad mõningaid kasulikke funktsioone: nad osalevad süsivesikute ainevahetuses, vitamiinide sünteesis ja kohaliku immuunsuse säilitamises. Ent enterokokkide populatsioon ei tohiks olla suurem kui E. coli populatsioon, vastasel juhul hakkavad viimased konkurentsis vastasseisus surema. Arstide arvamus enterokokkide kahjutuse kohta on hiljuti kaotanud oma olulisuse. On ilmnenud muteerunud tüved, mis on resistentsed kõige võimsamate antibiootikumide toimele: beetalaktaam-penitsilliinid, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid ja isegi vankomütsiin. On teada juhtumeid haiglakokkude, postoperatiivsete komplikatsioonide ja enterokokkide põhjustatud põletikuliste haiguste, sealhulgas meningiidi ja endokardiidi korral.

Enterokokid väljaheites on suurenenud - põhjused:

• Autoimmuunsed patoloogiad;
• Immuunpuudulikkuse seisundid;
• Allergia;
• Parasiitide sissetungid;
• Kehv toitumine;
• Pikaajaline antibiootikumravi;
• Escherichia coli puudumine.

Staphylococcus saprofüütne ja epidermaalne

Grampositiivsed fakultatiivsed anaeroobsed kokid läbimõõduga kuni 1,2 mikronit, eoseid mitte moodustavad, liikumatud, ühendades rühmadena nagu viinamarjahunnikud. Saprofüütiline stafülokokk elab peamiselt urogenitaaltraktis ja epidermis, nagu nimigi ütleb, naha ja limaskestade pinnal. Mõlemad need liigid kuuluvad tinglikult patogeensesse mikrofloorasse ja võivad tavaliselt esineda düsbioosi väljaheidete analüüsi tulemuste tõlgendamisel: kuni 10 cfu / g neljandal astmel lastel ja täiskasvanutel.

Kuigi neid stafülokokke kontrollib immuunsüsteem, ei saa need inimeste tervisele märkimisväärset kahju tekitada. Kuid ka neist pole kasu. Soolestikus paljunenud saprofüütilise stafülokoki kolooniad võivad pärast tualeti kasutamist valesti pühkides põhjustada ägedat põiepõletikku või uretriiti, epidermise - näiteks konjunktiviidi - määrdunud kätega silmade hõõrumise tagajärjel. Seda tüüpi stafülokoki sisalduse näitaja ületamine väljaheites on ühemõtteliselt ebasoodne märk ja kui see on märkimisväärne, võib patsient vajada antibiootikumravi.

Waylonella

Gramnegatiivsed anaeroobsed kookid, väga väikesed, liikumatud ja eosed mitte moodustavad, rühmituvad tavaliselt ebaregulaarsetes kohtades. Veilonella kuulub oportunistlikesse mikroorganismidesse ja eksisteerib rahulikult koos inimestega, kuid mõned nende tüved võivad provotseerida mädaseid septilisi põletikulisi protsesse. Düsbakterioosi väljaheidete analüüsi tulemuste dekodeerimisel kasutatakse järgmisi norme: alla ühe aasta vanuste beebide puhul - vähem või võrdne 10 kuni viienda astme CFU / g, vanematele lastele ja täiskasvanutele - 10 kuni viienda või kuuenda CFU / g. On märkimisväärne, et loodusliku toitmise tingimustes külvatakse Veilonella vähem kui pooltel imikutel.

Nendel bakteritel on kasulik funktsioon - nad lagundavad piimhapet. Lisaks on olemas teaduslikud uuringud, mis näitavad kaudset seost Veilonella puudulikkuse ja laste astmaohu vahel. Kuid on olemas selliseid bakterite tüüpe, millel on väljendunud paradontogeensed omadused - mikroobid kogunevad hambaplekkidesse, põhjustavad igemepõletikku ja hammaste kaotust. Ja näiteks provotseerib Veillonella parvula inimestel koliiti. Lisaks põhjustavad isegi kasulikud Veilonella tüved soolestiku liigsetes oludes gaasitootmise suurenemist, düspepsiat ja kõhulahtisust.

Clostridia

Grampositiivsed kohustuslikud-anaeroobsed vardakujulised bakterid, mis on võimelised endospooride poolt paljunema. Nimi "clostridia" tuleneb kreekakeelsest sõnast "spindel" ja see pole juhus: asub eose keskel, reeglina on selle läbimõõt suurem kui rakul endal, mistõttu see paisub ja näeb välja nagu spindel. Perekond Clostridia on väga arvukas - nende hulgas on nii oportunistliku taimestiku esindajaid kui ka ohtlike haiguste (teetanus, botulism, gaasigangreen) tekitajaid. Düsbioosi analüüsi dekodeerimisel on väljaheidetes sisalduvate klostriidide sisalduse norm järgmine: imikutel - kuni 10 kolmanda astme CFU / g, täiskasvanutel - kuni 10 neljanda astme CFU / g.

Clostridia täidab kasulikku funktsiooni - nad osalevad valkude ainevahetuses. Ainevahetusproduktid on ained, mida nimetatakse indooliks ja skatooliks. Tegelikult on need mürgid, kuid väikestes kogustes stimuleerivad need peristaltikat, soodustades väljaheiteid ja takistades kõhukinnisuse arengut. Kui Clostridia kontsentratsioon soolestikus on liiga kõrge, põhjustab see mädanenud düspepsiat, mille erksateks sümptomiteks on vesine kõhulahtisus koos ebameeldiva lõhnaga, iiveldus, puhitus, kõhupuhitus, koolikud ja mõnikord kehatemperatuuri tõus. Nõrgenenud immuunsuse taustal ja koos teiste patogeensete bakteritega võib Clostridia põhjustada nekrotiseerivat enterokoliiti, tsüstiiti, uretriiti, vaginiiti, prostatiiti ja paljusid muid põletikulisi haigusi.

Candida

Pärmitaolised seened-deuteromütseedid, ümmarguse või ovaalse kujuga üherakulised mikroorganismid, mis moodustavad pseudomütseliumi ehk pikad õhukesed kiud. Levinumad liigid on Candida albicans ja Candida tropicalis. Nad elavad inimkehas esimesel eluaastal, elavad suuõõne ja suguelundite limaskestadel, samuti sooltes. Candida on oportunistliku taimestiku särav esindaja. Düsbioosi väljaheidete analüüsi tulemuste dekodeerimisel on tavaks järgida järgmisi norme: igas vanuses patsientidel ei tohi neljandas astmes olla rohkem kui 10 CFU / g.

Candida osaleb pH taseme reguleerimises, nii et kui nende arv on vastuvõetavates piirides, on need inimestele kasulikud. Kuid kui pärmi-sarnased seened paljunevad liiga palju, põhjustab see kohaliku või isegi süsteemse kandidoosi arengut. Seened mõjutavad suuõõnt (kandidoosne stomatiit), pärasoole (kandidoosne proktiit), tuppe ("soor") ja nii edasi. Kõiki neid haigusi on lisaks sellele, et need on äärmiselt ebameeldivad, millega kaasnevad sügelus, valu ja tühjenemine, samuti raske ravida. Lõppude lõpuks on pärmitaolised seened üks kõige vastupidavamaid ja kiiresti paljunevaid mikroorganisme.

Väljaheites on suurenenud Candida - põhjused:

• Süsivesikute kuritarvitamine, armastus maiustuste vastu;
• Pikaajaline antibiootikumravi ilma seenevastase toeta;
• Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
• Rasedus;
• Diabeet;
• Emotsionaalne stress;
• Kliimamuutus.

Muud oportunistlikud bakterid

Toitainekeskkonda fekaalide bakteriaalse külvamise tulemuste kohaselt võib tuvastada ka teisi oportunistlikke mikroobe, näiteks Klebsiella, Hafnia, Serrata, Proteus, Enterobacter bakterid, Citrobacter või Morganella. Need kõik on laktoosnegatiivsed bakterid, millel võib olla erinev terviseprobleem. Tavaliselt ei tohiks nende kogusisaldus soolestikus neljanda astmeni ületada 10 CFU / g. Kui test näitab kallutatust ülespoole, lisatakse süüdlasbakter tulemuste lehele täiendava näitajana. Tingimuslikult patogeense taimestiku arvu märkimisväärne suurenemine (10 kuni kuues CFU / g ja rohkem) nõuab täiendavat uurimist ja ravi.

Selle bakterirühma kõige ebameeldivamad esindajad:

• Klebsiella - laktobatsillide antagonistid, põhjustavad allergiat, kõhukinnisust, laktaasipuudust. Teeskle rohelise ja hapu väljaheite lõhna, lima olemasolu neis (fermentatiivne düspepsia);
• Valgud - põhjustavad kõhukinnisuse arengut, võivad põhjustada palavikusündroomiga ägedat sooleinfektsiooni. Urogenitaaltrakti sisenedes provotseerivad nad tsüstiiti, prostatiiti, püelonefriiti.

Salmonella

Gramnegatiivsed fakultatiivsed anaeroobsed mitte spoore moodustavad bakterid on kuni 7 mikroni pikkuste õhukeste vardade kujul, võivad liikuda lipukeste abil.

Inimestele patogeenne, kui düsbioosi väljaheidete analüüsi tulemusi dekodeerida, peaks Salmonella puuduma! Need mikroobid põhjustavad tõsist haigust - sama nimega ägedat sooleinfektsiooni.

Salmonelloosi võite nakatuda nii haigest inimesest kui ka nakatunud liha, piima, linnuliha või munade söömise tagajärjel. Just kanamunad on Salmonella leviku peamine allikas, seetõttu on nende kuumtöötlus lihtsalt vajalik, eriti kui roogi pakutakse väikesele lapsele. Liha külmutamine, soolamine ja suitsetamine ei tapa Salmonellat! See nõuab ka pikka küpsetamist, hautamist või küpsetamist.

Shigella

Gramnegatiivsed fakultatiivsed anaeroobsed liikumatud, mitte eoseid moodustavad bakterid on välimuselt lühikesed (kuni 3 μm) ümarate otstega vardad. Shigella - Salmonella sugulased, nad kuuluvad samasse perekonda, on patogeensed ka inimestele.

Düsbakterioosi väljaheidete analüüsi tulemustega kujul peaks shigella vastas olema miinus - tavaliselt neid baktereid pole! Need põhjustavad haiguse shigelloosi, sagedamini tuntud kui düsenteeria. See on äge sooleinfektsioon, millel on kõrge palavik, koolikud, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.

Düsenteeria saate väljaheite-suu kaudu või kontakti abil. Kõige sagedamini haige inimeselt, määrdunud vee, pesemata käte, köögiviljade, puuviljade kaudu. Kärbsed ja prussakad võivad levitada ka šigelloosi.

Yersinia

Gramnegatiivsed fakultatiivsed anaeroobsed vardakujulised 2–4 mikroni pikkused bakterid, mis on inimestele patogeensed, kui veerus „Yersinia“peaks olema düsbakterioosi väljaheidete analüüsi tulemusi, peaks olema kriips või lühend „neg“.

Need mikroobid kutsuvad esile jersinioosi - ägeda sooleinfektsiooni, mille kliiniline pilt koosneb palavikulisest sündroomist, düspeptilistest häiretest, kõhuvalust ja nahalöövetest.

Jersiiniad elavad mullas ja inimesed nakatuvad nendega tavaliselt igapäevase suhtlemise tagajärjel haigete lemmikloomadega (hamstrid, küülikud, kassid, koerad, papagoid) või toitu ja vett süües, mis mingil põhjusel lemmikloomaga kokku puutusid. Jersinioosi võib nakatuda ka kariloomade (sigade, lehmade, kanade) hooldamisel.

Pseudomonas aeruginosa

Gramnegatiivne kohustuslik-aeroobne liikuv bakter lühikeste (kuni 5 μm) sirgete või kumerate, ümardatud otstega vardade kujul. Teadlased ei nõustu selles, milline mikroorganismide rühm kuulub Pseudomonas aeruginosasse: kas oportunistlik või patogeenne taimestik? Kui me räägime väljaheidete analüüsi tulemuste dekodeerimisest düsbioosi jaoks, on parem, kui seda bakterit ei külvata.

Pseudomonas aeruginosa provotseerib põletikuliste protsesside arengut seedetraktis, urogenitaalses piirkonnas, hingamisteedes, südames, pehmetes kudedes. See on 20% haiglainfektsioonide, 25% mädaste-septiliste operatsioonijärgsete komplikatsioonide, 35% kõigist abstsessidest ja flegmonidest.

Lihtsaim viis Pseudomonas aeruginosa'ga nakatumiseks on haige inimene, õhus olevate tilkade või leibkonna kaudu. Samuti levib see saastunud toidu ja määrdunud vee kaudu.

Escherichia hemolüütiline

Hemolüütiline või hemolüütiline Escherichia on inimesele patogeenne Escherichia coli tüüp. Sõna "hemolüüs", millest selle nimi pärineb, tähendab punaste vereliblede - erütrotsüütide - surma. Düsbakterioosi väljaheidete analüüsi tulemustega kujul tuleb tavaliselt näidata, et patsiendil pole hemolüütilist escherichiat.

See mikroorganism põhjustab escherichoosi arengut - ägedat haigust, millega kaasnevad kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, palavik, peavalu ja pearinglus, üldine nõrkus ja dehüdratsioon. Kõik need sümptomid on tingitud hemolüütilise Escherichia coli toksilisest toimest.

Saate seda saastunud toidu ja vee kaudu. Lohutuseks on see, et laiaulatusliku haiguse korral peab seedetraktisse sattuma üsna suur hulk Escherichiat, haigus kulgeb kiiresti (3-6 päeva) ja põhjustab harva komplikatsioone. Kuid eakate, nõrgenenud patsientide ja väikelaste jaoks võib hemolüütiline E. coli kujutada tõsist ohtu!

Staphylococcus aureus

Tänase vestluse lõpetamiseks düsbioosi väljaheidete analüüsi tulemuste dekodeerimise kohta tahame kirjeldada patogeense soolefloora - salakavalamat esindajat - Staphylococcus aureust. Ehkki õigem oleks klassifitseerida see tingimuslikult patogeensete bakterite hulka juba sellepärast, et veerand maailma elanikkonnast on selle asümptomaatiline kandja, st immuunsuse jõud võivad Staphylococcus aureust takistada. Mõned arstid peavad selle mikroobi sisaldust uuritavas väljaheites proovis kontsentratsioonis 10 kuni kolmanda astme CFU / g, kuid on ka selliseid spetsialiste, kes peavad normiks äärmiselt negatiivset näitajat.

Enamik inimesi omandab "kutsumata külalise" juba lapsepõlves Staphylococcus aureuse haiglasliku leviku või bakteriaalse infektsiooni tagajärjel koolieelses lasteasutuses. Esimest korda põhjustab suure hulga patogeeni sattumine lapse või täiskasvanu kehasse 4-5 tunni pärast sooleinfektsiooni eredaid sümptomeid: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus lima ja veriste triipudega, dehüdratsioon, palavik, nõrkus, isutus, pearinglus, mõnikord - hüpotensioon. Haigust on väga raske ravida - Staphylococcus aureus on antibakteriaalsete ravimite suhtes äärmiselt vastupidav. Ravi hõlmab tavaliselt soole mikrofloora samaaegset normaliseerimist ja vajadusel immuunsüsteemi stimuleerimist. Selliste tõsiste probleemide vältimisekspeate hoolikalt järgima isikliku hügieeni reegleid, eriti kui külastate avalikke kohti, ja õpetage oma lapsi seda tegema. Hoolitse enda eest ja ole terve!

Lisateave: Staphylococcus aureus täiskasvanutel - põhjused, sümptomid ja astmed. Kuidas seda edastatakse?

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".