Põlveliigese Artroos 1, 2, 3 Kraadi - Tüübid, Sümptomid, Kaasaegsed Ravimeetodid

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Põlveliigese artroos: astmed, tüübid, ravimeetodid

Mis on gonartroos?

Gonartroos on põlveliigese degeneratiivne-düstroofne haigus. Haiguse teine nimi on põlveliigese artroos. Haigus ei ole põletikulist laadi ja põhjustab sageli puude.

Statistika järgi on talle määratud üks juhtivaid kohti kõigi artroositüüpide seas. Arvuliselt on see üle 20%. Kõigist põlveliigest mõjutavatest haigustest on gonartroosi ilmingute sagedus 53%.

Gonartroos on arstidele teada olnud üle 100 aasta, igapäevaelus nimetatakse seda "soolade ladestumiseks". Tõepoolest, artroosiga toimub lupjumine (lupjumine). Sellised kaltsifikatsioonid on siiski piiratud ja neil puudub iseseisev kliiniline tähendus. Patoloogiline protsess toimub väikeste luunõude vereringehäirete taustal, pärast mida algavad liigese kõhrikus hävitavad muutused.

Gonartroosi algfaasis toimub kõhrekoe hävitamine molekulaarsel tasemel, millele järgneb hüaliinse kõhre degeneratsioon: mõnes kohas muutub see häguseks, hõreneb, kihistub ja lõheneb erinevates suundades. Patogenees lõpeb kõhre täieliku kadumisega ja selle aluseks oleva luu kokkupuutega. Omakorda reageerib luu kõhre surmale tihendamise teel, s.t. liigne luukasv piki perifeeriat, mille tagajärjel moodustuvad naelu, jalg deformeerub ja painutatakse. Sel põhjusel on haigusel täiendav nimetus "põlveliigese deformeeriv artroos".

Gonartroosi patogeneesi saab lühidalt kirjeldada järgmiselt:

• Ainevahetusprotsessid kõhrkoes viiakse läbi osmootse rõhu tõttu. Pressimisel eraldub rasv ja imendub mahalaadimisel. Sel viisil toidetakse liikumisel kõhre pidevalt. Mittetäieliku taastumise korral, mis on tingitud suurenenud mehaanilisest stressist, on metaboolsed protsessid häiritud. Suurima surve kohas hakkab kõhr hõrenema;
• Kollageenikiudude struktuuri rikkumine põhjustab šokki neelavate omaduste kadu, kondromalaatsia (põlvekedra kõhre pehmenemine) ja kondrotsüütide metaboolse funktsiooni rikkumise. Kõhr kaotab oma stabiilsuse ja elastsuse;
• Liiges on kongruentsuse rikkumine. Protsessi süvendab luu aine suurenenud süntees osteofüütide kujul (luukasvud). Sünovium on ärritunud ja selles algab põletik. See viib liigeste liikuvuse piiramiseni;

• Kõige tavalisem reieluu pinna ja põlvekedra vahelise põlveliigese siseosa artroos. Haigus on vastuvõtlikum küpses ja vanas eas inimestele, samuti professionaalsetele sportlastele.

Sisu:

• Gonartroosi põhjused
• Gonartroosi sümptomid
• Gonartroosi arengutase
• Gonartroosi tüübid
• Gonartroosi diagnoosimine
• Kuidas ravida gonartroosi?
• Autori ja uuenduslikud ravimeetodid
• Operatiivne ravi
• Kehaline kasvatus gonartroosi korral
• Gonartroosi füsioteraapia
• Massaaž ja manuaalteraapia
• Deformeeruva gonartroosi ennetamine
• Kasulikud näpunäited

Gonartroosi põhjused

Põlveliigese artroosi peamised põhjused on:

• Ainevahetusprotsesside katkemine;
• Patoloogilised muutused vereringes ja kapillaaride suurenenud haprus;
• Liigne kehakaal, mis viib liigese telje koormuse suurenemiseni;
• Põlveliigeste vigastus (sidemete rebendid, meniskid, luumurrud, praod);
• Edasilükatud põletikulised haigused (reuma, artriit);
• Liigne stress liigestele, millega sportlased kokku puutuvad. Kõige sagedamini kannatavad gonartroosi all tennisemängijad, jalgpallurid, sportlased, võimlejad;
• Hormonaalsed ja endokriinsed häired;
• Vanad vigastused, mida pole piisavalt ravitud või mis pole lõpule viidud;
• Kaasasündinud anomaaliad liigesekudede struktuuris;
• Pärilikud tegurid.

Gonartroosi sümptomid

Gonartroosi oht, nagu enamik artroose, peitub õigeaegse diagnoosimise rasketes tagajärgedes. 1. etapis ei ilmne haigus peaaegu mingil viisil, välja arvatud kerge tõmbevalu, mille patsient omistab väsimusele.

Gonartroosi levinud sümptom on liigese jäikus, põlve all olev "kitsendus" ja pärast pikka kõndimist valutav põlvevalu. Paljud gonartroosiga (põlveliigese artroos) põevad patsiendid kurdavad kõndimisraskusi, peamiselt hommikul, pärast magamist või pärast pikka istumist. Inimene peab kergemaks muutumiseks "laiali minema". Gonartroosi arenguga muutub valu põlves, eriti selle siseküljel, püsivamaks ja püsivamaks. Sageli tunnevad gonartroosiga patsiendid põlveliigese liigutamisel krõbinat. Edasi tekivad jala painutamise ja pikendamise piirangud. Haiguse progresseerumisel tekib lonkamine. Arenenumatel juhtudel ei saa inimene kõndida ilma võõraste abita ega ilma karkudeta. Sageli lamavas asendis valu taandub, kuid juhtub, et öösel kannatab inimene valu.

Põlvede uurimisel gonartroosi algstaadiumis väliseid muutusi tavaliselt ei tuvastata. Haiguse kulgemisega on põlveliigese deformatsioon väga märgatav: liigest moodustavate luude kontuurid on karedad, leitakse kontraktuur (mittetäielik paindumine või pikendamine), sääre kõverus. Kui asetate peopesa põlve esiosale, võib painutamise või pikendamise ajal tunda põlveliigeses erineva intensiivsuse ja kestusega krõmpsumist. Sarnase tunde võib saada põlvekedra külgsuunas väljapoole liikumisega (positiivne põlvekedra-kondüülne sümptom).

Gonartroosiga patsiendi põlve palpimisel leitakse valulik piirkond, tavaliselt liigese siseküljel, reie, sääreluu ja liigesruumi kondüülide tasemel. Sageli koguneb efusioon põlveliigese õõnsusse, st kinnitatakse sünoviit. Sarnase seisundi määravad põlveliigese kontuuride siledus, mis on tingitud kudede tursest põlvekedra kohal ja selle küljel, samuti mõlema käega eendit tundes on kõikumistunne.

Gonartroosi progresseerumise protsessis ilmnevad sümptomid eredamad, muutuvad selgemaks. Õigeaegselt õigel diagnoosimisel on oluline roll haiguse edasises võitluses.

Teemal : põlveliigese artroos - kuidas ravida?

Gonartroosi arengutase

1 aste gonartroosi

1-kraadise gonartroosi korral on jäseme kiire väsimus ja kerge ebamugavustunne. Liikumise ajal võib täheldada mõõdukat krepitust. Mõnikord on liigeses peen liikumine piiratud.

Põlveluudel ei toimu selles etapis olulisi muutusi. Röntgenpildil on näha liigeseruumi kerge kitsenemine.

2 kraadi gonartroos

Teist astet iseloomustab valu tekkimine, eriti pärast pikka seismist või kõndimist. Iseloomulik krõmps muutub selgemaks. Jäseme pikendamise ja täieliku paindumisega on probleeme. Tekib nn algav valu.

Võib esineda reie nelipealihase atroofia. Põlveliigese jäseme täieliku painde ja pikenduse nurk on oluliselt piiratud. Röntgenpildid näitavad selgelt liigesruumi olulist kitsenemist ja osteofüütide kasvu. Luude servad on "lamestatud".

3 kraadi gonartroos

Kolmel etapil muutub valu olemus - see intensiivistub ja võib avalduda puhkeolekus. Liigese piirkonnas esineb sageli turset ja lokaalset temperatuuri tõusu. "Liigese hiire" (murdunud osteofüütide fragmendid) võimaliku esinemise tõttu liigeses võivad tekkida liigese blokeerimise sümptomid. Need ilmnevad ägeda valu korral, millega kaasneb kiilutunne.

Sellisel juhul võib patsient iseseisvalt liikumise võimalusest täielikult ilma jääda. Seal on põlveliigeste deformatsioon koos jäsemete telje muutusega, mis on röntgenkiirte piltidel selgelt nähtav. Võib tekkida liigeste ebastabiilsus.

Gonartroosi tüübid

Gonartroos jaguneb etioloogia järgi tüüpideks:

• Primaarne gonartroos tekib võrdleva tervise taustal. Põhimõtteliselt on haiged eakad inimesed, sagedamini naised kui mehed. Ohus on ülekaalulised ehk rasvunud inimesed, just nemad omandavad kõige sagedamini põlveliigese artroosi;
• Sekundaarne gonartroos areneb pärast eelmist põlvevigastust või on nakkushaiguste komplikatsioon. Kui põlveliigese vigastusi või põletikke ravitakse kiiresti, saab artroosi teket vältida.

Lokaliseerimise järgi jaguneb gonartroos järgmist tüüpi:

• Parempoolne gonartroos - mõjutab paremat põlveliigest. Seda tüüpi artroos on rohkem omane sportlastele ja inimestele, kelle kutsetegevus on seotud parema jala liigsete staatiliste ja dünaamiliste koormustega;
• Vasakpoolne gonartroos - mõjutab vasaku põlveliigese. Haigus on tüüpiline sportlastele ja keskealistele ülekaalulistele inimestele;
• Kahepoolne gonartroos - hävitab mõlema jala liigesed. Seda tüüpi haigus on kõige raskem, kuna see suurendab oluliselt puude riski. See on kõige vastuvõtlikum vanuritele, kuna kahepoolse gonartroosi olemus on enamikul juhtudel idiopaatiline (vanusega seotud).

Haiguse alguse ja kulgu iseloomu järgi ei erine kõik seda tüüpi artroosid peaaegu üksteisest. Kahepoolne gonartroos kaugelearenenud kujul võib olla rohkem väljendunud, kuna mõlemad haiged liigesed alluvad samaaegselt aksiaalsele koormusele.

Gonartroosi diagnoosimine

Diagnostikameetodeid on palju, kuid nende efektiivsus saab olla suurim ainult integreeritud lähenemisviisi korral.

Ortopeediline uuring

Ortopeediline uuring on esimene ja väga oluline diagnostiline meede. See sisaldab:

• Liigese palpatsioon;
• Luude lineaarsed mõõtmised;
• Nurga mõõtmine (liikuvuse määramine mõjutatud liigeses erinevate nurkade all).

Kliinilised uuringud

Gonartroosi analüüsid hõlmavad järgmist:

• Vereanalüüsi ja erütrotsüütide settereaktsiooni (ESR) uuring;
• Fibrinogeeni, karbamiidi ning teiste vere ja uriini biokeemiliste näitajate taseme määramine.

Röntgenuuringud

Gonartroosi diagnoosimise peamine meetod on haige liigese uurimine röntgenograafia abil. Haiguse arengu algstaadiumis ei pruugi röntgenuuring midagi näidata ja kui see ilmneb, siis ainult väiksemaid muutusi. Hilisemates etappides leitakse liigeseruumi kitsenemist, kõhre skleroosi, luukahjustusi ja ka soolade sadestumist.

Ultraheliuuring

Artroosist mõjutatud põlveliigese ultraheliuuring annab parima tulemuse, kuid see ei saa radiograafiat täielikult asendada. Seetõttu peavad kõik liigeste degeneratiivsete-düstroofsete haiguste all kannatavad inimesed tingimata tegema röntgenpildi.

MRI - magnetresonantstomograafia

See on kõige arenenum diagnostiline meetod, mis võimaldab teil uurida liigese kõiki osi kihtide kaupa ja määrata kõhre koe varaseim muutus. Meetodi puuduseks on iga segmendi uurimise üsna kõrge hind. Ja vaieldamatu eelis on kõrge täpsus: sageli selgub, et gonartroos pole konkreetse patsiendi puhul kaugeltki ainus lihas-skeleti süsteemi haigus.

Kuidas ravida gonartroosi?

Gonartroosi ravimeetod erineb vähe teiste liigeste artroosi ravimeetoditest.

1. samm - eemaldage põletik

Selleks kasutatakse traditsiooniliselt järgmist:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Süstevormis olevad ravimid annavad pikema ja tugevama valu leevendava toime. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu diklofenak, olfeen, diclac, ibuprofeen, indometatsiin, ketoprofeen.

• 

  Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid COX-2 - on kõige tõhusamad ja õrnemad võrreldes NSAID-de COX-1-ga. Neid saab kasutada pikka aega, mitu kuud. Need on meloksikaam, tselekoksiib, nimesuliid ja etorikoksiib. Kuid kõige tõhusam aine on tunnistatud etorikoksiibiks, millel on kõrge selektiivsus ja ohutus. Seda tööriista esindab Venemaa ravim Etorelex, millel on erinevalt välismaistest analoogidest madal hind, mis on äärmiselt oluline, kui on vaja pikaajalist ravi.

• Hormonaalsed ravimid. Seda ravimite rühma kasutatakse intraartikulaarseteks süstideks põlveliigese sünoviidi (sünoviaalmembraani põletik) esinemisel. Teraapia eesmärk on võimalikult kiiresti leevendada põletikku ja valu sündroomi. Kasutamise puuduseks on kõhrekoe kahjustav toime, suur hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Gonartroosi kõige sagedamini kasutatavad sünteetilised hormoonid: hüdrokortisoon, kenalog, diprospan;
• Antiensüümi ravimid. Nad neutraliseerivad teatud ensüümide sünteesi ja takistavad liigeste edasist degeneratsiooni. Selle rühma kuulsaimad ravimid on: kontrikal, ovomiin, gordox. Gonartroosiga manustatakse neid intraartikulaarselt.

2. samm. Andke anaboolsed ja antikataboolsed toimed

Selleks kasutatakse ravimeid, mis asendavad kõhre sünteesiks vajalikke aineid, pakkudes kõhrekoe kitsalt spetsiifilist kaitsvat toimet. Neid nimetatakse ka kondroprotektoriteks. Sellised preparaadid sisaldavad aineid, mis moodustavad kõhre maatriksi. Need ravimid on looduslikud, kehas hästi aktsepteeritud ja stimuleerivad aktiivselt kollageeni sünteesi.

Põlveliigese artroosi korral õigustatult kasutatavate ravimite hulka kuuluvad Structum, DONA, Alflutop, Rumalon, Mucosat. Kõik need on aeglase toimega ravimid, mida tuleb võtta pikka aega. Mõned on saadaval süstelahustena. See taotlusvorm on kõige tõhusam.

Samm 3. Me määrime, soojendame, hõõrume

Selleks võite kasutada erinevat tüüpi geele, salve ja kreeme. Enamasti on need soojendavad ja põletikuvastased. Nende kasutamise eesmärk on kohaliku vereringe aktiveerimine ja põletiku leevendamine. Selle rühma kuulsaimad ravimid on: apizartron, finalgon, dolobene, feloran, fastum gel, nikoflex.

4. samm. Vereringe parandamine

Veresooni laiendavaid ravimeid kasutatakse intravaskulaarsete lihaste toonuse vähendamiseks. Sellised ravimid võivad suurendada sisemist verevoolu ja parandada liigese ümber paiknevate kudede trofismi. Gonartroosi korral on soovitatav kasutada Cavintonit, Trentali ja Actovegini. Vaskulaarsete seinte tugevdamiseks kasutatakse upsaviiti või askorutiini.

Samm 5. Eemaldage liigne toon

Spasmolüütikumid, nagu müdokalm, sirdalud, tizalud ja drotaveriin (no-shpa), võimaldavad teil kahjustatud segmendis eemaldada liigset lihaspinget. See toimub sageli keha kompenseeriva reaktsioonina.

6. samm. Sünoviaalvedeliku proteeside tutvustamine

Viimastel aastatel on gonartroosi kõige progressiivsem meetod olnud hüaluroonhappel põhinevate ravimite lisamine raviprotokolli. See on liigesekõhre ja sünoviaalvedeliku loomulik komponent. Seetõttu ei põhjusta selle sissetoomine põlveliigesesse põletikku, äratõukereaktsiooni ja muid negatiivseid reaktsioone.

Samal ajal võib selliste ravimite nagu otrovisk, synocorm või hyalual kasutamine pehmendada liigutusi ja leevendada liigespindade hõõrdumisest põhjustatud valu. Gonartroosi korral on selle rühma kõige soovitatavam ravim fermatron.

Ravijärjestuse määrab arst vastavalt kehtivatele protokollidele. Samal ajal võib samaaegselt määrata põletikuvastast ravi, kondroprotektorite kuuri ja füsioteraapiat. Hüaluroonhappe preparaate lubatakse liigesesse süstida ainult siis, kui põletik on täielikult eemaldatud. Vastasel juhul võite terapeutilise efekti asemel hoopis haiguse kulgu süvendada.

Autori ja uuenduslikud meetodid gonartroosi raviks

Autori meetodid põlveliigese artroosi raviks hõlmavad järgmist:

• Evdokimovi metoodika;
• Bubnovski tehnika;
• Gita tehnika.

Neil on erinevad toimimispõhimõtted, kuid eranditult on kõik nad ennast tõestanud kui tõhusaid viise gonartroosist mõjutatud põlveliigeste säilitamiseks. Kahjuks ei räägi me täielikust taastumisest.

Hapnikravi on meetod liigeseõõne täitmiseks meditsiinilise hapnikuga. Võimaldab kõrvaldada tursed ja vähendada valu. Seda saab kasutada hormoonravi alternatiivina.

Tüvirakkude ravi. Meetodi olemus on patsiendi tüvirakkude siirdamine liigesesse. Meetod töötati välja Saksamaal ja võimaldab teil konservatiivset ravi mitu aastat edasi lükata. Kasutatakse ainult suuremates Saksamaa meditsiinikeskustes.

Liigesesisene laserravi meetod. Protseduur viiakse läbi madala intensiivsusega heelium-neoonlaseri abil, mis tungib liigesesse nõelasse sisestatud lainejuhi kaudu. Võimaldab vähendada valu ja suurendada liigeste liikumisulatust. Meetod töötati välja Venemaal, kliiniliselt uuriti, kuid selle kõrge hinna tõttu ei kasutata seda laialdaselt.

Ortokiin on gonartroosi ravis kasutatav bioloogiline tehnika, mida on Euroopas praktiseeritud alates 2003. aastast. Ortokiin on autoloogne seerum, mis saadakse spetsiifiliste valkude valimisel patsiendi enda verest. Nendel valkudel on põletikuvastane toime. Pärast vereproovide võtmist ja seerumi tootmist manustatakse ravimit inimesele intraartikulaarselt ultraheli või kompuutertomograafia kontrolli all.

Ortokiin võimaldab:

• Aeglustage kõhrekoe hävitamise protsessi;
• Vähendage valu sündroomi;
• Peatage põletik;
• Suurendage põlve liikuvust.

Ravikuuri jaoks piisab 1-2 süstist. Ligikaudu 70% patsientidest lõpetab pärast esimest süstimist valu.

Teemal : Milliseid kondroprotektoreid peaksin võtma?

Operatiivne ravi

Gonartroosi erinevatel etappidel ei pruugi konservatiivne ravi anda positiivset dünaamikat. Sellistel juhtudel hakkavad nad kaaluma operatsiooni vajadust.

Gonartroosi korral on mitut tüüpi operatsioone:

• Arthrodesis. Selle tehnika abil eemaldatakse deformeerunud kõhrekoe koos liigesega. Meetod ei võimalda säilitada jäseme füsioloogilist liikuvust. Nad kasutavad seda harva;
• Artroskoopiline eemaldamine. Tehnika seisneb liigese vabastamises deformeerunud kõhrkoest artroskoopi abil. Seda kasutatakse haiguse varases staadiumis. Valu kõrvaldatakse artroskoopia abil. Toiming on lihtne. Protseduuri mõju on ajutine, 2-3 aastat;
• Periartikulaarne osteotoomia. See on tehniliselt keeruline ja haruldane operatsiooniliik. See seisneb liigese luude eelnevas viilimises ja kinnitamises erineva nurga all. Seda tehakse koormuse ümberjaotamiseks. Taastusravi on üsna pikk, mõju on 3 kuni 5 aastat. Gonartroosi varases ja keskmises staadiumis kasutatakse seda harva.

Endoproteesimine

Meie ajal on artroplastika kõige levinum ja tõhusam gonartroosi kirurgiline sekkumine. Tehnika võimaldab teil säilitada jäseme liikuvust, mis annab patsiendile võimaluse elada täisväärtuslikku elu. Endoproteesimine on keeruline operatsioon. See kestab ainult umbes tund, kuid pärast seda peate läbima pika taastusravi ja ühise arengu. See on üks põlveliigese endoproteesimise põhijooni. Mõju kestab kuni 20 aastat, olenevalt materjali modifikatsioonist. Pärast seda tuleb liigendit uuesti muuta, kuna protees langeb aksiaalsete ja mehaaniliste koormuste mõjul.

Me ei tohi unustada võimalikke tüsistusi, näiteks:

• Naha piirkondlik nekroos;
• Peroneaalse närvi parees;
• Sapfenoosse veeni tromboos;
• Proteesi tagasilükkamine.

Sellised hädad on äärmiselt haruldased ja moodustavad umbes 1% kogu operatsioonide arvust. Seetõttu tuleb meeles pidada, et artroplastika mõju on mõnikord ainus viis põlveliigese artroosiga patsiendi elukvaliteedi parandamiseks.

Gonartroosi kehaline kasvatus - meditsiiniline ja mitte ainult

Gonartroosi kasutamise eesmärk on mitu tegurit:

• Liigese liikuvuse säilitamine ja suurendamine;
• Kompenseerimismehhanismi moodustamine lihas-ligamentaalse aparatuuri tugevdamise kaudu;
• Vereringe tugevdamine ja külgnevate kudede ning liigese enda trofismi parandamine;
• Füsioloogilise lihastoonuse säilitamine.

Harjutused ja nende teostamise tehnika valitakse sõltuvalt ülejäänud aktiivsetest liikumistest.

Gonartroosi korral on keelatud klassifitseerida järgmised tegevused:

• Vägivaldsed liikumised, millega kaasneb valu;
• Teravad ja suure amplituudiga löögid;
• Harjutused mõjutatud liigese täieliku aksiaalse koormusega.

Teemal : võimlemine ja võimlemine gonartroosi korral

Gonartroosi harjutuste komplekt

1. Seistes proovige täielikult lõõgastuda, laske käed alla. Tehke raputavaid liigutusi kogu kehaga. Veenduge, et põlved raputatakse väikese amplituudiga.
2. Tugist kinni hoides painutage põlve, suunake kand tuharani, seejärel sirutage jalg ettepoole sirutades enda ette kandale. Tehke seda 15-20 korda. Seejärel tehke teisel jalal.
3. Seismisel pange peopesad põlvedele. Tehke väikeseid ringikujulisi liigutusi põlveliigesega ühes ja teises suunas. Reguleerige amplituudi vastavalt oma aistingutele. Tehke seda vähemalt 20 korda.
4. Sooritage harjutus kokkuvolditud tekil. Pind ei tohiks olla liiga kõva. Pange põlvili ja raputage nagu 1. harjutuses.
5. Asendist, nagu eelmises harjutuses, kõndige põlvili, tehes mitu sammu eri suundades.
6. Seiske tugiliigutusega põlvedel (peopesad ja põlved peaksid põrandat puudutama). Langetage oma rindkere välja sirutatud kätega põrandale, seejärel liigutage puusad ja tuharad kontsadeni, sooritades kannaistet ilma rinna põrandalt tõstmata. Tõuse uuesti üles ja korda harjutust mitu korda.
7. Vasakul küljel olles võtke parem jalg üles, painutage põlve, sirutage ja sirutage kanna seina poole nii palju kui võimalik. Sooritage 12 korda ja vahetage jalg.
8. Istu kõverdatud jalgadega enda ees. Venitage parema jala põlve vasakule, seejärel sirutage see, sirutades põlve, painutage ja pöörduge tagasi algasendisse. Pärast 12 kordust vahetage jalg.
9. Samast lähtepositsioonist sirutage jalad vaheldumisi, kandu põrandalt tõstmata, seejärel painutage uuesti samaaegselt, ka põrandalt maha tõstmata. Korda 12-14 korda.
10. Heitke selili, tõmmake kõverdatud jalg rinda, haarake käega varbast ja proovige sujuvate ettepoole liikumistega jala võimalikult palju sirgendada. Tehke harjutus ilma tõmblemiseta.
11. Ka lamades selili, seo kummist amort pahkluude külge ja kinnita teine ots aku külge. Pange oma jalad sujuvalt painutama ja lahti, tõmmates põlved rinnuni.
12. Tõuse neljakäpa peale. Seo kummist amortisaatori üks ots pahkluuni, kinnita teine aku külge. Pange oma jalg aeglaselt (sujuvalt) vähemalt 10–15 korda lahti. Amort ei tohiks olla liiga jäik.

Gonartroosi füsioteraapia

Remissiooni faasis või haiguse kerge ägenemise korral võib määrata igat tüüpi füsioteraapiat, kuid mitte kõige ägedamas faasis koos põletikuga.

Kõige tõhusamad on:

• Elektroforees selliste ravimitega nagu bišofiit või karipaiin. Sellistel juhtudel pakutakse ravimi sügavamat tungimist Dimexide'i abil;
• Magnetoteraapia;
• Ultraheli;
• Mikrolaine teraapia;
• Parafiinravi;
• Radooni ja vesiniksulfiidi vannid;
• Mudaravi.

Remissiooni faasi säilitamiseks ja pikendamiseks on vaja läbida füsioteraapia kuur 2–4 korda aastas, sõltuvalt haiguse astmest.

Elektroforees karipainiga võimaldab teil eemaldada liigse tooni, soodustab kontraktuuride ja adhesioonide resorptsiooni. Tuleks teha vähemalt 20 protseduuri, kuna ravim on kumulatiivne. See toimib ainult siis, kui kehas saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon. Kümnest protseduurist koosnev kulutus ei õigusta kulutatud raha.

Gonartroosi mudaravi kursus tuleb läbida 2 korda aastas, iga kord 10-15 protseduuri. Kodus saate seda teha apteegist ostetud muda abil. Enne kasutamist soojendage seda temperatuurini 38–40 ° C.

Gonartroosi massaaž ja manuaalravi

Seda tüüpi põlveliigese mõju on suunatud liigesepiirkonna venitamisele, soojendamisele ja vereringe parandamisele. Massaaž viiakse läbi põlveliigese piirkonnas, piki lümfivoolu perifeeriast keskele, kuid poplitea fossa mõjutamata. Manuaalteraapiat viib läbi kogenud spetsialist massaaži. Selle peamine ülesanne on liigese venitamine ja stabiliseerimine.

Võite iseseisvalt teha järgmist harjutust: seiske tervisliku küljega toe külge, võtke jalg haige liigesega edasi, siis tagasi, seejärel terava liigutusega "visake" küljele.

Teemal : Millised toidud on artroosi jaoks kasulikud?

Deformeeruva gonartroosi ennetamine

Gonartroos kuulub haiguste rühma, mida on parem ja lihtsam vältida kui kallist ja pikaajalist ravi.

Ennetavate meetmetena võib soovitada järgmist:

• Tantsimiseks ja sportimiseks proovige hoiduda tõsistest vigastustest (sidemete rebendid, luumurrud, põlvekedra tugevad verevalumid);
• Säilitage regulaarne füüsiline aktiivsus, kuna liikumine on kõhre toitumise mehaaniline alus;
• Tehke dieeti, võttes arvesse luu- ja kõhrekoe vajadusi toitainetes;
• Jälgige oma kehakaalu;
• Kui teil tekib põlveliigeste piirkonnas vigastus või ebamugavus, pöörduge viivitamatult kvalifitseeritud arsti poole;
• Alates 35. eluaastast läbivad kondroprotektoritega ennetava ravi;
• Joo iga päev palju vett.

Teemal : gonartroosi ravi rahvapäraste ravimitega

Kasulikud näpunäited

• Alustage gonartroosi ravi täpse diagnoosiga. Parem on küsida nõu mitmetelt juhtivatelt ekspertidelt.
• Ärge ise ravige. Kõiki ravimeid, nende annuseid ja kasutamise kestust peaks määrama ja jälgima arst.
• Alustage iga päeva võimlemisega.
• Kui soovite treenida, pidage nõu oma arstiga soovitatava treeningu tüübi kohta. Isegi mõned joogaasanad võivad gonartroosile saatuslikuks saada.
• Jätke oma dieedist välja soolane, vürtsikas ja rasvane toit. Valige tervislikud omatehtud toidud. Piimhappe tooted peaksid olema keskmise rasvasisaldusega, vastasel juhul imendub kaltsium halvasti. Lisage dieeti madala rasvasisaldusega želeeliha (küpsetatud kalkunilihaga), looduslik želee. Ärge unustage merekala ja mereandide tarbimise vajalikkust.
• Kui pärast põletikuvastase ravimi kasutamist nädalas pole leevendust, pöörduge oma arsti poole, et raviprotokoll üle vaadata.
• Kui teil on remissioon ja haigus ei häiri teid, ärge ületage lubatud koormusi. Valu puudumine ei tähenda, et olete täielikult tervenenud.
• Püüdke oma liigeseid mitte üle jahutada. Kuigi gonartroos ei ole põletikuline haigus, võib liiges hüpotermiale reageerida uue tagasilangusega.

Peaasi on meeles pidada! Isegi parim arst ei saa teid aidata, kui te ei soovi pingutada ja ennast aidata. Kui vajate operatsiooni, ärge keelduge ja ärge viivitage kuupäeva. Siiski on väga oluline, et operatsiooni ajaks oleksite heas füüsilises vormis, siis oleks operatsioonijärgne rehabilitatsioon lihtsam. Ja see sõltub ainult sinust.

Artikli autor: Volkov Dmitri Sergeevitš | c. m. kirurg, fleboloog

Haridus: Moskva Riiklik Meditsiini- ja Hambaarstiülikool (1996). 2003. aastal sai ta diplomi Vene Föderatsiooni presidendi administratsiooni haridus- ja teaduskeskusest.