Oksendamine - Miks See Tekib? Kuidas Oksendamist Lõpetada? See Võiks Olla

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Oksendamine

Oksendamise refleksitegu tekkis inimese evolutsiooniprotsessis ja sellele eelneb alati iiveldus. Nii iiveldus kui ka oksendamine on subkortikaalsed refleksid, seetõttu ei saa neid tahtejõuga alla suruda ja inimteadvus ei saa neid kontrollida. Oksendamise põhieesmärk on puhastada keha toksiinidest, mürkidest, keemilistest ühenditest, mis on sinna sisenenud väljastpoolt või mida on tekitanud tema enda koed ja elundid.

Erinevad patoloogiad ja seisundid avalduvad iivelduse ja oksendamisena. Need võivad olla haiguse ainsad sümptomid või peegelduvad toimingud on kombineeritud teiste sümptomitega. Oksendamisele eelneb alati iiveldus - tunne, mida on raske teiste aistingutega segi ajada. Iivelduse sümptomid - "mao imemine", suurenenud süljeeritus (süljeeritus), inimene muutub kahvatuks, teda visatakse külm higi, iivelduse ja minestuse tunne suureneb.

Oksendamine on mao sisu vabanemine söögitoru ja suuõõne kaudu väljapoole. See avaldub krampides, mis on põhjustatud kõhulihaste kokkutõmbumisest. Oksendamisega kaasnevad kõhuvalud, inimene kaetakse kleepuva külma higiga. Eemeetilise aktiga tõuseb kõri ja pehme suulae ning langeb epiglottis, mis kaitseb hingamisteid oksendamise eest.

Selle keerulise refleksi esinemise eest vastutab oksendamiskeskus, mis asub aju ühes vatsakeses. Seda erutab koljusisese rõhu tõus, kokkupuude impulssidega sisekõrva labürindist, vaimsetest stiimulitest, keemilised reaktsioonid, mida ergastavad mürkide, toksiinide, ravimite sissetungimine verre, samuti üksikute retseptorite ärritus keha erinevates osades. Kõige tundlikumad retseptorid asuvad neelu tagaseinal, nendega varustatakse ka kõhukelme, mesenteersed anumad ja sapijuhad.

Iivelduse ja oksendamise põhjused:

• Kesknärvisüsteemi erinevate osade patoloogiad ja kahjustused;
• Toidu-, ravim-, alkohoolne joove;
• Seedetrakti haigused;
• Psühhogeensed põhjused;
• Igasugust päritolu väga tugev valu.

Oksendamine ei ole konkreetne sümptom, kuid selle omaduste hindamine koos teiste ilmingutega ja oksendamise uurimine võivad haiguste diagnoosimist oluliselt hõlbustada.

Sisu:

• Millist haigust võib näidata püsiv oksendamine?
• Miks võib tekkida vee oksendamine?
• Kas ja miks võib esineda lima oksendamist?
• Kas võib esineda musta oksendamist ja kas see on ohtlik?
• Mis haigus võib olla temperatuur 38 ja oksendamine?
• Kas antibiootikumid võivad põhjustada oksendamist?
• Kas temperatuur võib pärast oksendamist tõusta ja miks?
• Kas ussid võivad oksendamist esile kutsuda?
• Oksendamise tüsistused ja tagajärjed
• Esmaabi oksendamise korral
• Kuidas oksendamist lõpetada?
• Kuidas leevendada oksendamist pärast alkoholi?
• Millise arsti juurde peaksin pöörduma?

Millist haigust võib näidata püsiv oksendamine?

Pideva oksendamise korral esinevad mitmesugused haiguste rühmad. Sõltuvalt selle esinemise laadist ja omadustest diagnoositakse haigus:

• Tsentraalne oksendamine - meningiit, migreen, hüpertensiivne kriis, entsefaliit, glaukoom, ajukasvajad ja abstsess, sisekõrva kahjustused;
• Psühhogeenne oksendamine - hüsteeriline neuroos, anoreksia, tsüklilise oksendamise rünnakud lastel;
• Hematogeenne-toksiline oksendamine - ureemia, atsetoneemiline oksendamine suhkurtõve korral, porfüüria, mürgistus süsinikmonooksiidiga, alkohol, ravimid, tsütostaatikumid, radiopakid, nakkuslikes kahjustustes viiruste ja bakterite toksiinidega kokkupuude;
• Vistseraalne oksendamine - seedetrakti patoloogia (gastriit, peptiline haavand, duodeniit), sapi- ja kuseteede haigused, äge apenditsiit, püloorne stenoos, atoonia ja mao parees;
• Mädanenud lõhnaga oksendamine - maovähk;
• Oksendamine fekaalse lõhnaga - soole obstruktsioon;
• Verine oksendamine - seedetrakti verejooks;
• Sapiga oksendamine - tüsistused pärast operatsiooni maos, sapiteede koolikud, kaksteistsõrmiksoole kitsendamine;
• Oksendamine seedimata toiduga - maohailia, söögitoru achalasia.

Diagnoosi selgitamiseks viiakse läbi oksendamise bakterioloogiline, keemiline, tsütoloogiline uuring, uuritakse oksendamise suhet toidu tarbimisega (oksendamine hommikul, varajane, hilja, tühja kõhuga, öö ja tsükliline).

Miks võib tekkida vee oksendamine?

Seda tüüpi oksendamine on äärmiselt haruldane, välja arvatud kunstlikult põhjustatud oksendamine maoloputuse ajal.

Vee oksendamise põhjused lastel:

• Nohu;
• Nohu;
• Hammaste tulek;
• Kõrva, kurgu, nina patoloogiad.

Kõik need põhjused on tingitud maos suures koguses lima allaneelamisest. See voolab nina- ja suuõõnest läbi kõri ja söögitoru maos. Tema limaskesta ärritus põhjustab oksendamist. Selle tagajärg on lisanditeta veega oksendamine.

Haiguse nähtavate põhjuste puudumisel avaldub see sümptom õhu liigse kuivuse, pakase ilmaga kokkupuute tõttu õhuga ja ka allergilise reaktsiooni tõttu. Sellisel juhul on suures koguses lima eraldumine keha kaitsereaktsioon keskkonna negatiivsele mõjule. Siis toimub kõik vastavalt ülaltoodud algoritmile - lima ärritab mao limaskesta, kus see ületab.

Selle sümptomi kõrvaldamine lastel ei ole keeruline, peate looma eluks optimaalsed tingimused ja ravima ENT organite patoloogiat.

Kui vees oksendamine diagnoositakse täiskasvanul, võib see olla tingitud pikkadest vaheaegadest söögikordade vahel. Maomahl eritub refleksiivselt ja mida pikem on söögikordade vaheaeg, seda rohkem moodustub maos mahl. Kui suur kogus mahla põhjustab oksendamist, võib tunduda, et see oksendab veega. Visuaalselt ei erine need vedelikud peaaegu üksteisest.

Erinevatel põhjustel ei tunne inimene end näljasena, keha vajab siiski toitu. Selle seisundi tagajärjel tekib maohappe liigne tootmine ja oksendamine sarnaneb veega.

Kas ja miks võib esineda lima oksendamist?

Limasegu leidub paljudes patoloogiates nii lastel kui ka täiskasvanutel. Haigused, mille korral diagnoositakse lima oksendamist:

• Gripp;
• Rotaviirus ("soolestiku gripp");
• Dieedihäired kroonilise gastriidi korral;
• Äge erosioonne gastriit;
• Limaskesta kahjustus leeliste või hapetega (enesetapukatse, õnnetus).

Imikutel limasega oksendamine on normaalne variant. Selles vanuserühmas võib selline oksendamine olla bronhipõletiku ajal lima kogunemise tagajärg. Imik ei saa seda vanuse tõttu köhida. Kui lapsed söövad erilise konsistentsiga toite (piim, želee, viljalihaga puuviljamahlad), täheldatakse ka lima oksendamist.

Kas võib esineda musta oksendamist ja kas see on ohtlik?

Must oksendamine võib olla tõsise patoloogia märk või sellel võib olla füsioloogiline põhjus. Mõni toode värvib oksendamist mustaks: šokolaad, tumeda viljalihaga marjad jne. Teades nende kasutamist oksendamise eelõhtul, saate keskenduda ainult selle ebameeldiva sümptomi peatamisele.

Oksendamine "kohvipaksu" kujul on suur oht. See näitab verejooksu maos või kaksteistsõrmiksooles. Vere omapärane välimus näitab, et see on maomahla mõjul oksüdeerunud ja hüübinud.

Haigused, mis põhjustavad seedetrakti verejooksu:

• Mis tahes etioloogiaga kasvajad (kasvajad, polüübid);
• Mao või soolte limaskesta vigastus;
• Hemorraagiline haigus;
• Mao või peensoole haavandilised kahjustused;
• Mao või soolte kahjustusi põhjustada võivate ravimite (indometatsiin, aspiriin, ibuprofeen, ravimid, steroidhormoonid) kõrvaltoimed;
• Alkoholism.

Mao- või sooleverejooksuga kaasneb pearinglus, nõrkus. Patsiendi nahk muutub kahvatuks, tekib apaatia tunne, inimene võib minestada. Need sümptomid on viivitamatu kiirabi kutsumise põhjus, kuna viivitamine võib olla eluohtlik. Kui must oksendamine on ainus sümptom, peaksite siiski pöörduma arsti poole niipea kui võimalik.

Mis haigus võib olla temperatuur 38 ja oksendamine?

Haigused, milles esineb oksendamise ja kõrge palaviku kombinatsioon:

• Äge apenditsiit;
• Äge hingamisteede viirusnakkus;
• Äge gastroenteriit;
• Nohu (bronhiit, trahheiit, kopsupõletik);
• Sooleinfektsioon.

Enamikul juhtudel täheldatakse neid sümptomeid täpselt seedetrakti infektsioonide korral. Lapsed võivad oksendamise korral reageerida temperatuuri kiirele tõusule igas põletikulises protsessis.

Sooleinfektsiooni ja viirushaiguse esialgsed ilmingud on väga sarnased: mõlemal juhul esineb hüpertermia, kurgu punetus ja oksendamine. Spetsiifilised sümptomid ilmnevad veidi hiljem.

Igal juhul, kui oksendamine on kombineeritud temperatuuriga 38, tuleb kiiresti kutsuda "hädaabi". Ilma meditsiinilise läbivaatuseta on võimatu eristada mürgitust apenditsiidi rünnakust. Äge apenditsiit nõuab kiiret kirurgilist sekkumist, tõsine mürgistus tähendab ravi haiglas.

Teemal: Kuidas ja kuidas täiskasvanu temperatuuri alandada?

Kas antibiootikumid võivad põhjustada oksendamist?

Antibiootikumidel on suur hulk kõrvaltoimeid ja oksendamine tekib siis, kui neid ravimeid kasutatakse koos teiste sümptomitega.

Oksendamise põhjused antibiootikumide võtmise ajal:

• Oksendamine on konkreetse ravimi kõrvaltoime;
• Antibiootikum ei ühildu samaaegselt teistest farmakoloogilistest rühmadest võetud ravimitega;
• Antibiootikumravi ajal on ilmnenud dieedi või alkoholi tarbimise rikkumine.

Oksendamise välimus sõltub otseselt ravimi võtmise vormist. Pillide vormis olevad antibiootikumid põhjustavad oksendamist tõenäolisemalt kui samad ravimid, mida kasutatakse süstitavas vormis. Ärge loobuge konkreetsest ravimist, kui suukaudne kasutamine põhjustab oksendamist. Intravenoosne või intramuskulaarne süstimist tasub proovida. Annuse kohandamine ravimi mahu või sageduse vähenemise suunas vähendab selle ebameeldiva kõrvaltoime riski, kuid samal ajal võib kannatada ka ravi efektiivsus.

Antibiootikumid, mis võivad esile kutsuda oksendamist:

• Amoksitsilliin;
• Asitromütsiin (Sumamed);
• Tetratsükliin;
• Streptomütsiin;
• Tsiprofloksatsiin (Tsiprobay, Tsiprinol, Tsiprolet);
• Ampitsilliin;
• Erütromütsiin;
• Metronidasool (Trichopolum, Metrogyl);
• Neomütsiin;
• Tsefpodoksiim (tsefodoks);
• Gentamütsiin;
• Doksütsükliin.

Ravimid, mis tekitavad oksendamist samaaegselt antibiootikumidega:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, aspiriin, diklofenak, indometatsiin);
• Südameglükosiidid;
• Östrogeenid;
• Kaaliumsulfaat, raudsulfaat;
• Viirusevastased ained.

Alkohol ja rasvaste toitude tarbimine antibiootikumravi ajal kutsuvad esile oksendamist ja suurendavad seda kõrvaltoimet.

Kas temperatuur võib pärast oksendamist tõusta ja miks?

Temperatuuri tõus pärast oksendamist näitab mürgitust, hepatiiti, sooleinfektsiooni (salmonelloos, düsenteeria). Mürgitus halva kvaliteediga toidu kaudu avaldub kõhulahtisusena, iivelduse ja oksendamise ning kõhuvaluna. Pärast oksendamist võib täheldada temperatuuri tõusu. See viitab sellele, et toksiinid on sattunud vereringesse. Hoolimata asjaolust, et oksendamise rünnak vähendas mõnevõrra kehasse sattunud mürkide hulka, võib isegi minimaalne kogus neist põhjustada hüpertermiat.

Keha detoksifitseerimise tegevused:

• Maoloputus;
• Diureetikumide (furosemiid) võtmine;
• Sorbentide vastuvõtt (Polysorb, Enterosgel).

Kui need meetmed ei andnud soovitud efekti ja temperatuur ei normaliseerunud, on hüpertermia põhjuseks tõenäoliselt sooleinfektsioon (düsenteeria, salmonelloos) või viirushepatiit. Diagnoosi selgitamiseks peate pöörduma nakkushaiguste arsti poole.

Kas ussid võivad oksendamist esile kutsuda?

Usside nakatumine kutsub esile oksendamise nii lastel kui ka täiskasvanutel. Selle välimus on spetsiifiline - see on vahune valge eritis. See ei ilmu kohe pärast nakatumist, vaid 2-3 nädala pärast.

Esimesel etapil võib haigel inimesel tekkida kuiv köha ja dermatiit, mis on välimuselt sarnane allergiaga urtikaariaga. Esimese etapi lõpus liituvad nende sümptomitega iiveldus, rikkalik süljeeritus ja ärevuse tunnused.

Valge vahuga oksendamise ilmnemine on põhjus, miks pöörduda parasitoloogi või nakkushaiguste spetsialisti poole. Täpsustatud diagnoos tehakse pärast usside munade väljaheidete analüüsi spetsialiseeritud laboris.

Oksendamise tüsistused ja tagajärjed

Lühiajaline oksendamine ei kahjusta inimkeha märkimisväärselt. Seevastu pikaajaline oksendamine põhjustab tõsiseid ainevahetushäireid.

Pikaajalise oksendamise tüsistused ja tagajärjed:

• Tekib rakusisese vedeliku mahu vähenemine, vesinikioonide kadu, areneb alkaloos - happe-aluse tasakaalu muutus leeliseliste ainete suunas;
• Kaaliumi kadu ja selle liigse eritumise tagajärjel neerude kaudu tekib hüpokaleemia;
• Ainevahetushäired põhjustavad teadvuse kaotust ja halvatus;
• Hüpokaleemia tagajärjel ilmnevad arütmia, lihasnõrkus, öine polüuuria - erituva uriini mahu suurenemine koos sagedase öise urineerimisega;
• Tugeva oksendamise korral on võimalik söögitoru limaskesta rebenemine, söögitoru transmuraalne purunemine, söögitoru-mao ristmiku limaskesta purunemine, millega kaasneb rohke verejooks.

Need tüsistused on eriti olulised laste, nõrgenenud patsientide ja eakate jaoks. Psüühikahäirega patsiendid võivad hingamisteedesse oksendada. Need tüsistused põhjustavad hingamishäireid, aspiratsioonipneumooniat.

Esmaabi oksendamise korral

Oksendamise abil vabaneb inimkeha mürgistest ainetest.

Erandiks on vestibulaarsed häired liikumishaiguse ajal, seisund pärast traumaatilist ajukahjustust, tugev närvipinge, stress.

Esmaabieeskirjad:

• Te ei saa emeetilist tegevust peatada, peaksite ootama selle lõpetamist;
• Pärast seda tuleb inimene istuda, katta oma rind ja põlved rätiku või puhta lapiga, panna ämber, valamu ligipääsetavasse kaugusesse;
• Kui oksendamise rünnaku all kannatav inimene saab olla ainult lamavas asendis, peate proovima hoida oma pead rinnakorvi all;
• Teadvuseta patsient peaks kallutama oma pea ühele küljele, nii et ta ei lämbuks oksest;
• Pärast iga rünnakut peate suu loputama jaheda veega;
• Selliste rünnakutega voodirežiimi täheldatakse ainult halva enesetunde korral;
• Oksendamise lõpetamiseks kasutage Motiliumi, Cerucali, piparmünditilku, skopolamiini (koos liikumispuudega), vajadusel sorbenti (aktiivsüsi).

Eriti tähelepanelik tuleb olla siis, kui okses on vere lisandeid, need näevad välja nagu kohvipaks. See on maoverejooksu märk ja nõuab viivitamatut arstiabi. Suure koguse vedeliku kadumine oksendamise korral põhjustab dehüdratsiooni. Kadunud vedelik tuleb võimalikult kiiresti tagasi juua rohke joogiga ja taastada mineraalsoolade optimaalne kontsentratsioon.

Lahendused mineraalide puuduse leevendamiseks:

• Rehydron, Trisol - normaliseerib vee-elektrolüütide tasakaalu, hoiab ära dehüdratsiooni;
• Gastroliit - lisaks ülaltoodud omadustele on sellel põletikuvastane toime, kuna ravim sisaldab kummeliekstrakti. Ringkäik valatakse keeva veega ja nõutakse, kuni see täielikult jahtub;
• Teie enda valmistatud soola lahus - lisage 1 tl 1 liitri keedetud vee kohta. sool, 1/2 tl. sooda, 7 tl. suhkrut, segage hoolikalt, kuni komponendid on täielikult lahustunud.

Mis tahes soolalahust tuleb juua väikeste lonksudena 5-10 minuti tagant. Selle joogi saate vaheldumisi magustamata tee või 5% glükoosilahusega. See tehnika aitab vältida soolade liigset sisaldust.

Kuidas oksendamist lõpetada?

See sümptom ilmneb mitmel põhjusel. Oksendamist saab kõrvaldada, rakendades igal juhul konkreetse etiotroopse ravi, mille eesmärk on võidelda haiguse põhjusega. Kui põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, kasutatakse oksendamise peatamiseks sümptomaatilisi aineid.

Antiemeetikumid:

• Vestibulaarse aparatuuri rikkumise korral, mis põhjustab oksendamist liikumishaiguse ajal, võtke Scopolamine, Ciel. Optimaalne annus on 1-2 tabletti 2-3 korda päevas. Vastunäidustused ravimi Ciel kasutamisele - autojuhtimine, kuna see vähendab kontsentratsiooni;
• Keemiaravi ja kiiritusravi järgne oksendamine pahaloomuliste kasvajate ravis, samuti korduvad oksendamishood gastroenteriidi taustal, kõrvaldatakse Emetroni ja Setrononiga. Nende vahendite peamine toimeaine ondansetroon, vabanemisvorm on tabletid, süstelahus. Vastunäidustused - erineva etioloogiaga hepatiit;
• Oksendamine, mille välimus on seotud kesknärvisüsteemi tööga, lõpetatakse edukalt ravimitega Motilium ja Cerucal. See võib esineda migreeni, traumaatilise ajukahjustuse, neerupuudulikkuse, mao atoonia, gastroenteriidi korral. Ravimeid võetakse 1 tablett enne sööki 3-4 korda päevas;
• Oksendamine seedetrakti patoloogia sümptomina elimineeritakse ravimiga tsisapriid (Coordinax). Ravim on tõhusam kui Cerucal ja Motilium, kuid selle toimespekter on piiratud seedesüsteemiga. Kasutamisskeem - 1-2 tabletti enne sööki;
• Raseduse toksikoosist põhjustatud oksendamine lõpetatakse homöopaatilise ravimiga Kokkulin.

Kuidas leevendada oksendamist pärast alkoholi?

Halva kvaliteediga alkoholi kuritarvitamine või alkoholi liigtarvitamine põhjustab enamikul juhtudel tugevat oksendamist. Sellega kaasnevad äärmiselt ebameeldivad aistingud, kuna see on alati ühendatud tugevate ja valulike kõhukrampidega. Alkoholi lagunemissaadused koos pooleldi seeditava toiduga, läbides söögitoru ja suuõõne, ärritavad nende limaskesta. Kõik need aistingud jätavad pärast alkoholi tarvitamist oksendamise mulje kui valulikku ja rasket protsessi.

Oksendamine on teatud tüüpi keha kaitse toksiliste ainete imendumise eest verre, mis moodustub etanooli lagunemise tagajärjel. Seetõttu ei ole vaja protsessi peatada, vastupidi, paljudel juhtudel aitab alkoholimürgituse tagajärgi vähendada just oksendamine.

Alkoholi oksendava inimese seisundi leevendamiseks toimivad nad järgmiselt:

• Oksuse happesuse pehmendamiseks valmistatakse soodalahus kiirusega 2 spl. l. sooda liitri vee kohta. Enne oksendamise algust peate jooma nii palju sooda lahust kui võimalik;
• Pärast esimest oksendamise rünnakut loputage suud puhta veega, lisades sidrunimahla;
• Valmistage purustatud aktiivsöest (2 spl. L. Söepulber 1 liitri vee kohta) jututuba ja laske igal võimalusel juua. Kui oksendamine on möödas, seob aktiivsüsi seedetraktis järelejäänud toksiine;
• Kui oksendamine on pärast söekõne jätkamist, loputage suud ja jooge üks koduses ravimikapis leiduvatest enterosorbentidest (Enterosorb, Polysorb, Polyphepan), et siduda maos ja sooltes allesjäänud toksiine;
• Iga oksendamise episood lõpeb suu loputamise ja mineraalvee joomisega.

Millise arsti juurde peaksin pöörduma?

Oksendamisega avalduva haiguse diagnoosimiseks peate võtma ühendust gastroenteroloogi või terapeudiga. Kui sümptomiks on tsentraalne oksendamine, võib osutuda vajalikuks pöörduda neuroloogi ja psühhogeense oksendamise korral psühhoterapeudi poole.

Oksendamise ravi on võimatu ilma põhihaiguse põhjaliku diagnoosimise ja selle ilmingute ravita. Te ei tohiks eirata okserefleksi ilminguid, need võivad olla ohtlike patoloogiate sümptom.

Artikli autor: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Haridus: 2010–2016 Elektrostaali linna meditsiinilise sanitaarüksuse nr 21 terapeutilise haigla praktiseerija. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.