Tularemia Inimestel - Tulareemia Põhjustaja, Sümptomid, Ravi Ja Ennetamine

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Tuleemia inimestel

Mis on tulareemia?

Tularemia on nakkushaigus, mille põhjustab bakter francisella tularensis. See satub inimese kehasse haigete loomade hammustamisel või pärast saastunud liha söömist. Samuti on teada levikutee töötlemata vee kaudu ja tapetud kariloomade naha töötlemisel.

Bakterid satuvad inimese kehasse naha, limaskestade, hingamisteede ja seedetrakti kaudu, põhjustades mürgistust ja selle tagajärjel lümfisõlmede põletikku.

Haigus kulgeb üsna raskes vormis ja mõjutab peamiselt lümfisüsteemi, moodustab nahal haavandeid, mõnel juhul puudutavad muutused patsiendi silmi, kõri ja kopse. Tulareemia tüsistused hõlmavad siseorganite haigusi.

Nii lapsed kui ka täiskasvanud on tulareemia suhtes vastuvõtlikud, kuid enamasti registreeritakse haigus viimases. Statistika järgi on meeste esinemissagedus kaks korda kõrgem kui naistel.

Nakatumise peamine riskitegur on kutsetegevus: kalapüük, jahindus ja põllumajandus, mis põhinevad otsesel kokkupuutel potentsiaalselt ohtlike looduslike allikatega.

Tularemia on maapiirkondades pikka aega tunnistatud haiguseks, kuid tänapäeva maailmas on tendents haigestumuse püsivaks suurenemiseks linnaelanike seas. Nakkus on aktiivne aastaringselt, kuid umbes 80% juhtudest registreeritakse suvel ja sügisel.

Tulareemia sümptomid inimestel

Alates nakatumise hetkest kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni kulub umbes viis päeva, mõnel juhul kestab see periood kuni kaks nädalat.

Toryaleemia on standardne komplekt järgmisi sümptomeid:

• kehatemperatuur 39 ja üle kraadi, mis võib kesta kuni 14 päeva;
• tugev peavalu ja pearinglus kuni minestamiseni;
• üldine halb enesetunne, millega kaasneb nõrkus ja kiire väsimus;
• lihasvalu;
• vähenenud söögiisu ja iiveldus.

Haiguse erinevatel vormidel on täiendavaid sümptomeid:

Haavandilise buboonilise tulareemia korral (pärast nakatunud puugi hammustamist):

• hammustuskohta ilmub haavandilaadne moodustis;
• asub hammustuskohale lähemal, lümfisõlm muutub põletikuliseks ja valulikuks.

Haige looma hammustuse järgselt tekkiva haiguse buboonilise vormi korral:

• lümfisõlmed muutuvad eriti valusaks hammustuskohas;
• mõne aja pärast moodustab põletikuline lümfisõlm mäda ja avaneb.

Kõhuõõne tulareemia tekib pärast nakatunud looma liha söömist.

Selle vormi sümptomid on sarnased toidumürgituse sümptomitega:

• iiveldus;
• oksendamine;
• söögiisu vähenemine või täielik puudumine;
• kõhulahtisus;
• valu hüpohondriumis.

Tulareemia kopsuvormis toimub infektsioon õhus olevate tilkade kaudu ja see toimub vastavalt bronhide tüübile:

• bronhid on mõjutatud ja ilmub kuiv köha;
• rinnaku taga on valu;
• rasket kraadi iseloomustavad raske kopsupõletiku sümptomid: õhupuudus, köha koos mädase röga, valu rinnus.

Mis tahes tulareemia vorm nõuab kohest ravi, ilma milleta esineb surma tõenäosus 6 juhul 10-st.

Tulareemia ravi inimestel

Inimeste tulareemia kompleksne ravi hõlmab ravi, mille eesmärk on keha detoksifitseerimine ja põletiku edasine leevendamine. Saadud tulemus konsolideeritakse antihistamiinikumide, vitamiinide komplekside ja ainete määramisega, mis normaliseerivad ja toetavad kardiovaskulaarsüsteemi tööd. Buboonide ja haavandiliste moodustiste kohalik ravi nahal seisneb salvide, kompresside sidemete kasutamises, samuti laserkiirituse ja diatermia kasutamises. Kui mullid sisaldavad mädast massi, avatakse ja tühjendatakse need.

Tulareemia streptomütsiiniga ravimise kõrge efektiivsus on tõestatud. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt iga 12 tunni järel. Kursus on 7 kuni 14 päeva. Kui on tõenäosus, et tekib tulareemia meningiit, määratakse gentamütsiin. Arst võib välja kirjutada tetratsükliini või muid ravimeid, keskendudes haiguse tõsidusele ja patsiendi individuaalsetele omadustele.

Ravi jätkub seni, kuni normaalne temperatuur stabiliseerub (tavaliselt on vaja kehatemperatuuri kontrollida 5 päeva jooksul).

Tulareemia pikaajaline ja keeruline vorm nõuab kombineeritud ravi, mis hõlmab antibiootikumravi vaktsineerimisega. Süst tehakse intramuskulaarselt, annus on 1-15 miljonit mikroobkeha protseduuri kohta. Vaktsineerimise kulg on 6-10 seanssi iga 3-5 päeva tagant.

Ravi ajal või pärast tühjendamist määrab arst vitamiinide komplekside kasutamise. Mõnel juhul võib vaja minna vereülekannet.

Haiglast väljakirjutamine on võimalik alles pärast täielikku kliinilist taastumist.

Tulareemia ennetamine

Tulareemia ravi on pikk ja ebameeldiv protseduur, seetõttu on vaja võtta mõned meetmed, et mitte sellega nakatuda.

Infektsiooni ennetamine on järgmine:

• Kaitsekostüümide kasutamine kalastamisel, jahil käimisel. Need kaitsevad teid puugihammustuste, näriliste ja väikeste putukate eest. Riietust tuleks kanda nii, et see piiraks kehale ligipääsu nii palju kui võimalik: pikad varrukad, jope kurgu all, saapadesse tõmmatud püksid.
• Repellentide ostmine - tooted, mis kaitsevad puugihammustuste ja hobukärbeste eest.
• Matkadel peate võtma joogivett ja mitte mingil juhul kasutama tundmatuid allikaid, sest need võivad olla saastunud.
• Keha põhjalik uurimine pärast igat metsakülastust puukide avastamiseks. Kui teil on selline, peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja mitte proovima puuki ise eemaldada.
• Tulareemia nakatumise oht suureneb piirkondades, kus eluslooduse populatsioonid on levinud ja jahipidamine on peamine tegevus. Sellistes kohtades on selle haiguse vastu vaktsineerimine vajalik.

Tulareemiavaktsiin käivitab spetsiaalsete antikehade tootmise, seeläbi suudab inimese immuunsüsteem bakterite põhjustava aine organismi sattumisel hävitada kahjuliku raku ja peatada haiguse edasine areng.

Vaktsiinipreparaat on kuivatatud elusad bakterid francisella tularensis. Seda kasutatakse kahel viisil: kantakse nahapiirkonnale või süstitakse naha alla. Mõne aja pärast pärast vaktsineerimist tekib süstekohal turse ja punetus. See on normaalne reaktsioon, mis näitab immuunsuse tekkimist tulareemia vastu. Kui sarnast reaktsiooni ei täheldata, kuid 30 päeva pärast on vaja uuesti vaktsineerida.

Tavaliselt saab inimene kuu pärast vaktsiini kasutuselevõttu tulareemiabakterite vastu hea immuunsuse omanikuks. Mõju kestab 5 aastat, pärast seda tehakse vaktsineerimine uuesti.

Tularemia on haigus, mis levib loomadelt inimestele. Juhtumeid, kui inimene nakatub inimesest, ei ole kindlaks tehtud.

Pärast tulareemia täielikku paranemist on uuesti nakatumine võimatu, sest immuunsus sellise haiguse vastu moodustub kogu eluks.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".