Laste Soolestiku Düsbioos - Põhjused, Sümptomid, Väljaheidete Analüüs Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Laste soolestiku düsbioos

Laste soolestiku düsbioos on selle normaalse mikrofloora muutus oportunistlikuks. Rikkumisi esineb nii kvalitatiivselt kui ka kvantitatiivselt. Lastel erinevad düsbioosi sümptomid täiskasvanute sarnaste häirete sümptomitest oluliselt. See kehtib eriti varases ja nooremas eas laste puhul.

Soolestiku düsbioosi probleem pediaatrias on üsna terav. Kaasaegsed uuringud näitavad, et erineva raskusastmega esineb normaalse soole biotsenoosi rikkumisi 25-50% -l tervetest rinnaga lastest. Juhul, kui lapsel on mõni kaasnev haigus - somaatiline või nakkuslik, on soole düsbioos 100% tõenäoline. Patoloogia raskusaste määratakse igal juhul eraldi.

Laps, lahkudes sünnikanalist steriilsetest oludest, kus ta oli 9 kuud, satub keskkonda, mis on täidetud mitmesuguste bakteritega. Vastsündinu keha mikroobide kolonisatsioon toimub peaaegu koheselt. Enamiku bakteritest saab ta sünnitusjärgse kanali läbimise ajal ja rinnaga toitmise ajal. Piim, mida ema lapsele annab, ja tema ternespiim sisaldavad immuunfaktoreid, mis takistavad patogeenset taimestikku, püüdes asustada vastsündinu soolestikku. Seetõttu omistavad arstid laste loomulikule toitmisele nii suurt tähtsust. Mida kiiremini laps rinnale kinnitub, seda parem on tema kaitse düsbioosi eest tulevikus. Optimaalne aeg selles osas on esimene pool tundi pärast sündi.

Lapse esimesed viis päeva on aeg, mil soolestikku koloniseerivad mitte ainult kasulikud, vaid ka oportunistlikud bakterid. Seetõttu tekib kõigil 7 esimese elupäeva vastsündinutel nn mööduv düsbioos. See avaldub regurgitatsiooni, spastilise iseloomuga valu ja lahtiste väljaheidetega, milles leidub lima lisandeid. Tavaliselt kaob seda tüüpi düsbioos iseenesest veel ühe nädala pärast. Kui on raskendavaid tegureid, siis lakto- ja bifidobakterite ülekaaluga normaalse taimestiku moodustumist ei toimu. Selle tagajärjel tekib lapsel tõeline düsbioos.

Sisu:

• Düsbioosi sümptomid lastel
• Laste düsbioosi põhjused
• Laste düsbioosi väljaheidete analüüs
• Düsbioosi ravi lastel

Düsbioosi sümptomid lastel

Düsbioosi sümptomid lastel erinevad sõltuvalt lapse vanusest.

Niisiis, vastsündinutele ja imikutele on iseloomulikud järgmised soole mikrofloora rikkumise tunnused:

• Sage regurgitatsioon;
• Oksendamine;
• Puhitus;
• Kõhus korisev ja ülevoolav;
• Spasmid soolestikus;
• Alakaaluline, aeglane kaalutõus;
• Rahutu käitumine;
• Unehäired;
• Väljaheidete häired koos lima lisanditega, tükkide moodustumisega;
• Väljaheidete värvuse kõrvalekalded, selle heledus või rohelise tooni omandamine väljaheitega;
• Mädane, väljaheidetelt saadud hapu lõhn;
• Väljaheited ei ole vormistatud, vedelad, kõige sagedamini vahuga;
• Malabsorptsioonisündroom, mille vastu imikutel tekib kõhulahtisus, polühüpovitaminoos, steatorröa ja alatoitumus. Eriti äge on lapsepõlves B-vitamiinide, kaltsiumi, valgu-energia puudus;
• Imikueas joove põhjustab tõsiseid tagajärgi: laps hakkab füüsilises arengus maha jääma, tema isu kaob ja tekib polüdipuudulikkuse aneemia;
• Atoopiline dermatiit, urtikaaria, angioödeem, bronhospasm - kõik need allergia ilmingud võivad olla lapse soolestikus esinevate patoloogiliste protsesside tagajärg.

Kui laps kasvab, muutuvad düsbioosi sümptomid.

Niisiis on märgid, mis viitavad laste soole mikrofloora rikkumistele aasta pärast:

• Kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vaheldumine koos võimaliku kõhulahtisuse või väljaheidete kinnipidamisega;
• Soolekoolikud;
• Lapse halb hingeõhk;
• Röhitsemine;
• Nahalööve;
• Pärast söömist kõhupiirkonna täiskõhutunne;
• Hüpovitaminoosi taustal on ainevahetus häiritud;
• Immuunsuse vähenemisele võivad viidata krambid ja praod suu nurkades;
• Võib ilmneda akne, korduv stomatiit ja furunkuloos;
• Juuksed ja küüned muutuvad rabedaks jne.

Eraldi tasub peatuda laste düsbioosi sümptomitel, sõltuvalt selliste rikkumiste põhjustanud bakterite tüübist:

• Kui lapse soolestikus on ülekaalus seente mikrofloora, siis on väljaheited valdavalt vahused, pinnal kiled. Võib esineda tükkidena. Sageli tekib sellise düsbioosi taustal lapsel heiliit, glossiit, soor, sileda naha kahjustused, balanopostiit, vistseraalne kandidoos, vulviit. Sageli esinevad bronhiaalastma ja atoopilise dermatiidi ägenemised.
• Kui soolestikus domineerib stafülokokifloora, siis düsbioos on keeruline, sageli üldise sepsise kujul. Just Staphylococcus aureus on viimasel ajal üha sagedamini mõjutanud alla ühe aasta vanuste laste soolestikku. Isegi kerge haiguse kulgu iseloomustab kehatemperatuuri tõus, iiveldus ja oksendamine, väljaheidetes lõigatud lisandite olemasolu.
• Kui lapsel on Pseudomonas aeruginosa või Escherichiosis düsbioos, siis patoloogia sageli kustutatakse, ilma väljendunud sümptomiteta. Vanemad tuleb hoiatada lima väljaheidete, düspeptiliste häirete, lapse kaebuste pärast sigmoidkäärme tuimast valust.
• Kui soolestikus domineerib valk, tekib lapsel düspeptilisi häireid ja subebebriili kehatemperatuuri saab säilitada pikka aega.

Laste düsbioosi põhjused

Laste düsbioosi põhjused võivad olla väga erinevad:

• Tüsistused raseduse ajal ja sünnituse ajal.
• Hiline kinnitus rinnale.
• Lapse enneaegsus.
• Bakteriaalne vaginoos sünnitaval naisel.
• Ema ebapiisav toitumine imetamise ajal.
• Mastiit naisel.
• Varajane eraldamine rinnast, ülekandmine kunstlikule söötmisele.
• Lapse viirusnakkused on sagedased.
• Diateesi olemasolu.
• Eelkoolieas ja koolieas võib lapsel kehva toitumisega tekkida düsbioos. Eriti ohtlik on selles osas süsivesikute sisaldus toidus, samuti loomsete saaduste prioriteet.
• Keskkonnareostust peetakse negatiivseks teguriks.
• See võib mõjutada antibakteriaalsete ravimite tarbimist, ravi hormonaalsete ravimitega.
• Võib-olla düsbioosi areng emotsionaalse ebastabiilsuse taustal, sagedase stressiga, neurooside ja muude psühholoogiliste häirete taustal.
• Düsbakterioos lapsepõlves võib areneda seedetrakti haiguste taustal, mis on pediaatrias üsna pakiline probleem. See võib olla: gastriit, maohaavand, enterokoliit, laktaasipuudus, pankreatiit, kõhukinnisus jne.
• Parasiitidega nakatumine on ka düsbioosi arengut soodustav tegur. Ohtlik giardiaas, askariaas.
• Tasub õigeaegselt kõrvaldada kõik kroonilise infektsiooni fookused, näiteks tonsilliit ja kaaries.
• Laste vanemas eas võivad ohtu kujutada suhkruhaigus, vähk ja muud täiskasvanud elanikkonnale iseloomulikud patoloogiad.

Mis on düsbioos ja miks see tekib?

Laste düsbioosi väljaheidete analüüs

Düsbioosi saab diagnoosida alles pärast lastearsti ja laste gastroenteroloogi külastamist. Arstid määravad laborikatsed ja vajadusel täiendavad instrumentaaluuringud. Hinnatakse lapse naha ja limaskestade seisundit, palpeeritakse kõht.

Kohustuslik uuring on laste düsbioosi väljaheidete analüüs. Kinnitab lakto (vähem kui 10–7. Aste) ja bifidobakterite (alla 10–9. Kraad) arvu vähenemise eeldatavat diagnoosi, samas kui väljaheites leidub gramnegatiivseid batsille, suureneb kookide ja seente arv (üle 10 kuni 3. aste), samuti klostriidiad (üle 10 5. kraadini). Tavaliselt ei tohiks hemolüütilised streptokokid täielikult puududa. Muud oportunistlikud enterobakterid ei tohiks ületada 10 kuni 4 kraadi.

Laste düsbioosi põhjuse väljaselgitamiseks võib osutuda vajalikuks ultraheliuuring, gastroskoopia, lamblia, helmintmunade analüüs ja muud uuringud.

Millal on vaja düsbioosi analüüsi?

Mida teha, kui düsbioosi analüüsist leitakse ohtlikke mikroobe?

Düsbioosi ravi lastel

Laste düsbioosi ravi algab alati väikese patsiendi jaoks optimaalse dieedi valimisega. Kui imik on segatud ja kunstlikul toitmisel, näidatakse talle kääritatud piimatoodete sisseviimist dieeti.

Vanemas eas on vaja menüüst välja võtta suhkur, loomsed valgud, lihtsüsivesikud. Laps peaks saama piimhappetooteid, mis aitavad taastada mikrofloora häiritud tasakaalu. Toidukiud peavad tingimata koos toiduga soolestikku sattuma.

Lapsepõlves määratakse probiootikumid. Need preparaadid sisaldavad oma koostises kas ühte või mitut soolefunktsiooniks kasulikku bakterisorti. Kaasaegsed probiootilised preparaadid on: Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Bactisubtil. Samuti on probiootilisi preparaate, mis soodustavad nende endi kasulike bakterite loomulikku kasvu soolestikus, luues neile optimaalsed tingimused. Nende vahendite hulka kuuluvad Hilak-forte, Duphalac. Kombineeritud ravimid on sümbiootikumid - need on Maltidophilus, Bifidobac.

Lapse soolte valikuliseks puhastamiseks patogeensest taimestikust määratakse talle bakteriofaagid, mis lüüsivad kahjulikke baktereid. Sellisel juhul ei kahjustata kasulikke mikroorganisme. Kui ravi bakteriofaagidega ei anna efekti, võib patsiendile soovitada antibakteriaalsete ravimite kuuri tsefalosporiinide või makroliidide rühmast.

Kui väljaheidete analüüsi tulemustes leitakse seente mikroorganismide kõrge kontsentratsioon, on näidustatud antimükootikumid. See võib olla Nystatin, Flukonasool.

Keha mürgistuse tunnuste korral on välja kirjutatud sorbeerivad ravimid (Enterosgel, aktiivsüsi jne). Kui esineb seedehäireid, valitakse ensümaatilised ained individuaalselt.

Sagedaste infektsioonide korral on võimalik võtta vitamiine, adaptogeenset ravi immunomodulaatoritega.

Kuidas ravida düsbioosi?

Artikli autor: Sokolova Praskovya Fedorovna | Lastearst

Haridus: Volgogradi Riiklikus Meditsiiniülikoolis saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. Spetsialisti tunnistus saadi kohe 2014. aastal.