2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-17 02:12
Uriini üldanalüüs: norm ja tulemuste tõlgendamine
Uriin on bioloogiline vedelik, inimelu loomuliku protsessi lõpptulemus. See moodustub neerudes kahes keerulises etapis: glomerulaarfiltratsioon ja vee neeldumine neerutuubulites. Koos uriiniga eritub organismist karbamiid (valkude ainevahetuse produkt), kusihape, elektrolüüdid, vitamiinid, hormoonid. Uriini laboratoorsete uuringute tulemuste kohaselt saab arst hinnata neerude seisundit ja nende funktsionaalsust, seedetrakti tööd, kardiovaskulaarsüsteemi ja paljusid muid elundeid. Sellepärast lisatakse OAM diagnostiliste testide loendisse, mis tuleb regulaarselt tervisekontrolli raames läbi viia nii halbade sümptomite esinemisel kui ka ennetavatel eesmärkidel.
Sisu:
- Kuidas uriinianalüüsi õigesti koguda?
- Näidustused uuringu eesmärgil
- Uriini üldanalüüsi normide tabel
- Igapäevane uriinieritus ja urineerimise sagedus
Üldise uriinianalüüsi tulemuste dekodeerimine
- Värv
- Selgus
- Lõhn (lõhn)
- Suhteline tihedus (SG)
- Happe-aluse reaktsioon (pH)
- Valk (PRO)
- Glükoos (GLU)
- Leukotsüüdid (LEU)
- Erütrotsüüdid (BLD)
- Hemoglobiin (Hb)
- Bilirubiin (BIL)
- Urobilinogeen (UBG)
- Ketooni kehad (KET)
- Nitrit (NIT)
- Epiteelirakud
- Silindrid
- Soolakristallid
- Bakterid, seened ja parasiidid
- Lima
Tavaliselt suunab patsiendi üldisele uriinianalüüsile arst, täiskasvanute ja laste tulemuste dekodeerimine on ka kvalifitseeritud spetsialisti eesõigus: terapeut, lastearst, uroloog, nefroloog. Kuid iga inimene meie aja jooksul võib iseseisvalt läbi viia keha, sealhulgas OAM-i täieliku uurimise. Kui tulemustega vorm on käes, on ilma meditsiinilise hariduseta seda keeruline mõista. Pakume teile kogu selle jaoks vajaliku teabe kokkuvõtlikul ja juurdepääsetaval kujul: üldise uriinianalüüsi normid tabelis, näitajate dekodeerimine ja loetelu võimalikest põhjustest, miks tulemus ideaalist kõrvale kaldub.
Kuid me rõhutame, et see teave on ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei välista vajadust professionaalse nõustamise järele. Lisaks erinevad erinevates allikates toodud arvud veidi, laborid võivad kasutada muid mõõtühikuid, seega on parem ikkagi abi otsida arstilt.
Kuidas uriinianalüüsi õigesti koguda?
Uuringu kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks peate järgima analüüsi jaoks uriini kogumise reegleid. Kui inimene on tervislik, on see vedelik steriilne, kuid see võib sisaldada mikroorganisme urogenitaalsete organite pinnalt või saastunud anumatest. Täiskasvanud saavad ise uriini koguda, haiged voodihaiged ja eriti väiksemad lapsed võivad vajada kõrvalist abi.
Imiku uriini võtmiseks tuleb teda kõigepealt imetada, kuna küllastusprotsess on otseselt seotud põie tühjendamisega. Võite ka beebi kõhtu kergelt masseerida või langetada lapse jalad sooja veega anumasse - see viib peaaegu kindlasti refleksi urineerimiseni. Muidugi on poistelt uriini kogumine väliste suguelundite struktuuri omaduste tõttu palju lihtsam. Ja tüdrukute jaoks saate apteegist kleepuvate servadega spetsiaalseid pehmeid mahuteid.
Nii et uriini edukaks kogumiseks üldanalüüsi jaoks peate järgima järgmisi reegleid:
- Protseduur viiakse läbi kohe pärast öist puhkust, hommikul tühja kõhuga;
- Parem on, kui põie viimane tühjendamine toimub vähemalt 6 tundi enne kogumist;
- Esiteks on vaja pesta väliseid intiimorganeid seebilahusega, loputada hoolikalt ja pühkida kuivaks;
- Uuringuteks vajaliku vedeliku maht on vahemikus 50 kuni 100 ml;
- Paari esimest tilka ei tohiks reservuaari tõmmata. Teil on vaja keskmist osa uriinist. Fakt on see, et esimene vedelik sisaldab ureetra limaskestast eemale liikunud epiteeli, mis võib uuringu tulemusi moonutada;
- Uriini kogumise nõusid tuleks põhjalikult pesta, veelgi parem - steriliseerida ja seejärel kuivatada. Mahuti kael peaks olema lai ja kaas tihedalt kinni;
- Analüüsimiseks mõeldud uriini ei eemaldata ühestki muust anumast (näiteks beebipottist), see kogutakse kohe spetsiaalselt selleks ette nähtud anumasse;
- Pärast kogumist ei tohi uriini säilitada kauem kui 60-90 minutit. Selle aja jooksul tuleb see laborisse toimetada;
- Päev varem tuleks loobuda värvipigmente (näiteks porgandit või peeti) sisaldavatest köögiviljadest ja puuviljadest, samuti šokolaadist ja alkohoolsetest jookidest;
- On hädavajalik teavitada arsti kõigist pidevalt tarvitatavatest ravimitest, kuna mõned ravimid mõjutavad uriini koostist.
Naistel ei soovitata menstruatsiooni ajal OAM-i võtta, sest uriini kogumisel võib menstruaalveri konteinerisse sattuda ja testitulemusi moonutada. Kui analüüs on hädavajalik, peate enne urineerimist kasutama tampooni või sulgema tupe steriilse vatiga.
Näidustused uuringu eesmärgil
OAM toimub kindlasti ennetava uuringu, iga-aastase tervisekontrolli, teatud tüüpi tegevustele juurdepääsu võimaldamise, raseduse juhtimise ja patsiendi esmase hospitaliseerimise osana. Lisaks sellele võib iga isik omal algatusel läbida üldise uriinianalüüsi ja dešifreerida tulemused iseseisvalt, kuid parem on see ülesanne usaldada kvalifitseeritud arstile.
OAM-ist saab kohustuslik diagnostiline test järgmistel juhtudel:
- Urogenitaalsüsteemi põletikulise protsessi tunnused - uriini värvi ja lõhna patoloogiline muutus, urineerimisrežiimi rikkumine, valu alaseljas või alakõhus;
- Endokriinsete patoloogiate sümptomid - järsud kehakaalu muutused, higistamine, janu, hirsutism, unisus, ärrituvus;
- Onkoloogilise protsessi esinemise kahtlus kehas;
- Seedetrakti, kardiovaskulaarsüsteemi ja teiste organite häired esmakordselt;
- Kõik olemasolevad somaatilised haigused (pankreatiit, diabeet, hepatiit) - OAM aitab raviprotsessi kontrollida.
Kui üldise uriinianalüüsi tulemuste dekodeerimine näitab olulist kõrvalekallet normaalsetest väärtustest, määratakse patsiendile täiendavad uuringud, näiteks neerude ultraheli, uriinianalüüs vastavalt Zimnitsky või Nechiporenko andmetele.
Normide tabel uriini üldanalüüsiks täiskasvanutel ja lastel
Määramine | Näitaja ja mõõtühik | Mehed | Naised | Lapsed |
Värv | Värv | õlgedest tumekollaseni | õlgedest tumekollaseni | õlgedest helekollaseni |
Selgus | Läbipaistvus | 100% | 100% | 100% |
Lõhn | Lõhn | iseloomulik, terav | iseloomulik, terav | iseloomulik, terav |
SG | Suhteline tihedus (erikaal) | 1010-1024 | 1010-1024 | 1005–1024 |
pH | Happe-aluse reaktsioon | 5,0–7,0 | 5,0–7,0 | 4,5–8,0 |
PRO | Valk, g / l | 0,00-0,014 | 0,00-0,014 | negatiivne (puudub) |
GLU | Glükoos, mmol / l | 0,00-0,8 | 0,00-0,8 | negatiivne (puudub) |
LEU | Leukotsüüdid, tk. silmapiiril | 0-3 | 0-6 | 0-2 |
BLD | Erütrotsüüdid, tk. silmapiiril | 0-3 | 0-1 | |
Hb | Hemoglobiin | negatiivne (puudub) | negatiivne (puudub) | negatiivne (puudub) |
BIL | Bilirubiin, μmol / l | 0,00-17,00 | 0,00-17,00 | 0,00-17,00 |
UBG | Urobilinogeen, mg / l | 5.00-10.00 | 5.00-10.00 | 0,00-10,00 |
KET | Ketoonkehad (atsetoon), mmol / l | 0,00-0,50 | 0,00-0,50 | negatiivne (puudub) |
NIT | Nitrit | negatiivne (puudub) | negatiivne (puudub) | negatiivne (puudub) |
Ep. kl. | Epiteelirakud, tk. | 0-3 | 0-3 | 0-1 |
Tsil. | Silindrid, tk | 0-2 | 0-2 | 0-2 |
- | Soolakristallid, tk. | 1-4 | 1-4 | 1-2 |
- | Bakterid, seened ja parasiidid | negatiivne (puudub) | negatiivne (puudub) | negatiivne (puudub) |
- | Lima | negatiivne (puudub) | negatiivne (puudub) | negatiivne (puudub) |
Igapäevane uriinieritus ja urineerimise sagedus
Mõiste "igapäevane uriinieritus" viitab inimese uriini kogusele, mis eritub kontrolli käigus 24 tunni jooksul. See näitaja sõltub paljudest teguritest: vanusest, neerufunktsioonist, hormonaalsest seisundist ja lihtsalt sellest, kui palju vedelikku patsient jõi. Ehkki diurees ja urineerimise sagedus ei esine OAM-i tulemuste tõlgendamisel, muutuvad nende protsesside rikkumised uuringu kõige sagedasemaks põhjuseks.
Igapäevase uriinierituse normid vanuse järgi:
- 1 kuu - 320-340 ml;
- 1-2 aastat - 460-480 ml;
- 2-5-aastased - 550-570 ml;
- 5-8-aastased - 670-690 ml;
- 8-11-aastased - 840-860 ml;
- 11-18-aastased - 1000-1100 ml;
- Täiskasvanud - 1400-1800 ml.
Diurees ja urineerimissageduse häired
Nimi | Mis see on? | Miks see juhtub? |
Polüuuria | Igapäevase uriinimahu suurenemine kuni 2000 ml või rohkem |
|
Oliguuria | Igapäevase uriinimahu vähendamine 300-600 ml-ni |
|
Anuria | Päevase uriinimahu vähenemine kuni 50 ml või uriinierituse täielik puudumine |
|
Isuria | Kusepõies on uriini, kuid spontaanne emissioon on keeruline või võimatu |
|
Noktuuria | Öine diurees valitseb päevasel ajal |
|
Düsuuria | Kompleksne häire, mis ühendab uriini mahu patoloogilise muutuse, urineerimise sageduse ja kontrolli rikkumise, samuti selle protsessi valu |
|
Stranguria | Raskused, aeglane urineerimine koos katkestustega ja põie mittetäieliku tühjendamise tunne |
|
Pollakiuria | Urineerimise sagedus üle 6 korra päevas |
|
Olakiuria | Urineerimise sagedus vähem kui 3 korda päevas |
|
Enurees | Kusepidamatus |
|
Tegelikult on sellised nähtused nagu isuria, stranguuria, pollakiuria, olakiuria ja enurees düsuuria tüübid või kuuluvad kuseteede häirete kompleksi. Neid võib täheldada igas vanuses ja mitmete haigustega, mida ei saa ühes tabelis arvesse võtta.
Üldise uriinianalüüsi tulemuste dekodeerimine
OAM-i raames viiakse läbi järgmiste uriini omaduste järjestikune uuring:
- Füüsikalised omadused (värv, lõhn, läbipaistvus, erikaal);
- Keemiline koostis (valk, glükoos, leukotsüüdid, erütrotsüüdid, nitritid jne);
- Lisandid ja sete (lima, soolakristallid, bakterid, seened, parasiidid).
Vaatame iga indikaatori kiirelt, et üldise uriinianalüüsi tulemuste dešifreerimine ei oleks keeruline.
Värv
Uriini värvuse intensiivsust mõjutab sapipigmentide derivaat, mis tekib hemoglobiini lagunemise tagajärjel ja mida nimetatakse "urokroomiks". Teatud haigused võivad mõjutada selle moodustumise intensiivsust.
Lisaks võib uriini värvus muutuda teatud ravimite tarbimise ja paljude toiduainete kasutamise tõttu:
- Intensiivne punane, roosa või scarlet või lihane välimus. Kõik see näitab, et bioloogilises vedelikus on erütrotsüüte. Võimalikud patoloogiad: nefropaatia, kusepõie põletik, urolitiaas, pärilik porfüüria, pliimürgitus, raske toksikoos. Uriini punetust võivad suu kaudu manustada järgmised ravimid: rifampitsiin, amidopüriin, sulfasool, fenatsetiin, punane streptotsiid ja kõik rauda sisaldavad ravimid. Leeliselise reaktsiooni korral on uriinil roosakas toon, kui fenolftaleiin eritub neerude kaudu;
- Intensiivne kollane värv ja märgatav tumenemine. See toon näitab, et inimene ei tarbi piisavalt vedelikku või higistab palju, mille tagajärjel muutub uriin väga kontsentreerituks. Samuti täheldatakse uriini tumekollast värvi, kui porgand on toidus. Võimalikud patoloogiad: südamelihase haigus, maksahaigus. Söömishäired: rinnaga toitva lapse nälgimine ja piima puudumine. Teine põhjus, miks uriin võib omandada tumekollase värvi, on keha dehüdratsioon kõrge kehatemperatuuri taustal koos kõhulahtisuse või oksendamisega;
- Küllastunud kollane uriin rohelise või pruuni tooniga. Võimalikud patoloogiad: kõik maksahaigused, hemolüütiline aneemia, obstruktiivne kollatõbi. See värv on tingitud sapipigmentide ja bilirubiini suurest sisaldusest vabanenud vedelikus;
- Uriini värv on rohelisele lähemal. See varjund näitab, et selles on mäda (leukotsütuuria). Leeliselise reaktsiooni korral on sellisel uriinil hallikas või määrdunud pruun värv;
- Vedeliku mustumine või pruun-must toon näitab järgmisi patoloogiaid: hemoglobinuuria (hemoglobiini vabanemine veresoonte voodist ja uriini sisenemine), melanoom, paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria, melanosarkoom (värvus saavutatakse melaniini sisalduse tõttu uriinis). Samuti võib see uriini värv olla naftaleenoksü derivaatidega mürgitamisel;
- Uriini valge või valkjas värvus annab selles fosfaatide, lümfi ja rasvade sisalduse. Sellised rikkumised võivad viidata lipuuriale, fosfatururiale, kuseteede onkoloogiliste kahjustuste esinemisele, samuti mycobacterium tuberculosis'e neerukahjustustele;
- Liiga kahvatu või selge uriin võib viidata selliste patoloogiate esinemisele nagu suhkruhaigus või neerufunktsiooni kahjustus. Samuti on võimalik uriini selgitada diureetikumide võtmise ajal ja suures koguses vedeliku tarbimisel;
- Tumekollast või helepruuni uriini saab Biseptoli, Metronidasooli ja karulauku sisaldavate toodete võtmisega;
- Rohekaspruuni värvuse tulemuseks on ravi indometatsiini või amitriptüliiniga;
- Rikas kollane värv koos võimaliku oranži varjundiga annab vitamiinide B ja C, multivitamiinipreparaatide ja kõrge beetakaroteenisisaldusega toiduainete (näiteks aprikoosid, porgandid, hurmaad) tarbimise
[Video] Dr Berg - Millest uriini värv räägib? Kuidas terviseprobleemidest teada saada:
Läbipaistvus
Tavaliselt pole uriinis lisandeid ja see on täiesti läbipaistev. Kui see pole nii, siis võib isegi enne uriini üldanalüüsi tulemuste dekodeerimist eeldada, et näitajad pole korras.
Kui bioloogilises vedelikus täheldatakse hägustumist pärast selle eraldamist, on võimalikud põhjused järgmised:
- Kompositsioon sisaldab valku, mis on kõrvalekalle normist ja võib viidata neerupõletiku või neerude amüloiddüstroofia arengule;
- Esineb erütrotsüüte, mis on tüüpiline kuseteede onkoloogiliste haiguste, urolitiaasi, prostatiidi, nefropaatia korral;
- Leitakse bakteriaalsed, seente või algloomade mikroorganismid, mis võivad viidata püelonefriidile, tsüstiidile, kandidoosile ja teistele urogenitaalsfääri nakkushaigustele;
- Vaateväljas on palju epiteelirakke, mis võivad viidata ka põletiku arengule;
- Täheldatakse rohkesti kristalliliste soolade sadet ja see ähvardab urolitiaasi;
- Nähtav on lima, mis tähendab kas põletikulist protsessi või neerukive või analüüsi jaoks sobimatut uriini kogumist.
Lõhn
Loomulikult on uriinil, nagu igal bioloogilisel vedelikul, vaatamata steriilsusele spetsiifiline lõhn. Mõne haiguse korral võib see aga muutuda. Näiteks kui ammoniaagi lõhn tuleb uriinist, võib see viidata põletikulisele protsessile kuseteede või reproduktiivsüsteemis või kasvaja lagunemisprotsessile. Uriin lõhnab atsetooni järele, kui vere glükoosisisaldus on kõrge, ja suhkruhaigust võib näidata marineeritud õunte aroomi meenutava lõhnaga.
Isegi enne täiskasvanute ja laste üldise uriinianalüüsi tulemuste dešifreerimist köidab laboratooriumi tähelepanu patoloogiline lõhn ja näitab kõrvalekaldeid normist. Lisaks lähevad paljud inimesed esimest korda arsti juurde ja nad suunatakse AOM-i just sel põhjusel.
Suhteline tihedus (SG)
Uriini suhteline tihedus või erikaal on äärmiselt oluline näitaja. Saadud andmete põhjal saab hinnata neerude toimimist, nimelt nende võimet lahjendada ja kontsentreerida.
Laboratoorsed assistendid määravad uriini erikaalu soolade, elektrolüütide, kusihappe, valgu, suhkru kontsentratsiooni põhjal. Selleks kasutatakse seadet nimega "uromeeter". Kord registreeritud uriini erikaalu kõrvalekalle normist ei põhjusta ärevust, kuid selline patsient vajab täiendavat uurimist.
Hüperstenuria on uriini tiheduse suurenemine, hüpostenuria vähenemine ja isostenuria on seisund, kus uriini tihedus on võrdne vereplasma tihedusega ja on 1010-1011.
Uriini erikaal on suurenenud - põhjused:
- Turse, vedelikupeetus;
- Maksatsirroosiga astsiit;
- Rasedate naiste toksikoos;
- Nefrootiline sündroom;
- Diabeet.
Uriini erikaal on madalam - põhjused:
- Neerupuudulikkus;
- Diabeet insipidus;
- Pikaajaline paast;
- Joo palju vedelikke.
Happe-aluse reaktsioon (pH)
Tavaliselt peaks reaktsioon olema kas kergelt happeline või aluseline ja jääma vahemikku 5 kuni 7 pH. Kui üldise uriinianalüüsi tulemuste dekodeerimisel erineb see näitaja normist, siis võib see viidata inimese dieedi rikkumisele või mis tahes patoloogia olemasolule. Pealegi, mida kauem on uriin toatemperatuuril, seda suurem on leeliseline reaktsioon. Muutub ka uriini koostis, mis mõjutab uuringu tulemusi negatiivselt.
Kui uriini pH on väiksem kui 5,0 (happeline reaktsioon) - põhjustab:
- Toiteallika vead. Inimeste menüüs domineerivad lihatooted;
- Atsidoos ägeda neeru- või südamepuudulikkuse korral;
- Kooma, mis on põhjustatud insuliini taseme langusest veres diabeedi taustal;
- Nefriit ägedas staadiumis;
- Neerukahjustus tuberkuloosi mycobacterium poolt;
- Podagra;
- Kaaliumiioonide sisalduse vähenemine veres;
- Ravi askorbiinhappe ja kortikosteroididega.
Kui uriini pH on üle 7,0 (leeliseline reaktsioon) - põhjustab:
- Menüüs on peamiselt köögiviljad või inimene joob suures koguses aluselist mineraalvett.
- Alkaloos tugeva oksendamise taustal või kopsu hüperventilatsiooni sündroomiga;
- Kuse- ja reproduktiivsüsteemi põletikulised haigused ägedas staadiumis;
- Suurenenud seerumi kaaliumikontsentratsioon;
- Krooniline neerupuudulikkus;
- Adrenaliini, naatriumtsitraadi, vesinikkarbonaatide, aldosterooni manustamine.
Valk (PRO)
Kui uriinis leidub valku väikestes kogustes, võib see olla tingitud emotsionaalsest stressist, suurest füüsilisest koormusest, näiteks spordivõistlustel osalemise, külma vanni või duši all käimise ajal. Kui valku leitakse suures koguses, viitab see tõsisele terviseprobleemile. Näiteks räägib alfa-2-mikroglobuliin neerutuubulite düsfunktsioonist nende kahjustuse tagajärjel. Hulgimüeloomi või Waldenstromi makroglobulineemiat tõendavad Bens-Jonesi valgukehad.
Proteinuuria on seisund, mille korral inimese uriinis on ebanormaalselt kõrge valgu kontsentratsioon.
Keha patoloogiad, sõltuvalt uriinis leiduva valgu kogusest:
Kerge kraad (kuni 0,5 g päevas) |
|
Keskmine kraad (kuni 2,0 g päevas) |
Glomerulaarne nefriit ägedas ja kroonilises vormis. |
Kõrge kraad (üle 2,0 g päevas) |
|
Glükoos (GLU)
Glükoosi kogus uriinis sõltub veresuhkru tasemest. Inimeste suhkruhaigust võib kahtlustada glükoosi uriini analüüs. Ja nende patsientide jaoks, kellel on juba diagnoositud asjakohane, on raviprotsessi jälgimiseks ja tüsistuste vältimiseks vaja regulaarselt läbi viia uuringuid.
Tähtis: glükosuuria või glükoosuria on haigus, mille korral uriinis leitakse liiga kõrge suhkru kontsentratsioon.
Glükoos uriinis on suurenenud - põhjused:
- Diabeet;
- Pankreatiit ägedas faasis;
- Gravesi tõbi;
- Hüperkortisolism;
- Veremürgitus;
- Ajukasvajad;
- Kromafinoom;
- Keha mürgitamine morfiini, kloroformi, fosfori, strühniiniga.
Uriini glükoosisisalduse suurenemine pole alati oht. Selle taseme tõus on võimalik suhkrut sisaldavate toodete liigsel tarbimisel või lapse kandmisel.
Leukotsüüdid (LEU)
Mida suurem on leukotsüütide sisaldus uriinis, seda tugevam on põletikuline protsess kehas, nimelt kuseteede süsteemis. Selle näitaja kõrvalekalle normist üldise uriinianalüüsi tulemuste dekodeerimisel nii täiskasvanutel kui ka lastel näitab kas tsüstiiti või püelonefriiti. Kui vaateväljast leitakse üle 60 leukotsüüdi, viitab see püuuriale. Kroonilist põletikulist protsessi kahtlustavad uriinis olevad leukotsüüdid, mitte bakterite olemasolu, mida alati ei tuvastata. Lisaks leukotsüütidele võib uriinist leida ka lümfotsüüte ja neutrofiile.
Tähtis: leukotsütuuria on seisund, mille korral inimesel on uriinis ebanormaalselt palju leukotsüüte.
Leukotsüütide sisaldus uriinis on suurenenud - põhjused:
- Tsüstiit;
- Püelonefriit;
- Kusepõletik;
- Glomerulonefriit;
- Neerutuberkuloos.
Erütrotsüüdid (BLD)
Tavaliselt ei saa uriinis erütrotsüüte olla või neid tuvastatakse minimaalses koguses uriini üldanalüüsi tulemuste dekodeerimisel, mis võib olla seotud suurenenud füüsilise koormuse või ebatäpse uriini kogumisega menstruatsiooni ajal.
Erütrotsütuuria või hematuria on seisund, kui inimese uriinist leitakse verd. See viitab alati tõsisele probleemile ja nõuab täiendavaid uuringuid.
Erütrotsütuuria aste:
- Kerge, vähem kui 20 erütrotsüüdiga;
- Mõõdukas - 20–200 vaateväljas;
- Väljendatud - üle 200.
Punaseid vereliblesid võib leotada või ilma nähtavate muutusteta, sõltuvalt sellest, millise kuseteede osa nad uriini sisenevad.
Veri uriinis - põhjused:
- Mis tahes neerukahjustus - verevalumid, pisarad, pisarad;
- Urolitiaas;
- Kuseteede põletik: tsüstiit, uretriit, glomerulonefriit;
- Eesnäärme, neerude, põie vähk.
- Nefropaatia ägedas ja kroonilises faasis;
- Urolitiaas;
- Neerude infarkt;
- Eesnäärme healoomuline hüperplaasia;
- Hemorraagiline diatees;
- Liebman-Sachsi tõbi;
- Hemorraagiline palavik;
- Amüloidoos;
- Mürgitus benseeni, aniliini ja muude mürkidega;
- Neerukahjustus tuberkuloosi mycobacterium poolt;
- Rasvane nefroos.
Hemoglobiin (Hb)
Hemoglobiin vastutab hapniku rakkudesse viimise eest. See asub punaste vereliblede sees. Kui need hävitatakse suurtes kogustes, vabaneb hemoglobiin ning maksal ja põrnal pole aega selle töötlemiseks. Seetõttu eritub osa hemoglobiinist neerude kaudu. Müoglobiin on valk, mille struktuur sarnaneb hemoglobiiniga. See moodustub müokardiinfarkti ajal ja eritub osaliselt neerude kaudu. Sellepärast on selline näitaja nagu hemoglobiin üldise uriinianalüüsi tulemuste dešifreerimisel teiste näitajate hulgas olulisel kohal ja peaks vastama normile, see tähendab, et see peaks täielikult puuduma.
Hemoglobinuuria on seisund, mille korral inimese uriinis on hemoglobiin. Seda terminit ei tohiks segi ajada erütrotsütuuria või hematuriaga, sest see iseloomustab mitmeid muid häireid.
Hemoglobiin uriinis - põhjused:
- Põletused;
- Malaaria;
- Hemolüütiline haigus;
- Doonori kokkusobimatu vere ülekandmine;
- Lihaskoe terviklikkuse rikkumised, nimelt kontusioon hematoomi moodustumisega, pikaajaline kompressioonisündroom;
- Üleannustamine fenooliga, sulfa ravimid, seenemürgitus.
Bilirubiin (BIL)
Uriinis ei saa sellist elementi nagu bilirubiin tavaliselt tuvastada, kuna see eritub soolestikust, sisenedes sinna sapiga. Kui aga selle elemendi tase veres tõuseb, tulevad neerud soolestikule appi. Sellest lähtuvalt näitab bilirubiini sisalduse suurenenud näitaja olemasolu uriinis analüüsi tulemuste dešifreerimisel tõsiseid patoloogiaid.
Bilirubinuuria on seisund, kus patsiendi uriinis leidub liiga palju sapipigmenti bilirubiini.
Bilirubiin uriinis on kõrgenenud - põhjused:
- Maksahaigused: tsirroos, hepatiit, maksapuudulikkus;
- Kolelitiaas;
- Parenhümaalne ja obstruktiivne kollatõbi;
- Malaaria;
- Hemolüütiline ja sirprakuline aneemia;
- Toksiline hemolüüs on punaste vereliblede hävitamine.
Urobilinogeen (UBG)
Urobilinogeen on element, mis moodustub soolestikus bilirubiinist. Sealt naaseb see vereringesse ja satub maksa, kus see jälle sapiga eritub. Kui maks ei suuda kõiki urobiliini kehasid töödelda, satuvad nad vereringesse ja seejärel neerudesse. Seetõttu räägib selle näitaja tõus võrreldes normiga uriini üldanalüüsi tulemuste dekodeerimise raames ennekõike maksa või soolte probleemidest.
Tähtis: urobilinuuria on seisund, mida iseloomustab urobiliini kehade patoloogiliselt kõrge sisaldus inimese uriinis.
Urobilinogeen uriinis on kõrgenenud - põhjused:
- Maksapuudulikkus;
- Põletikulise iseloomuga soolehaigused - enterokoliit ja koliit;
- Erütrotsüütide surm (hemolüüs);
- Maksatsirroos;
- Hepatiit;
- Sepsis.
Ketooni kehad (KET)
Ketoonkehad on rasvade ainevahetuse tulemus ja neid tavaliselt ei toodeta. Seetõttu viitavad täiskasvanute ja laste uriini üldanalüüsi normid nende elementide peaaegu täielikule puudumisele. Ketoonkehasid esindab kolm komponenti: atsetoon, beeta-hüdroksüvõihape ja atsetoäädikhape.
Ketonuuria on patoloogiline seisund, mille korral inimese uriinis on liiga palju ketokehasid.
Ketooni kehad uriinis on kõrgendatud - põhjused:
- Keha ammendumine pikaajalise paastu tagajärjel;
- Süsivesikuvaba dieedi järgimine
- Aju või neerupealise koore hormoonaktiivsed kasvajad;
- Suhkurtõbi (dekompenseeritud);
- Keha mürgitamine;
- Raske toksikoos raseduse teisel poolel - gestoos, preeklampsia, eklampsia;
- Atsetonemiline sündroom lapsel;
- Düsenteeria;
- Akromegaalia.
Nitrit (NIT)
Neid ühendeid leidub uriinis, kui patogeensed bakterid ründavad inimkeha. Elutegevuse käigus muudavad mikroobid taimse toiduga kehasse sattunud nitraadid nitrititeks. Sellest tulenevalt toimib täiskasvanute ja laste üldise uriinianalüüsi tulemuste dekodeerimise raames selline näitaja nagu nitritid omamoodi nakkusliku testina, kuna need ained ei tohiks olla normaalsed.
Nitrituria on seisund, kus patsiendi uriin sisaldab nitraatidest moodustunud nitriti sooli.
Nitrit uriinis - põhjused:
Kõik bakteriaalse päritoluga kuseteede põletikulised haigused (tsüstiit, uretriit, püelonefriit).
Kui uriinis leitakse nitritsooli, saadetakse inimene täiendavale uuringule - uriinikultuur taimestiku jaoks, vereanalüüs, vaagnaelundite ultraheli ja nii edasi.
Epiteelirakud
Epiteelirakud võivad uriinis esineda väikestes kogustes. See sisaldab lamerakulise, neeru- ja siirdepiteeli rakke, mis sõltub nende päritolust. Kui rakke on palju, siis see näitab põletikulise protsessi arengut või keha mürgistust.
Silindrid
Silindrid on valgukoostised, mis ümbritsevad neerutuubuleid teatud patoloogiate korral. Mõned neist väljuvad koos uriiniga ja leitakse analüüsidest, siis tulemuste dekodeerimisel võib kahtlustada mitmeid kuseteede patoloogiaid ja mitte ainult.
Silindrite tüüp ja nende päritolu | Võimalik patoloogia |
Granuleeritud (neerutuubulitest) |
|
Hüaliin (neerutuubulitest) |
|
Vahaline (granuleeritud ja hüaliiniballoonidest) |
|
Epiteel (torukesi vooderdavast epiteelist) |
Patoloogiad on sarnased vahajas silindrite leidmisel tekkivate patoloogiatega. |
Erütrotsüüt (erütrotsüütidest) |
|
Pigmenteeritud (bilirubiinist, hemoglobiinist või müoglobiinist) |
Müoglobiini või hemoglobiini taseme tõus. |
Leukotsüüt (leukotsüütidest) |
|
Soolakristallid
Tavaliselt on uriinis alati elektrolüüdi ja soola ioonid, kuid need on lahustunud. Kui soolasid on liiga palju, siis need sadestuvad ja aitavad kaasa urolitiaasi tekkele. Isegi enne üldise uriinianalüüsi tulemuste dekodeerimist märkab laborant selle sette olemasolu ja uurib hoolikalt selle koostist, kuna iga soolatüüp viitab kehas teatud rikkumisele.
Soola nimi | Võimalikud patoloogiad |
Fosfaadid, mis moodustuvad fosforhappest |
|
Kusihappest moodustuvad uraadid |
|
Oksalaadid, mis moodustuvad oblikhappest |
|
Bakterid, seened ja parasiidid
Bakterite, pärmide, parasiitide või algloomade esinemine uriinis näitab vastava etioloogiaga põletikulist protsessi. Tavaliselt ei tohiks inimesel uriinis olla patogeene - see bioloogiline vedelik on steriilne. Kui üldanalüüsi tulemuste kohaselt leitakse patsiendi uriinist potentsiaalseid haiguste põhjustajaid, on vajalik täiendav uuring - taimestikule külvamine, see aitab luua kindlat tüüpi mikroobe ja määrata piisava ravi.
Lima
Lima ei tohiks määrata üldise uriinianalüüsi tulemuste põhjal. Kui see leitakse, siis see näitab põletikulist protsessi kuseteede või reproduktiivsüsteemis. Siiski on juhtumeid, kus patsient lihtsalt rikkus uriini kogumise tehnoloogiat - ta võttis määrdunud anuma. Sel juhul tuleb uuringut korrata, järgides kõiki sanitaar- ja hügieenieeskirju, mida on kirjeldatud artikli alguses.
Tavaliselt tuvastavad inimesed uriinis kahjulikke muutusi iseseisvalt ja küsivad arsti nõu. Kuid isegi kui nähtavaid probleeme pole, on vähemalt kord aastas vaja üldanalüüsi jaoks uriini annetada. See võimaldab teil õigeaegselt märgata kehas rikkumisi, alustada ravi ja vältida võimalikke tüsistusi. Hoolitse enda eest ja ole terve!
Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".
Soovitatav:
Nechiporenko Järgi Uriinianalüüs, Kuidas Koguda, Mis On Norm?
Mis on Nechiporenko sõnul uriinianalüüs?Netšiporenko sõnul on tavapärane nimetada uriini omamoodi laboratoorseks uuringuks, mille käigus viiakse läbi selle sette mikroskoopia, määrates leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite arvu ruumalaühikus (1 ml). Selline analüüs
Uriini Analüüs Zimnitski Järgi: Kuidas Koguda, Mida Näitab?
Uriini analüüs Zimnitski järgi: mida see näitab?Uriiniproov vastavalt Zimnitsky andmetele on täiendav laboriuuring, mille abil on võimalik hinnata neerude funktsionaalseid võimeid ja õigeaegselt kahtlustada kuseteede talitlushäiretest ilmnevaid patoloogiaid. Tehnika
ASAT Veres - Mis On Norm, Tõusu Põhjused, Mida Tähendab AST Vereanalüüs?
AST vereanalüüsMida tähendab AST vereanalüüs?AST, AST, AST või aspartaataminotransferaas on sama mõiste, mis tähistab ühte valkude ainevahetuse ensüümi kehas. See ensüüm vastutab rakumembraane ja kudesid moodustavate aminohapete sünteesi eest. Mitte kõigis
Düsbioosi Väljaheidete Analüüs: Tulemuste Tõlgendamine, Normid Lastel Ja Täiskasvanutel
Düsbioosi väljaheidete analüüs: tulemuste tõlgendamineTäiskasvanu soolestikus elab keskmiselt 2,5–3,5 kg erinevaid baktereid. Nende mikroorganismide koguarvu nimetatakse mikroflooraks ning meie tervis ja heaolu sõltuvad otseselt selle üksikute esindajate arvu suhtest. Soolestik
Valk Uriinis - Uriini Suurenenud Valgu Põhjused Ja Sümptomid, Ravi Ja Ennetamine
Valk uriinisValgud osalevad kõigis rakuprotsessides, mille tõttu rakustruktuurid osaliselt moodustuvad. Need on suure molekulmassiga struktuurid, mis on osa ensüümidest, mida nimetatakse ensüümideks, mille abil toimivad iga inimese kehas kõik bioloogilised ja keemilised protsessid paremini.Mis