Nakkusliku Toksilise šoki Patogenees

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Patogenees on haiguse tekke ja arengu mehhanism, samuti mitmesuguste kehasüsteemide kahjustustest tulenevad patoloogilised protsessid, alustades molekulaarsetest häiretest ja lõpetades düstroofsete muutustega elundites.

Nakkusliku toksilise šoki patogeneesi väikeste anumate tasemel iseloomustab asjaolu, et vereringesüsteemi satub suur hulk toksifiine, mida saprofüütbakterid nende elutegevuse tagajärjel eraldavad. See viib adrenaliini, tsütokiinide ja muude bioloogiliselt aktiivsete ainete järsu vabanemiseni, mis põhjustavad postkapillaarsete veenulite ja arterioolide spasmi. Avatud arteriovenoossete šuntide kaudu väljutatav veri ei täida oma otsest funktsiooni ja selle tagajärjel tekib koeisheemia ja metaboolne atsidoos.

Vere mikrotsirkulatsiooni halvenemine põhjustab koe hüpoksiat ja seetõttu aktiveeritakse hapnikuvaeguse korral anaeroobne metabolism. Ja kuigi see pole organismile kasulik, kuid sellise ainevahetuse korral paranevad hemodünaamilised tingimused lühikese aja jooksul ning optimeeritakse aju ja müokardi süsivesikute ainevahetust. Kuid tulevikus on just mikrotsirkulatsiooni häired ja sellest tulenevalt koe hüpoksia suurenemine peamised toksilise šoki progresseerumist soodustavad tegurid.

Elundisüsteemide tasandil avaldub nakkusliku toksilise šoki patogenees vere sadestumisega kapillaarides ja selle vedeliku eraldumisega rakkudevahelisse ruumi. Algul tekib suhteline ja seejärel absoluutne hüpovoleemia (ringleva vere mahu vähenemine), vere venoosne tagasivool südamesse väheneb.

Neeru perfusiooni vähenemine (vedeliku pumpamine neerude anumatesse) viib glomerulaarfiltratsiooni liigse languseni, arenenud tursed põhjustavad ägedat neerupuudulikkust. Sarnased kopsuprotsessid aitavad kaasa "šokk-kopsu" tekkele, mille tulemuseks on äge hingamispuudulikkus. Düstroofsed muutused tekivad maksas.

Nakkusliku toksilise šoki etapid. Nakkavat toksilist šokki on 4 etappi: 1. Varajase pöörduva šoki faas. Seda iseloomustab šokiindeks kuni 0,7-1,0, tahhükardia, valu lihastes, kõhus, peavalu, kesknärvisüsteemi häired: ärevus, ärevus, depressioon. Urineerimiskiirus on alla 25 ml / h, arteriaalne hüpotensioon võib puududa.

2. Hilise pöörduva šoki (väljendunud šokk) faas

Selles etapis toimub vererõhu kriitiline langus (alla 90 mm Hg), šoki indeks jõuab 1,0-1,4-ni. Patsiendil on sagedane pulss (üle 100 löögi / min) nõrk täidis, kiire hingamine, letargia ja apaatia. Vere mikrotsirkulatsiooni häired määratakse juba visuaalselt: nahk on märg ja külm, akrotsüanoos (naha sinakas värvus).

3. Stabiilse pöörduva šoki (dekompenseeritud šokk) faas

Patsiendi seisund halveneb jätkuvalt järsult, rõhk langeb ja pulss suureneb. Šoki indeks ulatub 1,5-ni. Naha ja limaskestade sinakas värvus suureneb (tsüanoos), ilmnevad mitme organi puudulikkuse tunnused (antud juhul kopsu-, neeru- ja maksapuudulikkus): oliguuria (urineerimise vähenemine), õhupuudus, mõnikord kollatõbi.

4. Pöördumatu šoki faas

Selle haiguse staadiumi nimi räägib enda eest. Šokiindeks ületab 1,5, tekib üldine hüpotermia (liigne kehatemperatuuri langus), patsiendi nahk on mullane ja tsüanootiliste laikudega liigeste ümber. Düstroofsed muutused elundites süvenevad veelgi, lõppedes tahtmatu roojamise ja koomaga. Nekroosi tsoonide laienemine ja plasma üldistamine näitavad organismi peatset surma.

Toksilise šoki sündroom on kiiresti progresseeruv haigus, mis ohustab otseselt inimese elu. Kui teil on iseloomulikud sümptomid, siis ärge ennast ravige, vaid pöörduge kiiresti arsti poole. Mida varem ravi algab, seda suurem on võimalus võimalike komplikatsioonide välistamiseks.

Üsna sageli areneb nakkav toksiline šokk krupoosse (pneumokoki) kopsupõletiku, nakkushaiguste, raske gripi, salmonelloosi, difteeria, nahavigastuste ja tampoonide kasutamisega menstruaaltsükli ajal.

Toksilise šoki ravis kasutatakse antibiootikume, mis on aktiivsed haiguse põhjustava aine vastu. Neid kasutatakse nii kaua kui vaja, mis tavaliselt sõltub streptokoki või stafülokoki infektsiooni tüübist ja sümptomite raskusastmest. Õigeaegse ravi korral ja tõsiste komplikatsioonide puudumisel paraneb enamik patsiente 1-2 nädala jooksul.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".

Soovitatav:

Maksa Toksiline Hepatiit - ägeda Ja Kroonilise Toksilise Hepatiidi Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

Toksilise hepatiidi põhjused, sümptomid ja raviSisu:Mis on toksiline hepatiit?Toksilise hepatiidi põhjusedMürgise hepatiidi tüübidToksilise hepatiidi sümptomidToksilise hepatiidi diagnoosimineToksilise hepatiidi raviToksilise hepatiidi ennetamineDieet toksilise hepatiidi korralMis on toksiline hepatiit?Toksil

Anafülaktiline šokk (anafülaksia) - Anafülaktilise šoki Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

Anafülaktilise šoki põhjused, sümptomid ja raviAnafülaktiline šokk on äge allergiline reaktsioon, mis võib lõppeda surmaga. See mõjutab erinevaid elundisüsteeme, kuid kõige sagedamini mõjutavad neidhingamissüsteemsüdame-veresoonkonna süsteemnahk ja limaskestadseedetraktiSellisel juhul kiireneb tavalisele allergiale iseloomulike protsesside kiirus kümneid kordi ja nende ilmingud on palju selgemad.Sisu:Anafülak

Süsteemne Krooniline Erütematoosluupus - Luupuse Põhjused, Tunnused Ja Sümptomid, Diagnoos, Haiguse Patogenees Ja Etioloogia. Klassifitseerimine Ja Töötlemine

LuupusSüsteemse kroonilise erütematoosluupuse põhjused, tunnused ja sümptomidSüsteemne krooniline erütematoosluupus on haigus, mis tekib organismi autoimmuunprotsesside rikkumise tagajärjel kõigi organite osalusel. Haiguse esmane märk on nahale iseloomulik lööve. See ei eri

Ureemiline Kooma - Põhjused Ja Sümptomid, Patogenees

Ureemiline koomaMis on ureemiline kooma?Ureemiline kooma (ureemia) või ureemiline veri areneb keha endogeense (sisemise) mürgistuse tagajärjel, mis on põhjustatud raskest ägedast või kroonilisest neerupuudulikkusest.Ureemilise kooma põhjusedEnamasti on ureemiline kooma glomerulonefriidi või püelonefriidi krooniliste vormide tagajärg. Organismi

Toksiline šokk - Tampooni Toksilise šoki Sündroom

Tampooni toksilise šoki sündroomTõsise haiguse, näiteks toksilise šoki sündroom, võib põhjustada stafülokoki infektsioon, kui tampoone kasutatakse menstruaaltsükli ajal. Haigus progresseerub kiiresti, mis viib raske ja raskesti ravitava šokiseisundi tekkimiseni, mille suremus jääb vahemikku 8–16%.Õnneks on to