Kortisool - Mis See On? Kuidas Võtta? Kortisooli Määr Veres

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Kortisool: mis see on? Vere norm

Kortisool on glükokortikoidide rühma kuuluv hormoon. Selle tase veres tõuseb mitmesuguste kehas toimuvate protsesside käigus, lisaks osaleb see otseselt valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetuses.

Adrenokortikotroopne hormoon stimuleerib kortisooli tootmist. Kortisooli tootmist teostavad neerupealised, nimelt nende keskmine ja kimpude kiht. Kortisooli toodetakse kolesteroolist. Täiskasvanud inimesel tekib organismis 30 mg seda hormooni päevas. Kui inimene on stressis või vigastatud või kui vere glükoositase tõuseb, tekib kortisooli rohkem. Mida kõrgem on kortisooli tase, seda madalam on adrenokortikotroopse hormooni ja kortikoliberiini tase.

Kortisool veres määratakse erinevate patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks, mis on kõige sagedamini seotud neerupealiste haigustega. Näiteks kui on vaja kinnitada selline diagnoos nagu: Addisoni tõbi, hüperkortisolism, sekundaarne neerupealiste puudulikkus.

Sisu:

• Normi näitajad
• Mis on kortisool?
• Kortisooli taseme tõus vastusena stressile
• Vere kortisooli taseme tõus ja langus
• Veredoonorlus kortisooli taseme uurimiseks
• Kortisooli taseme määramine uriinis
• Kuidas vähendada kortisooli taset?

Normi näitajad

Kortisooli tase ei erine naistel ja meestel. See võib veidi suureneda, kui naine on olukorras, ja selle tase tõuseb iga kuu. See on normi variant, kuna kehas pole patoloogilisi protsesse ja hormooni kasv toimub kortisooli molekule siduvate plasmavalkude suurenemise tõttu veres.

Kortisooli saab mõõta μg / l ja nmol / l. Samuti võivad normi näitajad veidi erineda, mis sõltub konkreetsest laborist, kus diagnostikat tehakse. Saadud andmete dešifreerimise ja tõlgendamise peaksid tegema spetsialistid.

Kortisooli tase sõltub kellaajast. Niisiis, hommikul on selle norm 91-235 μg / l (250-650 Nmol / l) ja õhtul varieeruvad hormooni väärtused vahemikus 18-101 mcg / l (50-280 Nmol / l).

Kortisooli tipp kehas toimub hommikul kella 6-8 ajal ja kõige vähem on see veres pärast kella 20:00. Seda ajavahemikku võetakse analüüsi tegemisel arvesse.

Mis on kortisool?

Kortisooli võib nimetada glükokortikoidhormoonide seas liidriks. Tavaliselt on need alati veres. Kortisool seondub verevalkudega ja võtab umbes 90% kõigist hormoonidest, mida neerupealise koor toodab. Umbes 10% ülejäänud hormoonidest hõljub veres vabas vormis. See kortisool ei osale üheski protsessis, see eritub organismist lihtsalt neerude kaudu.

Kortisooli valgukandja veres võib olla albumiin või kortikosteroide siduv globuliin. Lisaks sellele, et valgud transpordivad kortisooli ise, on nad ka nende hoiukoht. Olles maksas moodustunud, korjab kandevalk kortisooli ja toimetab selle seejärel rakkudesse, mis seda vajavad. Kui kortisooli ei olnud vaja, siis satub see maksa, kus see muundub vees lahustuvateks metaboliitideks. Neil pole enam hormoonide omadusi ja nad erituvad organismist neerude kaudu.

Kortisool osaleb ainevahetusprotsessides, see reguleerib süsivesikute ainevahetust organismis. Just see hormoon vastutab glükoneogeneesi aktiveerimise eest, see tähendab glükoosi moodustumise eest teistest ainetest, mis ei sisalda süsivesikuid, kuid millel on energiapotentsiaal. Nende ainete hulka kuuluvad näiteks: püruvaat, laktaat, vabad aminohapped, glütserool.

See kortisooli omadus aitab kehal näljasena edasi töötada. Glükoositase ei lange alla selle normi just selle hormooni tõttu. Kortisool kaitseb inimest stressi eest, mistõttu sai sellele isegi teise nime: "stressihormoon".

Kortisool on organismile vajalik, kuna see täidab selles järgmisi funktsioone:

• Osaleb valkude ainevahetuses, vähendades valkude tootmist rakkudes ja stimuleerides kataboolseid protsesse.
• Mõjutab kaltsiumi ja naatriumi taset veres.
• Takistab rakkudel liiga palju suhkrut tarbimast, suurendades selle kontsentratsiooni veres. Kui kortisooli tase tõuseb, võib see põhjustada steroidse diabeedi arengut.
• Soodustab rasvade lagunemist, suurendab vabade rasvhapete taset, mis võimaldab tagada organismile piisavalt energiat.
• Võtab osa vererõhu reguleerimisest.
• Aitab vähendada põletikku, stabiliseerides rakulüsosoomide membraane, vähendades vaskulaarseina läbilaskvust ja mõjutades immuunsüsteemi.

Kortisooli taseme tõus vastusena stressile

Kõik stressirohked tegurid, mis inimest mõjutavad, põhjustavad tema närvisüsteemile hüpotalamusele signaale. See omakorda suurendab kortikosoliberiini (CRH) tootmist, mis verevooluga jõuab hüpofüüsi. Hüpofüüs, olles saanud suures koguses CRH-d, hakkab tootma adrenokortikotroopset hormooni (ACTH).

ACTH koos verevooluga kandub neerupealistesse, mis selle kätte saanud, hakkavad kortisooli sünteesima. Samuti siseneb see vereringesse ja liigub sihtrakkudele. Enamasti on need hepatotsüüdid. Need sisaldavad valke, millega kortisooli molekulid seonduvad.

Järgmine etapp on kehas kõige keerukamate reaktsioonide käivitamine, mille käigus aktiveeritakse erinevad geenid ja suureneb eriliste valkude hulk. Just need valgud moodustavad keha põhivastuse ärritavale stressitegurile.

Vere kortisooli taseme tõus ja langus

Järgmised tingimused võivad põhjustada kortisooli taseme tõusu:

• Itsenko-Cushingi sündroom ja haigus.
• Neerupealise koore kasvaja moodustised.
• Pingelised olukorrad, mis tekivad raske haiguse all kannatavatel inimestel.
• Vaimsed häired.
• Ägedad infektsioonid.
• Pahaloomulise vähkkasvaja olemasolu, kus endokriinsed rakud sisenevad harknääre, kopsudesse või kõhunäärmesse.
• Kompenseerimata tüüpi suhkurtõbi.
• Kooma ja kliiniline surm.
• Hormonaalsete ravimite võtmine: kortikosteroidid, östrogeenid. Amfetamiini võtmine.
• Astma.
• Šokk igat laadi.
• Raske maksa- ja neeruhaigus.
• Äge alkoholimürgistus, mis tekib inimestel, kes ei kannata alkoholismi all.
• Pikaajaline suitsetamine.
• Rasvumine.
• Suurenenud emotsionaalne taust.
• Hormonaalsete ravimite võtmine soovimatu raseduse vältimiseks pikka aega.
• Lapse kandmise periood.

Kui kortisooli tase veres on alati kõrgenenud, isegi kui selle põhjuseks pole ükski haigus, toob see kehale negatiivset mõju. Selles toimuvad järgmised muudatused:

• Vaimsete võimete vähenemine, sest kõigepealt kannatab närvisüsteem.
• Kilpnäärme talitluse häired.
• Suurenenud rõhk, mis suurendab hüpertensiivse kriisi tõenäosust.
• Suurenenud söögiisu, mis võib põhjustada rasvumist.
• Naiste soeng vastavalt meeste mustrile. Keha muutub, inimene kogub teatud kohtades keharasva. Seda tüüpi rasvumist nimetatakse androidiks.
• Ilmub raskused uinumisel.
• Insultide ja südameatakkide tekkimise tõenäosus suureneb.
• Immuunsus langeb, mis põhjustab erinevate haiguste arengut.

Kui inimesel on neid sümptomeid, peaks ta pöörduma arsti poole ja saama kortisooli taseme määramiseks veres uuringud.

Kortisooli taseme langus kehas ei toimu ka iseenesest. Sellel on põhjused:

• Esmane neerupealiste puudulikkus. Addisoni tõbi, millel on mitu põhjust, võib põhjustada kortisooli taseme langust. Samal ajal ei toodeta kortisooli organismis vajalikus koguses neerupealiste rike tõttu.
• Hüpofüüsi töö häired.
• Hormoonide puudus, mida kilpnääre peab tootma, mis viib kortisooli taseme languseni veres.
• Hormonaalsete ravimite teraapia läbimine pikka aega.
• Ensüümide, näiteks 21-hüdroksülaasi, otseselt kortisooli sünteesis osalevate ensüümide defitsiit.
• Bronhiaalastma.
• Maksakahjustus: hepatiit või tsirroos.
• Ravi Levadopa, Danazoli, Morfiini, Trilostani ja mõnede teiste ravimitega.
• Podagra.

Kortisooli taseme languse sümptomeid kehas on raske mööda vaadata. Inimene tunneb end pidevalt väsinuna, tema lihased muutuvad nõrgaks. Seedesüsteemi töö on häiritud, nahk muutub pronksiks. Jäsemed värisevad, südame löögisagedus suureneb ja kogu kehas ringleva vere maht väheneb.

Veredoonorlus kortisooli taseme uurimiseks

Kortisooli test nõuab patsiendilt mõningast ettevalmistust. Oluline on otsustada protseduuri aja üle, kuna sellest sõltub hormooni tase veres. Tema tara viiakse läbi veenist.

Uuringu ettevalmistavad tegevused peaksid algama 3 päeva enne selle lõpetamist:

• Piirake soola tarbimist 3 päeva enne protseduuri. Päevasel tasemel 3 g ei tohiks lubada ületada.
• 2 päeva enne analüüsi peaksite lõpetama ravimite kasutamise, mis võivad mõjutada kortisooli taset veres. Kui see pole võimalik, tuleb sellest arstile teatada.
• 10-12 tundi enne protseduuri keelduvad nad toidust.
• Füüsiline aktiivsus tuleks välistada 10 tundi enne analüüsi.
• 30 minutit enne vere annetamist peaks inimene proovima võimalikult palju lõõgastuda.

Kortisooli tegelikku taset veres kajastavate tulemuste saamiseks tuleks verd koguda ajavahemikul 6. – 9.

Kortisooli taseme määramine uriinis

Kortisooli taseme määramiseks kehas peate analüüsi jaoks annetama mitte ainult verd, vaid ka uriini.

Uriinis võib hormooni tase tõusta Itsenko-Cushingi sündroomiga, psüühikahäirete taustal ja kehas stressi korral. Lisaks toimub hormooni suurenemine uriinis hüpoglükeemia, rasvumise, kõhunäärmepõletiku, alkoholismi, hirsutismi taustal. Hiljutine trauma või operatsioon võib mõjutada analüüsi tulemusi.

Kui kortisooli tase uriinis väheneb, võib selle põhjuseks olla Addisoni tõve neerupealise koore puudulikkus või põhjuseks vähkkasvajad, autoimmuunhaigused või hüdrokortisooni võtmine.

Vaba kortisooli tase määratakse igapäevases uriinis. Saadud andmete tõlgendamisel tuleb aga arvestada tõsiasjaga, et isegi intensiivne füüsiline koormus ja liigne kehakaal võivad põhjustada kortisooli taseme tõusu veres. See tähendab, et hormooni suurenemine uriinis ei ole alati mis tahes haiguste tagajärg.

Kuidas vähendada kortisooli taset?

Vere kortisooli taseme vähendamine või tõstmine on keeruline ülesanne. Muidugi, kui hormooni tase psühho-emotsionaalse ülepinge põhjustatud stressi taustal tõuseb, peate lihtsalt rahunema, mille järel analüüs võetakse uuesti läbi. Samuti normaliseerub kortisooli tase veres pärast sünnitust. Suitsetajatel saab vere hormoon normaalse väärtuse pärast halva harjumusega hüvasti jätmist. Mõnikord soovitavad arstid ülekaalulistel inimestel kaalust alla võtta, mis aitab hormoone normaliseerida.

Kui kortisooli taseme tõus veres on põhjustatud mis tahes haigusest, peaks arst selle langusega tegelema. Niisiis, kasvaja kasvajad vajavad eemaldamist. Teistes olukordades viiakse läbi sümptomaatiline ravi: nad võitlevad stressiga, alandavad vererõhku ja leevendavad krooniliste haiguste ägenemist.

Tõsised haigused nõuavad individuaalset lähenemist. Ühest raviskeemi ei saa olla.

Kui kortisooli tase on madal, peate otsima selle rikkumise põhjustanud põhjuse. Kuni hormooni tase normaliseerub, määratakse patsiendile ravimeid, mis võivad asendada keha enda kortisooli. Sellisel juhul tuleks hormonaalset seisundit kontrollida pidevalt.

Ravi, mille eesmärk on kortisooli taseme korrigeerimine kehas, on spetsialisti pädevuses. Tööga on kindlasti seotud endokrinoloog. Eneseravimine võib probleemi ainult süvendada ja tekitada tõsiseid terviseprobleeme.

Artikli autor: Shutov Maxim Evgenievich | Hematoloog

Haridus: 2013. aastal lõpetas ta Kurski Riikliku Meditsiiniülikooli ja sai diplomi "Üldmeditsiin". 2 aasta pärast lõpetanud residentuuri erialal "Onkoloogia". 2016. aastal lõpetas aspirantuur Pirogovi riiklikus meditsiini- ja kirurgiakeskuses.